1. No category

Livets siste dager
- plan for lindring i livets sluttfase
Prosjektpresentasjon Vest-Agder
2013-2015
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Hovedmål for prosjektet
 DEN DØENDE BRUKER OG DENS PÅRØRENDE SKAL
FÅ LIK OG KVALITETSSIKRET BEHANDLING
UAVHENGIG AV DIAGNOSE, ALDER,KOMMUNE OG
HELSEPERSONELL






Planen skal gi:
Bedre symptomlindring
Bedret tverrfaglighet
Tryggere pleiepersonale
Mer tilfredse pårørende
Forbedret dokumentasjon
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Fase 1- forberedelse
 Registrering av Songdalen kommune som brukersted
 Inngåelse av avtaler med kommunene i Vest-Agder om implementering
av tiltaksplanen; informasjonsbrev og underskrift for ledelsesforankring
 Etablering av kontaktpersoner/ressurspersoner i alle
deltakerkommunene (arbeidsgruppe)
 Utarbeidelse av prosjektbeskrivelse med mandat
 Etablering av referansegruppe
 Utlysning for prosjektmedarbeider i Kristiansand
 Oppstart 01.10.13
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Fase 2- gjennomføring
 Alle kommuner som deltar i prosjektet registreres som brukersted
 Ressurspersonene i deltakerkommunene utfører Base Review på sin
arbeidsplass, hvor de inkluderer de fem siste dødsfall før oppstart med
bruk av planen
 Prosjektleder Songdalen og prosjektmedarbeider Kristiansand holder
oppstartundervisning for de ulike brukerstedene (også legekontor)
 Ressurspersoner viderefører og følger opp med internundervisninger i
egen kommune
 Prosjektleder og prosjektmedarbeider tilbyr veiledning underveis i
prosjektet
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Fase 3- oppfølging
 Interkommunalt fagnettverk i lindrende omsorg som drives av USHT i
Vest-Agder, Songdalen kommune, gis en sentral rolle i oppfølgingsfasen
gjennom erfaringsutveksling og faglig inspirasjon til
nettverkssamlingene
 Prosjektleder og prosjektmedarbeider innhenter opplysninger om
hyppigheten av bruk av planen i deltakerkommunene i
prosjektperioden, og holder kontakten med ressurspersonene for
sikring av videre bruk av planen etter prosjektperioden
 Ressurspersonene gjennomfører tilsvarende undersøkelse som base
review (audit) etter oppstart i alle deltakerkommuner og viderefører
undervisning etter behov i egen kommune
 Erfaringskonferanse og prosjektrapport
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Presentasjon Base Review
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Livets siste dager-
plan for lindring i livets sluttfase
BASE REVIEW
Sted: Audnedal, Hægebostad, Kristiansand, Kvinesdal, Mandal, Marnardal, Sirdal,
Songdalen, Søgne, Vennesla, Åseral, Lyngdal, Lindesnes, Farsund
Datainnsamling i perioden: November 2013-Desember 2013 (Oktoberdesember 2014)
Vurderingsgrunnlag: De 5 siste dødsfall på hvert brukersted (Kristiansand har
valgt ut 2 store og 2 små sykehjem) før oppstart med LCP, til sammen 88
reviewer
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Demografi (n=88)
Variabel
Kjønn
Alder
Antall
Menn
Kvinner
Gj.snitts
Alders spredning
34 (38,64%)
54 (61,36%)
84,52
56-101
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Diagnoser (n=88)
Diagnoser
Kreft-type: Pankreas (3), Genitalis (2),
Lunger (6), Lymfer (2), Blod (1),
Prostata (3), Mage/tarm (2), Hjerne (2),
Livmorhals (1), Nyrer (1), Bryst (1)
Hjertesvikt (17), Andre hjerte/karsykdommer (5)
Antall
24 (27,27%)
22 (25%)
KOLS (7), Slag (9)
16 (18,18%)
Demens (18), Alle andre ikke-kreft
diagnoser (8)
26 (29,55%)
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Del 1
Første vurdering, behandling og pleie
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Delmål ved første vurdering
Mål 1
Mål 2
Mål 3
Aktuell medikasjon er vurdert og ikke
essensielle medikamenter seponert
Behovsmedikasjon til s.c. administrasjon er
skrevet opp for ulike symptomer etter
avdelingens prosedyrer
Uhensiktsmessige tiltak seponeres
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Delmål ved første vurdering (n=88)
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Innsikt/forståelse
Mål 4 Evne til å kommunisere på norsk er vurdert som
adekvat hos pasienten
Mål 5 Evne til å kommunisere på norsk er vurdert som adekvat hos
pårørende
Mål 6 Innsikt i pasientens tilstand er vurdert hos pasienten
Mål 7 Innsikt i pasientens tilstand er vurdert hos pårørende
Mål 8 Religiøse/åndelige behov er vurdert hos pasienten
Mål 9 Religiøse/åndelige behov er vurdert hos pårørende
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Innsikt/forståelse & åndelig omsorg
(n=88)
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Kommunikasjon
Mål 10 Hvordan pårørende skal informeres ved forandring i
pasientens tilstand
Mål 11 Pårørende er gitt informasjon om sykehjemmet
Mål 12 Pasientens (fast)lege er klar over pasientens tilstand
Mål 13 Plan for videre behandling og pleie er forklart for og
drøftet med pasienten
Mål 14 Plan for videre behandling og pleie er forklart for og drøftet
med pårørende
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Kommunikasjon (n=88)
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Dokumentasjon av avklaringer gjort i
første vurdering
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
DEL 2
Fortløpende vurderinger og
pågående behandling og pleie
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Fortløpende vurderinger av pågående
behandling og pleie
 Smerter, uro/forvirring, surkling i luftveiene, kvalme og
oppkast, dyspne
 Munnstell, vannlating, medikamenter gitt korrekt i forhold
til legens forordning, tarmfunksjon
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Vurdering av pågående pleie
(hver 4./12. time)
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Vurdering av pågående pleie
(hver 4./12. time)
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
DEL 3
Omsorg ved dødsfalletdelmål etter dødsfallet
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Delmål etter dødsfallet
Mål 15 Fastlegen er informert om dødsfallet
Mål 16 Avdelingens prosedyrer ved mors og stell av døde er
fulgt
Mål 17 Avdelingens prosedyrer etter dødsfall er fulgt
Mål 18 De pårørende er gitt informasjon om rutiner ved dødsfall
Mål 19 Sykehjemmets prosedyrer vedr. pasientens verdisaker og
eiendeler er fulgt
Mål 20 Nødvendig informasjon er gitt til rette vedkommende
Mål 21 Skriftlig informasjon til etterlatte er gitt til de pårørende
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder,
Songdalen.
Delmål etter dødsfallet (n=88)
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Konklusjon
Base review:
 Ser kun på det som er dokumentert; vi gjør nok mye som ikke
dokumenteres
 Vi dokumenterer mest på symptomlindring ift smerter og uro, utelater
ofte kvalme, surkling og dyspne
 Vi dokumenterer lite i forhold til munnstell, vannlatningsbesvær og
tarmfunksjon
 Kommunikasjon med pårørende er lite dokumentert, spesielt i forhold til
åndelige/eksistensielle behov
 Vi kommuniserer lite med pasienten i forhold til plan for videre behandling
(i mange tilfeller kan dette begrunnes med at pasienten ikke er
kontaktbar)
 Skriftlig materiale til pårørende etter dødsfall er utlevert i liten grad
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Presentasjon Audit
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Livets siste dager-
plan for lindring i livets sluttfase
AUDIT
Sted: Kristiansand, Songdalen, Søgne, Mandal, Lindesnes, Lyngdal, Farsund,
Hægebostad, Kvinesdal, Sirdal, Audnedal, Åseral og Marnardal kommuner
Datasamling i perioden: juli 2015 – oktober 2015
Vurderingsgrunnlag: De 4-10 siste dødsfall på 2 store og 2 små sykehjem i
Kristiansand kommune og 4-5 sykehjem/hjemmetjenester i øvrige kommuner
etter oppstart med bruk av LCP. Totalt 88 Audit.
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Bruk av tiltaksplanen
Tid brukt:
 Under 24 timer: 19 ( 1-23t ) = 21,59 %
 Mellom 24-48 timer: 19 ( 24-48 t ) = 21,59 %
 Over 48 timer: 50 ( 49-456 t ) = 56,82 %
 Fra 1 t-456 t, gjennomsnittlig 70,47 timer
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen
Demografi (n=88)
Variabel
Kjønn
Alder
Antall
Menn
Kvinner
Gj.snitts
Alders spredning
39 (44,32%)
49 (55,68%)
87,76
(45-100)
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Diagnoser (n=88)
Diagnoser
Antall
Kreft: Skjelett (3), Øsofagus (1), Colon (7),
Leukemi (1), Lunger (7), Lymfer (2), Hjerne (4),
Urinveieier (2), Malingt melanom (1), Pankreas
(1), Lever (1), Prostata (2), Rectum (1)
(37,5%)
Hjertesvikt (18)
Andre hjerte-kar sykdommer (2)
(20,45%)
(2,27%)
Demens (22),
Alle andre ikke-kreft tilstander (7)
(25%)
(7,96%)
Nevrologiske lidelser (1)
(1,14%)
Nyresvikt (2)
(2,27%)
Slag (2)
Erfaringskonferanse
Livets siste dager 12.november 2015
KOLS (1)
(2,27%)
Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
(1,14%)
DEL 1
Første vurdering, behandling og pleie
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Delmål ved første vurdering
Mål 1
Aktuell medikasjon er vurdert og ikke
essensielle medikamenter seponert
Mål 2 Behovsmedikasjon til s.c. administrasjon er skrevet opp
etter avdelingens prosedyrer
Mål 3 Uhensiktsmessige tiltak seponeres
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Delmål ved første vurdering (n=88)
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Ja
Nei
Ikke aktuelt
Ikke utfylt
Mål 1
Mål 2
Mål 3
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Innsikt/forståelse og åndelig omsorg
Mål 4 Evne til å kommunisere på norsk er vurdert som
adekvat hos pasienten
Mål 5 Evne til å kommunisere på norsk er vurdert som adekvat hos
pårørende
Mål 6 Innsikt i pasientens tilstand er vurdert hos pasienten
Mål 7 Innsikt i pasientens tilstand er vurdert hos pårørende
Mål 8 Religiøse/åndelige behov er vurdert hos pasienten
Mål 9 Religiøse/åndelige behov er vurdert hos pårørende
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Delmål ved første vurdering (n=88)
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Ja
Nei
Ikke aktuelt
Ikke utfylt
Mål 4
Mål 5
Mål 6
Mål 7
Mål 8
Mål 9
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Kommunikasjon
Mål 10 Hvordan pårørende skal informeres ved forandring i
pasientens tilstand
Mål 11 Pårørende er gitt informasjon om sykehjemmet
Mål 12 Pasientens fastlege er klar over pasientens tilstand *
Mål 13 Plan for videre behandling og pleie er forklart for og
drøftet med pasienten
Mål 14 Plan for videre behandling og pleie er forklart for og drøftet med
pårørende
(*Punkt 12: Årsaken til at det er krysset for «nei» eller «ikke utfylt» i noen planer er at
korttidspasientene fortsatt har fastlege, men det er tilsynslegen som har ansvaret for LCP i
avdelingene. Spørsmålet er definert slik: «Pasientens fastlege er informert om pasientens
tilstand)
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Delmål ved første vurdering (n=83)
(*Punkt 12: Årsaken til at det er krysset for «nei» i eller «ikke utfylt» i noen planer er at korttidspasientene fortsatt har fastlege,
men det er tilsynslegen som har ansvaret for LCP i avdelingene. Spørsmålet er definert slik: «Pasientens fastlege er informert om
pasientens tilstand»)
pasientens tilstand)
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Ja
Nei
Ikke aktuelt
Ikke utfylt
Mål 10
Mål 11
Mål 12
Mål 13
Mål 14
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Dokumentasjon av avklaringer gjort i
første vurdering
80
70
60
50
Ja
40
Nei
30
Ikke aktuelt
20
Ikke utfylt
10
0
Dokumentasjon
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
DEL 2
Fortløpende vurderinger og pågående
behandling og pleie
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Fortløpende vurderinger av pågående
behandling og pleie
 Smerter, uro/forvirring, surkling i luftveiene, kvalme og
oppkast, dyspne
 Munnstell, vannlating, medikamenter gitt korrekt i forhold
til legens forordning, tarmfunksjon
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Delmål ved første vurdering (n=88)
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Ja
Nei
Ikke aktuelt
Ikke utfylt
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Delmål ved første vurdering (n=88)
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Ja
Nei
Ikke aktuelt
Ikke utfylt
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
DEL 3
Omsorg ved dødsfallet- delmål etter
dødsfallet
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015, Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager, USHT Vest-Agder, Songdalen.
Delmål etter dødsfallet
Mål 15 Fastlegen er informert om dødsfallet
Mål 16 Avdelingens prosedyrer ved mors og stell av døde er
fulgt
Mål 17 Avdelingens prosedyrer etter dødsfall er fulgt
Mål 18 De pårørende er gitt informasjon om rutiner ved dødsfall
Mål 19 Sykehjemmets prosedyrer vedr. pasientens verdisaker og
eiendeler er fulgt
Mål 20 Nødvendig informasjon er gitt til rette vedkommende
Mål 21 Skriftlig informasjon til etterlatte er gitt til de pårørende
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015 Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Delmål etter dødsfallet(n=88)
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Ja
Nei
Ikke aktuelt
Ikke utfylt
Mål 15 Mål 16 Mål 17 Mål 18 Mål 19 Mål 20 Mål 21
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015
Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av
Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Konklusjon
 Audit:

Generelt svært god bedring i forhold til dokumentasjon og systematisk
observasjon av pasienten og ivaretakelse/inkludering av pårørende,
spesielt i forhold til:
 surkling, kvalme og dyspne, men også smerter og uro
 Behandling/prosedyrer som munnstell, vannlatningsbesvær,
tarmfunksjon
 Kommunikasjon med pasient og pårørende i forhold til
åndelige/religiøse behov (spesielt pårørende, men vi har enda en vei å
gå….)
 Rutiner rundt dødsfall, spesielt utdeling av etterlattekonvolutter
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015
Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av
Livets siste dager USHT Vest-Agder, Songdalen.
Funn base review/audit
Base review
Audit
Vi dokumenterer symptomer som kvalme, surkling og
dyspné i liten grad
Svært god bedring på dokumentasjon i forhold til
symptomer som kvalme, surkling og dyspné
Vi dokumenterer munnstell, vannlatingsbesvær og
tarmfunksjon i liten grad
Svært god bedring på dokumentasjon i forhold til
munnstell, vannlatingsbesvær og tarmfunksjon
Vi dokumenterer lite i forhold til kommunikasjon med
pårørende, spesielt på ivaretakelse av
åndelige/eksistensielle behov
God bedring på dokumentasjon i forhold til
kommunikasjon med pårørende på ivaretakelse av
åndelige/eksistensielle behov (men vi har enda en god
vei å gå)
Vi dokumenterer lite i forhold til kommunikasjon med
pasientene , spesielt plan for videre behandling (i
mange tilfeller kan dette begrunnes med at pasienten
ikke er kontaktbar
Noe bedret dokumentasjon i forhold til
kommunikasjon med pasientene i forhold til plan for
videre behandling (fortsatt utfordring med at
pasienten i mange tilfeller ikke er kontaktbar)
Skriftlig materiale til pårørende etter dødsfall er
utlevert i liten grad
Skriftlig materiale til pårørende etter dødsfall er
utlevert i stor grad
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015, Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager, USHT Vest-Agder, Songdalen.
Tall for bruk av tiltaksplanen i Vest-Agder
(unntak Kristiansand)
januar 2014 til september 2015
Kommune
Oppstart
med bruk av
LCP
Audnedal
Farsund
Hægebostad
Kvinesdal
Lindesnes
Lindesnes hj.s.
Lyngdal
Mandal
Marnardal
Sirdal
Songdalen
Søgne
Åseral
01.04.14
01.02.15
01.04.14
01.04.14
01.12.14
01.12.14
01.01.15
01.05.14
01.02.14
01.02.14
01.01.14
01.04.14
01.06.14
Totalantall
dødsfall
Totalt antall
dødsfall på
sykehjem/i
hjemmetjenesten
12
11
8
19
25
10
31
46
15
15
25
10
7
Antall
dødsfall MED
bruk av LCP
Prosentvis
bruk av
LCP
7
7
4
13
19
7
24
24
10
12
22
5
5
Antall
dødsfall
UTEN bruk
av LCP
5
4
4
6
6
3
7
22
5
3
3
5
2
234
159
75
67,95 %
58,3 %
63,6 %
50 %
68,4 %
76 %
70 %
77,4 %
52,17 %
66,7 %
80 %
88 %
50%
71,4 %
Erfaringskonferanse Livets siste dager 12.november 2015, Kamilla Steinsvåg, prosjektleder implementering av Livets siste dager, USHT Vest-Agder, Songdalen.