Hva gjøres på voldtektsmottaket i Elverum
Voldtektsmottaket SI Elverum Assistentleger Åsa Kyrkjeide Finstad og Maud Nyhuus Voldtektsmottaket • Hensikt: Ivaretagelse og sporsikring • Ansvar: Sykepleier / Lege • Hvem melder? • Hvem kommer? Barn før menarche: OUS-U Jenter 13-14 år etter menarche: SI Elverum Over 24 timer siden overgrep: Barnehuset Barn <16/psykisk utviklingshemmede Menn • Tidspunkt for undersøkelser Hva gjøres når? Tid etter overgrep Tiltak Mindre enn 72 timer Ø-hjelp Full medisinsk undersøkelse og oppfølging, full sporsikring, skadedokumentasjon, Toksikologiske prøver blod og urin 72 timer – 7 døgn Halv ø-hjelp Full medisinsk undersøkelse og oppfølging, begrenset sporsikring, full skade dokumentasjon, toksikologiske prøver i urin Mer enn 7 døgn Medisinsk undersøkelse og oppfølging, eventuell skadedokumentasjon, toksikologiske prøver vanligvis uten hensikt Ved ankomst mottaket • Tas imot av sykepleier - samtykkeskjemaer • Tilstede: Lege / sykepleier – Informasjon til fornærmede • Tilstedeværelse av Politiet? • Ingen håndhilsing eller inntak av mat/drikke • Ingen vakttelefon - ivaretagelse Praktisk • Anamnese • Fotografering: Fullt kroppsbilde med klær/Nærbilde av ansikt • Oppbevaring av tøy • Fremmedlegemer lagres • Lege/sykepleier: stellefrakk, munnbind, hette, overtrekk til sko • BT, puls, temperatur, pupillestørrelse, høyde og vekt Anamnesen • Tiden før overgrepet • Rusmiddelinntak – frivillig eller påført rus • Lokalisasjon, tidspunkt og varighet • Antall og relasjon til overgriper(e) • Trusler, tvang og vold • Seksuelle handlinger / involverte kroppsåpninger • Klær – før under og etter overgrepet • Hva fornærmede har gjort før undersøkelsen som kan påvirke sporsikringen Hva har skjedd? Vurdering av tilstand Sporsikring generelt • 1-2 prøvepinner per lokalisasjon • Hår/fibre : ”post it-lapper” • Munnhule og negler • Hud; avhengig av anamnese • ”Topp til tå” Inspeksjon • Fotografering av skader • Skisse • Beskrivelse: lokalisasjon, form, utstrekning, høyde, dybde, lengde, bredde og farge • Inspeksjon slimhinne i munn, øyne, bak ører, hodebunn/hals/nakke • Sikring av fremmedlegemer Sporsikring kjønnsorganer • Alle kroppsåpninger som er penetrert • Vulva – vagina – cervix – analåpning • Svært viktig å unngå at spormateriale overføres fra et sted til et annet: Hanskeskift før indre undersøkelse • Foto/skisse av eventuelle skader Prøvetaking SMITTESJEKK!! Behandling HIV-profylakse: 4 uker • Flere gjerningsmenn • Overgriper fra utland/høyendemisk område: Asia og afrikanske land sør for Sahara • Kjent HIV-positiv/høy risiko • Store slimhinneskader • MSM Henvises infeksjonsmedisiner ved SI Hamar for poliklinisk oppfølging Dokumentasjon • Skjermede journalnotater kun tilgjengelige for leger ved Avdeling for gynekologi • BL Rettsmedisinsk protokoll overgrep • Oppbevaring av tøy inntil 3 måneder Etter undersøkelsen • Ved behov for overnatting Krisesenteret Hamar Krisesenteret Glåmdal Krisesenteret Nord-Østerdal • Alle har krav på 3 timer gratis med bistandsadvokat • Telefonoppfølging av sykepleier i akuttmottak etter 1 uke • Tilbud om poliklinisk oppfølging ved gyn.pol. etter ca 4 uker Takk for oss! Spørsmål?
© Copyright 2024