NOTAT Til: Styret i Sykehuset Innlandet HF Fra: Administrerende direktør Dato: 8. oktober 2015 Sak: Rapport vedr medisinske rom gruppe 2 Sykehuset Innlandet (SI) fikk i forbindelse med DSB tilsyn våren 2014 og senere i brev datert 09.05.15 et vedtak under «Andre forhold». Her påpekte DSB at SI har flere elektriske anlegg som er av eldre dato, og at vi mangler en oversikt over om den sikkerheten som er bygget inn i disse anleggene er i samsvar med de aktiviteter som er på disse medisinske rommene. SI ble bedt om å gjennomføre en risikoanalyse med fokus på om de elektriske anlegg er «egnet til den forutsatte bruk». Definisjon på et medisinsk gruppe 1 og 2 rom er relativt kompleks, men i enkelhet kan forskjellen på rommene beskrives slik: • Gruppe 0 rom: Områder der det er pasienter, men ikke forutsettes at det brukes elektromedisinsk utstyr tilkoblet pasient og elnett (f.eks. korridorer, kontorer e.l.). • Gruppe 1 rom: Områder der det forutsettes at det skal brukes elektromedisinsk utstyr tilkoblet pasient og elnett, men hvor det er vurdert at avbrudd i strømforsyningen ikke kan medfører fare for pasientens liv eller helse (f.eks. pasientundersøkelser, enklere røntgenlab). • Gruppe 2 rom: Områder som forutsetter hjertenære prosedyrer med elektromedisinsk utstyr, og hvor det er vurdert at avbrudd i strømforsyningen kan medføre at pasientens liv står i fare, eller kan forårsake skader som kan gi varige men (f.eks. operasjonsstuer, intensiv). Generelt sett er systemdesign for elanlegg i medisinske gruppe 1 og 2 rom slik at det skal være mulig å opprettholde funksjon med hensyn på varighet, og slik at formålet og elsikkerheten blir ivaretatt i henhold til FEL 1 og NEK 2. SI har i flere år hatt fokus på avbruddsfri strømforsyning. Det ble allerede i 2005 gjennomført en kartlegging og klassifisering av gruppe 1 og 2 rom med en påfølgende rapport som kom i 2007. Denne avdekket et investeringsbehov estimert til ca. 150 mill. kroner for å sikre avbruddsfri strømforsyning til vitale behandlingsarealer i sykehusene. Siden dét har etablering av UPS’er med tanke på å få på plass basis infrastruktur ved alle sykehusene stått øverst på investeringslistene med ca. 10 mill. kroner hvert år. En tilleggs utfordring har vært at disse installasjonene har medført mange følgekostnader – bl.a. aggregater for reservekraft som ikke har taklet dette. Arbeidet med risikoanalysen ble startet opp umiddelbart etter DSB sitt vedtak, og prosessen er nå sluttført. Det er tatt utgangspunkt i kartleggingen og klassifiseringen som ble gjennomført i 2005/2007. Medisinsk ansvarlige for de avdelinger og rom som blir benyttet til pasientbehandling har 1 2 FEL – Forskrift om elektriske lavspenningsanlegg NEK 400 – Normsamling som omhandler krav til elektriske lavspenningsanlegg deltatt i arbeidet med underlag i form av opplysninger om de aktiviteter som er på rommene. Det er disse opplysningene som danner grunnlag for klassifisering og som har vært kriterium for å fastsette om et rom er gruppe 1 eller 2. Med bakgrunn i klassifiseringen er det gjennomført en risikoanalyse av hvert enkelt rom med fokus på bruken av rommet opp mot sikkerheten som er bygd inn i det elektriske anlegget. Klassifiseringen er gjennomført med bistand fra Sweco, og foreligger som en rapport. Et sammendrag av rapporten er vedlagt. Rapporten har identifisert og klassifisert ca. 300 gruppe 2 rom i SI. Mange rom har siden forrige kartlegging endret funksjon uten at dette er registrert og at rommene har blitt omklassifisert eller forberedt en annen bruk. Rapporten avdekker at det ved alle de somatiske sykehusene i SI, er flere rom som har mangler- og eller avvik hvor nødvendig sikkerhet ikke er innebygget i dagens anlegg. Det er vurdert at kostnadene for oppgradering av anleggene i henhold til forskriftene vil beløpe seg til om lag 355 mill. kroner. Divisjon EIS er nå i gang med å kvalitetssikre grunnlaget for rapporten, og eventuelt nedklassifisere til færre gruppe 2 rom. Det er utarbeidet handlingsplan for hvert sykehus, og det arbeides med en sammenstilling av disse til en helhetlig og prioritert plan for SI. SI har hatt dialog med DSB underveis i prosessen, og skal oversende risikoanalyse og handlingsplan til DSB i løpet av høsten. Administrerende direktør vil komme nærmere tilbake til denne utfordringen i forbindelse med sak om bruk av investeringsmidler 2016. Bård Are Bjørnstad divisjonsdirektør Sykehuset Innlandet HF -2-