KOST OG TRENING FOR MUSKELSYKE 04.06.2015 Stig Bruset Spesialist i allmennmedisin, fastlege Regnbuen Helsesenter HIPPOKRATISK TILNÆRMING ”DIN MAT SKAL VÆRE DIN MEDISIN OG DIN MEDISIN SKAL VÆRE DIN MAT” REGNBUEN HELSESENTER Lokalmedisinsk, tverrfaglig, aktivitet og egeninnsats • • • • • • • • • • 18 medarbeidere • 350 medlemmer Akupunktør • Tverrfaglig helse Naprapat • Godkjent BHT Leger (2) • Forskning Helsesekretær • 40 grupper/uka Fysioterapeut • Trening Psykolog • Kurs/foredrag Psykiater • Stressmestring Hjemmeside: www.regnbuenhelsesenter.no • Overvekt Gestalt terapeut Tel: 32240440 • Diabetes Ernæringsterapeut/fysiolog • Ungtrening • Selvhjelp HVOR ER REGNBUEN? Regnbuen Sofaen Frisklivssentral Treningssenter Aktiv idrett VÅRE SITATER: • Det er aldri for sent å begynne! • Det er alltid for tidlig å slutte! • Vår garanti: Vi garanterer at hvis du slutter får du din gamle kropp tilbake! • Vi har ikke så god fysikk, men vi har veldig god kjemi! FUNKSJONELL TRENING TIDENDE ENDRER SEG • Helsedirektør Karl Evang 1902-1981 • ”Forebygging er å stjele fra de syke og gi til de friske”. HOMO ZAPPIENS • LITE BEVEGELSE • HØYT ENERGIINNTAK • RASKE KARBOHYDRATER • TOMME KALORIER • LIVSSTILSSYKDOMMER • DIABETES • OVERVEKT • HJERTE- OG KARSYKDOMMER FASTLEGEN Spiser du bra og mosjonerer ? FASTLEGENES UTFORDRINGER • • • • Livsstil(NCD) MUPSer Lette psykiske lidelser Arbeidsrelaterte plager – Konflikter – Stress – Dårlig ledelse • Byråkrati TRENING SOM MEDISIN DET KRITISKE KONDISJONSTALLET VALGET ER DITT RAGNAR KOM MED RULLATOR • Diabetes (insulinavhengig) • Høyt blodtrykk • Høyt kolesterol • Hjerteflimmer • By-pass-operert • Hjertestarter (ICD) • Uten førerkort SITTING LIKE FARLIG SOM RØYK • En ny undersøkelse blant 220.000 Australiere som var +45 år • De som satt 11 timer eller mer hadde 40 % økt risiko for å dø i løpet av 3 år i forhold til de som satt mindre enn 4 timer daglig • Dette tilsvarer omtrent risikoen ved å røyke • (Risikoen oppveies ikke ved å trene to ganger per uke) Kilde: Forskning.no «USE IT OR LOOSE IT» • Muskler som ikke brukes gir smerter • Muskler forsvinner og erstattes med fett og bindevev • Muskelmasse er viktig for forbrenningen • Trening kan gi effekt hos personer opptil 90 år TRENING VERSUS STENT Hambrecht et al. Percutaneous coronary angioplasty compared with exercise training in patients with stable coronary artery disease: a randomized trial. Circulation 2004, 109: 1371-1378. SURVIVAL OF THE FITTEST Myers et al. NEJM 2002 KONKLUSJON • Hvis det fantes en pille som var like effektiv som trening i å behandle sykdom ville det være den mest effektive medisin vi hadde hatt. • Hvis den kunne skylles ned med sunn mat og drikke og med et avslappet sinn så hadde vi plutselig hatt et bærekraftig helsevesen! • Vi må sørge for at trening får den plass den fortjener i et folkehelseperspektiv! THINK OUTSIDE THE BOX! MIDDELHAVSDIETT • Mer enn 1500 studier bekrefter helseeffekter • Ca 300 studier på hjerte- og karsykdom • Ca 170 studier på blodfett/lipider • Ca 100 studier på overvekt • Ca 100 studier på diabetes • Ca 70 studier på høyt blodtrykk • Mer enn 30 studier på levetid • EPIC studien viser at den er gunstig mot kreft DET FRANSKE PARADOKS • LITE HJERTE-KAR SYKDOM PGA: • • • • • • • HVITLØK LØK OLIVEN ALFALINOLENSYRE FRUKT GRØNNSAKER RØDVIN POLYPILL VS POLYMEAL • STATIN • ASA • BETABLOKKER • ACE-HEMMER • TIAZID • FOLAT Samlet risikoreduksjon på 80 prosent (BMJ 2003; Wald et al) • FET FISK • MØRK SJOKOLADE • RØDVIN • MANDLER • HVITLØK • FRUKT OG GRØNT Samlet risikoreduksjon på 76 prosent (BMJ 2004; Franco et al)) POLYMEAL RESEPTEN • Fisk • 110 g x 4 per uke • Mørk sjokolade • 100 g daglig • Rødvin • 1 glass daglig • Mandler • 60 g daglig • Hvitløk • 2,8 gram daglig • Frukt og grønt • 400 g daglig MASAIENES LIVSSTIL • MASAIENE LEVER AV • • • • RØDT KJØTT MELKEPRODUKTER INKL. MELKEFETT BLOD NOE FRUKT OG GRØNNSAKER • KOLESTEROLVERDIENE ER CA 50 % LAVERE ENN HOS NORDMENN • ENERGIFORBRUKET ER 2565 kcal/dg • DE HAR SVÆRT LITE HJERTESYDOM • INGEN OVERVEKT ELLER DIABETES • > 60 % AV ENERGIEN KOMMER FRA METTET FETT HVA HAR SKJEDD? NORKOST 3 studien • 15 % spiste i tråd med anbefalingene om daglig inntak av grønnsaker, frukt og bær • Anbefalt inntak av grønnsaker er > 250 g/dg • Gjennomsnitt menn 154 g • Gjennomsnitt kvinner 155 g • Anbefalt inntak av vitamin D er 10-12 mcg/dg • Gjennomsnitt menn 6,7 mcg/dg • Gjennomsnitt kvinner 4,9 mcg/dg NNR – nye nordiske næringsstoffanbefalinger • Revidert 3.10.2013 • Inntaket av karbohydrater kan reduseres • Inntaket av enumettet fett kan økes • Inntaket av vitamin D kan økes SBU (2013) Statens beredning för medicinsk utvärdering • Basert på gjennomgang av 16.000 publikasjoner • Strikt eller moderat lavkarbo er best for vektreduksjon over 6 mnd. • Middelshavskost er best for å forebyge hjerte- og karsykdom. Kaffe er positivt. • Økt inntak av melkeprodukter er positivt i forhold til vektreduksjon, diabetes og ikke bevist skadelig for hjerte og karsystemet BRUSETMODELLEN • • • • • • • • • • GRUPPEBASERT KARBOREDUSERT KALORIREDUSERT FORMTEST TRENING BLODPRØVER INDIVIDUALISERING KOSTTILSKUDD KOGNITIV TILNÆRMING MINDFULNESS Facts fra HUNT 2 studien • Til sammen 53500 trøndere fulgt i 7 år • Eldre som hadde mest humoristisk sans hadde 50 % redusert dødelighet (kreft, diabetes hjerte- og karsykdom) over en 7 års periode «Jeg har kun en rynke, og den sitter jeg på» INVITASJON TIL DERE • Vi inviterer alle til en gratis og uforpliktende treningsuke der dere bestemmer dato og klokke! • Vi vil gjerne vise deg i praksis hvordan trening kan være både morsom, sosial og nyttig • Vi kan også teste din metabolske alder • Skriv ned ditt telefonnummer og E-mail • Skriv også hvilken dag som passer best • Velkommen til oss ved Regnbuen! TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN!