1. No category

Skjema Felles SØ
PSYRATS A Hallusinasjoner
Pasientforløp sikkerhetspsykiatri
KARTLEGGING AV STEMMEHØRING
Sett ring rundt tallet foran det alternativet som passer best.
1.
0.
1.
2.
3.
4.
Frekvens
Stemmer ikke tilstede, eller tilstede mindre enn en gang pr. uke
Stemmer forekommer minst en gang i uken
Stemmer forekommer minst en gang pr. dag
Stemmer forekommer minst en gang i timen
Stemmer forekommer kontinuerlig eller nesten kontinuerlig, d.v.s. stopper bare i noen sekunder
eller minutter av gangen.
2.
0.
1.
2.
3.
4.
Varighet
Stemmer ikke tilstede
Stemmer varer noen sekunder, er flyktige/forbigående
Stemmer varer flere minutter
Stemmer varer minst en time
Stemmer varer i timesvis
3
0.
1.
2.
Lokalisering
Stemmer ikke tilstede
Stemmene høres ut som de bare kommer fra innsiden av hodet.
Stemmer høres på utsiden av hodet, men i nærheten av hodet og ørene. Stemmer fra innsiden
av hodet forekommer også.
3. Stemmene høres ut som de dels kommer fra innsiden av ørene eller i nærheten av ørene, og
dels fra utsiden av hodet og langt fra ørene.
4. Stemmene høres ut som de bare kommer fra utsiden av hodet.
4
0.
1.
2.
3.
4.
Stemmenes lydstyrke
Stemmer ikke tilstede
Lavere enn egen stemme, hvisking.
Omtrent samme lydstyrke som egen stemme.
Høyere enn egen stemme.
Ekstremt høy lydstyrke, skriking.
5.
0.
1.
2.
Stemmenes opprinnelse
Stemmer ikke tilstede.
Tror at stemmene utelukkende er fremkalt av eget indre, og knyttet til en selv
Holder det som mindre enn 50% sannsynlig at stemmene kommer fra andre enn en selv
Utarbeidet av: Kristin Larsen
Godkjent av: Avdelingssjef Knut Erik Hymer
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
Dokument-ID: D33024
Versjonsnummer: 1.00
Gjelder fra: 13.05.2015
Side 1 av 4
Sykehuset Østfold
Dokument-ID: D33024
Versjonsnummer: 1.00
Side 2 av 4
3. Holder det som mer enn 50% (men mindre enn 100%) sannsynlig at stemmene kommer fra
andre enn en selv
4. Holder det som sikkert at stemmene utelukkende kommer fra andre enn en selv
(100% sannsynlig)
6.
0.
1.
2.
3.
4.
Omfang av negativt innhold i stemmene
Ikke negativt innhold
Av og til ubehagelig innhold (mindre enn 10% av stemmene)
Mindre enn 50% av stemmenes innehold er negativt eller ubehagelig.
Mer enn 50% av stemmenes innehold er negativt eller ubehagelig.
Alle stemmene er negative eller ubehagelige.
7. Graden av negativt innhold i stemmene
0. Ikke ubehagelige eller negative stemmer.
1. I noen grad negativt innhold, men ikke personlige kommentarer relatert til en selv eller egen
familie, f.eks. banneord rettet mot andre eller kommentarer om andre av typen: ”Postmannen er
stygg”.
2. Selvnedsettende kommentarer, kommentarer om egen oppførsel. F.eks: ”Burde ikke gjøre eller
si slikt”
3. Selvnedsettende kommentarer knyttet til oppfattelsen av seg selv; ”du er lat, du er stygg, gal,
pervers”, etc.
4. Trusler mot seg selv eller familie, ekstreme instruksjoner eller befalinger om å skade seg selv
eller andre.
T4.1. Stemmene sier at pasienten skal skade seg selv
T4.2. Stemmene sier at pasienten skal ta sitt eget liv
T4.3
T4.4
T4.5
T4.6
Stemmene sier at pasienten skal skade en eller flere fysisk uten at han/hun får vite hvem de er
Stemmene sier at pasienten skal skade en eller flere identifisert(e) person(er) fysisk
Stemmene sier at pasienten skal drepe andre uten at han/hun får vite hvem de er
Stemmene sier at pasienten skal drepe en eller flere identifisert(e) person(er)
8. Omfang av psykisk ubehag
0. Stemmene gir ikke ubehag
1. Stemmene gir av og til ubehag, men majoriteten av stemmene er ikke plagsomme (mindre enn
10% gir ubehag)
2. Mindre enn 50% av stemmene gir ubehag
3. Majoriteten av stemmene gir ubehag (mer enn 50%)
4. Stemmene gir alltid ubehag
9.
0.
1.
2.
3.
4.
Intensiteten i det psykiske ubehaget
Stemmene gir ikke ubehag
Stemmene er litt ubehagelig
Stemmene er ubehagelig i moderat grad
Stemmene er meget ubehagelige, men kunne vært verre
Stemmene er fryktelig ubehagelige, så ubehagelige at han/hun har vanskelig for å forestille seg
noe som er verre
Sykehuset Østfold
Dokument-ID: D33024
Versjonsnummer: 1.00
Side 3 av 4
T9.1 Intensiteten i det psykiske ubehaget ved stemmer som sier at pasienten skal
skade en eller flere ikke identifiserte personer fysisk
0. Stemmene gir ikke ubehag
1. Stemmene er litt ubehagelig
2. Stemmene er ubehagelig i moderat grad
3. Stemmene er meget ubehagelige, men kunne vært verre
4. Stemmene er fryktelig ubehagelige, så ubehagelige at han/hun har vanskelig for å
forestille seg noe som er verre
T9.2 Intensiteten i det psykiske ubehaget ved stemmer som sier at pasienten skal
skade en eller flere identifiserte personer fysisk
0. Stemmene gir ikke ubehag
1. .Stemmene er litt ubehagelig
2. Stemmene er ubehagelig i moderat grad
3. Stemmene er meget ubehagelige, men kunne vært verre
4. Stemmene er fryktelig ubehagelige, så ubehagelige at han/hun har vanskelig for å forestille seg
noe som er verre
T9.3 Intensiteten i det psykiske ubehaget ved stemmer som sier at pasienten skal
drepe en eller flere ikke identifiserte personer fysisk
0. Stemmene gir ikke ubehag
1. Stemmene er litt ubehagelig
2. Stemmene er ubehagelig i moderat grad
3. Stemmene er meget ubehagelige, men kunne vært verre
4. Stemmene er fryktelig ubehagelige, så ubehagelige at han/hun har vanskelig for å forestille seg
noe som er verre
T9.4 Intensiteten i det psykiske ubehaget ved stemmer som sier at pasienten skal
drepe en eller flere identifiserte personer fysisk
0. Stemmene gir ikke ubehag
1. Stemmene er litt ubehagelig
2. Stemmene er ubehagelig i moderat grad
3. Stemmene er meget ubehagelige, men kunne vært verre
4. Stemmene er fryktelig ubehagelige, så ubehagelige at han/hun har vanskelig for å forestille seg
noe som er verre
10. Forstyrrelse av dagliglivet på grunn av stemmer
0. Ingen forstyrrelser av dagliglivet, i stand til å opprettholde sosiale og familiære forhold (hvis
han/hun har det)
1. Stemmene forårsaker mindre forstyrrelse i forhold til konsentrasjon, men pasienten er i stand til å
opprettholde daglige aktiviteter og sosiale og familiære relasjoner. Er i stand til å ivareta et
selvstendig liv uten hjelp eller støtte.
2. Stemmene forstyrrer i moderat grad, og kan i noen grad forårsake forstyrrelser i dagliglivet
og/eller familiære og sosiale aktiviteter. Pasienten er ikke innlagt på sykehus, men kan bo i bolig
med tilsyn eller motta hjelp for å ivareta dagliglivets gjøremål.
3. Stemmene forårsaker så store forstyrrelser i hverdagen at innleggelse på sykehus som oftest er
nødvendig. Pasienten greier å ivareta noen daglige gjøremål, egenomsorg og sosiale relasjoner
innenfor sykehuset. Pasienten kan også bo i bolig med tilsyn, men opplever der alvorlige
forstyrrelser i dagliglivet når det gjelder egenomsorg og evnen til å ivareta relasjoner er sterkt
redusert.
Sykehuset Østfold
Dokument-ID: D33024
Versjonsnummer: 1.00
Side 4 av 4
4. Stemmene forårsaker så omfattende forstyrrelser at sykehusinnleggelse er nødvendig. Pasienten
er ute av stand til å opprettholde daglige aktiviteter og sosiale relasjoner.
Egenomsorgskapasiteten er alvorlig forstyrret.
11. Kontroll over stemmene
0. Personen opplever å ha kontroll over stemmene, og kan alltid sette i gang og stoppe dem.
1. Personen opplever i de fleste tilfeller å ha noe kontroll over stemmene
2. Personen opplever å ha noe kontroll over stemmene, i ca. 50 % av tiden de er til stede.
3. Personen opplever å ha noe kontroll over stemmene, men bare unntaksvis. I de fleste tilfellene
oppleves stemmene som ukontrollerbare.
4. Personen har ingen kontroll over stemmene, og kan verken sette dem i gang eller stoppe dem.
Kartleggingen bygger på The Psychotic Symptom Rating Scales (PSYRATS) Del A. Hallusinasjoner
(Haddock, McCarron, Tarrier, & Faragher, 1999).
Norsk oversettelse: Christine Soot Sandli, Jon Magnus Wærstad og Stål Bjørkly.
Tilleggsleddene utarbeidet av Stål Bjørkly
Referanser


Vedlegg
Slutt på Skjema