Et nytt helse-Norge: Nye politiske rammebetingelser Hartvig Munthe-Kaas Prosjektdirektør Medtek Norge Nye politiske rammebetingelser a) b) HelseOmsorg21 Politiske rammer for spesialisthelsetjenesten 2015: 1) 2) c) d) e) f) Helseministerens sykehustale 7. januar Oppdragsdokumentene til de regionale helseforetakene Meld.St.14 (2014-2015) «Kommunereformen – nye oppgaver til større kommuner» Meld. St 26 (2014-2015) «Fremtiden primærhelsetjeneste - nærhet og helhet» «Omsorg 2020» Regjeringens plan for omsorgsfeltet 2015-2020 Nasjonal helse- og sykehusplan, innspill fra Medtek Norge Politiske rammer for Spesialisthelsetjenesten 2015 • Bent Høies Sykehustale 7. januar 1. 1) Bent Høies Sykehustale 7. januar 2) 3) 2. 4) Oppdragsdokument RHF/Foretaksprotokoll RHF 5) 6) • Ta i bruk mangfoldet ved å innføre fritt behandlingsvalg. Ventetiden skal ned. Kvaliteten skal opp. Lage opptrappingsplan for rusfeltet og bygge ut det psykiske helsetilbudet i kommunene. Sørge for raskere diagnose og redusert ventetid for kreftpasienter. Legge fram en nasjonal helse- og sykehusplan som gjør oss i stand til å planlegge en helsetjeneste med kapasitet og kompetanse til å møte framtidens behov. Skape bedre kvalitet og pasientsikkerhet gjennom endring i ledelse, systemer og kultur. Satse på IKT og kommunikasjon. Aksept for leie av medisinskteknisk utstyr  Frihet til å inngå leieavtaler for 100 millioner per avtale Politiske rammer for Spesialisthelsetjenesten 2015 1. Bent Høies Sykehustale 7. januar Oppdragsdokument RHF • • 2. Oppdragsdokument RHF/Foretaksprotokoll RHF • • • • • • Mer bruk av private tjenester (langsiktige kontrakter med forutsigbarhet) Styrking av kreftbehandling inkl. flere pakkeforløp og etablering av partikkelterapi Økt satsing på døgntilbud øyeblikkelig hjelp i kommunene Økt samhandling med kommunene Generell vekst i pasientbehandlingen, størst vekst innen poliklinisk virksomhet Vurdere og prioritere anbefalinger i HO21 Gjennomføre førkommersielle anskaffelser Styrket infrastruktur for utprøving av MTU Fremtidens primærhelsetjeneste En stortingsmelding er retningsgivende, - ikke politisk bindende! St.m. Kommunereformen • I Meld.St.14 (2014-2015) «Kommunereformen – nye oppgaver til større kommuner» er det tre temaer som vi finner som relevante for våre medlemmer: 1) Egen melding om fremtidens primærhelsetjeneste 2) Hjelpemiddelområdet: forslag om at større kommuner kan overta ansvaret for basishjelpemidler (hjelpemidler i dagliglivet) 3) Større kommuner kan få et større ansvar for rehabiliteringstjenester som i dag ivaretas av spesialisthelsetjenesten Fremtiden primærhelsetjeneste - nærhet og helhet Meld. St 26 (2014-2015) Konsekvenser av Samhandlingsreformen REGJERINGSPLATTFORMEN: • Effektiv bruk av samfunnets ressurser • Pasientenes helsetjeneste • Samhandlingsreformen gir nye roller for kommunene • Ikke-bærekraftig utvikling krever ny kommunestruktur HOVEDGREP for meldingen: • Tverrfaglighet - et nytt og bærende prinsipp FREMTIDENS PRIMÆRHELSETJENESTE: Utfordringer i dagens helse- og omsorgstjeneste BRUKERPERSPEKTIVET • Mangelfull kvalitet og kompetanse i tjenesten • Fragmentert og søyleorientert (silotenkning) • Uklar rolledeling mellom primær- og spesialisthelsetjenesten • For lite brukerinvolvering • Fastlegene er for dårlig integrert i tjenesten • Rask faglig og teknologisk utvikling Utfordringer i dagens helse- og omsorgstjeneste DEPARTEMENTETS UTFORDIRNGSBILDE 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Flere brukere med komplekse behov Bærekraftutfordringen – personalressurser og prioriteringer Brukerrollen: Pasienten først! Organisatorisk fragmentering Mangelfull spredning og opptak av innovasjon i tjenesten Ledelsesutfordring: mangel på tverrgående kompetanse Utfordringer i tjenestene for spesielle brukergrupper   Psykisk helse og rus Habilitering/rehabilitering Anbefalte tiltak fra regjeringen Hovedgrep for en ny helse- og omsorgspolitikk i kommunene: • En mer teambasert helse- og omsorgstjeneste • Fokus på behov, ikke diagnose som utgangspunkt for tiltak • Nye arbeidsformer og fokus på proaktiv forebygging • Mer og bedre kompetanse • Aktiv bruk av digital (ny) teknologi for informasjonsutveksling FREMTIDENS PRIMÆRHELSETJENESTE: Anbefalte tiltak Tverrfaglige team • • • • • Stimulere til samlokalisering av helseog omsorgstjenester i kommunene Utrede hvordan den kan legge til rette for etablering av primærhelseteam gjennom endringer i regelverk Legge til rette for etablering av oppfølgingsteam Legge til rette for etablering av mer ambulant behandling Endre folketrygdloven (finansieringen) for å legge til rette for primærhelseteam, forebygging og ny arbeidsdeling Kompetanse • Utvikle plan for rekruttering, • • • kompetanseheving og fagutvikling Utrede kvalitet og innhold i utdanningen av helsepersonell Utvikle eget register for kommunale helse- og omsorgstjenester Mer utbygget tilbud innen fysioterapi Ledelse Kvalitet, pasient- og brukersikkerhet • • Etablere flere kvalitetsindikatorer for helse- og omsorgstjenesten Vurdere etablering av nasjonal ordning for rapportering av uønskede hendelser Anbefalte tiltak forts. Digitale verktøy (bruk av ny teknologi) • Fortsette satsingen på nasjonale IKT-tiltak for bedre digital samhandling • Utnytte mulighetene som ligger i nye teknologiske hjelpemidler som mobil helseteknologi, velferdsteknologi og dialogtjenester • Arbeide for utvikling av felles standarder og rammeverk som vil kunne bidra til bedre løsninger for kommuner og innbyggere • Vurdere statlig virkemiddelbruk for styrket gjennomføringsevne på IKTfeltet • Videreføre samarbeidet om EPJ-utvikling på legekontor (EPJ-løftet) • Etablere et nasjonalt prosjekt for behandling og pleie hvor kronisk syke blir fulgt opp av helsepersonell på avstand, ved hjelp av velferdsteknologiske løsninger Anbefalte tiltak forts. Tjenester til kronisk syke • Brukere skal i større grad ta del i beslutninger om egen behandling • Tilrettelegge for etablering av primærhelseteam og styrke forebygging og oppfølging av brukere • Tydeliggjøre kommunenes ansvar for bruker- og pårørende-opplæring • Legge til rette for at IKT og teknologiske hjelpemidler benyttes i kommunale helse- og omsorgstjenester • Etablere nasjonalt program for behandling og pleie av kronisk syke ved bruk av velferdsteknologi Omsorg 2020 Regjeringens plan for omsorgsfeltet 2015-2020 Tiltak fra Omsorg 2020 • Netto tilgang av heldøgns sykehjemsplasser og omsorgsboliger • Forsøksordning med statlig finansiering av omsorgstjenestene • Lovfestet rett til heldøgns pleie og omsorg • Investeringstilskudd til heldøgns omsorgsplasser • Forebyggende hjemmebesøk for eldre • Kvalitetsutvikling og kvalitetsindikatorer for helse- og omsorgssektoren Vekst i alle markeder! • Utvidet marked i kommunene:  Flere oppgaver som konsekvenser av samhandlingsreformen  Flere eldre og færre yrkesaktive  Satsing på velferdsteknologi  Flere omsorgs- og sykehjemsplasser • Fornyelse av medisinskteknisk utstyr på sykehus • Flere store sykehusprosjekter  Drammen  Romsdal • Helhetlig gjennomgang av hjelpemiddelområdet NASJONAL HELSE- OG SYKEHUSPLAN Innspill fra Medtek Norge Innspill fra Medtek Norge (tidligere LFH) til Nasjonal helse- og sykehusplan 1. Helse og omsorg som næringspolitisk satsingsområde • Fire konkrete og prioriterte aktiviteter: 1. 2. Kunnskapsløft for kommunene 2. 3. 3. Økt brukermedvirkning 4. Næringsutvikling, også innenfor det medisinsktekniske området Planene for en nasjonal innkjøpsfunksjon for de fire helseregionene Gjennomføre kartlegging av status for medisinskteknisk utstyr ved alle sykehus Bidra til en effektivisering av systemet rundt hørselsomsorgen i Norge Helse og omsorg som næringspolitisk satsingsområde For å bidra til at Helse og omsorg som næringspolitisk satsingsområde mener MEDTEK NORGE at: • • • • • Bedre samspill mellom næringslivet og det offentlige Etablering av infrastruktur for utprøving og testing av medisinsk utstyr i Norge Innovative (dialogpregede) anskaffelser må bli en foretrukken anskaffelsesmetode Tilrettelegging for næringsutvikling fra helse- og omsorgsforvaltning, med de regionale helseforetakene som pådriver Etableres IKT-arkitektur med funksjonelle og åpne grensesnitt Innspill til nasjonal helse- og sykehusplan Kunnskapsløft for kommunene kan best oppnås gjennom blant annet å: • • Etablere nye regionale samarbeidsorganer for kommunene Etablere og finansiere en bred innovasjonsarena for kommunesektoren Økt brukermedvirkning bør skje gjennom at: • Helse- og omsorgssektoren utnytter brukernes og leverandørenes kompetanse ved innovative anskaffelser, slik KS, DIFI og NHO har definert dette i Nasjonalt program for leverandørutvikling