RPnytt Dette bladet er utformet for å være lesevennlig for synshemmede. Nummer 3 2015 21. årgang (Foto: Privat) RP-mila – søndagstur for øyeforskning Jammen skjer det mye i RP-foreningen . . 3 Stort möte i liten stad . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Småplukk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Jean Bennett och stjärnors form . . . . . . . 21 RP-mila: En braksuksess for RP foreningen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Invitasjon til RP-treff for unge voksne mellom 18 og ca. 30 år . . . . . . . . . . . . . . . 25 Innvevd synstolking – en ny form for synstolking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Lokalt RP-treff i Tromsø . . . . . . . . . . . . . . 25 Retina International ansetter administrerende direktør . . . . . . . . . . . . . 10 ARVO 2015 «The Association for Research in Vision and Ophthalmology»12 Godt fagmøte på St Olavs Hospital i Trondheim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Akromatopsitreff i Oslo – Helt om natten, blind om dagen! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Med havfiskestang i handa . . . . . . . . . . . 27 Team RP – Holmenkollstafetten 2015 . . . 28 En ny herlig fjelltur sammen med Tyrilistiftelsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 RP-nytt Redaktør: Martin Smedstad [email protected] Leder: Morten Tollefsen Tlf. 908 99 305 [email protected] Nestleder: Martin Smedstad Tlf. 936 63 666 [email protected] Styremedlem/Sekretær: Stine Jåthun Tlf. 913 10 025 [email protected] Styremedlem: Håkon Gisholt Tlf. 957 56 587 [email protected] Styremedlem/kasserer: Arvid Østbø Tlf. 917 76 830 [email protected] 1.varamedlem: Elisabeth Sætersdal Jensen 2.varamedlem: Miriam Høvik Halstvedt RP-nytt fås i vanlig skrift, på lyd og elektronisk. Bladet utgis 4 ganger i året. Adresse: RP-foreningen i Norge, Postboks 5900 Majorstuen, 0308 Oslo Kto.nr.: 7874 06 42927 Kto.nr. forskningsfondet: 7874 66 02463 Org.nr.: 984 079 230 Tlf. 994 69 543 E-post: [email protected] Internett: www.rpfn.no Twitter: @RPforeningen Facebook: Retinitis Pigmentosa Foreningen i Norge Melding om skifte av navn, adresseetc gis på telefon 99 46 95 43 eller epost [email protected] Informasjonsmateriell: RP-håndbok, RP-filmer og annet materiell kan bestilles på telefon 994 69 543 eller e-post [email protected] Sats og trykk: 07 Gruppen AS Lay-out: Øystein Kleven Ombrekking: 07 Gruppen AS Opplag: 700 stk. ISSN 1503-5352 RP-NYTT 3/2015 LEDER 3 Jammen skjer det mye i RP-foreningen Av Morten Tollefsen, leder i RP-foreningen Forskning er et viktig satsningsområde for RP-foreningen. En annen viktig oppgave er å spre informasjon. I fjor høst dukket ideen om å gjennomføre et arrangement for å samle inn midler til forskningsfondet opp, og samtidig få spredt informasjon om retinitis pigmentosa til «mannen i gata». Riktignok gikk vi ikke ut i gatene. Vi dro rett til skogs. Det nye arrangementet fikk navnet RP-mila. Deltakerne gikk fra Sognsvann til Ullevålseter og betalte kr. 100 pr. person. På turen fikk de mulighet til å prøve RP-briller, stille spørsmål, og alle var med i trekningen av noen gaver vi hadde vært så heldige å få. Arrangementet ble en stor suksess takket være iherdig rekrutteringsarbeid på forhånd. Tilfeldigvis var Friluftslivets dag også på Sognsvann. Det vi trodde kunne bli et problem ble tvert i mot en stor mulighet for foreningen. Det ser nemlig ut til at vi nå kan få være med på Friluftslivets dag neste år: det vil gi oss enda større muligheter til å spre info. Men, også i år møtte vi lærere med elever som har RP, pårørende som ikke egentlig visste noe om RP, og ikke minst hadde våre egne med- lemmer en fantastisk dag! Jeg er utrolig stolt av at vi fikk til dette! Mellom 400 og 500 mennesker deltok! Alt nå har vi fått spørsmål om å gjøre noe liknende andre steder i Norge. det hadde vært kult, og har du lyst er det bare å dra i gang! Foreningen er rett og slett avhengige av frivillige ildsjeler for å få til denne typen tingl. Lokale arrangementer er et nytt tiltak. Bakgrunnen er at medlemmer rundt om i landet skal kunne møtes lokalt. Likemannsarbeid er viktig, og disse lokale arrangementene kan forhåpentligvis være et bidrag til at medlemmer blir bedre kjent og at vi kan dele erfaringer med hverandre. I dette nummeret kan du lese om tre lokale arrangementer: akromatopsitreff, havfisketur og samling i Tromsø. Mer kommer utover høsten. Sprekingene har alt deltatt i Holmenkollstafetten. Tja, til og med de litt mindre spreke. Det ble en del blest rundt RP-foreningen fordi jeg løp i mål med Gunhild Stordalen. Fjelltur med Tyrili ble suksess denne gangen også. Nå varmer mange dessuten opp til Oslo maraton. Ikke alle er interesserte i idrett, men jammen er det positivt at så mange rører på seg. Og for første gang på flere tiår er det en stor gruppe synshemmede som trener sammen. Det skjer hver onsdag på Bislett. Høstsamlingen nærmer seg også med stormskritt. Mange har meldt seg på, og det blir fint å treffes på Hurdal syn og mestringssenter i oktober. Det blir 4 RP-NYTT 3/2015 hjelpemiddelutstilling, matkurs, forskningsnytt og mye mer. Ja, så det går altså slag i slag, og jeg håper så mange som mulig vil melde seg på både lokale og riksdekkende arrangementer! RP-foreningens brosjyrer kan nå lastes ned fra rpfn.no. Hver brosjyre finnes i to versjoner. En som egner SMÅPLUKK seg for utskrift på papir (arket brettes på midten), og en versjon med litt enklere layout. Den enkle varianten er best for de som bruker leselist. Anbefaler alle å lese brosjyrene: der er det mye lærerikt, Jeg må få berømme spesielt Ole Christian Lagesen og Anne Berit Gransjøen som har jobbet med brosjyrene. Knallbra! Jeg er så glad for at vi har dette informasjonsmateriellet. Småplukk Håkon Gisholt, styremedlem i RP-foreningen Har du spørsmål eller ønsker du noen å snakke med? I RP-nytt nr. 3, 2014 presenterte vi RP/foreningens likemannskorps. Likemannskorpset består av 6 personer. Disse personene har sagt ja til å ta imot en telefon fra deg eller besvare en e-post dersom du synes det er bedre. I våre likemenn finner du gode medmennesker og samtalepartnere enten det gjelder praktiske utfordringer i hverdagen eller spørsmål av mer psykologisk karakter. Du finner navn og kontaktinfo i RP-nytt nr. 3, 2013 eller på RP-foreningens nettsted www.rpfn.no av offentlig støtte. Det eneste som utløser driftsmidler fra direktoratet er din innbetaling av medlemskontingenten, p.t. på kr 250,-. På den måten unngår vi å bruke ekstra arbeidsinnsats på å purre ubetalte kontingenter, og foreningen er sikret god drift framover. Da kan vi bruke tiden vår på det som er viktig: Å informere om og å bidra til forskning på RP. Informasjonsmateriell Følgende informasjonsmateriell kan bestilles hos RP-foreningen:: ● Innsikt gir utsikter (informasjonshåndbok – hefte) ● Mobilitet når synet svikter (DVD) ● Følelser når synet svikter (DVD) Medlemskontingent 2015 ● Retinitis pigmentosa, RP (brosjyre) Fristen for innbetaling av medlems● Stargardts sykdom (brosjyre) kontingent 2015 har for lengst gått ● Ushers syndrom (brosjyre) ut. Vi oppfordrer derfor alle som ennå ikke har betalt, men som ønsker ● Lebers Congenitale Amaurose, LCA (brosjyre) å fortsette medlemskapet, om å gjøre ● LMBB-syndrom (brosjyre) dette snarest mulig. For at forenin● Sjeldne, genetisk betingede nettgens tillitsvalgte skal ha økonomisk hinnesykdommer (brosjyre) mulighet til å gjennomføre alle de ● Team RP (brosjyre) oppgavene de mener er viktige og ● Simuleringsbriller (simulerer nødvendige for å være en god medRP-syn) lemsorganisasjon, er vi helt avhengig SMÅPLUKK ● Informasjonskort for utdeling – visittkortstørrelse) RP-nytt – artikler Fra tid til annen har det kommet forslag på temaer for framtidige artikler fra noen av RP-nytts lesere. Dette setter vi svært stor pris på. Vi ønsker oss derfor flere innspill/ forslag til temaer dere ønsker vi kan skrive om. Meld forslagene inn på e-post til [email protected], på telefon 994 69 543, eller ved å benytte vårt kontaktskjema på www.rpfn.no RP-NYTT 3/2015 5 E-postadresser Slik når du oss på e-post: For henvendelser til kasserer: [email protected] For henvendelser vedrørende RP-nytt: [email protected] For henvendelser til Team RP: [email protected] For alle andre henvendelser: [email protected] RP-mila: En braksuksess for RP foreningen Håkon Gisholt Søndag 6.september ble «RP-mila – søndagstur for øyeforskning» arrangert for første gang. Etter en svært regntung uke strålte solen og bidro til å lage en magisk ramme på en søndag som ble fantastisk. En arbeidsgruppe bestående av både foreningens medlemmer og frivillige Team RP ledsagere hadde forut for arrangementet jobbet i flere måneder med å forberede RP foreningens største markering noensinne. Konseptet med RP-mila var en søndagstur der alle kunne delta, kombinert med at vi skulle samle inn penger til RP foreningens forskningsfond samtidig som det skulle drives aktivt informasjonsarbeid om RP og RP foreningen. RP-mila var lagt til en av Oslobefolkningens mest benyttede turtraseer, der ferden gikk tur/retur Sognsvann til Ullevålseter. Hver deltager betalte 100 kroner i startkontingent, og hele beløpet går til RP-foreningens forskningsfond. Det ble laget en egen nettside, www.rpmila.no, samt en egen Facebookgruppe med samme navn, der informasjon om arrangementet ble delt flittig. Blant annet laget en av våre støttespillere – Oslo maraton – en flott informasjonsfilm som nådde mer enn 20.000 personer via vår Facebookside, og hadde mer enn 6.600 visninger. Tilfeldighetene ville det slik at Friluftslivets dag også var lagt til Sognsvann akkurat denne søndagen. 6 RP-NYTT 3/2015 RP-MILA: EN BRAKSUKSESS FOR RP FORENINGEN En av hovedgevinstene var en Real Madrid-fotballtrøye signert av fotballstjerne Martin Ødegaard. Bildet viser den heldige vinner sammen med sitt nyervervede klenodium. Foto: Privat Dette er et gedigent arrangement der en lang rekke organisasjoner og forbund markerer sine friluftsaktiviteter. Da vi kontaktet arrangøren og de fikk høre om RP-mila trykket de arrangementet vårt til sitt bryst og ville inkludere RP-mila i tilbudet som Friluftslivets dag tilbød denne søndagen. Et vinn-vinn samarbeid så dermed dagens lys. ventet en frisk overnatting i sekretariatsteltet. Da selve dagen opprant var vår teig ved Sognsvann stappfull med ivrige deltagere. Abid Raja holdt en fengende og personlig åpningstale der han berømmet det arbeidet han gjennom flere år hadde vært vitne til i RP foreningen – da som ledsager under ulike Team RP aktiviteter. Dagen før RP mila brukte deler av arrangementskomiteen til å rigge i stand sekretariatsområdet, og siden Etter talen startet nesten 400 deltagere turen mot Ullevålseter. Drøyt halvveis opp mot Ullevålseter var det RP-MILA: EN BRAKSUKSESS FOR RP FORENINGEN laget en egen RP informasjonsstand der deltagerne i tillegg til informasjon om RP fikk utdelt RP simuleringsbriller og kunne fortsette turen videre som «midlertidig synshemmet». Vel fremme på Ullevålseter hadde vi nok en stand, og nå var det tid til de store overraskelsene. Alle deltagerne fikk ved påmelding utdelt et startnummer som fungerte som lodd i trekning av flotte gevinster. Høydepunktet var for mange utvilsomt den eksklusive Martin Ødegård signerte Real Madrid fotballtrøyen, men også ukesopphold på Beitostølen, andre hotellopphold, solbriller, massasjetime, morgenkåpe, sportsutstyr og bøker stod på premielisten. Alt gitt av velvillig samarbeidspartnere. Og de som ikke vant hadde i stedet anledning til å sette seg i solen og nyte de deilige bollene og drikke som Ullevålseter serveringssted kunne by på. Alle virket med ord godt fornøyde da de kunne starte turen nedover mot Sognsvann igjen. Nye fantastiske RP-NYTT 3/2015 7 5 km av turen med solen stekende i ansiktet kombinert med deilig høstluft. RP-mila ble en gedigen suksess. Både fikk vi engasjert flere hundre mennesker til å gå en deilig søndagstur sammen, og samtidig donere penger til øyeforskning. I tillegg fikk vi gjort et solid stykke informasjonsarbeid overfor alle deltagere, herunder øyehelsepersonell, personer med RP og deres familier, samt andre turgåere. Videre ble det etablert en fin kontakt med Friluftslivets dag med tanke på fremtidig samarbeid. Det er allerede nå besluttet at RP mila i fremtiden skal arrangeres hver første søndag i september, noe som innebærer at vi oppfordrer alle til å holde av søndag 4. september neste år. RP foreningen retter en stor takk til alle sponsorer og frivillige som bidro med å gjøre dette arrangementet mulig. Uten deres hjelp og støtte ville arrangementet blitt vanskelig å gjennomføre. Hjertelig takk! Ønsker du å støtte forskning på RP og andre netthinnediagnoser? Da kan du gi en gave til RP-foreningens forskningsfond. Vi gir støtte til fagpersoner som ønsker å lære mer om netthinnediagnoser og som i neste omgang kan være med på å løse RP-gåten. Gaver til RP-foreningen i Norge kan gi rett til fradrag i skattepliktig inntekt for giver. Øvre beløpsgrense er kr 16.800,- og nedre grense er kr 500,-. Dersom du ønsker fradrag for din gave, må navn og fødselsnummer (11 siffer) oppgis. For mer informasjon, kontakt RP-foreningen på telefon 994 69 543. Forskningsfondets kontonummer er 7874 66 02463. 8 RP-NYTT 3/2015 INNVEVD SYNSTOLKING Innvevd synstolking – en ny form for synstolking Magne Lunde, MediaLT På forsommeren i år startet MediaLT prosjektet Innvevd synstolking (INNSYN). Prosjektet støttes av forskningsprogrammet UNIKT (Deltasenteret). Fjerner behovet for en ekstra stemme Synstolking vil si beskrivelse av levende bilder. Til nå har dette blitt gjort ved å legge på en egen kommentarstemme som forklarer hva som skjer. I samarbeid med NRK Super skal MediaLT nå teste ut en ny form for synstolking (innvevd synstolking) på en barne-tv serie. Serien har tittelen «Sol snart seks». Den er en nordisk samproduksjon på åtte episoder av seks minutter. Innvevd synstolking vil si at synstolkingen veves inn i produksjonen i stedet for og legges på i etterkant. Det gjøres ved å legge opp dialogen/ kommentarene og filmlyden slik at synshemmede på en naturlig måte får med seg det som skjer. Prøves ut for første gang AMI-tv i Canada er den eneste TV kanalen i verden som til nå har produsert TV serier med innvevd synstolking (Embedded Described Video). AMI-tv er imidlertid en TV kanal beregnet spesielt på synshemmede. I prosjektet Innvevd synstolking prøves dette derimot for første gang ut med en allmennkringkaster. Retningslinjer for innvevd synstolking Første delen av arbeidet i INNSYNprosjektet har bestått i å utarbeide en statusrapport om hvor innvevd synstolking står nasjonalt og internasjonalt. Med utgangspunkt i denne statusoppdateringen har MediaLT formulert et første utkast til retningslinjer for innvevd synstolking. En del av tankegodset i retningslinjene er hentet fra de erfaringene AMI-tv så langt har høstet. Statusrapporten inkludert retningslinjene utgjør et fundament for uttestingen av innvevd synstolking på barne TV serien «Sol, snart seks». Serien produseres nå i 2015, og den innvevde synstolkingen gjøres i samarbeid med NRK Super. Skal brukertestes Kan synstolking veves inn i produksjonen i stedet for å legges på i etterkant? MediaLT ønsker nå å komme i kontakt med personer som kan tenke seg å være med å teste ut dette spørsmålet. I høst skal den innvevde synstolkingen av serien brukertestes. MediaLT ønsker derfor å komme i kontakt med personer i følgende tre brukergrupper: • Synshemmede barn • Synshemmede foreldre • Foreldre til synshemmede barn INNVEVD SYNSTOLKING Ta kontakt med MediaLT på telefon 21 53 80 10 eller på e-post: info@ medialt.no, hvis du ønsker å være med å brukerteste den innvevde synstolkingen. Med utgangspunkt i tilbakemeldingene fra brukertes- RP-NYTT 3/2015 9 tene vil retningslinjene bli revidert. MediaLT tar imidlertid allerede nå gjerne imot tilbakemeldinger på retningslinjene. De kan sendes på e-post til [email protected]. ANNONSE Se nye muligheter i 2015 Godt nytt år! Vi arrangerer mange forskjellige kurs i 2015, både på Evenes-, Solvik- og Hurdal syn- og mestringssenter. Visste du at: -du kan få nyttige tips og hjelp på veien ut i arbeidslivet på et karriereverksted på Hurdal? -du kan få tilbud om kurs på Evenes syn- og mestringssenter hvor både små og store i familien kan delta? -du kan få hjelp for å endre livsstil og komme i form på et temakurs livsstil? -du har mulighet til å delta på varierte habiliteringskurs, hvor temaer for eksempel kan være stressmestring, sjøsporthelg, velvære eller sjakk, brettspill og selskapsleker? Kriteriene for å delta på rehabiliteringskurs er de samme som for å få innvilget hjelpemidler. For å delta på våre habiliteringskurs er det ikke nødvendig at du oppfyller kriteriene for svaksynthet av WHO. Alle medlemmer i Norges Blindeforbund kan få plass på våre habiliteringskurs. Ønsker du å melde deg på, eller få mer informasjon, ta kontakt med Rehabiliteringsavdelingen i Oslo, telefon 23 21 50 00, eller epost; rehab. [email protected] Vi sender deg gjerne kurskatalogen for 2015. 10 RP-NYTT 3/2015 RETINA INTERNATIONAL ANSETTER ADM.DIR. Retina International ansetter administrerende direktør Avril Daly, leder av Fighting Blindness Irland, er utnevnt til stillingen som adm.dir for Retina International og vil tiltre den nyopprettede stillingen i sekretariatet senere i år. Hun ble leder av Fighting Blindness i 2009 etter å ha vært ansatt som kommunikasjonsansvarlig siden 2000. De siste 15 årene har Avril arbeidet for pasienters rettigheter i nasjonale og internasjonale fora. I 2010 ble hun valgt som Retina Internationals representant i det europeiske pasientforumet EPF, og ble med det den yngste personen til å inneha dette vervet. Daly ble valgt inn i styret i den europeiske organisasjonen for sjeldne sykdommer, EUORDIS, i 2009, og da hun i 2012 ble gjenvalgt til styret ble hun utnevnt vise-president; en posisjon hun fortsatt holder. I sitt arbeid har Avril fokusert på medisinsk forskning mot uløste gåter ved å utvikle kliniske forsøk og politiske rammeverk for raskere utvikling av behandlinger, metodevurdering, prissetting og refusjon av utgifter. Hun arbeider for tiden med å få anerkjent 2019 som et år med focus på sjeldne sykdommer i Europa og støtter opp rundt opprettelsen av organisasjonen Rare Disease International. Avril Daly, ny adm.dir i Retina International. Foto: Fighting Blindness Ireland I Irland er Avril den nåværende styreleder i en organisasjon for sjeldne genetisk betingede sykdommer, og representerer den i en styringsgruppe utpekt av regjeringen for å utvikle en nasjonal plan for sjeldne sykdommer i Irland. Hun har også bekledt vervet som sekretær for en irsk organisasjon kalt IPPOSI og ledet en gruppe veldedige organisasjoner relater til medisinsk forskning. RETINA INTERNATIONAL ANSETTER ADM.DIR. Før hennes karierre i FIghting Blindness, jobbet Avril med mediarelasjoner for underholdnings- og forleggerbransjene. Av utdannelse har hun studert forretningsrelatert kommunikasjon, ledelse, HR, rettsvitenskap og tilrettelegging. Retina International Etter å ha vært ledet av en frivillig president og styre siden opprettelsen i 1978, ble det enstemmig vedtatt på Retina Internationals generalforsamling i Hamburg i 2012 å opprette et sekretariat og ansette en administrerende direktør. I Paris i 2014 ble det vedtatt å legge dette kontoret til Dublin i Irland. «Jeg er heldig som har tilbrakt min tid i Fighting Blindness i selskap med visjonære fra ulike bakgrunner og disipliner som alle deler et felles mål og som jeg har lært så mye av. Fighting Blindness har latt meg vokse personlig og profesjonelt, og jeg håper mitt bidrag til organisasjonens vekst har vært nyttig. Som en forkjemper for pasienters rettigheter og i arbeidet med utvikling av politikknasjonalt og internasjonalt har jeg fått en innsikt jeg er glad for å få muligheten til å benytte meg av for å støtte det globale netthinne-miljøet. RP-NYTT 3/2015 11 Etter lang overveielse søkte jeg og er beæret over å innta posisjonen som administrerende direktør for Retina International.» – Avril Daly «Som styremedlem i Fighting Blindness har jeg arbeidet med Avril Daly i seks år og er svært lei for å miste henne etter 15 års eksepsjonell tjeneste for Fighting Blindness. Likevel feirer vi som styre hennes ansettelse som adm.dir for Retina International som noes om virkelig passer hennes ambisjoner og styrke som pådriver for utvikling av politick.» – Kevin Bowers, leder av Fighting Blindness Irland «Retina International er svært glade for å utnevne Avril Daly som vår første adm.dir. Avril har jobbet for det internasjonale pasientmiljøet i 15 år og har representert Retina International i mange fora, deriblant EPF og EUORDIS. Hun har også holdt forelesninger på våre vegne ved mange internasjonale konferanser i Europa og USA. Styret og jeg ser frem til et fruktbart og fordelaktig samarbeid for alle involverte, spesielt for de som lever med en genetisk betinget netthinnesykdom og deres familier.» – Christina Fasser – President i Retina International 12 RP-NYTT 3/2015 ARVO 2015 ARVO 2015 «The Association for Research in Vision and Ophthalmology» Josephine Prener Holtan, Øyeavdelingen OUS Ullevål dommer vil være en individuelt tilARVO ble i år holdt i Denver, passet behandling. Behandlingen vil Colorado. «Innovation og netvære avhengig av både den kliniske working» var årets nøkkelord. diagnose(fenotype) og den genetiske Gary Shapiro som er direktør for diagnose (genotype), samt hvilken Consumer Electronics Association (CES) holdt «keynote» – årets hoved- stadie i sykdommen behandling blir startet. tale: «Ninja Innovasjon – Hvor teknologien tar oss til?». Her viste han Året første foredrag innenfor arvede nyeste elektroniske mulighetene lige netthinnesykdommer ble holdt innenfor synshjelpemidler. Blant av Dr. Edwin Stone fra Wynn Institute annet har Intel utviklet en jakke med for Vision Research Iowa City. Her sensorer som vibrerer med forskjelgjorde han det klart at vi må tenke lig intensitet når gjenstander eller bredt i utviklingen av behandlinger. mennesker kommer nær. En ansatt For å sitere ham: «We will leave no hos Intel, som selv har RP og har one behind». Etter ARVO 2015 er det vært med på å utvikle jakken, viste ingen tvil om at behandlinger som vil den frem på årets CES-kongress. kunne hjelpe alle former og stadier Jakken er fortsatt litt upraktisk og av sykdommen er under utvikling. stor, men Intel har lagt hele teknologien tilgjengelig på internett så alle Genetiske behandlinger som ønsker det kan arbeide videre Utviklingen innenfor genetisk med å utvikle den. behandling av arvelige netthinnesykdommer, har de siste 10 år utviklet Mer enn 10.000 mennesker deltar seg enormt. Men før man kan snakke på ARVO hvert år. Forskere presenom en genetisk behandling må man terer deres forskning enten på plasnakke om genetisk testing. Man kater eller i foredrag. Mer enn 8000 må kjenne den genetiske mutasjon plakater og 100 foredrag ble i år presentert. Utover det holdes SMAB- som er årsaken til sykdommen, slik at man kan rette en behandling mot møtet; det årlige møtet i Retina mutasjonen og få cellene til å produInternationals forskningsråd på sere de rette proteiner. ARVO. Dette er kun for inviterte forskere og medlemmer som spesifikt Genetisk testing er et område under arbeider med arvelige netthinnesykenorm utvikling. I lengre tid har dommer eller AMD. vi hatt to muligheter for genetisk testing. Den tradisjonelle Sanger I de siste par år er det blitt klart at behandling av arvelige netthinnesyk- sekvensering er en dyr og tidskre- ARVO 2015 vende teknikk der hvert gen gjennomgås for mutasjoner. Samt mutasjonschipen APEX; en billigere og hurtigere metode som kan fortelle oss om pasienter har en kjent mutasjon. Oppklaringsraten på denne teknikken er kun rundt 20-30%. De siste årene er «neste generasjons sekvensering» (NGS) blitt billigere og mer nøyaktig. Der ble på ARVO presentert flere resultater fra større populasjoner hvor man har gjort NGS og funnet nye mutasjoner. For å nevne noen: I Tübingen har Dr. Nicola Gloeckle analysert 150 gener som er assosiert med arvelige netthinnesykdommer hos 900 pasienter. De fikk en oppklarings rate på 52%. Hos 6,8% av de oppklarte genetiske diagnoser fant de en mutasjon som ikke før var blitt assosiert til den pasientspesifikke fenotype. I Japan har de undersøkt 808 pasienter med hel exomsekvensering og fant den genetiske diagnose i 45% av pasientene. De fant flere nye mutasjoner som ikke var beskrevet i litteraturen tidligere. De mener at disse mutasjonene kan være spesifikke for den japanske befolkning. I Iowa har Dr. Stone og hans team undersøkt 1000 pasienter med NGS og Sanger. Her hadde de en oppklaringsrate på 76%. De fant 95 forskjellige gener assosiert med RP, de hyppigste gener var ABCA4 og USH2A. Kompleksiteten av fenotype-genotype-klassifisering ble fremlagt bla. ved Prof. Frans Cremers (Radboud) forskning, hvor de fant en genetisk diagnose hos en pasient med syn- RP-NYTT 3/2015 13 dromisk RP som bestod av 2 mutasjoner i 2 forskjellige gener. Viten om den genetiske årsak til arvelige netthinnesykdommer er essensiell for utvikling av behandling. Arvelige netthinnesykdommer er en sjelden sykdom og det er derfor viktig at vi bruker hverandres forskning for å komme nærmere målet. EyeGENE er et internasjonalt register som ble presentert av Dr. Kerry Goetz fra National Eye Institute i USA. Her er de i ferd med å utvikle en database/register som potentielt kan utvides til hele verden. Forskningsgrupper kan registre deres data på pasienter og sammenligne med fenotype-genotype profiler fra pasienter i hele verden. Genterapi er en behandling hvor man injiserer friske gener under netthinnen. De friske gener er innkapslet i et virus som hjelper med å overføre friske gener til netthinnens celler. På Retina Internationals SMABmøtet ble de nyeste resultatene fra genterapi fremlagt. Dr. Robin Ali fra Moorefield, London, presenterte deres siste resultater. De har gjennomført et studie med 12 pasienter med Lebers Congenitale Amaurose (LCA) forårsaket av mutasjon i RPE65-genet. De har fulgt pasientene i 2-3 år. Det viste en delvis, kortvarig effekt hos 6 av de 12 pasienter. Overraskende var effekten ikke mer uttalt hos de yngste pasientene (yngste var 6 år). Dyreforsøk har vist at denne behandlingen kan forbedre stavresponsen, men i dyreforsøk er der brukt kraftigere viruskapsler. Derfor har Moorefield utviklet en ny 14 RP-NYTT 3/2015 og kraftigere viruskapsel som skal brukes i nye studier som starter i løpet av det neste år. Dr. William Hauswirth fra University of Florida, USA, presenterte deres genterapi studie med LCA. 15 pasienter har mottatt behandling. 3 av pasientene har vært fulgt i 4,5-6 år. Alle 3 pasienter fikk kortvarig forbedring av visus etter genterapibehandlingen. Etter 6 år så man et tydelig fall i netthinnetykkelsen, men det falt ikke under utgangspunktet. Dr. Maguire og dr. Bennett i Pennsylvania, USA, er i gang med fase III klinisk studie med genterapi for LCA. De har behandlet 24 pasienter. Hvis studiet viser positive resultater vi dette kunne bli en godkjent behandling for LCA. Flere forskningsgrupper presenterte sitt arbeid med utvikling av viruskapsler som både kan innholde større gener, og er bedre til å overføre genet til netthinnen. Dr. Stilianos Michlakis presenterte deres resultater fra dyreforsøk med genterapi for akromatopsi (mutasjon i CNGA3). Dyreforsøkene har vist at behandlingen er sikker, og 9 pasienter er blitt utvalgt til at være de første til å delta i en klinisk studie for genterapibehandling av akromatopsi. Studiet er planlagt at starte innen 1 år med 4 års oppfølgning. Dr. Nicola Ghazi fra Texas presenterte deres 2 års oppfølgning på genterapibehandling av RP pasienter med en mutasjon i MERTK-genet. ARVO 2015 3 av 8 pasienter hadde effekt av behandlingen, men denne effekten var tapt etter 2 år hos 2 av disse 3 pasientene. Flere forskere fra Tübingen presenterte PROGSTAR -programmet. Studiet består av 500 pasienter med Stargardts sykdom. De har fulgt den naturlige utvikling av sykdommen samt undersøkt den genetiske mutasjon hos alle pasientene for å forberede til genterapistudie. Fra universitetet i Oldenburg presenterte forskere deres arbeid med genterapi i forsøk på mus med en mutasjon i RPGR (RP)og fra Massachussets presenterte de sitt forsøk hos mus med en mutasjon i RP2 (RP). Begge dyreforsøk viste at behandlingen var effektiv og sikker. Disse resultatene forventes å føre til kliniske studier hos mennesker. Genredigering er en ny form for genetisk behandling. Her bruker man elementer fra vårt eget immunforsvar eller bakteriers immunforsvar til å redigere de syke gener. Fra Iowa presenterte Dr. Stone deres forskning i CRISPR-CAS9 som er et immunsystem som er blitt funnet i en bakterie. Dette immunsystemet kan isoleres og brukes nu i dyreforsøk til å klippe ut den muterte del av genet for på den måten opprette en normal genfunksjon. Denne form for genredigering kan i teorien brukes på alle typer mutasjoner og gener. CRISPRCAS9 ble første gang beskrevet i 2013. Dette systemet er helt unikt, da det kan klippe begge DNA strengene. ARVO 2015 Genredigering med CRISPR-CAS9 er fortsatt kun i dyreforsøk stadiet, men behandlingen virker sikker og har positive resultater. Det forventes at disse forsøkene vil føre til kliniske studier på mennesker i løpet av de neste par år. Translarna er også en behandling som redigerer genet. Denne behandling retter seg spesifikt mot en type mutasjon kalt nonsensmutasjon (ca. 12% av alle arvelige netthinnesykdommer). Behandlingen sørger for at nonsensmutasjonen ikke uttrykker seg og dermed ikke gjør skade på netthinnen. Dyreforsøk har vist positive resultater og kliniske fase I forsøk er i gang hos pasienter med LCA. Det blir også forsket på andre genredigeringssystemer som Zink-finger nuclease og TALENS. I Paris har Dr. Sahel, Dr. Léveillard og deres team utviklet en annen type behandling med proteinet «rod–derived Cone Viability Factor» (rdCVF). Denne behandlingen skal redde tappene fra å degenereres og delvis reparerer tapper som er «i dvale». De første resultatene ble presentert i 2010 i the Cell, og på ARVO i år ble de siste resultatene fra dyreforsøk fremlagt. De viste en sikker og effektiv behandling med en økning av tapper fra 24,6% til 37,6%. Behandlingen gis i likhet med genterapi ved hjelp av en viruskapsel, men er ikke avhengig av at kjenne genet som pasienten har en mutasjon i. Kliniske studier forventes å starte om 1-2 år. RP-NYTT 3/2015 15 Transkorneal elektrostimulering (TES) behandling for RP I 2011 utførte Dr. Schatz i Tübingen en pilotstudie (EST1) med TES for behandling av RP. Det viste en forbedring av synsfeltet etter bare 6 ukers behandling. På bakgrunn av denne studien ble to studier initiert. EST2 studiet som skulle undersøke effekten av behandlingen nærmere, og TESOLA, et multisenterstudie hvor man skulle undersøke sikkerheten av behandlingen. Resultatene fra EST2 ble fremlagt på ARVO. EST2 studiet bestod av 3 grupper med pasienter; 1. Sham gruppe 0% 2. 150% 3. 200% totalt 52 pasienter. Resultatene viste at den stimulerte gruppe ikke fikk signifikant forbedring av synsfeltet eller ERG respons etter behandling. De viste dog at i gruppen som fikk 200% stimulering ikke hadde noen forverring av synsfeltet etter 80 uker i motsetning til 0% gruppen og 150% gruppen. Både EST2 studiet og TESOLA studiet viste at behandlingen var sikker. Der planlegges et nytt internasjonalt multisenterstudie av Wills Eye hospital i Philadelphia hvor man vil forsøke å gi en høyere dose med elektrostimulering over lengre tid. 180 pasienter skal inkluderes i denne studie. Stamcellebehandling Stamceller er grunnsteinen til alle celler i hele kroppen. Stamceller differensierer seg videre i stadier, og blir til slutt for eksempel til en fotoreseptorcelle. Det finnes flere forskningsgrupper rundt om i verden 16 RP-NYTT 3/2015 som arbeider med forskjellige differensieringer av stamcellen. Den «ekte» menneskelige stamcelle eller «human embryonic stem cell» (hESC) er blitt brukt både i dyreforsøk og kliniske studier med mennesker. Et forskningsteam i Finland fremla sine resultater med dyreforsøk der de brukte en tynn polymidemembran som var dekket med stamceller, og transplanterte dette under netthinnen på kaniner. Resultatene viste en sikker behandling, men at man måtte bruke en kraftigere undertrykkelse av immunforsvaret (for at kroppen ikke skal frastøte seg stamcellene) hvis behandlingen skal virke. I London har Dr. Pete Coffey og hans team gjennomført en klinisk studie på 9 pasienter med AMD. Her la de også hESC på et tynt transplantat som ble lagt under netthinnen. Resultatene viste en forbedring av visus. De planlegger en nytt klinisk studie, og er i ferd med å rekruttere til dette. Human retinal progenitor cells (hRPC) kan utvikle seg videre til alle cellene i netthinnen, men kan ikke differensiere sig til andre celler i kroppen. Det er således ikke en «ekte» stamcelle. hRPC -celler er unike da de ikke er immunogene, dvs. at det ikke er behov for å skulle gi immunsupprimerende behandling og det er heller ikke behov for å finne en donor med samme vevstype. I California (jCelly) ved Dr. Klassen og i London (ReNeuron), forbereder man fase I kliniske forsøk for ARVO 2015 behandling av RP med hRPC. Dette gjør man på bakgrunn av dyreforsøk som har vist at dette er en sikker og effektiv behandling. De siste resultater fra dyreforsøk i London ble presentert på ARVO. Her viste man en signifikant forbedring av ERG respons fra stavene hos dyrene som var blitt behandlet. Medisinske behandlinger DRUGSFORD-prosjektet er rettet mot en medisinsk behandling av arvelige netthinnesykdommer. Behandling er rettet mot syklisk GMP som er et sekundært signalmolekyl involvert i apoptose-prosessen. Hos mus har man funnet at behandlingen opprettholder og redder det retinale pigmentepitel fra nedbrytelse av cellen og påfølgende celledød. Der er planlagt kliniske fase I studier fra slutten av neste år. «Retinol binding protein» er en medisinsk behandling rettet mot Stargardts sykdom og AMD. På Columbia University, ved Dr. Petrukhin, har de vist i dyreforsøk at behandling med «retinol binding protein» kan reduserer mengden av bisretinoid i netthinnen. Netthinneimplantater/chips Netthinneimplantater kan i dag gi tilbake noe syn hos pasienter som er helt blinde pga RP. Argus II utviklet i USA, er i dag blitt implantert i 84 pasienter. Fem årsresultatene fra 30 av de pasientene ble presentert av Dr. Greenberg. Hos 24 av de 30 pasienter var implantatet fortsatt i full funksjon. Synstestresultatene var ARVO 2015 RP-NYTT 3/2015 17 bedre hos alle de 24 pasientene når implantatet var slått på. niske studier med mennesker i løpet av 2 år. Retina Implant Alpha IMS (Tübingen) presenterte nye studier hos pasienter med netthinneimplantater der man har undersøkt øyebevegelsen og evnen til å fiksere blikket. Man mener disse studier vil føre til en forbedring av den synsgjenopptrening som pasientene får når de har mottatt implantatet. Forskere og øyeleger fra hele verden arbeider for å finne en behandling mot arvelige netthinnesykdommer i alle former og stadier av sykdommen. Det viktigste arbeid vi har foran oss, er å forberede alle norske pasienter med arvelige netthinnesykdommer på en behandling. Det gjør vi ved å klassifisere den kliniske og genetiske diagnose og dele vår viten om den norske pasientgruppe med forskningsgrupper i resten av verden. Pasienter som har en arvelig netthinnesykdom kan bidra ved å gi samtykke til at klinisk og genetisk data om dem kan brukes til videre forskning. I løpet av sommeren 2015 vil et samtykke til deltakelse i forskning bli sendt til alle pasienter som er registrert i Kvalitetsregisteret; registeret over arvelige netthinnesykdommer på Oslo Universitetssykehus. Hvis man ønsker å delta er det viktig at dette samtykkeskjema returneres til oss ferdig signert så fort som mulig. Hvis man ikke er i registeret, men ønsker å være det, ber vi om at man får sin fastlege eller øyelege til å sende oss en henvisning. I Australia har Dr. Allen og hans team gjennomført den første kliniske studie med et subchoriodal implantat. 2 årsresultatene har vist at behandlingen er sikker, og at implantatet fortsatt er i funksjon etter 2 år. Optogenetikk Optogenetikk er en teknikk hvor man kan kontrollere nerveaktiviteten med lys. Dette oppnås ved hjelp av genmodifiserte lyssensitive proteiner. I netthinnen vil optogenetikk gjøre det mulig å omdanne netthinneceller til kunstige fotoreseptorer. Denne teknikken vil kunne brukes hos pasienter som er blinde som et resultat av degenerasjon av fotoreseptorene. Dyreforsøk har vist at denne behandling er effektiv, ved at dyrene fikk tilbake noe synsveiledet oppførsel etter behandling. Dr. Serge Picault presenterte på SMAB-møtet deres forskning med optogenetikk. Utfordringen med denne behandlingen er at man må kontrollere lysintensiteten som treffer netthinnen. Spesialbriller til dette formålet er under utvikling og de håper derfor på å kunne starte kli- En stor takk til Retinitis Pigmentosaforeningen for at de muliggjorde min reise til ARVO 2015. Josephine Prener Holtan e-post: [email protected] 18 RP-NYTT 3/2015 GODT FAGMØTE PÅ ST OLAVS HOSPITAL Godt fagmøte på St Olavs Hospital i Trondheim Anne Berit Gransjøen/Ole Christian Lagesen, RP-foreningen i Norge 5. juni arrangerte RP-foreningen sitt 3. fagmøte på universitetssykehusene våre. Etter Tromsø og Bergen var det St. Olavs i Trondheim som var arenaen med omlag 30 deltakere; omlag to tredeler våre medlemmer i Trondheimsområdet, resten fra Statped Midt, Hjelpemiddelsentralen, optikere og en synskontakt. Selve øyeavdelingen, som møtet var arrangert sammen med, var beskjedent representert. Professor Tor Elsås sa da også i sitt velkomstinnlegg at avdelingen hadde beskjeden aktivitet på genetisk betingede nsetthinnesykdommer, og er uten egne forskningsprosjekter på feltet. I forhold til RP var faktisk de hyppigste, og delvis vanskelige, vurderingssituasjonene i samband med førerkort og om RP-synstapet var kommet så langt at man ikke lenger kunne tillates å kjøre bil. vet i Lund med å lage kunstig syn ved hjelp av en type nanotråder, tråder mindre enn 10 mikrometer i tykkelse som er gjort følsomme for infrarødt lys. Signalene fra trådene skal videre gjennom såkalte ganglieceller til synsnerven, men der har man problemer med de andre cellene i netthinnens reaksjon. Noen av dem sprer seg og «omfavner» de innsatte trådene på en måte som hindrer signaltransporten. Disse eksperimentene nærmer seg kunstig syn med en annen teknologi og etter litt andre prinsipper enn de andre implantat-modellene (Argus 2 og Retina Implant), og det er en godt stykke fram til eventuelle kliniske forsøk. Men denne forskningen forteller om stadig nye, kreative tilnærminger til det å finne behandlingsformer, også i det som trolig er Nordens mest avanserte netthinneforskningsmiljø. Forsamlingen fikk ellers høre glimrende foredrag fra tre eksterne forskere. Dosent Maria Theresa Perez fra Universitetet i Lund forklarte hvilke forhold som er mest utfordrende når man skal finne behandlingsformer for RP og liknende sykdommer; vansklighetene med å skape kontakt mellom cellelagene ved transplantasjon av celler, problem med arr-dannelser, med å få effekt over tid ved genterapi, motvirke celledød (apoptose), og den store variasjonen i mengden gener og mutasjoner. Så omtalte hun de spennende forsøkene man har dre- Professor Eyvind Rødahl fra Haukeland fortalte engasjerende om hvordan man der har kommet i gang med såkalt diagnostisk exomsekvensering, dvs at man, ved å konsentrere letingen etter genfeil/mutasjoner på den delen av vårt DNA som styrer proteinproduksjoen i cellen, kan finne den helt nøyaktige genetiske diagnosen i det enkelte tilfellet av slik netthinnesykdom. Haukeland har nå teknologi som muliggjør slik diagnostisering, som i neste omgang vil være svært viktig i framtidig tilpasning av de forskjellige behandlingsformer som blir etablert. STORT MÖTE I LITEN STAD RP-NYTT 3/2015 19 Stort möte i liten stad Caisa Ramshage, styremedlem RP-foreningen i Sverige og Retina International I slutet av maj arrangerades en nordisk konferens för näthinnespecialister i Lund. De stora namnen bland forskarna var Jean Bennet och Albert Maguire som varit ledande inom arbetet med att ta fram en genterapi för Lebers medfödda blindhet LCA och Berndt Wissinger som är specialist inom genetik med inriktning mot RP och färgblindhet och som har jobbat mycket tillsammans med Eberhard Zrenner. Dessutom var det många relativt nya forskare på plats. Den svenska och andra nordiska RP-föreninger var representerad och vi hade fått en fin reklamplats, ett bord längst fram i föreläsningssalen där vi satte upp vår stora reklamskylt för föreningen och la fram våra böcker. Nästan alla böcker gick åt under de två dagarna och vi fick möjlighet att prata med många svenska ögonläkare och forskare. Torsdagen inleddes av Berndt Wissinger som berättade om ett forskningsprojekt i Tyskland där de inriktat sig på tappdystrofier. Det som är typiskt om man har en tappdystrofi är att man förlorar det centrala seendet först, utöver dålig synskärpa har man också dåligt färgseende. Ärftlighetsgången kan variera mellan de olika tappdystrofierna, det kan vara recessiv, könsbunden eller i sällsynta fall dominant ärftlighetsgång. Berndt Wissinger är den i världen som identifierat flest nya gener vid tappdystrofier och har troligen världens största DNAbank inom denna sjukdomsgrupp. Man använder nu en ny typ av DNAundersökning, som gör det möjligt att hitta allt fler okända mutationer. Irina Golovleva från Umeå universitet berättade om sin forskning på patienter i Västerbotten. Hon beskrev en annan tappdystrofi, CORD5, som är dominant ärftlig och där enbart tapparna påverkas, stavarna är opåverkade. Sjukdomen börjar med dålig synskärpa och ljuskänslighet i 10-20-årsåldern och de flesta är gravt synskadade när de är i 40-årsåldern. Karin Grönskov från danska Kennedycentret har genomfört en undersökning på 500 retinitiker som inte hade någon exakt gendiagnos sedan tidigare. Av de 500 lyckades man ge en genetisk diagnos till 145 retinitiker. 20 % av retinitikerna hade mutationer i mer än en gen. Nicola Bedoni från Lausanne i Schweiz hade undersökt en variant av RP som kallas TTLL5. Det speciella med den är att den kan orsaka försämrad fertilitet hos en del av männen med denna form av RP. Zoran Popovic vid Göteborgs universitet berättade om nästa steg i att skapa bilder av näthinnan. Först kom 20 RP-NYTT 3/2015 STORT MÖTE I LITEN STAD ERG som egentligen inte ger någon bild utan bara ett diagram över hur näthinnan som helhet fungerar. Sedan kom OCT och där man kan få en bild av hur hela näthinnan ser ut och hur tjock den är i olika delar. Problemet med OCT är att den inte kan visa detaljerna i hur mosaiken av stavar och tappar ser ut. Det kan däremot den adaptiva optiken, den kan visa alla detaljer. Än så länge finns det bara prototyper av adaptiv optik, eller AO-OCT som det också kallas, framtagna av bland annat Canon. Så det dröjer nog några år innan vi blir undersökta med denna teknik. Elisabeth Wittström vid Lunds Universitet berättade om sin forskning inom en variant av RP som kallas Best1, eller Bests vitelliforma makuladystrofi. Sjukdomen är vanligast i Västerbotten och Kopparbergs län. Den är kopplad till ett protein som styr kalciumregleringen i cellerna. Sjukdomen blir ofta felaktigt diagnosticerad som Stargardt. Elisabeth har visat att det finns olika former av Bests ögonsjukdom med olika ärftlighetsgång och prognos. Hon trodde att en typ av Best1 kan vara lämplig för genterapi då den är recessiv och man oftast har bra näthinnefunktion upp till 15 års ålder. Claes Möller från Örebro var också på plats och som hörselspecialist kunde han känna lite avundsjuka på kollegor som är näthinnespecialister. Näthinnan kan man ju se, det är bara att ge pupillförstorande medel och titta in, öronen är betydligt svårare att titta in i. Han nämnde också att bland hörselskadade barn så har cirka 50% också en synnedsättning, medan bland en grupp «vanliga» barn så är det cirka 20% som har en synnedsättning. Maria Therese Perez vid Lunds universitet har undersökt olika sätt att ersätta näthinnan. De metoder som finns idag har olika problem, antingen hoppar man över ett viktigt lager av näthinnan, eller så behöver man tillföra elektricitet för att den konstgjorda näthinnan ska fungera. Utöver det pratade han om ett syndrom Alströmers syndrom som är en autosomalt recessiv sjukdom, där man precis som i Ushers har synned sättning och hörselskada, men i det här fallet kraftig synnedsättning och dessutom drabbas patienterna också av hjärtsjukdom, typ 2 diabetes och övervikt. Orsaken till sjukdomen är en mutation på genen ALMS1 som kodar för ett protein ALMS1. Avdelingsleder Sten Andreasson og prof. emeritus Berndt Ehinger fra Oftalmologisk avdeling på Lund Universitet. Foto: Caisa Ramshage JEAN BENNETT OCH STJÄRNORS FORM Istället undersöker hon möjligheten att använda sig av en slags väv av nanomaterial. Fördelen med det är att infrarött ljus är tillräckligt för att stimulera cellerna och ingen extern elektricitet behövs. Just nu under söker hon olika material att bygga dessa vävar av. RP-NYTT 3/2015 21 Som ni hör var dagarna fyllda av forskarföreläsningar och detta är endast en del av alla föreläsningar som gavs. (Norge var representert ved Ragnhild Wivestad Jansson fra Haukeland Univ.Sykehus som holdt en forelesning om fotopisk full-felt ERG og optisk koherens tomografi (OCT) hos pasienter med type 1 diabetes retinopati, red.anm) Jean Bennett och stjärnors form Av Caisa Ramshage, RP-foreningen i Sverige og styremedlem Retina International Normalt sett är jag inte så fascinerad av kändisar, men jag har vissa undantag och det är framstående RP-forskare. Så jag såg verkligen fram mot att få höra Jean Bennett tala på den nordiska näthinnekonferensen i Lund. Jean Bennett har arbetat i många år med att försöka hitta bot för RP och hon var en av de första som lyckades bota en RP-liknande sjukdom hos hundar. Hon har forskat tillsammans med sin man Albert Maguire med allt från att genbestämma olika former av RP till att nu faktiskt försöka få till en vedertagen behandling av en specifik form av RP, Lebers medfödda blindhet. Än så länge är alla behandlingar av RP att betrakta som kliniska försök, eller medicinska experiment i dagligt tal. Men de är nära målet nu efter 22 års forskargärning. Ja, ni läste rätt, de har kämpat med samma sak i 22 år, bara den ihärdigheten imponerar otroligt på mig. Men hur går det då med vägen till behandling; var är de nu? De har Jean Bennett og Albert Maguire har arbeidet med genterapi de siste 22 årene. Foto: Caisa Ramshage genomfört kliniska försök med genterapi på människor enligt alla protokoll, regelverket är tufft inom EU och USA. De visade foton på metervis av hyllor fyllda med pärmar med all dokumentation som krävs för att få genomföra kliniska försök och för att få behandlingen godkänd. Alla dessa 22 RP-NYTT 3/2015 JEAN BENNETT OCH STJÄRNORS FORM försök och dokumentation kräver givetvis också ekonomiska resurser och Albert beklagade sig lite och sa «det här är inte vetenskap – det här är bokföring!» Fast all bokföring ser ut att ha lönat sig, de räknar med att kunna skicka in en ansökan om att få genterapibehandlingen registrerad som en godkänd medicinsk behandling under 2016. Innan de genomförde behandlingar på människor så var de tvungna att visa att behandlingen fungerar på två olika djurarter. Den ena var en hund som blev känd som briardhunden Lancelot. Behandlingen på Lancelot lyckades och han fick tillbaka synen. Lancelot fick totalt 60 valpar, något Albert menar är ett bevis på att Lancelot mådde bra. Två av ättlingarna till Lancelot, Venus och Mercury, är också behandlade och bor numera hemma hos Jean och Albert. De skämtade om att deras patienter har flyttat hem till dem. Nu genomför de fas 3-studier. Ett av kraven från amerikanska FDA (motsvarar svenska Läkemedelsverket) är att forskarna måste kunna visa att deras försökspersoner har fått fördelar i sitt dagliga liv tack vare behandlingarna. Det räcker alltså inte att visa att ERG-undersökningen visar bättre resultat eller att personen kan se bättre på syntavlan. I en inter- vju efter behandlingen berättade en flicka att hon nu kan se stjärnor och de är inte stjärnformade! En annan retinitiker berättade om första gången hen såg sitt barns ansikte och andra berättade om hur de nu kan hitta tallrik och bestick på restauranger. Vi fick också se en film där en behandlad kvinna spelade bordtennis. Jag var imponerad av en retinitiker som kunde spela bordtennis, men Jean var mest imponerad över att när kvinnan tappade bollen kunde hon själv genast hitta den igen. Som jag nämnde tidigare har det tagit 22 år att komma så här långt för att få fram en enda behandling för en enda form av RP, och det finns totalt kanske 400 olika varianter av RP. Jean och Albert tror därför att vägen framåt nu är att använda sig av pluripotenta stamceller, och de tror att choroideremi är den RP-form som de kommer att försöka sig på att behandla. Hur mycket har det då kostat att ta fram denna behandling med alla kliniska försök? Svaret är cirka 22 miljoner dollar, vilket Albert påpekade är ett fyndpris! De har genomfört alla försök i universitetsmiljö och hela tiden på billigast möjliga sätt. Om det hade genomförts av ett läkemedelsföretag så hade det troligen kostat tio gånger så mycket. RP-NYTT 3/2015 NYTT FRA FORSKNINGEN 23 Nytt fra forskningen – september 2015 Martin Smedstad, nestleder RP-foreningen i Norge 120 millioner dollar til CRISPR Firmaet EDITAS Medicine har samlet investeringen på 120 millioner dollar til å videreutvikle en teknologi kalt CRISPR. Selv om teknologien kun er noen få år gammel, er det nå stor entusiasme hos investorer som ønsker å bidra til utviklingen av en metode som potensielt kan være løsningen på mange sykdommer som i dag ikke kan behandles. En av investorene er Microsoft-grûnder Bill Gates. CRISPR har vist potensiale til å kunne være en enkel og svært nøyaktig måte å forandre kroppens genetiske kode på, og Editas’ forskere har i laboratorieforsøk tatt ut celler fra netthinner med netthinnesvikt forårsaket av genfeilen LCA10 og endret deres genetiske kode slik at de igjen produserer de korrekte proteiner nødvendig for cellens funksjon. Denne potensielle behandlingen er riktignok i et tidlig stadium, og Editas sier selv at de ennå ikke er klare til å starte kliniske forsøk med denne metoden. RetroSense starter klinisk forsøk med optogenetikk Et amerikansk privateid firma kalt RetroSense annonserte i august at de har fått tillatelse fra godkjenningsmyndigheten FDA til å starte et fase I/II klinisk forsøk med mennesker som forsøkspersoner. Optogenetikk er en samlebetegnelse på ulike meto- der som gjør at celler som vanligvis ikke reagerer på lys blir lyssensitive. Målet er at når fotoreseptorene dør/ mister sin funksjon skal andre celler overta jobben med å omdanne lysimpulser til elektriske signaler som kan tolkes av hjernen som synsinntrykk. På den måten kan man potensielt forbedre/restaurere syn hos personer med netthinnesvikt pga RP. Dr. Zhuo-Hua Pan gjør seg nå klar til å teste sikkerheten og, forhåpentligvis, effekten av sitt optogenetiske system kalt RST-001, hvor det lyssensitive proteinet channelrhodopsin-2 leveres til cellen ved hjelp av virusvektorer. Dette er første gang optogenetikk blir prøvd ut på mennesker. Genterapi styrker nerveforbindelser mellom netthinnen og hjernen Barn som mister synet i tidlig alder, f.eks på grunn av Lebers Congenitale Amaurose, utvikler ikke nerveforbindelser mellom netthinnen og hjernen slik som ved normal utvikling. Dr. Manzar Ashtari ved University of Pennsylvania og Childrens Hospital of Philadelphia har ved hjelp av hjerneskanning (MRI) vist at disse nerveforbindelsene kan utvikle seg hos personer som har vært blinde i mange tiår (dersom netthinnen gjenopptar sin funksjon etter genterapibehandling) og dessuten at disse nerveforbindelsene utvikler seg og 24 RP-NYTT 3/2015 styrkes når de igjen kommer i funksjon. Dette er spennende nyheter fordi forskere har vært usikre på hvorvidt hjernens plastisitet ville være redusert etter lang tids inaktivitet og at hjernen dermed ville ha mistet evnen til å utvikle nervebaner som reaksjon på signaler fra netthinnens celler. Henry Klassen rekrutterer til klinisk forsøk med «progenitor» stamceller «Retinal progenitor cells» er forstadier til fotoreseptorer; altså en celle som har evnen til å utvikle seg til lyssensitive netthinneceller. Henry Klassen arbeider ved UCI’s Gavin Herbert Eye Institute og er assosiert med Sue & Bill Gross Stem Cell Research Center. Det kliniske forsøket er kulmineringen av ti år med forskning, og det er første gang slike stamceller benyttes i kliniske forsøk med mennesker som forsøkspersoner. Totalt 16 pasienter vil delta i forsøket som innebærer en enkelt injeksjon av celler i glasslegemet i pasientens dårligste øye. Det vil NYTT FRA FORSKNINGEN ikke bli gitt immunsupprimerende behandling for å svekke immunforsvarets eventuelle reaksjoner ved injeksjon av de fremmede cellene. To ulike doseringer vil bli gitt til pasientene i dette fase I/II-forsøket som er designet for å evaluere sikkerheten ved metoden; altså hvorvidt det oppstår skadelige bivirkninger. Pasientene følges opp i 12 måneder, og det måles hovedsakelig sikkerhetsparametere, men også den eventuelle effekten av behandlingen vil bli målt og evaluert. RPE65 fase 3-forsøk avsluttet, resultater forventes i oktober Spark Therapeutics, Inc. annonserte i begynnelsen av september at de har avsluttet sitt kliniske fase-3-forsøk med genterapi som behandling for arvelig netthinnesvikt forårsaket av mutasjon i RPE65-genet. Databasen med tallmaterialet fra forsøket er oversendt en ekstern instans for statistisk analyse og evaluering av resultatene, og det forventes at resultater fra studien vil bli publisert i løpet av oktober. INVITASJON TIL RP-TREFF FOR UNGE VOKSNE RP-NYTT 3/2015 25 Invitasjon til RP-treff for unge voksne mellom 18 og ca. 30 år RP-foreningen har gleden av å invitere unge voksne med RP til en uformell og sosial samling sentralt i Oslo. Vi møtes fredag 20. november kl. 18:00 og går samlet til et sted hvor vi kan hygge oss utover kvelden. Vi vil legge opp til at samtalen dreier seg litt rundt temaer som er aktuelle og felles for deltakerne, for eksempel sosialt liv, studier, arbeid og familie, men det vil også bli tid til uformell prat over et godt måltid. Vi håper dette blir en kveld hvor man knytter nye kontakter og utveksler erfaringer. Arrangementet er gratis for medlemmer av RP-foreningen. Mat og drikke til maten dekkes av oss, men reisekostnader dekkes av den enkelte. Meld deg på ved å sende en epost til [email protected] eller ring oss på telefon 99 46 95 43. Påmeldingsfrist er 6.november. Ved påmelding ønsker vi å vite følgende: • Navn • Alder • Tlf.nr. og epost • Matallergier • Har du med førerhund? • Er det spesielle tema du ønsker å diskutere i løpet av kvelden? Vi håper å se mange av dere i Oslo i november! Med vennlig hilsen, RP-foreningen i Norge Lokalt RP-treff i Tromsø Gudrun Ytterstad, medlem i RP-foreningen Etter oppfordring fra RP-foreningen tok Roger Riise og Gudrun Ytterstad initiativ til et lokalt RP-treff i Tromsø 10. juni i år. Hensikten med møtet var å bygge/vedlikeholde et lokalt nettverk for folk med RP. Vi var gjort kjent med at minst ett nytt medlem ønsket å komme i kontakt med likesinnede i Tromsø. Vi la opp til et enkelt og uformelt program, der tilbud til synshemmede i Tromsø og tilgang til hjelpemidler utgjorde hovedpunktene. Vi lånte Blindeforbundets lokaler til møtet hvor til sammen 9 stk. møtte opp. 8 av de frammøtte er medlemmer i foreninga, og forhåpentligvis vil den siste også slutte seg til flokken. Møtet varte i ca. 2 timer og var svært vellykket. 26 RP-NYTT 3/2015 Etter en kort presentasjonsrunde fulgte vi det oppsatte programmet, og folk hadde mye på hjertet. Etter møtet gikk vi samlet til et spisested i nærheten der RP-foreningen AKROMATOPSITREFF I OSLO spanderte en matbit. Her fortsatte summingen, og før vi skilte lag utpekte vi 2 personer som fikk ansvar for å ta initiativ til en fellestur på byen. Akromatopsitreff i Oslo – Helt om natten, blind om dagen! Diana Johnsen, medlem i RP-foreningen Akromatopsi er en sjelden medfødt tilstand. Den innebærer at man er fargeblind, har nedsatt syn og er ekstremt lysømfintlig. En person med akromatopsi gjenkjennes ofte med at personen myser mye, og er veldig avhengig av filterbriller/linser. Men om man møter en «akromat» på kvelden eller i et mørkt rom blir mange svært overrasket over at personen klarer seg helt fint, og at det ser ut som denne ser bedre enn alle andre. Med hjelp fra regionsmidlene fra RP-foreningen fikk vi muligheten til å møtes. Det er ca 30 personer med denne tilstanden i Norge, og det finnes ikke noe register på hvem disse er, derfor søkte vi om regionsmidler til en samling for akromater fra hele Norge. Vi har prøvd å samle de vi vet om i en gruppe på Facebook, og håper at «noen som kjenner noen som kjenner noen» gjør at vi til slutt har samlet de som finnes i Norge. Akromatopsi er en RP-lignende dia gnose der tappene forsvinner. Treffet ble vellykket, og vi var til sammen 18 stykker. Den minste akromaten på bare 4 mnd, og den eldste godt opp i årene. Det var koselig, og man fikk utvekslet og delt erfaringer med hverandre. Dette er jo en svært sjelden tilstand, og vi jobber med motsatt problematikk enn de fleste andre med synshemminger. Vi vil ha mindre lys, tildekkete vinduer og mørketiden er vår beste venn. Vi takker RP foreningen for muligheten til å møtes, og håper det kommer flere anledninger fremover. Skulle du kjenne noen som har akromatopsi, ta gjerne kontakt med Diana Johnsen på [email protected] eller telefon 91546949. Du finner også vår gruppe AKROMATOPSI NORGE på Facebook. RP-NYTT 3/2015 MED HAVFISKESTANG I HANDA 27 Med havfiskestang i handa Øystein Andreassen, medlem i RP-foreningen Så ble det virkelighet, da… Sjansen jeg hadde ventet på; nemlig å få dele min store hobby og samtidig kunne få invitere likesinnede RP-ere ombord til en havfiskehelg langt til havs utenfor Risørs idylliske og unike skjærgård. Fredag 19 Juni lå vi til kai og ventet på deltagerne som kom langveisfra og forhåpentligvis var like spente som jeg. Ombord hadde jeg styrmann Yngve, matmor Monica og lettmatros Andreas som førstereisegutt ombord på båten Blue. Noen timer forsinket, grunnet sammenraste broer, ankom vi Risøya i ettermiddagssol fra skyfri himmel. Vi lastet oss i land og alle hjalp til med innlosjering og tilrigging. En kasse ferske reker med tilbehør ble servert og til slutt måtte langveisfarende slitne deltagere «trues» i seng i 03 tiden. Tidlig lørdag morgen dro vi inn til fiskemottaket der Yngvar Aanonsen forsynte oss gavmildt med kasser med is og kjølig drikke. Vi satte så kursen rett til havs for full maskin og en tydelig entusiasme steg ombord ettersom havet var blikk stille og sola skinte varm og herlig. Vel ute på Steingrunnberget ble første teine plassert og turen gikk videre ut til kanten av Rocks som ble dagens fiskeplass. To behagelig anlagte herremenn satt bak på akterdekk med hver sin fiskestang og nøt tilværelsen.. En av deltakerne (navnet skal forbli usagt men han er leder i RP-foreningen) sa: «Det er jo ikke så viktig med fisk, en er jo tross alt her for turens skyld.» Det var sekundene før han fikk hakeslepp, da stanga plutselig pekte rett ned og sjefen hylte av opphisselse og sjokkert glede:) Det var en ivrig deltager som sveiva sin første 5 kg torsk over rekka, og han var tydelig energisk og full av latter da han utbrøt: «Jøss, så barnslig en plutselig blir når man får sin første fisk på sjøen!» Etter dette ble det ikke mye tid til småprat, for den ene torsken og seien etter den andre ble halt opp i båten. Det ble 3 fulle kasser med fisk som ble fordelt etter ønske blant deltagerne. Så var turen kommet for teinehaling, noe vi kunne spart oss for siden de var tomme.. Ikke hadde vi plass til mer fisk i kassene heller, så det var like greit. Men man lærer av alt en gjør galt:) Så var det med nesa hjem til vår hovedbase, der en diger gryte med fiskesuppe sto og ventet på fersk fangst. Mens suppa ble klar, kom helgens andre leketøy: En 25 fots ribb med 250 hestekrefters påhengsmotor var klar for å lufte oss ute på det åpne havet. Men siden været var så fint, så var også bølgene vi skulle hoppe og danse på borte vekk.. Det ble en cruising rundt i skjærgården før de av deltagerne som ville prøve seg som styrmann 28 RP-NYTT 3/2015 TEAM RP – HOLMENKOLLSTAFETTEN 2015 fikk testet kreftene på doningen. Vi satte til slutt kursen til land igjen, der suppa sto klar og ventet på oss. Det var ikke få porsjoner som ble inntatt, og stemningen steg mens magene fyltes. Nok en lang kveld nede på brygga ble delt med noen av medlemmene i Risør motorbåtforening utenfor kiosken som så godt som aldri stenger. Kvelden nådde sin slutt og dyna var god å gjemme seg i etter en lang og solrik dag på havet med gode venner. Søndagen ble brukt til lang frokost, småprat og latter. Det var økt på med vind på havet, så vi slo oss til ro med at 50-60 kg fisk fikk være nok. Det var litt vemodig og sende alle hjem, og siden det ikke var mine ord så gjenforteller jeg de mer enn gjerne, for de har festet seg som en klump i halsen hver gang jeg tenker på dem.. Sjefen sa: «Jeg har aldri hatt det så moro i mitt voksne liv noen gang... TAKK til alle som var med og til RP-foreningen som gjorde dette mulig! Hilsen Øystein Andreassen Team RP – Holmenkollstafetten 2015 Håkon Gisholt, styremedlem RP-foreningen i Norge Årets Holmenkollstafett gikk av stabelen lørdag 9. mai, og som ved tidligere år arrangerte Team RP en helgesamling knyttet opp mot selve stafetten. På fredagen fikk deltagerne høre et flott foredrag av Tone Berberg fra Naprapatlandslaget der hun foreleste om betydningen av riktig skovalg med tanke på å unngå muskel- og skjelettskader. I tillegg var det lagt inn en felles løpetur i Frognerparken, samt gjennomgang av lørdagens stafett. Leder i RP-foreningen Morten Tollefsen i godt driv ledsaget av Gunhild Stordalen i årets Holmenkollstafett. Foto: Privat Holmenkollstafettdagen opprant også i år med flott løpsvær, og to Team RP lag stilte til start, samt et supportlag bestående av reiseledsagere. Spenningen var stor om Team RP ville klare å forsvare de siste åre- FJELLTUR SAMMEN MED TYRILISTIFTELSEN nes triumfer, for laget var på forhånd ikke tippet som favoritt. Og en spennende stafett ble det. På stafettens høyeste punkt, Besserud, vekslet Ridderrennet og Team RP 1 praktisk talt likt, mens tre etapper senere hadde Ridderrennet fått en solid ledelse. Imidlertid gjorde våre løpere en formidabel innsats på de siste 5 etappene, og da foreningssleder Morten Tollefsen brøt målstreken var det med solid margin før nummer to. Også Team RP 2 og Supportlaget gjorde en flott innsats, så det var en meget fornøyd gjeng etter stafetten. Som ved tidligere år stilte Nordic Choice som ledsagere, og ekstra hyggelig var det at Petter Stordalen løp som ledsager for Stine Jåthun på nest siste etappe, for så å kunne overlevere stafettpinnen til Morten Tollefsen som ble ledsaget av Gunhild Stordalen de siste meterne inne på Bislett stadion. Dette var Gunhilds første utendørs løpetur RP-NYTT 3/2015 29 etter at den alvorlige sykdommen rammet henne, noe som naturlig nok ble viet en del oppmerksomhet av pressen. Banketten etterpå var også i år sammen med våre Choice-ledsagere, og anført av en engasjert konsernsjef som ønsket velkommen ble kvelden svært vellykket. Som han så klart sa: «Det viktigste er ikke å vinne stafetten, men å vinne banketten». Og akkurat det var rammen lagt til rette for. Helgen ble avsluttet søndag formiddag med et foredrag av optiker Per Sigurd Baalsrud som foreleste om hva man bør tenke på ved valg av solbriller, løps- og sportsbriller. Da med tanke på fargegjengivelse, dybdesyn og kontrastsyn. Takk til alle deltagere og ledsagere som gjorde helgen så flott både sportslig og sosialt. Nå er det bare å glede seg til neste år… En ny herlig fjelltur sammen med Tyrilistiftelsen Håkon Gisholt, styremedlem RP-foreningen i Norge Fjellturen i midten av august har for lengst blitt en fast del av RP foreningens tilbud til medlemmene, og i år var turen lagt til fjellovergangen mellom Øst- og Vestlandet, nærmere bestemt til Haukeliseter. Sjarmerende Haukeliseter fjellstue stod for innkvarteringen, og en popu- lær del var utvilsomt den deilige maten. Her kunne de virkelig lage god mat. Det var til og med eget bakeri på fjellstuen. Som i fjor var årets fjelltur et samarbeid med Tyrilistiftelsen, en rehabiliteringsplass for rusmiddelmisbrukere. 30 RP-NYTT 3/2015 FJELLTUR SAMMEN MED TYRILISTIFTELSEN Med et sikkert grep i ledsagerens sekk går turen nedover fjellsiden som en lek. Foto: Frank Robert Webermann Drøyt 50 deltagere møttes fredag før middag til en felles seanse der både synshemmede og Tyrili-elever fikk lære litt om hvordan det er å ledsage i fjellet, og hvordan man best lar seg ledsage som synshemmet. Selv om det var et helt nytt kull med Tyrilielever i forhold til dem vi møtte i fjor, så var tonen den samme gode – lett, åpenhjertig og munter. også over flere snødekte partier. Det var på turen ordentlig flott å registrere hvor ivrige Tyrili-elevene var i rollen sin som ledsagere. De ledsaget og beskrev naturen og underlaget, og det virket som om mestringsgleden var stor i begge leire. Ikke rart, for langt fra alle deltagerne hadde særlig erfaring med å ferdes i fjellet en hel dag. Flere av RP foreningens tidligere fjellturer har vært preget av mye stein i løypene, men årets utgave var annerledes i så måte. Lørdag gikk turen retning Veslenip, og det var et svært variert og vakkert terreng å gå i. Starten av turen var en kraftig stigning i lyng og langs gjørmete sti, før vi kom opp på høydeplatået og kunne vandre innover langs idylliske små tjern og åpent fjellandskap. Ettersom snøen hadde ligget lenge utover våren og sommeren på Vestlandet i år gikk deler av turen Lørdagskvelden var avsatt til både dype og gripende historier, men også flere humoristiske selvopplevde episoder. Noen av Tyrili-elevene fortalte åpenhjertig om sin inngang til rushelvetet og hvordan livet hadde vært for dem før de fikk plass i rehabiliteringsinstitusjon. En av filosofiene til Tyrilistiftelsen er at man må være ærlig med egen rusproblematikk for å kunne lykkes i rehabiliteringen. Derfor var det usminkede og sterke historier som ble fortalt – historier som gjorde inntrykk. FJELLTUR SAMMEN MED TYRILISTIFTELSEN RP-NYTT 3/2015 31 En glad gjeng fjellgeiter fra RP-foreningen og Tyrili på toppen av Veslenip. Foto: Frank Robert Webermann Samarbeidet som er etablert mellom Tyrili og RP foreningen har vist seg å være god match. Det er et samarbeid der vi utfyller hverandre og gjør hverandre gode, og der vi sammen opplever felles mestring og glede. Ettersom flere hadde svært lang reisevei hjem igjen ble det tidlig opp- brudd søndag morgen. Men praten gikk nok livlig i alle bilene som returnerte – basert på en helg men flere gode minner. Og denne helgen var nok atter et bevis på at fjelltur sammen med Tyrilistiftelsen gir oss mye, og at det er et verdifull samarbeid som ønskes videreført også i kommende årene. Invitasjon til lokalt RP-treff Det er i Austevoll det skjer! Nærmere bestemt Bekkjarvi Gjestgiveri. Vi inviterer til dagskurs med verdensmesteren i kokkekunst, Ørjan Johannesen og hans kollegaer. Her tar vi sikte på å lage god mat som vi i etterkant koser oss med. Torsdag 29 oktober kl 17.00. Kostnad: 200 kr for medlemmer av RP-foreningen. Høres dette kjekt ut, ta kontakt med Inger Anne Mortvedt på mobil 947 86 112. Først til mølla-prinsippet gjelder ved påmelding, og det er begrenset med plasser. Avsender: RP-Foreningen i Norge, Boks 1480, 0367 Oslo Opplæring av synshemmede i bruk av smarttelefon og datamaskin www.medialt.no, 21 53 80 10 Ja takk, send meg mer informasjon og tilbud om medlemskap. Navn: Adr: Postnr.: Poststed: E-post: Husk porto! Retinitis Pigmentosa Foreningen i Norge Postboks 5900 Majorstuen 0308 Oslo
© Copyright 2024