Send til: [email protected] Skjema må fylles ut elektronisk Søknadskjema for RPAS operatørtillatelse RO2 og RO3 ☐ Førstegangssøknad 1 ☐ Mindre endringer/revisjoner i samme kategori ☐ Endring til ny kategori og store revisjoner 1 Organisasjon og personlia 01 Organisasjonsnummer Organisasjonens navn Adresse Postnummer 1 Poststed Telefon Web adresse Ansvarlig leder Stilling ☐Heltid ☐Deltid Fødselsnummer 11 siffer Telefon Operativ leder Stilling ☐Heltid ☐Deltid Fødselsnummer 11 siffer Telefon Teknisk leder Stilling ☐Heltid ☐Deltid Fødselsnummer 11 siffer Telefon E-post E-post E-post E-post Gebyr må betales for førstegangssøknad og endring til ny kategori. Luftfartstilsynet NF-1113 Side 1 av 5 System og operasjonsopplysninger 02 Typer operasjoner ☐ VLOS 2 under 400 fot AGL 3 ☐ BLOS 4 under 400 fot AGL ☐ BLOS ☐ FPV VLOS ☐ FPV BLOS ☐ EVLOS 5 under 400 fot AGL ☐ EVLOS/VLOS under 400 fot AGL i kontrollert luftrom ☐ Last beskrevet i OM, annet enn fast installert kamera. ☐ Annet Vekt ☐ ☐ ☐ ☐ 0 opp til 2,5 kg 2,5 opp til 7 kg 7 opp til 25 kg 25 opp til 150 kg Type fartøy ☐ Fly ☐ Helikopter ☐ Multikopter ☐ Turbinmotor ☐ Maks hastighet over 60 knop ☐ Maks hastighet over 80 knop ☐ Annet 2 VLOS (Visual Line Of Sight): Flyging med luftfartøy som ikke har fører om bord som kan gjennomføres slik at luftfartøyet hele tiden kan observeres uten hjelpemidler som kikkert, kamera, eller andre hjelpemidler, unntatt vanlige briller. 3 Above Ground Level (AGL): Høyde over bakken eller vannet. 4 BLOS (Beyond visual Line Of Sight): Flyging med luftfartøy som ikke har fører om bord utenfor synsrekkevidde for pilot, fartøysjef eller observatør. 5 EVLOS (Extended Visual Line Of Sight): Flyging med luftfartøy som ikke har fører om bord utenfor pilot eller fartøysjefs synsrekkevidde, der visuell kontroll opprettholdes ved hjelp av observatør. Luftfartstilsynet NF-1113 Side 2 av 5 Opplysninger om piloter 6 i organisasjon 03 Navn Fødselsnr. 11 siffer Telefon Stilling ☐Heltid ☐Deltid E-post ☐ Avlagt eksamen for Luftfartstilsynet Opplysninger om piloter i organisasjon 03 Navn Fødselsnr. 11 siffer Telefon Stilling ☐Heltid ☐Deltid E-post ☐ Avlagt eksamen for Luftfartstilsynet Opplysninger om piloter i organisasjon 03 Navn Fødselsnr. 11 siffer Telefon Stilling ☐Heltid ☐Deltid E-post ☐ Avlagt eksamen for Luftfartstilsynet Opplysninger om piloter i organisasjon 03 Navn Fødselsnr. 11 siffer Telefon Stilling ☐Heltid ☐Deltid E-post ☐ Avlagt eksamen for Luftfartstilsynet 6 Pilot: Den som betjener luftfartøyets styringssystemer og er ansvarlig for føring og sikkerheten under flygingen. Adekvat opplæring og kompetansekrav for pilot i etter «forskrift 30. november 2015 nr. 1404 om luftfartøy som ikke har fører ombord mv.», skal kunne dokumenteres ved forespørsel. Luftfartstilsynet NF-1113 Side 3 av 5 Opplysninger om fartøy som benyttes 04 Produsent Modell Serienummer Produksjonsdato Opplysninger om fartøy som benyttes 04 Produsent Modell Serienummer ID-nummer Produksjonsdato Opplysninger om fartøy som benyttes 04 Produsent Modell Serienummer ID-nummer Produksjonsdato Opplysninger om fartøy som benyttes 04 Produsent Modell Serienummer ID-nummer Produksjonsdato Opplysninger om fartøy som benyttes 04 Produsent Modell Serienummer ID-nummer7 ID-nummer Produksjonsdato 7 Gjelder kun ved fornyelse der operatøren har ID-nummer på luftfartøyet. Luftfartstilsynet NF-1113 Side 4 av 5 Vedlegg til søknaden 05 ☐ Operasjonsmanual ☐ NSM tillatelse 8 ☐ Forsikringsbevis som oppfyller forordning (EF) nr. 785/2004 ☐ Dokumentasjon på kompetanse for teknisk leder ☐ Dokumentasjon på pilotkompetanse Bekreftelse 06 Navn på ansvarlig leder Jeg bekrefter at alle opplysninger som er oppgitt er korrekt. Sted og dato (dd.mm.åååå) Signatur Underskrift ansvarlig leder (elektronisk signatur godtas) 8 Kun nødvendig dersom luftfartøyet bærer sensorer utover dagslyskamera eller hvis fartøyet skal flys utenfor synsvidde Luftfartstilsynet NF-1113 Side 5 av 5