Forsikringsbevis og vilkår for NITO Studentforsikring 2015
FORSIKRINGSBEVIS gjeldende fra 1.1.2015 Erstatter Forsikringsbevis gjeldende fra 01.01.2014 NITO Studentforsikring – en tryggere studenthverdag Etter avtale mellom NITO og Gjensidige Forsikring omfatter forsikringen: Kr 20 000 per skadetilfelle Egenandel er 10 % av skaden, minimum kr 1000 Tyveriforsikring PC/ Nettbrett / Mobiltelefon NITO Ulykkesforsikring for studenter Forsikringssum ved varig medisinsk Kr 600 000 invaliditet som følge av ulykkesskade: For delvis invaliditet utbetales en forholdsmessig del av forsikringssummen NITO Verdisikring - leveres av Affinion, og omfattes ikke av vilkårene fra Gjensidige. Invaliditetsgrad over 50 % gir progressiv erstatning: For hver % som invaliditetsgraden overstiger 50%, betales i tillegg 2% av forsikringssummen i erstatning. Dvs. at ved 100% livsvarig medisinsk invaliditet er erstatningssummen kr 1 200 000 Behandlingsutgifter etter ulykkesskade Inntil kr 50 000 Egenandel kr 500 Sykehuspenger Kr 500 per dag fra den 4. dagen du er innlagt på sykehus som følge av en ulykke. Maksimalt kr 5 000 Merking av verdigjenstander NITO Verdisikring omfatter: - 2 nøkkelringer og 26 klistremerker for merking av verdigjenstander - Assistansetelefon for råd og spørsmål til tjenestene - Retur av tapte nøkler og gjenstander Forsikringsperiode -Forsikringen gjelder i hele studietiden forutsatt at kontingenten er betalt. Forsikringen utgår når studentmedlemsskapet i NITO opphører. -Forsikringen kan endres i forsikringsperioden etter avtale mellom NITO og Gjensidige. Eventuelle endringer vil bli varslet. Opphør av forsikringen -Forsikringen opphører automatisk ved utløpet av den kalendermåneden studentmedlemskapet opphører. For avgangsstudenter som går over i ordinært medlemskap, gjelder forsikringen til og med 31.12 i oppgitt avgangsår. -Ved utenlandsstudier opphører ulykkesforsikringen når studentmedlemskapet opphører, allikevel senest tre måneder etter at utenlandsstudiene er avsluttet (siste eksamensdag). Sikkerhetsforskrifter – Studenten har selv ansvar for følgende Gjelder også ektefelle/samboer -Gjenstandene skal være forsvarlig sikret mot tyveri. Dører og vinduer skal være låst og ikke i luftestilling. -Nøkler skal oppbevares utilgjengelig for uvedkommende. -Det skal føres tilsyn med gjenstandene og sørges for at de ikke gjenglemmes. -Gjenstandene skal aldri etterlates i eller på motorkjøretøy/båt/campingvogn i mer enn 8 timer eller over natten og heller ikke ligge synlig, men oppbevares i låst separat bagasjerom uten innsyn eller lukket hanskerom. Dersom dette ikke gjøres, kan retten til erstatning helt eller delvis bortfalle, jfr forsikringsavtalelovens §4-8. Frist for å melde skade – Ulykkes- og Tyveriforsikring Skade/krav må meldes til Gjensidige innen ett år etter at forsikrede/den som har rett til erstatningen fikk kunnskap om de forhold som begrunner kravet. Ellers kan retten til erstatning falle bort. Reklamasjon og klage Dersom du mener selskapet har gjort feil i saker som gjelder forsikringsavtalen eller erstatningsoppgjøret, kan du kontakte: Gjensidige Forsikring Kundeombudet, postboks 700, Sentrum, 0106 Oslo e-post: [email protected] Finansklagenemnda, postboks 53 Skøyen, 0212 Oslo, e-post: [email protected] Ved fornyelse sendes det ikke ut nytt forsikringsbevis og nye forsikringsvilkår, med mindre det er foretatt vesentlige endringer i disse. VILKÅR NITO STUDENTFORSIKRING– VILKÅR AV 1. JANUAR 2015 GJENSIDIGE FORSIKRING INNHOLDSFORTEGNELSE: Del 1 – Hva forsikringen dekker – Hva forsikringen ikke dekker Del 2 Erstatningsregler Viser kriterier for utbetaling og hvordan erstatningen beregnes Del 3 Generelle vilkår for forsikringsavtalen For informasjon om forsikringen: www.nito.no/forsikring eller NITO tlf. 22 05 35 00. SKADER MELDES TIL: Gjensidige Forsikring ASA Postboks 700, Sentrum, 0106 Oslo Tlf. 03100 www.gjensidige.no/kontakt Vilkår NITO Studentforsikring Forsikringsvilkår av januar 2015. Del 1 Dekkes Dekkes ikke Hvem forsikringen gjelder for Forsikringen gjelder for studentmedlemmer i NITO Studentmedlemmets samboer/ektefelle eller barn Hvor gjelder forsikringen Forsikringen gjelder i hele verden. Spesielt for ulykke: Ved utenlandsopphold gjelder forsikringen så lenge studenten er medlem i Norsk Folketrygd Hva er forsikret •Tyveri av PC/Nettbrett/Mobil •Ulykkesskade på person Programmer og lagrede data, eller rekonstruksjon av disse Hvilke skader dekkes eller dekkes ikke av Tyveriforsikringen •Tyveri (jf. Straffelovens § 257) •Ran (jf. Straffelovens § 267) •Tap av gjenstander sendt som ekspedert bagasje •Gjenstander som mistes eller kommer bort •Tap ved underslag og bedrageri Hvilke skader dekkes eller dekkes ikke av Ulykkesforsikringen •Varig medisinsk invaliditet som følge av ulykkesskade. •Følgende sport– og fritidsaktiviteter: - boksing - sportsdykking - Med medisinsk invaliditet menes fysisk og/eller - fallskjermhopping, basehopping, hanggliding, psykisk funksjonsnedsettelse. Invaliditeten paragliding, ballongferd eller flyvning med fastsettes uten hensyn til yrke, nedsatt evne til mikrolette eller ultralette fly o.l. inntektsgivende arbeid, fritidsinteresser og - ekspedisjoner i Arktis/Antarktis, på Grønland lignende. og i Himalaya •Skade som anses å skrive seg fra annen sykdom - Med ulykkesskade menes skade på kroppen eller sykelig tilstand/disposisjon forårsaket av en plutselig og uforutsett, ytre •Følgende sykdommer, diagnoser, tilstander eller fysisk hendelse (ulykkestilfelle) som inntreffer i skader selv om ulykke kan påvises som årsak: forsikringstiden. 1) Muskel/skjelettilstander - myalgier og andre uspesifikke smertetilstander •Behandlingsutgifter inntil kr 50 000 erstattes - tendinitter, tendinoser og impingement etter en erstatningsmessig ulykkesskade når - frozen shoulder forsikrede er medlem av norsk folketrygd. - prolaps, i hele ryggsøylen Behandlingsutgifter utbetales i inntil 3 år - lumbago fra skadedagen. - nerverotaffeksjon med utstråling til armer eller bein (isjias) eller annen nerveavklemming Gjensidige erstatter nødvendige utgifter til - spondylolyse/spondylolisthese, spondylose 1. Lege med driftstilskudd, tannlege og behandling og osteochondrose på sykehus. - brudd som følge av patologisk prosess 2. Fysikalsk, kiropraktor og alternativ behandling 2) Hjerte/karsykdommer foreskrevet av lege. 3) Tretthetssyndromer 3. Forbindingssaker, medisiner og proteser •Skade/sykdom som skyldes smitte gjennom foreskrevet av lege eller tannlege. bakterier, virus eller annen smittekilde, f.eks. 4. Rimelige og nødvendige reiseutgifter mellom insektstikk/bitt, alle former for hepatitt og hjemstedet og behandlingsstedet sykdommer forårsaket av HIV-infeksjon. •Skade som skyldes medisinske komplikasjoner Etter avtale med Gjensidige erstattes nødvendige ved undersøkelse eller behandling utført av utgifter til rehabilitering/ opptreningssenter autorisert eller uautorisert helsepersonell. foreskrevet av lege. •Utgifter til opphold på hotell, rekonvalesenthjem e.l. i forbindelse med behandling. Forsikringen erstatter ikke utgifter til behandling •Psykiske skader alene, f.eks. sjokk, uten at det og opphold i private sykehus eller poliklinikker. samtidig er oppstått en skade på kroppen. •Tannskader •Sykehuspenger inntil kr 5 000. Kr 500 per dag fra - Tannskader som følge av tygging dekkes ikke. den 4.dagen forsikrede er innlagt på offentlig eller - Tannskade gir ikke rett til invaliditetserstatning. privat godkjent sykehus. •Skade som følge av deltakelse i slagsmål eller forbrytelser •Psykiske skader når det samtidig er oppstått en •For personer i militære styrker med oppdrag fysisk skade som medfører varig og utenfor Norge: Skade som følge av krigshandling, erstatningsmessig medisinsk invaliditet. terrorhandling, opptøyer, eller lignende. •Selvmord eller forsøk på selvmord. •Tannskader Likevel dekkes selvmord dersom kravstilleren - Behandlingsutgifter (se eget punkt). kan sannsynliggjøre at dette skyldes en akutt sinnsforvirring med ytre årsak - ikke en sinnslidelse. •Ulykkesskade som følge av jordskjelv i Norge Vilkår NITO Studentforsikring Forsikringsvilkår av januar 2015. Del 2 – Erstatningsregler Tyveri Del 2 - Erstatningsregler Ulykke I stedet for Forsikringsavtalelovens § 6-1 gjelder: Erstatningsoppgjør Forsikringen gjelder til fordel for sikrede. Erstatning ved et eventuelt forsikringstilfelle tilfaller forsikrede. Skademelding - Skade skal snarest meldes Gjensidige - Tyveri, ran, overfall og veskenapping skal i tillegg meldes politiet Spesielle bestemmelser vedrørende invaliditetserstatning Hvordan erstatningen blir beregnet Erstatningen settes til hva det vil koste Gjensidige å reparere/ 1. For forsikringen gjelder progressiv erstatning. utbedre skade eller gjenskaffe tilsvarende – eller i det vesentlige tilsvarende – ting etter pris på skadedagen, begrenset til tingens For delvis invaliditet utbetales en forholdsmessig del av forsikringssum. forsikringssummen. Der det foreligger avtale med leverandør/reparatør, bestemmer Gjensidige hvilket av alternativene som skal benyttes og hvilken leverandør/reparatør som velges. Gjensidige vil i et hvert skadetilfelle vurdere om sikrede kan få kontant erstatning. Aldersfradag Erstatningen settes til nypris for tilsvarende ting med fradrag for 20 % for hvert påbegynte år fra det året gjenstanden er 1 år, maksimalt 80 % fradrag. Var gjenstanden defekt eller hadde nedsatt anvendelighet, gjøres det fradrag for dette. Egenandel Fra erstatningsoppgjøret trekkes en egenandel på 10 % av skaden, minimum kr 1 000. Utbetaling av erstatningen Erstatningen utbetales i takt med reparasjonen eller når det foreligger oversikt over skaden/utgiftene. Hva andres handlinger betyr for deg Handlinger eller unnlatelser fra sikredes ektefelle eller samboer med felles adresse i Folkeregisteret får samme virkning som om de er sikredes egne handlinger eller unnlatelser. Ting som kommer til rette Kommer en gjenstand til rette etter at Gjensidige har betalt erstatning, kan sikrede beholde gjenstanden mot å betale erstatningen tilbake. Ellers tilfaller gjenstanden Gjensidige. For hver % som invaliditetsgraden overstiger 50 %, betales i tillegg 2 % av forsikringssummen i erstatning. Det vil si at ved 100 % varig medisinsk invaliditet, er forsikringssummen kr 1 200 000. Dør forsikrede innen ett år etter skaden, betales ingen invaliditetserstatning. 2. Graden av invaliditet fastsettes etter Sosial- og Helsedepartementets invaliditetstabell i forskrift av 21. april 1997, del II og III. 3. Tap av, eller skade på kroppsdel eller organ som var fullstendig funksjonsudyktig før ulykkesskaden inntraff, gir ikke rett til invaliditetsforsikring. Dersom en kroppsdel eller et organ tidligere var delvis funksjonsudyktig gjøres det fradrag når invaliditetsgraden bestemmes. 4. Endelig erstatning fastsettes senest når det har gått 3 år etter skadedagen. Dersom invaliditetsgraden fremdeles kan forandre seg, skal oppgjøret basere seg på hva som må antas å bli den varige medisinske invaliditeten ut fra tilstanden på 3-årsdagen. 5. Hvis forsikrede befinner seg utenfor Norge, kan Gjensidige som et vilkår for å utbetale erstatningen, kreve at forsikrede undersøkes av lege i Norge for vurdering av om vilkårene for utbetaling foreligger. Legens honorar betales av Gjensidige, mens øvrige utgifter betales av forsikrede. 6. Samlet invaliditetsfastsettelse for én og samme skade kan høyst bli 100 %. 7. Når det kan antas at sykelig tilstand/disposisjon eller mén, sammen med ulykkesskaden, har medvirket til forsikredes invaliditet reduseres erstatningen i den grad den sykelige tilstanden/disposisjonen eller det tidligere mén har hatt betydning for invaliditeten. Spesielle bestemmelser vedrørende behandlingsutgifter Det må fremlegges originale kvitteringer. Forsikringen dekker kun utgifter som ikke kan kreves fra annet hold. Det fratrekkes en egenandel på kr 500 for hvert skadetilfelle. Vilkår NITO Studentforsikring Forsikringsvilkår av januar 2015. Del 3 – Generelle vilkår 1. Forsikringsavtalen består av -forsikringsbeviset -forsikringsvilkårene -eventuelle sikkerhetsforskrifter -eventuell avtale ved kollektive forsikringer og reguleres også av: -Forsikringsavtaleloven -det øvrige lovverket Forsikringsbeviset gjelder foran forsikringsvilkår, og spesielle bestemmelser gjelder foran generelle bestemmelser. 2. Ettårige avtaler fornyes automatisk Forsikringen er ettårig og fornyes automatisk for ett år av gangen dersom ikke forsikringstaker sier opp forsikringen. Gjensidige kan endre pris og vilkår hvert år ved hovedforfall. 6. Krig og alvorlige uroligheter Avhengig av hvilke forsikringer som er avtalt, dekker Gjensidige skader som skyldes - krig eller alvorlige uroligheter i utlandet dersom forsikrede allerede befinner seg i et område når det bryter ut krig eller alvorlige uroligheter. Forsikringen gjelder da i inntil 6 uker fra dette tidspunkt. Forsikringen gir ikke erstatning ved skader som skyldes - krig eller alvorlige uroligheter i utlandet dersom forsikrede reiser inn i, eller tar opphold i, et område med krig eller alvorlige uroligheter – med mindre annet er avtalt skriftlig - deltakelse i krig når deltakelsen ikke er godkjent av norske myndigheter - krig eller alvorlige uroligheter i Norge 7. Farlig spredning av biologiske eller kjemiske substanser m.m. For personskade under Bilansvarsloven og Lov om yrkesskadeforsikring, samt på reise- og personforsikring dekker Gjensidige skade eller tap som følge av farlig spredning av biologiske eller kjemiske substanser, skade eller tap forårsaket av raketter, atomvåpen eller radioaktiv stråling. For reise- og personforsikring gjelder følgende begrensning: Ved skade forårsaket av atomvåpen eller radioaktiv stråling 4. Svik samlet erstatningsansvar overfor alle kunder og kravstillere Ved svik opphører både rett til erstatning og refusjon av innbetalt begrenset til kr 500 millioner pr. skadehendelse. Alle skader som beløp, og alle forsikringsavtaler kan sies opp med øyeblikkelig skyldes samme hendelse eller som har sin årsak i en sammenvirkning. hengende kjede av hendelser, regnes som en skadehendelse. For øvrige forsikringer dekkes ikke slike skader/tap. 5. Grov uaktsomhet, forsett og brudd på sikkerhetsforskrifter Ved grov uaktsomhet, forsett og brudd på sikkerhetsforskrifter 8. Jordskjelv og vulkanutbrudd kan erstatningen bortfalle helt eller delvis. Gjensidige dekker ikke tap eller skade, og økning i tap eller skade, som direkte eller indirekte er forårsaket av eller står i sammenheng med jordskjelv eller vulkanske utbrudd. 3. Gjensidiges rett til å si opp forsikringen Gjensidige kan si opp forsikringen ved manglende betaling, feil eller manglende opplysninger samt ved særlige grunner. I tillegg kan Gjensidige si opp forsikringen dersom forsikringstaker går konkurs eller etter en skade, så sant oppsigelse er rimelig. Dette gjelder ikke livsforsikringer. Verdisikring Tyveriforsikring Ulykkesforsikring Forsikringsbevis og -vilkår gjeldende fra 1.1.2015. 12/2014 9. Opphør av forsikringen Hvis forsikret medlem ikke lenger er medlem av organisasjonen, opphører forsikringen for medlemmet.
© Copyright 2024