Høringssvar fra Norsk Medisinstudentforening (Nmf)
Norsk medisinstudentforening (Nmf) takker for muligheten til å komme med innspill til MOF, UiBs
nye studieplan for medisinstudiet.
Arbeidsgruppe 1 (AG1) og 3s (AG3s) utkast til makrostruktur og læreplaner virker velutredet og
gjennomtenkt. Nmf ønsker å anerkjenne hvor flinke arbeidsgruppene har vært til å påpeke
utfordringer de ser for seg at vil komme med de foreslåtte endringene.
Poenger tidligere påpekt av fakultetets studenter
Studentene i Bergen har påpekt et par viktige poenger hva angår forslagene til ny studieplan. For
det første er mange av studentene som velger å studere i Bergen opptatt av studiets egenart,
sammenlignet med det som tilbys i andre studiebyer. Nmf er positive til at det finnes ulike
studiemodeller. Nmf mener ulike pedagogiske studiemodeller kan bidra til et positivt mangfold i
faget. AG1 og AG3 viser et ønske om å tilpasse seg morgendagens endringer i helsevesenet og vil
vie mer tid til medisin tilknyttet primærhelsetjenesten og integrere fagene bedre enn det som gjøres
i dag. Dette er gode hensikter. Samtidig oppfordrer Nmf MOF til å verne om styrken de har i
basalfag og holde på de felter der de er sterkere enn fagmiljøene i Oslo, Trondheim og Tromsø.
Studentene i Bergen har også påpekt at øre-, nese-, halsundervisningen kommer i siste studieår,
etter at studentene har fått sin midlertidige lisens. Dette er uheldig. Det er viktig at studenter med
lisens har den grunnleggende kompetansen de trenger for å kunne fungere som leger under
veiledning.
Studentene mener også at det er betenkelig at viktige fag som indremedisin og kirurgi går litt på
bekostning av økt omfang av allmennmedisin. Vi mener det er viktig å huske på at kunnskap og
ferdigheter i disse fagene også beskatter allmennmedisin.
Videre har studentene pekt på hvilken verdi studiedagen har hatt. En utpekt studiedag gir
forutsigbarhet og mulighet for selvstendig arbeid. Dersom fakultetet ser det som umulig å
vedlikeholde en studiedag for alle studenter, er det kanskje mulig å se på en løsning der forskjellige
kull har forskjellige studiedager?
Bachelor-master inndeling
Norsk medisinstudentforening mener det er viktig at medisinstudiet er et
profesjonsstudium for å sikre kvaliteten av utdanningen og er derfor imot en inndeling
av studiet i bachelor og master grad.
Vinterkurs
AG1 har foreslått å innføre vinterkurs. Nmf er positive til dette, og mener det vil være best om disse
kursene blir avholdt i januar som først foreslått. Det er to grunner til dette. For det første vil slike
kurs i januar sørge for at eksamen blir avholdt før jul og at studentene får en pause i studieåret. Det
vil gi studentene mulighet til å restituere så de er klare for god innsats i et nytt semester. Det andre
argumentet for å avholde det i januar er at Det medisinske fakultet ved UiO også vil innføre
vinterkurs. Om MOF UiB og DMF UiO avholder kurs samtidig vil dette gi mulighet for nasjonal
utveksling og dermed også et bredere kurstilbud til studentene. Det vil bli et godt eksempel på
«samarbeid, arbeidsdeling og konsentrasjon».
Oppfølging og tilbakemeldinger
Innsatsen for å gi studentene bedre og tettere oppfølging er prisverdige. Dette vil være et godt
verktøy for studentene til å se hvordan de kan bedre studieinnsatsen. Det møter også studentenes
ønske om bedre og hyppigere tilbakemeldinger underveis i studiet, på en måte som har vært
etterlyst. Det virker som om tilbakemeldingene er ment å hjelpe studentene i å bli best mulig. Nmf
oppfordrer derfor MOF til å tenke igjennom når og hvor slik evaluering skal forekomme. Dersom
studentenes innsats kontinuerlig blir evaluert og danner grunnlaget for karakter kan det endre
læringssituasjoner til eksamenslignende situasjoner. Det er viktig at studentenes skikkethet og
helhetlige innsats blir vurdert. Samtidig må studentenes rom for å lære og å få feile som en del av
læringsprosessen bli ivaretatt. Det nevnes kort at mappevurdering vil kunne vurderes som
bestått/ikke-bestått. Dette er en måte man kan sørge for at studentene får utvikle seg i prosessen og
at et første forsøk ikke blir tellende for karakter.
Progresjonstest
Denne testen virker interessant, men vi tror studentene vil ha vanskeligheter med å forstå hvorfor de
må gå gjennom en slik test flere ganger i året når de ikke greier å svare rett på flertallet av
spørsmålene, selv ved endt studium. Trivselsundersøkelsen som MFU gjorde i 2012 viser at en stor
andel av studentene opplever lav mestringsfølelse på studiet. Det er en god grunn til å tro at denne
progresjonstesten vil være med på å øke denne lave mestringsfølelsen. Vi foreslår at det heller
brukes tid og penger på utforming av tester/eksamener som tester den kunnskapen man beregner at
studentene skal kunne. Dette kan gjerne gjøres i form av flervalgsspørsmål, men da må disse
spørsmålene dreie seg om kunnskap som en forventer at studenten skal kunne.
Tutorgrupper
En del av den tettere oppfølgingen som blir foreslått er tutorgrupper med 10 studenter. 10 studenter
kan bli litt mye hvis man skal få til en god diskusjon, og det er lett at noen forsvinner i mengden.
Nmf foreslår derfor at man kan ha tutorgrupper av noe mindre størrelse, som kan møtes noe
sjeldnere.
Students as teachers
Både AG1 og AG3 trekker frem å benytte eldre studenter som undervisere for yngre studenter.
Dette er et godt forslag. Det er lettest å lære fra de som kan endel, men ikke mye mer enn en selv.
De eldre studentene vil få trening i opplæring og veiledning som er viktige ferdigheter som lege.
Utplassering
Et annet tiltak som foreslås for å bedre oppfølging og tilbakemelding for studentene, er at
studentene ved praksis i sykehus skal tilhøre en avdeling og få gjøre mest mulig selv under
veiledning av lege. Nmf mener dette er et svært godt tiltak da det sørger for læring i nettopp den
situasjonen studentene senere skal jobbe i. Det vil gi den enkelte student mulighet til å øve på det
han/hun synes er utfordrende, med kyndig hjelp underveis.
Læringsformer
Også studentaktiviserende aktiviteter som TBL vil gi studentene langsgående tilbakemeldinger.
Disse vil informere studentene om hvor de ligger sammenlignet med det forventede nivået.
Forøvrig opplever Nmf at AG3s forslag til læringsformer er helhetlig, gjennomtenkt og godt
strukturert. Det virker realistisk, om enn ambisiøst. Nmf ønsker spesielt å trekke frem hvor positivt
det er at arbeidsgruppen har lagt studentenes læringsutbytte til grunn for hva de foreslår av
undervisningsformer.
Likevel vil vi poengtere at studenter lærer ulikt. TBL kan fungere godt for noen, mens andre
tilegner seg kunnskap best ved å lese på egenhånd. Derfor bør TBL være et alternativ og ikke
obligatorisk.
Curriculum overload
Det er veldig flott at det rettes oppmerksomhet mot at studiet kan bli for omfattende. Nmf håper
denne tankegangen følges opp i videre utarbeiding og implementering av studieplanen.
Eksamen
Nmf synes det er positivt at arbeidsgruppene foreslår en strukturert og validert eksamensform som
tester flere sider ved det å være lege. Vi ønsker å påpeke at en OSCE eksamensform ikke fjerner
Universitetets- og høyskolelovens §3-9 punkt 2s krav om at eksaminering skal gjøres av to sensorer
hvor minst en må være ekstern: «Styret oppnevner sensor ved eksamen, prøve, bedømmelse av
oppgave eller annen vurdering når resultatet inngår på vitnemålet eller innregnes i karakter for
vedkommende studium. Det skal være minst to sensorer, hvorav minst én ekstern, ved bedømmelse
av kandidatenes selvstendige arbeid i høyere grad.»
Studiets tre bærende søyler
Studiets tre søyler: Fagsøylen, den akademiske søylen og profesjonssøylen gjenspeiler viktige
aspekter ved kompetansen studentene skal sitte igjen med. Det er en generell trend i norsk høyere
utdanning at praksis vektlegges lite i form av studiepoeng. Når studentene skal utdannes til leger
synes Nmf det er noe merkelig at profesjonssøylen kun utgjør 18% av studiet. Det avgjørende er
imidlertid innholdet og ikke hva man kaller det. Hvis kunnskap om det å ta avgjørelser i klinikken
f.eks. dekkes av beslutningslære i den akademiske søylen og kunnskapen som danner grunnlaget for
slike beslutninger faller innenfor fagsøylen, kan det være 18% allikevel ikke er så lite.
Ventesemester
Nmf forstår UiB studentenes innvendinger mot utsettelse av ventesemesteret med tanke på
forskelinjestudentene. Det er viktig at disse blir ivaretatt i omlegging. Norge trenger flere leger som
forsker, og forskerlinjens mål om å skaffe dette er viktig å huske.
Det å utsette ventesemesteret til etter 3. år har også sine fordeler. Etter tre år på studiet vil det å
kunne fordype seg i et fagfelt og ta del i en avdelings virke være et attraktivt tilbud og en ekstra
kompetanse studentene kan ta med seg ut av studiet.
Klinisk tjeneste
Nmf synes det er bra at det er viet mye tid til klinisk tjeneste. Vi mener det er viktig at størstedelen
av denne kliniske tjenesten kommer senere i studiet, fordi da vil utbyttet være størst. Utplassering
på HDS kommer for tidlig i studiet og vi mener studentene ikke vil få tilstrekkelig utbytte av dette.
Derfor foreslår vi at et par av ukene med klinisk tjeneste som er tenkt 2.studieår på HDS flyttes til
5. og 6.året, slik at det heller blir 8 uker med klinisk tjeneste på 5.- og 6. året, og 4 uker totalt på
2.studieår. Selv fire uker kan bli litt mye allerede på 2. året.
Faglig inndeling og oppbygning av semestrene
Vi mener det er viktig at emner som har mye med hverandre å gjøre plasseres i samme semester.
Slik vil en kunne se emnene i sin helhet. Dette gjelder spesielt fysiologi faget, som vi ser i den
foreslåtte planen er blitt veldig fragmentert, og går utover flere semestre. Vi mener at dette faget bør
beholdes slik som den er i dag, i så stor grad det er mulig. Et annet forslag som vi mener vil være
bedre, er å plassere emnene immunologi, mikrobiologi og infeksjon i ett og samme semester. Dette
vil gjøre det lettere for studentene å se helheten i disse emnene. Det vil også gjøre det enklere å lage
mer integrerte eksamener.
Helheten
Nmf håper MOF vil følge arbeidsgruppenes eksempel når det gjelder å tenke helhetlig rundt
omleggingen av studieplanen.
Vennlig hilsen
På vegne av Norsk Medisinstudentforening (Nmf)
Cathinka Thyness – Grunnutdanningsansvarlig i Nmfs nasjonale styret
Tuba Ahmad - Grunnutdanningsansvarlig i Nmf Bergen