På tide med en nasjonal diabetesplan? Bjørnar Allgot generalsekretær Diabetes •  1921-22: Insulinet ble oppdaget •  1960: klar over forskjellen på type 1- og type 2-diabetes •  1980-årene en rekke teknologiske fremskritt –  Egenmåling av blodsukker –  HbA1c •  1993: DCCT-studien (Diabetes Control and Complications study) viste sammenheng mellom HbA1c og utvikling av senkomplikasjoner Frederic Banting (t.h.) og Charles Best (t.v.) sammen med en diabetisk hund behandlet med insulin i 1921. I 1922 blev de første barn behandlet med insulin. Banting fikk Nobel prisen i 1923 sammen med John J. R. Macleod 2 Diabetes- en verdensepidemi • 387 millioner har diabetes • 180 millioner er udiagnostiserte • 500 millioner har nedsatt glukosetoleranse • Det er over 6 millioner nye tilfeller i verden pr år • Hvert 7. sekund – hvert 20. sekund • Diabetes blir eldre og yngre 3 Antall med diabetes i verden (millioner) 350 300 250 200 Type 1 Type 2 Totalt 150 100 50 0 1994 2000 2010 2025 4 Diabetes i Norge •  I overkant av 200 000 personer i Norge har kjent diabetes •  Av disse har 28.000 diabetes type 1 •  I tillegg viser undersøkelser at for hver 100 med kjent diabetes, kan det være mellom 50 og 100 som har sykdommen uten å vite om det. •  Antall personer med diabetes i befolkningen er mellom 300 000 - 400 000. •  700 000 personer i Norge har nedsatt glukosetoleranse, og står da i fare for å utvikle diabetes type 2 •  12 000 får diabetes hvert år 5 6 Komplikasjoner •  Uten god behandling kan diabetes gi alvorlige senkomplikasjoner – De små arteriene (Mikrovaskulære) – Nyrer (nefropati) - 30-40 pst. av nyretransplanterte har diabetes – Øyne (retinopati) – 75 000 står i fare for å miste synet pga. diabetes – Nerver (nevropati) – 400 må amputere benet hvert år pga. diabetes – De store arteriene (Makrovaskulære) – Hjerte og hjerne – studie viser at 20 pst. som innlegges med akutt hjertesykdom får påvist diabetes 7 Kostnader ved diabetes •  Diabetes koster det norske samfunnet 4-5 milliarder kroner årlig. •  70-80% av det vi bruker på diabetes går med til å behandle komplikasjoner •  Bare 20-30% går med til å forebygge komplikasjonene •  Kostnadene øker, antallet øker 8 Kostnader ved diabetes med og uten komplikasjoner 25x 8409 € 12x 6559 € Type 1 diabetes Kangas 2001 uten komplikasjoner Type 2 diabetes med komplikasjoner 9 Hvordan møte utfordringene? •  Den som har diabetes trenger en plan •  Den som behandler diabetes trenger en plan •  Norge trenger en plan? •  Offensiv plan for å bedre resultatene, få ned komplikasjonene og bremse veksten av diabetes type 2? Diabetes og kreft •  Rundt 174 000 har en kreftdiagnose •  Litt over halvparten av alle kreftpasienter blir helbredet for kreftsykdommen sin. •  Det diagnostiseres dobbelt så mange tilfeller nå sammenlignet med for 50 år siden, og det er flere menn enn kvinner som får kreft. •  Kreft rammer flest eldre. Tre av fire krefttilfeller diagnostiseres hos menn og kvinner over 60 år. I Norge skyldes derfor en vesentlig del av den kraftige økningen i krefttilfeller at vi lever lengre enn tidligere og at en økende andel av befolkningen er eldre. •  Omlag 150 barn <15år får kreft årlig. •  Omtrent 10 500 dør av kreft hver år. •  3-400 000 har diabetes •  Diabetes varer livet ut •  Antall med diabetes er 4doblet i denne perioden •  Diabetes oppstår i alle aldre og antallet stiger med alderen. Diabetes blir yngre og eldre •  350 barn <15 år får diabetes hvert år •  ??Har ikke diabetesregister Plan? •  •  •  •  •  •  Omfang Vekst Alvor Kompleksitet Omvendt helseøkonomi NCD målene om 25% reduksjon i for tidlig død innen 2025 Nasjonal plan for diabetes •  Diabetes er en av vår tids største helseutfordringer •  •  •  •  Diabetes en stor utfordring for den enkelte og samfunnet God behandling kan utsette/forebygge komplikasjoner Forskning viser at type 2-diabetes kan forebygges/debut kan kraftig utsettes Behov for samlet og offensiv innsats Å gjøre for lite nå er som å stoppe klokka for å spare tid 14 Norge trenger en offensiv og samlet plan for diabetes! 15