BRUKERMANUAL Brukerkonto Lokal registerkoordinator sender melding til nasjonal koordinator om lokale personer som skal ha tilgang til brukere i det lokale helseforetaket. Følg deretter brukermanualen til portalen helsereister.no for oppretting av konto/profil. Lokal registerkoordinator har tilsvarende ansvar for å avslutte/slette profilen til brukere som slutter, eller ikke lenger skal inneha funksjonen. Generelle retningslinjer: Undersøk om skriftlig samtykke foreligger. Dette skal foreligge som scannet dokument i EPJ. Kontroller at det registreres på rett pasient. Registrering gjøres som hovedregel direkte i web-databasen. I tilfeller der det oppstår teknisk brudd, noteres data på papirskjema og etterregistreres i web (av samme person). Kvaliteten til registeret avhenger av nøyaktig og kontinuerlig registrering. Bruk hjelpeteksten som følger hver variabel på høyre side i skjermbildet. Logg ut etter avsluttet registrering! 1. Startsiden Når ny pasient skal registreres: Bruk «Registrer ny pasient»: Skriv fødselsnummer og trykk opprett På startsiden finnes ellers to lister: Forsinkede registreringer: Pasienter som har passert kontrolldato. Aktuelle og pågående registreringer: Pasienter som om kort tid skal kalles inn til kontroll, samt basis- og operasjonsregistreriniger som ikke er ferdigstilt. 2. Pasientinformasjon Når fødselsnummer er angitt på startsiden går man til dette bildet med pasientinformasjon som er hentet fra folkeregisteret. Kontroller at opplysningene er korrekte, ferdigstill og lagre Søk etter pasient som allerede ligger i registeret: Bruk alltid søk fra startsiden (når pasienten ikke ligger under registrerte pasienter) og gå videre til søk etter registreringer Søk enten via fødselsnummer eller pasientID: 3. Basisregistrering Opplysninger som ligger til grunn for operasjonen føres inn her – verdiene før påbegynte tiltak. Data i basisregistreringen: Henvisningsdato: Når henvisningen ble mottatt i spesialisthelsetjenesten Besøksdato: Når opplysninger til basisregistreringen innhentes (så nært operasjonen som mulig) men før den preoperative vektreduksjonen starter. Operasjonsdato: Når beslutning om operasjon tas. Bruk pasientperspektivet! 4. Operasjonsdata Peroperative data og eventuelle komplikasjoner peroperativt 5. Postoperative data og 6-ukers kontroll Dato for utskriving etter fedmeoperasjonen angis her. Systemet regner selv ut tiden pasienten er inneliggende utfra operasjons- og utskrivingsdato. Her føres opplysninger for behandling, komplikasjoner og operasjoner som har oppstått dag 0-30 etter fedmeoperasjonen. Noter at komplikasjoner som har oppstått i direkte tilknytning til/etter operasjonen skal angis her, og ikke under operasjonsregistreringen (der bare peroperative komplikasjoner registreres). 6. Oppfølging 1 år Opplysninger om hendelser fra 6-ukerskontroll frem til 1 år. 7. Oppfølging 2 år Opplysninger om hendelser fra oppfølging 1 år frem til 2 år. 8. Oppfølging 5 år Opplysninger om hendelser fra oppfølging 2 år frem til 5 år.
© Copyright 2024