Sett inn kommunelogo her
Kristiansand kommune Songdalen kommune 12.02.2015 Årsrapport 2014 Innhold 1 Innledning .............................................................................................................................. 1 1. Interkommunal satsing .................................................................................................... 2 2.1 FoU-prosjekter ............................................................................................................... 2 2.1.1 Etikk .......................................................................................................................... 2 2.1.2 Liverpool Care Pathway ............................................................................................ 3 2.1.3 Traumebevisst omsorg .............................................................................................. 4 2.1.4 Velferdsteknologi og e-helse ..................................................................................... 4 2.1.5 Kols .......................................................................................................................... 8 2.1.6 Forebyggende hjemmebesøk ................................................................................... 10 2.1.7 Pasientsikkerhetsprogrammet.................................................................................. 11 2.1.8 Pasientsikkerhet i sykehjem .................................................................................... 12 2.1.9 Fagutvalg kompetansedeling ................................................................................... 12 2.1.10 Faggruppe «Legemiddelliste mellom nivåene» .................................................... 13 2.1.11 E-læring geriatrisk rehabilitering .......................................................................... 13 2.1.12 Alderspsykiatri/demensutredning og behandling .................................................. 13 2.1.13 «Effekt av dagaktivitetstilbud for personer med demens» ECOD-studien .......... 13 2.2 Interkommunale fagnettverk ...................................................................................... 14 2.2.1 Lindrende omsorg ................................................................................................... 14 2.2.2 Demens .................................................................................................................... 14 2.2.3 Aktiv omsorg og mestring ....................................................................................... 15 2.2.4 Fagutvalg eHelse og velferdsteknologi i Agder ..................................................... 16 2.2.5 Rehabilitering .......................................................................................................... 16 2.3 Øvrig kompetanseutvikling ......................................................................................... 17 2.3.1 ABC studiemodellen ............................................................................................... 17 2.3.2 Etisk refleksjonsveiledning ..................................................................................... 18 2.3.3 Fag og- prosedyredager ........................................................................................... 18 2.3.4 «Student følger pasient» .......................................................................................... 18 2.3.5 Tidlig identifisering av livstruende tilstander (TILT) ............................................. 19 2.3.6 Forprosjekt kartlegging av ernæringspraksis og legemiddelgjennomgang for beboere i sykehjem og mottakere av hjemmetjenester ..................................................... 19 2.4 Videreutdanninger ....................................................................................................... 20 2.4.1 Videreutdanning i ”Avansert Sykepleie i kommunehelsetjenesten” ....................... 20 2.4.2. Master i helsevitenskap .......................................................................................... 20 2.4.3 Master i psykisk helsearbeid ................................................................................... 20 3.0 Kommunal virksomhet ............................................................................................... 21 3.1 USHT Songdalen kommune ........................................................................................ 21 3.1.1 Hverdagsrehabilitering ............................................................................................ 21 3.1.2 Frivillighet ............................................................................................................... 21 3.1.3 Songdalstunet – et aktivt møtested .......................................................................... 21 3.1.4 Demens .................................................................................................................... 22 3.1.5 Lindrende omsorg ................................................................................................... 25 3.1.6 Videreutvikling av praksistilbud til elever, lærlinger, og studenter ........................ 26 3.1.7 Ressursgrupper ........................................................................................................ 26 3.1.8 Ressurspersoner ....................................................................................................... 26 3.1.9 Andre kompetanseutviklingstiltak........................................................................... 26 3.1.10 Etisk refleksjon ...................................................................................................... 27 3.1.11 Legemiddelhåndtering ........................................................................................... 27 3.2 USHT Kristiansand kommune .................................................................................... 28 3.2.1 Kommunal fagstab ............................................................................................. 28 3.2.2 Diabetes .............................................................................................................. 28 3.2.3 Rus og psykisk helse .......................................................................................... 29 3.2.4 Kols .................................................................................................................... 29 3.2.5 Lindrende omsorg og behandling ....................................................................... 30 3.2.6 Smittevern .......................................................................................................... 31 3.2.7 Hverdagsrehabilitering ....................................................................................... 32 3.2.8 Demens ............................................................................................................... 33 3.2.9 Demensomsorgens ABC, Kristiansand kommune ............................................. 33 3.2.10 Dagtilbud til personer med tidlig demensdebut ................................................. 34 3.2.11 E-læringskurs i helsepedagogikk ....................................................................... 35 3.2.12 Hukommelsesteam ............................................................................................. 35 3.2.13 Hospiteringsordninger ........................................................................................ 36 3.2.14 Prosedyrebruk ..................................................................................................... 36 3.2.15 Rekruttering ........................................................................................................ 36 3.2.16 Ernæring ............................................................................................................. 37 1 Innledning Årsrapporten er en oppsummering av gjennomføringen av tiltakene i felles Virksomhetsplan for Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester (USHT) i Vest-Agder (Songdalen og Kristiansand kommune). Virksomhetsplanen bygger på Helsedirektoratets (H.dir) overordnede strategi 2011-2015 samt strategiplan for 2014 for USHT Vest-Agder. Begge sentrene har et felles ansvar for interkommunale kompetansehevende tiltak. Hovedmål: Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester er pådriver for kunnskap og kvalitet i sykehjem og hjemmetjenester i fylket. Delmål: Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester er: 1) Pådriver for fag- og tjenesteutvikling innen lokalt og nasjonalt definerte satsingsområder 2) Pådriver for videreutvikling av praksistilbudet til elever, lærlinger og studenter 3) Pådriver for kompetanseutvikling hos ansatte 4) Tilrettelegger for forskning og utvikling i helse- og omsorgstjenestene Utviklingssentrenes mandat omhandler både en interkommunal og en kommunal satsing. Lokal strategiplan viser fordeling av hovedsatsningsområder der Utviklingssentrene ivaretar pådriverrollen i Vest-Agder fylke. Hovedsatsningsområde i Vest-Agder for USHT Songdalen: Lindrende omsorg Demens Aktiv omsorg Etikk Kilde: SSB 2013 Innbyggere Sykehjemsplasser Mottakere av hjemmetjenester Totalt antall mottakere av sykehjem eller hjemmetjenester Hovedsatsningsområde i Vest-Agder for USHT Kristiansand: KOLS Rus / psykisk helse Velferdsteknologi Vest-Agder totalt 178 500 1 320 7 094 8 414 1 Vest-Agder uten Kristiansand 92 500 701 4 048 4 749 Kristiansand kommune 86 000 619 3 046 3 665 1. Interkommunal satsing Øvrige kommuner i fylket er både målgruppe og samarbeidspartnere for Utviklingssentrene. Den interkommunale satsingen omhandler både inkludering i, og spredning av fag- og kompetansehevingstiltak gjennom blant annet FoU-prosjekter, interkommunale fagnettverk, kompetanseutvikling, og videreutdanninger. 2.1 FoU-prosjekter Et av delmålene for utviklingssentrene er å tilrettelegge for forskning og utvikling i omsorgstjenestene. 2.1.1 Etikk Delmål 3 og 4 Prosjekt: Professor Åshild Slettebø m.fl. ved Universitetet i Agder gjennomførte en før og etter – undersøkelse iht. kommuner som nylig har fått status som etikkkommune, samt en evaluering av de kommunene i Aust og Vest-Agder som er etikk-kommuner i regi av KS sitt etiske kompetansehevingsprogram. Prosjektet ble avsluttet i 2013 og resultatene forelå våren 2014 i form av en rapport og artikkel som spres nasjonalt. beskrivelse og hensikt Ansvarlig: USHT Songdalen Finansiering Praksisprosjektmidler Universitetet i Agder Tidsperiode 2013-2014 Resultat Vitenskapelig artikkel Prosjektrapport Spredning Artikkel: «Nursing Ethics» 8. April 2014: “Evaluation of ethical reflections in community healthcare: A mixed-methods study” Lokal nettside: www.songdalen.kommune.no/utviklingssenter NursEthics_EEKAVA_2 014.pdf Prosjektrapport Samarbeids- Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester på Agder. partnere KS Samarbeidsorganet (kommunene på Agder, SSHF, UiA) 2 2.1.2 Liverpool Care Pathway Delmål 3 og 4 Prosjekt: Implementeringsprosjekt av tiltakspakke som kvalitetssikrer omsorgen for døende personer og deres pårørende. Liverpool Care Pathway er et lisensiert produkt som forvaltes av kompetansesenter for lindrende behandling, Vest. Prosjektet innebærer undervisning av helsepersonell på sykehjem og i noen kommuner også hjemmetjeneste. beskrivelse og hensikt Ansvarlig: USHT Songdalen og USHT Kristiansand Prosjektleder 50%: USHT Songdalen Prosjektmedarbeider 20% : USHT Kristiansand Finansiering Helsedirektoratet Tidsperiode 2013 - 2014 For å sikre forankring er det inngått avtaler med hver deltakerkommune om implementering av tiltakspakken. 13 av 15 kommuner i Vest-Agder deltar. Aktivitet Opplæring av ressurspersoner i hver kommune som skal videreføre implementeringsprosessen, informasjon til ledere, undervisning for studenter på videreutdannelse i lindrende omsorg, sykehjemsleger og fastleger, samt veiledning og oppfølging av ressurspersoner underveis i hele prosjektperioden. Aktivitetsplan Songdalen Aktivitetsplan Kristiansand Aktivitetsplan LCP Songdalen.pdf Aktivitetsplan Kristiansand.pdf Nasjonal nettside: utviklingssenter.no Lokal nettside: www.songdalen.kommune.no/utviklingssenter Spredning Presentasjon i Referansegruppe for USHT Vest-Agder Tema på nettverkssamling i interkommunalt fagnettverk i lindrende omsorg Vest-Agder og Aust-Agder og kommunalt ressursnettverk i lindring Kristiansand Undervisning på etter- og videreutdanning i lindrende omsorg ved UiA Artikkel i tidsskriftet «Fagbladet» nummer 1, 2015 Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester i Vest-Agder. SamarbeidsKommuner i Vest-Agder partnere Nasjonalt kompetansesenter for lindrende behandling, Helse-Vest 3 2.1.3 Traumebevisst omsorg 1 og 3 Delmål Ansvarlig: USHT Kristiansand Metoden «Traumebevisst omsorg» er bevisstgjørende for hvordan helsepersonell møter mennesker med psykiske lidelser eller rus-problematikk. Hensikten er å gi helsepersonell økt kompetanse til bedre å kunne forstå og håndtere den enkelte brukers atferd i ulike situasjoner. Målet er at den enkelte helsearbeider i større grad skal kunne styrke pasientens selvbilde og selvtillit. Prosjekt: beskrivelse og hensikt Finansiering Fylkesmannen i Vest-Agder via «Kompetanseløftet 2015» Tidsperiode 2012 - 2014 Aktivitet og spredning 2012 -2013: Helsepersonell i to kommuner fikk undervisning, opplæring og veiledning i traumebasert omsorg 2014: Evaluering av prosjektet, fokusgruppeintervju av deltakerne og utarbeidelse av rapport 2014: Interkommunal fagdag – presentasjon av prosjekt og resultat Prosjektrapport – publisert: kristiansand.kommune.no/utviklingssenter Fagartikkel – sendt til fagtidsskriftet «Sykepleien» for publisering 2015 - Resultat Bedret opplevelse av teamfølelse Opplevd økning i kompetanse Redusert antall innleggelser på sykehus Traumebevissthet i helse - og omsorgstjenesten i Vest-Agder.pd Samarbeids- Ressurssenter for Vold og Traumatisk stress (RVTS). Enhet for livsmestring (tidl. MUT) Songdalen kommune partnere 2.1.4 Velferdsteknologi og e-helse 2.1.4.1 Mulighetsrommet 1 og 3 Delmål Ansvarlig: USHT Kristiansand «Mulighetsrommet» som visningsmiljø for velferdsteknologiske løsninger ble etablert i 2013 på Kongens senter i Kristiansand kommune. Her vises hjelpemidler som kan bidra til for at folk kan bo trygt og godt hjemme lenger Prosjekt: - beskrivelse og hensikt - «Mulighetsrommet» er arena for kompetanseheving hos potensielle brukere, pårørende og ansatte i kommunen gjennom å: - tilby kurs, informasjonsmatriell, visning og demonstrasjon av teknologi. - å vise teknologiske løsninger for soverom, stue, kjøkken og bad knyttet opp mot utfordringer ved kognitiv svikt, fall, ensomhet og brann. - være arena for dialog med aktuelle leverandører i markedet. Finansiering Fylkesmannen, helsedirektoratet og egenfinansiering Kristiansand kommune 4 Tidsperiode 2012 - 2014 Aktivitet og spredning Antall besøkende på «Mulighetsrommet i fra okt 2013 til okt 2014: ca 650 (ansatte i kommunene i Knutepunktet Sørlandet, politikere, studenter, elever, interesseorganisasjoner, Kristiansandsregion brann og redning (KBR) og ulike leverandører av velferdsteknologi). Samtlige av disse har fått en introduksjon av begrepet velferdsteknologi og teknologien på Mulighetsrommet. Publisering på nettside: kristiansand.kommune.no/utviklingssenter Publisering på nasjonal nettside: utviklingssenter.no Brosjyre og Prosjektrapport Reportasje NRK/Sørlandet og reportasje Sørnett En kartlegging blant besøkende på Mulighetsrommet, viser at opprettelsen av Mulighetsrommet har vært svært nyttig og blant annet ført til kompetanseheving og kjennskap til velferdsteknologi. Både brukere, pårørende, kommunens ansatte og ulike leverandører har vist stor interesse for Mulighetsrommet. Denne formen for kunnskapsoppbygging kan være en av flere viktige forutsetninger for å lykkes med implementering av velferdsteknologi i kommunen. Resultat I en videreutvikling av Mulighetsrommet er målet å avklare om visningsmiljøet kan videreutvikles til arena for følgende: 1. Økt kompetanse og kjennskap blant kommunens ledere og ansatte når det gjelder behov og muligheter for bruk av velferdsteknologi 2. Dialog med leverandører og utbyggere for å øke bruken av velferdsteknologi, og gjøre bruk av metoder for innovative offentlige anskaffelser. 3. Inspirere brukere og pårørende til bruk av velferdsteknologi som kan gi trygghet, bedre livskvalitet og egenmestring. Knutepunkt Sørlandet: Etableringen av Mulighetsrommet er et samarbeid Samarbeidsmed kommunene i Knutepunktet Sørlandet og USHT Vest- Agder, partnere Kristiansand kommune. Det er et etablert lignende visningsmiljø to andre steder i Agder (Lyngdal og Kvinesdal), og flere er under planlegging. Gjennom «Fagutvalget for E-helse- og velferdsteknologi i Agder» skal man sikre erfarings- og kunnskapsdeling i hele Agder (se pkt 2.2.5). 5 2.1.4.2 «Samspill»-et prosjekt om varslings- og lokaliseringsteknologi Delmål 1og 3 Ansvarlig: USHT Kristiansand Prosjektet « Samspill» er et innovasjonsprosjekt i offentlig sektor. Målsettingen er å utvikle praksisnære tjenestemodeller og forskningsbasert kunnskap om organisering av trygghetstjenester for personer med kognitiv svikt/ demens. Prosjektet ønsker å utvikle kunnskap om hvordan bruk av Prosjekt: varslings- og lokaliseringsteknologi (dør-alarm, fall-alarm, beskrivelse bevegelsessensorer, GPS, osv.) kan integreres som en del av kommunenes og hensikt operative pleie- og omsorgstjenester. Det er også ønskelig og utforske hvordan brukerne og deres pårørende, offentlige aktører og private leverandører kan samhandle slik at teknologien kan bidra til effektiv tjenesteutforming og imøtekomme brukernes behov. Prosjektet er delfinansiert av Forskningsrådet. Finansiering Regionale Forskningsfond Hovedstaden, Oslofjordfondet og Agderfondet og egenfinansiering Kristiansand kommune Tidsperiode 2014- 2016. Det er fra perioden februar – juni 2014, foretatt behovskartlegging og erfaringsinnhenting i valgte områder i kommunen. Kartleggingen skal gi Kristiansand kommune et kunnskapsgrunnlag for å velge hvor og hvilken teknologi som skal prøves ut fra høsten 2014. Aktivitet og spredning Ut i fra kartleggingen, er det besluttet å prøve ut varlings- og lokaliseringsteknologi i omsorgssentre og hjemmetjenesten. Teknologien som skal prøves ut er lokaliseringsteknologi (GPS) og teknologi med påminnelsesfunksjoner (medisindispensere). I tillegg vil det også fokuseres på erfaringsspredning av teknologi som allerede er i bruk i enkelte omsorgssentre og soner i kommunen. Dette er teknologi som bevegelsessensorer og døralarmer Link til Prosjektrapport om funn i kartleggingen. Resultat Pågående prosjekt Kommunene som samarbeider i prosjektet er Oslo, Skien, Drammen og Kristiansand. Oslo kommune er prosjektleder SamarbeidsFoU partnere i prosjektet er SINTEF og Nasjonal kompetansetjeneste for partnere aldring og helse (NKAH) 6 2.1.4.3 Digitale læringsarena for pårørende til personer med demens. Delmål Prosjekt: beskrivelse og hensikt 1 og 3 Ansvarlig: USHT Kristiansand Hovedmål for prosjektet er å designe, utvikle og evaluere en ny brukervennlig og adaptiv digital læringsarena for målgruppen. Arenaen vil fremme egenmestring hos pårørende med demens gjennom å tilby informasjon, opplæring og hjelp som er brukervennlig og tilgjengelig, og som kan tilpasses den enkelte. Hensikten med prosjektet er å å gi pårørende kunnskap og virkemidler som kan gjøre hverdagen lettere både for personer med demens og de pårørende selv. Lenke til prosjektbeskrivelse Finansiering Norsk forskningsråd og Kristiansand kommune Tidsperiode 2014 - 2016 Aktivitet Fagkoordinatorene i demens og KOLS er delaktige i prosjektet fra USHT Kristiansand. Det har vært gjennomført fokusgruppeintervju med pårørende i Kristiansand kommune juni og en workshop i november. Dette for å få kunnskap om hva som er pårørende ønsker av ulike typer informasjon og hvordan en slik arena kan utformes. Arbeidet videre er å finne ut hvordan læringsarenaen skal bygges opp og hvilke temaer den skal inneholde. Seniornett Norge prosjekteier og representant for sluttbrukerne av den digitale læringsarenaen. Samarbeids- Samarbeidspartnere er Norsk Regnesentral, Røyken kommune, Aurskog partnere Høland kommune, Amendor og Diakonhjemmet Høyskole. Norsk Regnesentral har prosjektledelsen. 2.1.4.4 . Off phd - Gevinstrealisering ved bruk av teknologi i kommunal helse- og omsorgstjeneste Delmål Prosjekt: beskrivelse og hensikt 1, 3 og 4 Ansvarlig: Kristiansand kommune Forskningen skal bidra direkte til utvikling av effektive og behovstilpassede helse- og omsorgstjenester som er bærekraftige over tid. Dette skal oppnås gjennom å innføre, tilpasse og videreutvikle metodikk for gevinstrealisering. Prosjektet kan gjøre offentlig sektor bedre rustet til å møte framtidas utfordringer innen helse- og omsorgsfeltet på en kunnskapsbasert, strategisk og systematisk måte. Prosjektet er svært relevant for kommunens pågående og framtidige satsing og veivalg som gjelder forventet økt bruk av nye og velferdsteknologiske løsninger innen helse- og omsorgstjenester. Det kan bidra til å sikre at denne 7 utviklingen i større grad er styrt av behov hos brukere og ansatte, og i mindre grad leverandør- og teknologidrevet. Resultater fra forskningen forventes å ha stor overføringsverdi til andre kommuner. Finansiering Norsk forskningsråd og egenfinansiering Kristiansand kommune Tidsperiode 2014 - 2018 Phd-kandidat ansatt fra høsten 2014. Aktivitet og planlagt spredning Resultatene fra forskningsarbeidet vil fortløpende bli lagt fram for fagpersonell og ledelsen i sektoren for som innspill til hvordan gevinstrealisering ved økt bruk av teknologi i tjenesteutøvelse kan optimaliseres. publisering av artikler i tidsskrift og på konferanser formidle erfaringer og resultater i nettverket European Innovation Partnership (EIP) som Kristiansand kommune er en del av. bidra med erfaringer fra Kristiansand kommune på nasjonale konferanser initiert av for eksempel KS eller Helsedirektoratet. formidling gjennom dagspresse, fagblader og populærvitenskapelige tidsskrift. Erfaring og kunnskap fra prosjektet er relevant for spredning på regionale og nasjonale arrangement i regi av Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester. dele forskningen på ulike regionale arenaer, som blant annet fagutvalget for eHelse og velferdsteknologi, fagdager lokalt og arrangement i regi av brukerorganisasjoner. Samarbeids- Universitetet i Agder partnere 2.1.5 Kols 2.1.5.1. United 4 Health Delmål Prosjekt: beskrivelse og hensikt 1,3 og 4 Ansvarlig USHT Kristiansand United 4 Health er et EU- prosjekt som består i å teste ut hjemmemonitorering for brukere med kols-diagnose, 170 pasienter skal inkluderes. SSHF v/forskningsenheten og Universitetet i Ager v/ senter for eHelse og omsorgsteknologi er prosjektansvarlig Utprøvingen startet i Kristiansand kommune i februar 2014. USHT Kristiansand har en sentral rolle i dette prosjektet, med særlig ansvar for både utvikling av tiltaket gjennom deltakelse i helsefaglig gruppe, og for opplæring i nært samarbeid med lungeavdelingen på SSHF. Opplæringstiltakene som gjelder kols vil inkludere O2-kontakter, fagpersonell og ledere i begge fylker. USHT Kristiansand, fagkoordinator 8 kols har en 20 % stilling i prosjektet Utviklingen av hjemmebasert monitorering for kronisk syke pasienter forventes å bli en del av kommunenes helsetjeneste framover, og prosjektet utfordrer kommunene i å etablere kommunikasjonsmottak for ulike typer varslinger og målinger (telemedisinske senter). Lenkenk til nettside: http://www.united4health.no/ Finansiering Helsedirektoratet, RUP (Regionale utviklingsprosjekt), EU-midler, Verdikt (Norsk forskningsråd) samt egenfinansiering Kristiansand kommune Tidsperiode 2014-2016 Aktivitet Opplæringstiltak: fagdag kols 27. januar, 1. september og 15. september med over 200 deltakere fra hele Agder. Opprette telemedisinsk sentral for oppfølging av pasientene Resultat - Inngått samarbeidsavtaler for interkommunalt samarbeid Opprettet to telemedisinsk sentraler i Kristiansand og Lister Telemedisinsk sentral i Kristiansand kommune er organisert sammen med ØHD avdeling - Pasienter inkluderes fra helsenettverk Lister og Knutepunktet Sørlandet Totalt 40 pasienter inkludert per januar 2015 fra 6 ulike kommuner Sørlandet Sykehus Helseforetak (SSHF), Universitet i Agder, USHT og alle Samarbeidskommunene på Agder, Telemedisins senter i Tromsø og de internasjonale partnere partnerne fra 33 land. 2.1.5.2. Behandlingslinje Kols - ( POP-prosjekt= Prosjekt Optimale Pasientforløp). Delmål 1og 3 Prosjekt: Utarbeidet en behandlingslinje for personer med kols på Agder, med oppdaterte prosedyrer og informasjon om tilbud til personer med kols. For å sikre et likeverdig tilbud beskrivelse og hensikt Ansvarlig: USHT Kristiansand Finansiering Helsedirektoratet og egenfinansiering Kristiansand kommune Tidsperiode Januar 2013- desember 2014 9 Aktivitet og spredning Innhentet informasjon om hva en behandlingslinje bør inneholde av informasjon, med hjelp av spørreskjema til ansatte på sykehjem og hjemmesykepleie i Kristiansand kommune Distribueret informasjonen om behandlingslinjen til ansatt på sykehusene og kommunen i Agder. 200 personer i kommunen har fått undervisning om behandlingslinjen Behandlingslinjen publisert på www.sshf.no/kols SamarbeidsSørlandets sykehus helseforetak (SSHF) Kristiansand og Arendal partnere 2.1.6 Forebyggende hjemmebesøk Delmål Prosjekt: beskrivelse og hensikt 1, 3 og 4 Ansvarlig: USHT Kristiansand og USHT Songdalen Prosjekteier: Utviklingssenteret i Aust-Agder Et treårig utviklingsarbeid med overordnet målsetting om økt kunnskap om forebyggende arbeid innen eldreomsorgen for å utvikle en metodikk med fokus på forebyggende hjemmebesøk til eldre. Hensikten med prosjektet er å utvikle og teste ut et verktøy for systematisk utførelse av forebyggende hjemmebesøk, der målet er å utsette behov for helsetjenester. Det er ansatt 2 prosjektledere i 50% stilling i henholdsvis Aust-Agder og Vest-Agder, samt prosjektmedarbeidere i til sammen 100% stilling Finansiering Helsedirektoratet Tidsperiode 2011 - 2014 Aktivitet Hjemmebesøk til 78-åringer i to bydeler i Kristiansand og hele årskullet i Songdalen – tre årskull til sammen (2012,2013 og 2014). Målgruppen i Kristiansand var 78 åringer som ikke fra før hadde omfattende helsetjenester, slik som hjemmesykepleie i to soner: en øst- og en sone vest for byen. Bakgrunnen for valget av soner var at disse sonene kunne være noe ulike ut fra sosioøkonomiske hensyn og således kunne representere ulike perspektiv. De forebyggende hjemmebesøkene ble gjennomført som beskrevet for prosjektet for øvrig. I Kristiansand kommune har det pr. 31.10.14 blitt tilbudt forebyggende hjemmebesøk til 174 personer og 116 personer har takket ja til besøk. Spredning og videreføring Publisert nasjonal nettside: utviklingssenter.no Songdalen kommune gjennomfører f.o.m. 2015 forebyggende hjemmebesøk som driftstiltak med en 20 % stilling. 10 Sluttrapport Friskere liv med forebygging.pdf Kristiansand kommune viderefører prosjektet med en prosjektleder i 50 % stilling for siste delen av prosjektet, samt for en videreføring av arbeidet med helsefremmende tilbud til eldre ut 2015. Det skal utarbeides en modell og en anbefaling for forebyggende hjemmebesøk. I tillegg skal andre helsefremmende tiltak rettet mot eldre vurderes, eksempelvis gruppetilbud slik som «Lyst på livet». Innsamlede data er planlagt å inngå i et forskningsprosjekt ved Senter for Omsorgsforskning Sør, som også har bistått underveis i prosessen. Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester i Vest-Agder. Senter for omsorgsforskning Sør, Universitetet i Agder SamarbeidsFylkesmannen i Aust- og Vest-Agder partnere Kommuner i Aust-Agder: Arendal, Grimstad og Lillesand. Kommuner i Vest-Agder: Songdalen og Kristiansand. 2.1.7 Pasientsikkerhetsprogrammet Delmål 1 og 3 Prosjekt: Innsatsområdet «Samstemming av legemiddellister og LMG i hjemmetjenesten»: spredning gjennom fylkesvise læringsnettverk fra 2014. Samarbeid mellom Utviklingssentrene på Agder (Grimstad, Songdalen, Kristiansand) og Fylkesmannen i Aust- og Vest-Agder. beskrivelse og hensikt Ansvarlig: USHT Kristiansand, Songdalen og Grimstad Finansiering Fylkesmannen i Vest-Agder og Aust-Agder, via «Kompetanseløftet 2015» Tidsperiode Aktivitet og spredning Resultat og videreføring 2014 - Presentasjon på Fylkeslegens kommunelegesamling med informasjon om Pasientsikkerhetsprogrammet og innsatsområdet for å bidra til fastlegers deltakelse i innsatsområdet - Fylkeslegene har distribuert informasjon til alle kommuneoverleger og fastleger, og Helse- og omsorgsledere - Tre fagdager/ læringsnettverk – 8. september 2014, 3. november 2014 og 12. januar 2015 med lokale og nasjonale forelesere. - Medlem av det nasjonale fagrådet i pasientsikkerhetsprogrammet, der noe av representantens mandat er å fremme det kommunale perspektivet i programmet. - Innlegg i Arienssonutvalget som har mandat å komme med NOU om hvordan en skal unngå uheldige hendelser i helse og omsorgstjenestene. Tallene for læringsnettverk i LMG sykehjem: 11 av 15 kommuner har deltatt på læringsnettverk, 21 institusjoner og 24 team. For hjemmetjeneste: 5 kommuner deltar, 3 kommuner avsluttet etter 1. læringsnettverk, tilsammen 8 team. Publisert kristiansand.kommune.no/utviklingssenter Pasientsikkerhetsprogrammet «I trygge hender». Songdalen har gjennomført innsatsområdet for alle beboere i sykehjem og brukere av hjemmetjenesten. 11 Kristiansand fortsetter implementeringen av innsatsområdet stegvis i 2015. Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester i Vest-Agder. SamarbeidsFylkesmannen i Aust- og Vest-Agder partnere Sekretariatet i Pasientsikkerhetsprogrammet 2.1.8 Pasientsikkerhet i sykehjem Delmål Prosjekt: beskrivelse og hensikt 1 og 4 Ansvarlig: USHT Songdalen Doktorgradsprosjekt ved stipendiat Kathrine Cappelen (HiT), som inngår som en del av forskningsprosjekt ved UiS «Quality and safety in Elderly Care Services». Hensikten var todelt: rette fokus mot pasientsikkerhet i sykehjem i lys av Samhandlingsreformer, og å bidra til at krav og kvalitet på pasientsikkerhet skal være de samme på alle nivå i helsetjenesten og overganger mellom nivåene. Finansiering Senter for omsorgsforskning, Sør Tidsperiode 2013-2014 Aktivitet 2013: Måling av sikkerhetskultur i sykehjem ved hjelp av spørreskjema 2014: Prosjektbeskrivelse, planlegging av oppfølgingsundersøkelse Resultat Prosjektbeskrivelse i Senterbladet 2014/2015 Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester i Vest-Agder. Senter for omsorgsforskning Sør, Universitetet i Agder SamarbeidsFylkesmannen i Aust- og Vest-Agder partnere Kommuner i Aust-Agder: Arendal, Grimstad og Lillesand. Kommuner i Vest-Agder: Songdalen og Mandal 2.1.9 Fagutvalg kompetansedeling Utviklingssentrene på Agder deltok i 2013 i den OSS-nedsatte faggruppen «Kompetanseutveksling » som skulle gi anbefaling om modeller og systemer som bedre kan sikre et forutsigbart kvalitetssystem for kompetansedeling mellom sykehus og kommuner med utgangspunkt i deltavtalene 6 og 7. På bakgrunn av anbefalingene i rapporten vedtok OSS i desember 2013 å nedsette «Fagutvalg for kompetansedeling». Alle 3 Utviklingssentrene på Agder er representert sammen med representanter fra de 5 kommuneregionene, SSHF og UiA. Fagutvalget har ansvar for systematisk samarbeid og samhandling om: 1: Gjensidig Personellutveksling (Hospitering og kombinasjonsstillinger) 2: Felles opplæringstiltak (Kurs og undervisning, eLæring – Læringsportalen) 3: Pasientforløp (Behandlingslinje eller pasientforløp) 4: Nettverk (Forskningsnettverk, Interkommunale fagnettverk) 12 Fagutvalget har hatt to møter i 2014. Det er nedsatt to arbeidsgrupper som har arbeidet med systematisering av gjensidig hospitering og felles opplæringstiltak. Det arbeides kontinuerlig med utvikling av felles nettressurs på SSHFs samhandlingsside. Utviklingen av modell for kompetansedeling på nettsiden er betydelig forsinket grunnet SSHFs omlegging av sine nettsider. 2.1.10 Faggruppe «Legemiddelliste mellom nivåene» Utviklingssentrene på Agder deltar i den OSS-nedsatte, partssammensatte faggruppen som har til formål å redusere uønskede hendelser med legemidler og bidra til systemforbedring, gode rutiner og økt pasientsikkerhet. Faggruppen startet sitt arbeid i 2013 og fortsetter i 2014. Arbeidet bygger på Pasientsikkerhetsprogrammets innsatsområder om riktig legemiddelbruk, delavtale 1,3 og 5 og fastlegeforskriften og foregår parallelt med utviklingen av elektronisk meldingsutveksling mellom nivåene. Det har vært gjennomført ett møte i faggruppen i 2014. Det vurderes om faggruppens arbeid med justert mandat i 2015 kan overføres til Medisinsk Fagutvalg. 2.1.11 E-læring geriatrisk rehabilitering Helsenettverk Lister mottok i 2013 tilskudd fra Helsedirektoratet for å utvikle et elæringsprogram med utgangspunkt i geriatrisk rehabilitering. USHT Songdalen deltok i arbeidsgruppen. E-læringspakken var ferdigstilt i august 2014, og er tilgjengelig på nettsiden til Fagutvalg kompetansedeling samhandling. 2.1.12 Alderspsykiatri/demensutredning og behandling I forbindelse med delavtale 1 «oppgave og ansvarsfordeling» som er inngått mellom SSHF og kommunene på Agder nedsatte Regionssammenslutningen Knutepunkt Sør og SSHF i 2013 en arbeidsgruppe ledet av USHT Songdalen. Arbeidet skulle tydeliggjøre oppgavefordeling i de ulike fasene i pasientforløpet med særskilt vekt på tidlig diagnostisering og pasienter med utfordrende adferd samt komme med anbefalinger om hvordan det vil være hensiktsmessig å jobbe videre med disse områdene. Rapport med anbefalinger ble lagt frem i mai 2013, og det ble besluttet å videreføre arbeidet med konkretisering av tiltak, og ny arbeidsgruppe ledet av Songdalen USHT har jobbet med dette i 2014. Resultatet vil bli lagt frem i 2015. 2.1.13 «Effekt av dagaktivitetstilbud for personer med demens» ECODstudien Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse har igangsatt en landsomfattende kvantitativ studie der man skal sammenligne effekten for brukere og pårørende som har tilbud om tilrettelagt dagtilbud for personer med demens med en kontrollgruppe som ikke har slikt tilbud. Studien startet i 2013 og vil gå over 4 år. Prosjektleder er post doc Anne Marie Mork Rokstad. USHT Songdalen har bidratt med å rekruttere og kartlegge deltakere fra kommuner i Agderfylkene, og viderefører dette i 2015. Fagkonsulent ved USHT Songdalen har vært intern koordinator av arbeidet i samarbeid med forskerne. 13 2.2 Interkommunale fagnettverk Kommunene i Vest-Agder deltar i interkommunale fagnettverk som hovedsakelig jobber med erfaringsutveksling og spredning av kunnskap innen ulike fagområder. Fagnettverkene består av representanter fra samtlige kommuner i Vest-Agder samt representant fra UiA og relevante avdelinger på Sørlandet sykehus HF. Nettverkene fungerer som arena for samhandling og kompetanseoverføring mellom kommunene, SSHF, og UiA. Et vesentlig delmål er å oppnå større grad av kunnskapsbasert praksis i omsorgstjenesten. Nettverkene har samling 3-4 ganger i året. I tillegg arrangerer nettverkene inntil 2 fagdager pr. år. 2.2.1 Lindrende omsorg Delmål: 1, 3 og 4 Ansvarlig: USHT Songdalen Aktivitet i 2014 Fokuset er rettet både mot den gamle døende pasient og kreftpasienten. Nettverket er tverrfaglig. Nettverkssamlingene består dels av fag- og forskningsformidling, ofte med eksterne forelesere, og dels av erfaringsutveksling gjennom kasuistikkpresentasjoner og uformell samtale. Medlemmene i fagnettverket trekkes aktivt inn i de ulike prosjekt som utviklingssenteret driver, slik som LCP og smertekartlegging. Hovedtema på samlingene i 2014: 12.mars: Presentasjon fra alle kreftkoordinatorer i Vest-Agder 1-2.april: Felles samling med ressurssykepleiernettverk lindrende omsorg, SSHF, relevante tema innen smertebehandling 3.september: Presentasjon fra alle deltakerkommuner om LCP 29.oktober: Fagdag om kreft og forebygging og smertekartlegging hos personer med demens 12.november: Etisk refleksjonsveiledning og organisering av refleksjonsgrupper, SSHF og KS Informasjon om nettverkets aktiviteter finnes her. Annet Det er utarbeidet et kursopplegg for helsefagarbeidere og assistenter, bestående av ulike temaer tilknyttet omsorg ved livets slutt. 2.2.2 Demens Delmål: 1 og 3 Ansvarlig USHT Songdalen Ansvarsområde Fokus er satsingsområdene i den nasjonale Demensplan 2015. Fagnettverksmøter og seminarer planlegges i samarbeid mellom USHT Kristiansand, USHT Songdalen og Alderspsykatrisk avdeling på SSHF. 14 Aktivitet i 2014 Fagnettverksmøte 8/4 Tema: Miljøbehandling for personer med utfordrende adferd. Fagnettverksmøtet 9/10 ble utsatt pga avlysning fra forelesere. Temaene flyttes til 2015. Fagnettverk innen lindrende omsorg arrangerte åpen fagdag 29.oktober med temaet kreft og forebygging og smertekartlegging hos personer med demens. Dette var relevant tema for ansatte innen demensomsorgen, invitasjon ble sendt til fagnettverk demens. Annet Informasjon om nettverkets aktiviteter finnes her 2.2.3 Aktiv omsorg og mestring Delmål: 1 og 3 Ansvarlig: USHT Songdalen Ansvarsområde Fokus er utviklingsarbeid som påvirkes av sentrale føringer jfr. St. meld 47(2008-2009) Samhandlingsreformen og Meld.St. 16 Nasjonal helse- og omsorgsplan (2011-2015). Hovedtema i 2014 og i 2015 er og vil være ulike aspekter ved kommunal rehabilitering. Kommunal pasient – og pårørendeopplæring vil være et aktuelt tema senere da LMS v/sykehuset planlegger å overføre oppgaver til kommunen i tråd med samhandlingsreformen og gjeldende delavtaler. Fra 2015 er navnet endret til fagnettverk for aktiv mestring. Fagnettverksmøtene planlegges i samarbeid mellom fagkonsulent ved USHT Songdalen og fagutviklingssykepleier i Mandal kommune. Fagseminarene planlegges i samarbeid med fagnettverk aktiv mestring i Aust-Agder. Aktivitet i 2014 Fagnettverksmøte 24/2 Tema: Helsefremming og forebygging Åpent fagseminar 7/4 Arrangert av fagnettverkene i Aust-Agder og Vest-Agder. Tema: Hverdagsrehabilitering og velferdsteknologi. Hva skjer i praksis? Fagnettverksmøte 4/9 Tema: Velferdsteknologi i Vest-Agder. Informasjon om konkrete prosjekter Fagnettverksmøte 10/11 Tema: e-læringsprogrammet i Geriatrisk Rehabilitering utarbeidet i Lister Helsenettverk. Informasjon om USHT. Plan for videre fokus og arbeid i nettverket. Informasjon om aktiviteten i fagnettverk aktiv mestring fins her. Annet Det er utarbeidet et tverrfaglig kursopplegg i rehabilitering.. 15 2.2.4 Fagutvalg eHelse og velferdsteknologi i Agder Delmål: 1 og 3 Ansvarlig: USHT Kristiansand Ansvarsområde OSS har nedsatt et fagutvalg for ehelse- og velferdsteknologi som har i mandat å sikre erfaringsspredning og kunnskapsbygging innen feltet i begge Agder-fylkene. USHT i begge Agder-fylkene har fast plass i utvalget sammen med representanter fra de 5 andre kommuneregionene, SSHF, ansattrepresentant og brukerrepresentant. Fagutvalget har en tett kontakt med blant annet UiA om kompetansetiltak og regionale fag- og strategisamlinger. Aktivitet i 2014 På innspill fra fagutvalget ble det igangsatt et 5 poengs videreutdanning i velferdsteknologi på UiA, hvor kurset ble fullbooket våren 2014. Representanter fra USHT deltok på det første innføringskurset i velferdsteknologi 2014. Kommunene er også aktivt inne og bidrar både i programkomiteen, gjennomførelsen og med presentasjoner på den årlig e-helse uka på UiA i Grimstad Østre Agder og Lister ble fra 2014 deltagere i det Nasjonale velferdsteknologiprogrammet. Erfaringsdeling fra Velferdsteknologiprogrammet skjer da også gjennom Fagutvalget. Annet Kristiansand har hatt ledelsen av utvalget siden det startet i 2012. I 2014 vil lederskapet videreføres enda tydeligere som en del av USHT sitt mandat, noe som forsterkes ved at USHT i 2013 fikk egen midler til nettverksarbeid i fylkene knyttet til formidling og spredning av nye metoder og nye løsninger ved bruk av velferdsteknologi I løpet av de senere år har det blitt en betydelig økt aktivitet på Agder innen eHelse – og velferdsteknologi-prosjekter. Behovet for koordinering av arrangementer, fagdager, konferanser og interkommunale/regionale prosjekter innen denne tematikken er derfor økende. 2.2.5 Rehabilitering Fagutvikling innen rehabilitering er et satsingsområde for Kristiansand kommune, både for å oppnå mål med den store omleggingsprosessen kommunen har gjennomført i 2013, og på grunn av store endringer i ansvars- og oppgavefordeling med SSHF. 2.2.5.1 Fagutvalg for rehabilitering Det er opprettet et Fagutvalg for rehabilitering i regi av RS i Knutepunktet som har i oppdrag å tydeliggjøre hva som er kommunenes og hva som er spesialisthelsetjenestens ansvarsområder for rehabiliteringstjenester, samt vurdere hensiktsmessig modell for samhandling/koordinering innen rehabiliteringsfelt. Fagutvalget er et rådgivende organ for RS i Knutepunktet, og arbeider på oppdrag for RS. Fagutvalget er tverrfaglig sammensatt, med 16 representanter fra både kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten, samt brukerrepresentanter. Fagutvalget ledes fra Kristiansand kommune. 2.2.5.2 Samhandling i rehabiliteringsfeltet Knutepunkt Sørlandet har fått prosjektmidler fra Helsedirektoratet til prosjektet Samhandling i rehabiliteringsfeltet, i samarbeid med SSHF. Prosjektet er tredelt på områdene kartlegging, kompetanse og særskilte pasientgrupper, med utgangspunkt i kunnskapsbasert praksis. Prosjektet skal gi anbefalinger for å sikre god samhandling innen rehabiliteringsfeltet. Prosjektet ferdigstilles i mars 2015. ( I prosjektet skal man blant annet lage plan for kompetanseheving innen rehabilitering). Prosjektet skal følges opp ved at det er opprettet en ny fagkoordinatorstilling for rehabilitering i Kristiansand USHT, med oppstart våren 2015. 2.3 Øvrig kompetanseutvikling 2.3.1 ABC studiemodellen Demensomsorgens ABC og Eldreomsorgens ABC er en stor satsning i fylket. Opplæringspakken er utviklet og administreres på landsbasis av Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse. Ansvar for koordinering av Demensomsorgens ABC og Eldreomsorgens ABC i Vest-Agder er delt mellom USHT Songdalen og Kristiansand. ABC-kontakt i Kristiansand kommune har ansvar for oppfølging i egen kommune (se punkt 3.2.9). Delmål: 3 Tema beskrivelse og hensikt Ansvarlig: for ABC studiemodellen Vest-Agder (minus Kristiansand kommune): USHT Songdalen Kompetanseutvikling gjennom Demensomsorgens ABC, ABC Miljøbehandling og Eldreomsorgens ABC. De fleste deltakerne i Vest-Agder holder på med Demensomsorgens ABC, mange startet på ABC Miljøbehandling høsten 2014, noen deltakere har lest de fleste permene i Eldreomsorgens ABC. Planlegging av fagseminarer for de 14 kommunene skjer i samarbeid med de respektive kommunenes ABC-kontakter. Fagseminarene blir arrangert for hhv. Listerregionen (6 kommuner) og Lindesnesregionen sammen med 3 Knutepunkt-kommuner (8 kommuner). Deltakerne skal ha tilbud om to fagseminarer pr perm, dvs. ca. ett fagseminar pr halvår. Siden det er svært mange deltakere, er det i 2014 arrangert flere fagseminarer med samme tema. Finansiering Helsedirektoratet og Fylkesmannen i Vest-Agder via Kompetanseløftet 2015 Kommunene søker Kompetanseløftet for dekning av studiematerialet. Aktivitet Datoer for fagseminarer i ABC-studiemodellen: 23/4, 24/4, 20/5, 23/9, 24/9 og 25/9. Samlet antall deltakere på alle 6 seminarer:386 . ABC-kontaktene i 14 kommuner. Kompetansetjeneste for Aldring og helse SamarbeidsFylkesmannen i Vest-Agder, ABC-kontakt i Kristiansand (samarbeid om partnere enkelte fagseminarer og/eller forelesere) 17 2.3.2 Etisk refleksjonsveiledning Fra januar 2014 var etikkansvarlig i Songdalen ansatt i 20 % stilling i KS tilknyttet prosjektet «Samarbeid om etisk kompetanseheving». Interkommunalt arbeid i etikk ble ivaretatt gjennom den funksjonen. 2.3.3 Fag og- prosedyredager Delmål Prosjekt: beskrivelse og hensikt 3 Oppfølging av «Praksisprosjektet» som ble avsluttet i 2013. Samarbeidsorganet (SO) mellom SSHF, UiA og kommunene på Agder er ansvarlig for tiltaket. Det arrangeres 2 prosdeyredager årlig på tre lokalisasjoner i Agderfylkene , der trening i praktiske prosedyrer inngår. USHT er medarrangør. Finansiering «Praksisprosjektmidler» Universitetet i Agder, Omfang 2014 0g 2015 Aktivitet Fag- og prosedyredager Flekkefjord 17. og 18.september 2014 Fag- og prosedyredager Arendal 14. og 15.oktober 2014 Fag- og prosedyredager Kristiansand 20. og 21. oktober 2014 Resultat Evaluering Grimstad Evaluering Kristiansand Evaluering Flekkefjord Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester i Agder. Samarbeids- Kommuner i Aust-Agder: Arendal, Grimstad og Lillesand. Kommuner i Vest-Agder: Songdalen og Kristiansand. partnere SSHF, Universitetet i Agder. 2.3.4 «Student følger pasient» Delmål Prosjekt: beskrivelse og hensikt 2 og 3 Oppfølging av «Praksisprosjektet» som ble avsluttet i 2013. Samarbeidsorganet (SO) mellom SSHF, UiA og kommunene på Agder er ansvarlig for tiltaket. Det er utviklet en ny praksis for sykepleiestudenter som er i sykehuspraksis der studentene minimum følger en pasient fra sykhus til sykehjem. Hensikten er at studentene får erfaring med samhandling mellom behandlingsnivåene og får innblikk i de erfaringer pasientene gjør. Studenten skal få innblikk i hvordan overføring av pasient foregår, fra avdelingen der de er student og til kommunal institusjon 18 Finansiering «Praksisprosjektmidler» Universitetet i Agder, Omfang 2014 og 2015 Aktivitet Sykehjem som mottar mange pasienter fra sykhusene i Agder deltar i praksisordningen. Det er gjennomført én praksisperiode på sykehus der studentene deltok i praksisordningen, som er gjort obligatorisk. Praksisveiledere på sykehus og i sykehjem samt studenter evaluerer fortløpende erfaringene med overflytningene. Resultat Praksisordningen fortsetter i 2015 og skal evalueres etter siste praksisperiode høsten 2015. Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester i Agder. Samarbeids- Kommuner i Aust-Agder: Arendal og Grimstad Kommuner i Vest-Agder: Kristiansand og Flekkefjord partnere SSHF (SSA,SSF og SSK), Universitetet i Agder. 2.3.5 Tidlig identifisering av livstruende tilstander (TILT) Delmål 3 Prosjekt: beskrivelse og hensikt TILT er et systematisk scoringssystem for å oppdage symptomer på akutt kritisk sykdom, utarbeidet ved Sørlandet sykehus Kristiansand og basert på scoringssystemet Modified Early Warning Score (MEWS). Finansiering Kompetanseløftet 2015, Fylkesmannen i Aust og Vest-Agder Tidsperiode 2014 - 2015 Aktivitet Tilpasning og kvalitetssikring av kompendium med kurve Etablering av tverrfaglig / interkommunal arbeidsgruppe Arbeidsmøter Planlegging av fire fagdager i TILT for 2015 Ansvarlig: USHT Songdalen, Kristiansand og Grimstad Informasjon om TILT og TILT-kurs.pdf Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester i Agder. Farsund kommune, Arendal kommune, Songdalen kommune, Kristiansand Samarbeidskommune partnere Kommuneleger i Songdalen, Grimstad og Kristiansand kommuner. SSHF, Universitetet i Agder. 2.3.6 Forprosjekt kartlegging av ernæringspraksis og legemiddelgjennomgang for beboere i sykehjem og mottakere av hjemmetjenester Helsedirektoratet ønsker å kartlegge dagens praksis innen ernæring og legemiddelgjennomgang. Kartleggingen er en del av et forprosjekt hvor vi undersøker om og i 19 hvilken grad Nasjonale faglige retningslinjer for forebygging og behandling av underernæring, IS-1580 og Veileder om legemiddelgjennomganger, IS-1998 er tatt i bruk. Begge utviklingssentrene har gjennomført kartleggingen i kommunene på vegne av Helsedirektoratet. 2.4 Videreutdanninger UiA er ansvarlig for gjennomføring av videreutdanninger på oppdrag fra Utviklingssentrene i Agder. Fylkesmannen i de to Agder-fylkene har gitt økonomisk støtte til disse tiltakene via kompetanseløftet. Utviklingssentrene har deltatt aktivt i utarbeidelsen av fagplan for studiene, og utviklingssentrene i de to fylkene er representert i referansegruppene. 2.4.1 Videreutdanning i ”Avansert Sykepleie i kommunehelsetjenesten” Lister kompetanse sammen med kommunesammenslutningen i Lindesnes tok i 2012 initiativ til utvikling av en videreutdanning i avansert sykepleie og utarbeidet en skisse sammen med UiA til utdanningsprogram. Studiet ble finansiert via Kompetanseløftet 2015 etter søknad fra Utviklingssentrene. Videreutdanningen er desentralisert med 30 studiepoeng fordelt på fire semestre, med oppstart januar 2014. Hensikten med studiet er å imøtekomme de faglige utfordringer som ligger i Samhandlingsreformen. Det er totalt 51 studenter på studiet som hittil har god evaluering. Oversikt over deltakere pr. kommune.xlsx 2.4.2. Master i helsevitenskap I forbindelse med omlegging av masterstudiet i helsevitenskap var USHT fra begge fylker aktivt inne med bidrag. Studiet hadde oppstart høsten 2014. Det vil bli aktuelt med fortsatt tett kontakt om innhold i studiet. Ansatte i utviklingssentrene og andre fagpersoner i vertskommunene bidrar med undervisning på delemner i studiet. 2.4.3 Master i psykisk helsearbeid Kristiansand har deltatt i utarbeidelse av ny modul for rehabilitering av rusavhengige i studieplan for master psykisk helsearbeid. I tillegg deltok Kristiansand kommune i programevaluering av masterstudiet i psykisk helsearbeid. 20 3.0 Kommunal virksomhet USHT’ene er pådriver for kunnskap og kvalitet i sykehjem og hjemmetjenester også i egne kommuner. 3.1 USHT Songdalen kommune Det er etablert egen FoU-stab bestående av FoU-leder, fagutviklingskonsulenter, og fagpersoner med engasjement tilknyttet spesifikke prosjekter. I tilknytning til dette har vi et fagbibliotek og et moderne undervisningslokale. 3.1.1 Hverdagsrehabilitering Hverdagsrehabilitering er et satsingsområde i hele Norge. Våren 2013 ble det nedsatt en tverrfaglig prosjektgruppe med ergoterapeut, fysioterapeut, sykepleier og omsorgsarbeider som utviklet en metode for hverdagsrehabilitering i Songdalen (Songdalen-modellen). De utarbeidet brosjyre og andre nødvendige dokumenter, og tilegnet seg nødvendig kompetanse for å kunne kartlegge brukere og gjennomføre hverdagsrehabilitering. Oppstart med «kick-off-seminar» for alle ansatte i september 2013, og fremlegg av en foreløpig oppsummering i juni 2014 under veiledning av fagkonsulentene i USHT. Lederteamet i Helse- og omsorgstjenesten besluttet å videreføre hverdagsrehabilitering i ordinær drift med noen justeringer fra høsten 2014. Brosjyren. 3.1.2 Frivillighet I 2014 er det registrert ca 75 personer i frivillig tjeneste på Songdalstunet. Det er stor variasjon i hva de frivillige bidrar med, og hvor ofte de kommer. En satsning innen Demensfyrtårnet har vært rekruttering av frivillige som ruslevenner til beboere på Songdalstunet, se pkt. 3.1.3.1. I 2014 ble det igangsatt arbeid med å skriftliggjøre systematikk og suksesskriterier i rekruttering, opplæring og oppfølging av alle de frivillige. Dette inkluderer arbeids- og ansvarsfordelingen mellom Frivilligsentralen og kommunen og en synliggjøring av hvor stor ressurs de frivillige yter og hva det kreves av Helse-og omsorgstjenesten. Det er lagt planer for å lage brosjyre med praktisk informasjon til frivillige medarbeidere 3.1.3 Songdalstunet – et aktivt møtested Delmål 1 Prosjekt: Motvirke ensomhet, passivitet og sosial tilbaketrekking, og skape aktivitet, deltakelse, sosialt fellesskap. Styrke fellesskap mellom generasjonene. beskrivelse og hensikt Finansiering Hoved-målgruppe: Yngre eldre. Helse- og omsorgsenheten, Songdalen kommunes gavemiddelfond og Helsedirektoratet (tilskudd) 21 Tidsperiode 2014 - fortsetter i 2015 Aktivitet -Igangsatt arbeid med å utarbeide og implementere årshjul for læring, aktivitet og kultur, slik at det blir en naturlig del av kulturen på Songdalstunet og for hjemmeboende personer i målgruppen. -Styrket samarbeidet med Frivilligsentralen i Songdalen. -Lagt planer for videreføring med bred brukerdeltakelse i utarbeiding av tilbudet. - Resultat/ Spredning - Igangsatt ukentlige Torsdagstreff med ulike temaer: Strikkekafe, Sangkveld med nogo attåt, Film/litteraturkveld, og videreført Hyggetreff med dans. Kurs: matkurs for menn, datakurs, kurs i å lage juledekorasjoner. Trimgruppe, temafester, julaften for de som ikke har familie, Investert i nytt lydanlegg og for å vise film, samt informasjonsskjerm For tidlig å spre erfaringer. Planen er å spre kunnskap gjennom fagnettverk aktiv mestring og øvrige kontaktpunkter Utviklingssenteret har i Vest-Agder. Frivilligsentralen i Songdalen, samt flere av de frivillige organisasjonene. SamarbeidsKulturkonsulenten partnere Kulturskolen og Biblioteket 3.1.4 Demens USHT Songdalen er ett av tre demensfyrtårn for sykehjem i Norge. 3.1.4.1 Kompetanseheving i demens (Delmål 3) Kontinuerlige oppgaver: Følge opp deltakere i ABC-studiemodellen. Rekruttere nye deltakere til Demensomsorgens ABC og til ABC Miljøbehandling. Nye deltakere i 2014: 11 deltakere startet med Demensomsorgens ABC, 6 deltakere startet med ABC-miljøbehandling Faglige veiledning til ansatte i forhold til enkeltbrukere med demensdiagnose. Bistand ved saker hjemlet i Pasient- og brukerrettighetslovens kap 4 A. Opplæring Støtte og veiledning ved behov for å skrive vedtak i henhold til pas.- og brukerrettighetslovens kap 4 A. Nytt i 2014: Igangsatt tverretatlig ressursgruppe for ansatte i håndtering av brukeres utfordrende adferd. Gjelder både personer med utviklingshemming og personer med demens. Igangsatt tverretatlig ressursgruppe for ansatte innen rus og psykiske lidelser. 22 Undervisningsoppdrag for frivillige organisasjoner; Røde Kors lokalt og regionalt, Nasjonalforeningens aktivitetsvennkurs og demensuka (kampanjeuke) 3.1.4.1 Ruslevenner til beboere med demens Delmål 1 Ansvarlig Fagkonsulent/spes.ergoterapeut Demensfyrtårn Prosjekt: Ruslevenner på Songdalstunet. beskrivelse og hensikt Rekruttere, beholde og følge opp frivillige som bidrar til aktiv hverdag for personer med demens. Sørge for gode samarbeidsrutiner med ledelse og ansatte i bo-enhetene samt Frivilligsentralen og frivillige organisasjoner. Finansiering Demensfyrtårn. Arbeidsinnsats fra ansatte i bo-enhetene på Songdalstunet og fra leder for Frivilligsentralen i Songdalen. Tidsperiode 2013-2015 Aktivitet i 2014 Jevnlige samarbeidsmøter med ruslegruppen som startet i 2012. Justering av oppgavene. Rekruttering av 7 nye ruslevenner til beboere i bofellesskap. Opplæring, oppfølging og samarbeidsmøter. Inspirasjonstur til Oslo november 2014 med 23 frivillige som ukentlig er aktive på Songdalstunet. Besøk hos Kirkens bymisjon, og Oslo museum; informasjon om møter med minner-prosjektet. Arbeid med å skriftliggjøre systematikk og suksesskriterier i rekruttering, opplæring og oppfølging av frivillige til personer med ulik grad av demens er igangsatt. Arbeids- og ansvarsfordelingen mellom Frivilligsentralen og kommunens ansatte skal synliggjøres, samt hvor stor ressurs de frivillige yter og hvilken innsats det kreves av helse-og omsorgstjenesten. Videreføres i 2015. Resultat/ spredning Antallet ruslevenner i 2013: 8 Antallet ruslevenner i 2014: 15 Spredning av erfaringer skjer gjennom fagnettverk for demens i Vest-Agder, og gjennom foredrag/informasjon i ulike fora. Lenke til prosjekt og rapport Samarbeids- Frivilligsentralen i Songdalen kommune. Ledelsen i Helse- og omsorgsenheten i Songdalen kommune. partnere 23 3.1.4.2 Personsentrert omsorg for beboere med demens. Delmål 1 og 3 Ansvarlig Fagkonsulent/spes.ergoterapeut demens Prosjekt: Personsentrert omsorg som verdigrunnlag, samt praktisk bruk av miljøbehandlingsprinsipper og aktiv omsorg for beboere med demens på Songdalstunet (både beboere i institusjon og omsorgsboliger) Tiltaksplan: Hensikt: Fokus på trivsel og livskvalitet, redusere/forebygge uro, redusere behov for medisiner, forebygge/hindre bruk av tvangstiltak. Beskrivelse og hensikt Kompetanseutvikling for ansatte Aktivitetsplan for hver beboer Systematisk bruk av Livshistorieopplysninger Samarbeid med pårørende og frivillige Vurdere bruk av VIPS som metode i fagmøter Systematisk bruk av kartleggingsverktøy på sykehjem som anbefales av Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse i forhold til adferd/angst/depresjon/planlegging av miljøtiltak osv. Finansiering Demensfyrtårn-midler. Arbeidsinnsats fra ledere og ansatte i bo-enhetene på Songdalstunet. Midler til aktiviteter/utstyr kan søkes til gavemiddelfondet i Songdalen kommune og Nasjonalforeningen for folkehelsen (TV-aksjons-midler) Tidsperiode 2014-2015, mulig forlengelse Aktivitet Internundervisning om personsentrert omsorg og miljøbehandling. Formell og uformell veiledning om prinsippene og tenkemåten i personsentrert omsorg og miljøbehandling. Faglig støtte til gruppelederes innsats med aktiv omsorgs-prosjekter Alle aktuelle beboere i langtidsgruppa og i bofellesskap har fått utarbeidet «Livshistorieskjema». Planlagt inspirasjonsseminar for ansatte på Loftet (bofellesskapet) i januar 2015. Samarbeids- Avdelingsledere og gruppeledere i Helse-og omsorgsenheten. Veiledning av professor Åshild Slettebø, Omsorgsforskning sør. partnere 3.1.4.3 Dagtilbud og avlastningsordninger Oppfølging av samarbeidet med Inn på tunet-virksomheten i Songdalen gjennom månedlige veiledningssamtaler med ansatte. Inngått avtale med Nasjonalforeningen for folkehelsen om å delta i prosjekt «Aktivitetsvenn» for hjemmeboende personer med demens. Oppstart i 2015. 24 3.1.4.4 Kartlegging for diagnostisering, og oppfølging av personer med mistanke om demens Demensteamets funksjon og arbeidsmetode er videreutviklet. Det er utarbeidet ny og enklere brosjyre. Navn er endret fra Demensteam til Hukommelsesteam. Høsten 2014 ble ledelse av Hukommelsesteamets og teamets arbeidsoppgaver konkretisert og overført til drift knyttet til en ergoterapeutstilling i terapeut-gruppen i Helse- og omsorgsenheten. 3.1.4.5 Marte Meo-utdanning USHT Songdalen rekrutterte to sykepleiere, en fra habiliteringstjenesten og en fra institusjonen på Songdalstunet til utdanning i veiledningsmetoden Marte Meo. Kompetansetjenesten for aldring og helse er ansvarlig for utdanningen som startet i november 2014 og avsluttes til sommeren i 2016. 3.1.4.6 Pårørendeskole og samtalegrupper for pårørende Kurs for pårørende og nære venner til personer med demens ble gjennomført høsten 2014 som et interkommunalt samarbeid mellom Songdalen og Søgne kommune. Ulike metoder for undervisning og organisering av kurset har vært testet ut som en del av Demensfyrtårnarbeidet. Fra høsten 2014 ble ansvaret for pårørendekurset overført til kommunal drift i Sogndalen. Det vil videreføres som et samarbeid med Søgne kommune. 3.1.4.7 Utdanningen Aktiv Omsorg Tre ansatte i Helse- og omsorgstjenesten deltok på utdanningen i Aktiv omsorg som er igangsatt og ledet av Høgskolen i Telemark. Tilbakemeldingene fra deltakerne er svært positive, og det har ført til fornyelse i deres virksomhet. Fagkonsulent innen demens har bidratt med støtte og uformell veiledning på forespørsel fra deltakerne. 3.1.5 Lindrende omsorg På bakgrunn av føringer i statsbudsjett, har Helsedirektoratet trukket landets utviklingssentre sterkere inn i satsingen på lindrende omsorg innen kommunale helse- og omsorgstjenester. Nedenfor gis en beskrivelse av aktivitet innen fagområdet. Kompetanseheving hos ressurspersoner innen lindring, gjennom kurs og etterutdanning Oppdatering ift medikamenter til uhelbredelig syke og døende (sykepleiergruppen) Kurspakke på 8 timer gjennomføres for Helsefagarbeidere og assistenter hvert 2. år (gjennomført høsten 2014) Systematisert oppfølging av etterlatte (etterlattemappe, etterlattesamtale,) Jobbe med utvikling av personalets kommunikasjonsferdigheter 25 Jobbe med å innføre og videreutvikle planlagte samtaler med pasient, pårørende, lege og helsearbeider til beboere ved innflytting og ved forverring av helsetilstand både i institusjon og omsorgsboliger Liverpool Care Pathway (LCP) – Ta i bruk tiltakspakken i institusjon og hjemmetjeneste, informasjon til fastleger, fortløpende veiledning til ansatte i bruk av tiltakspakken (del av interkommunalt prosjekt 2013-2014) 3.1.6 Videreutvikling av praksistilbud til elever, lærlinger, og studenter USHT har hvert år sykepleierstudenter, ergoterapistudenter, vernepleierstudenter, helsefagelever- og lærlinger. Det planlegges kurs for praksisveiledere i 2015 for å øke kunnskap og motivasjon rundt veiledning. 3.1.7 Ressursgrupper Våren 2014 ble det bestemt at ressursgruppene som har eksistert (aktiv omsorg, lindrende omsorg og behandling og demens) avsluttes inntil videre grunnet liten aktivitet. Det er høsten 2014 opprettet en ny ressursgruppe innen rus- og psykisk helse og innen utfordrende adferd. 3.1.8 Ressurspersoner Helse- og omsorgsenheten har ressurspersoner innen en rekke fagområder. I 2012 startet et arbeid med å klargjøre ressurspersonenes mandat og funksjon. Overordnet funksjon er å være oppdatert på kunnskap innen enkelte fagområder og delta i spredning av kunnskapen internt i organisasjonen. FoU-enheten arranger halvårlige/årlige møter med alle ressurspersonene der hensikten dels er å integrere ressurspersonenes arbeid i virksomhetens overordnede plan for kompetanseheving, og dels gi inspirasjon til deres videre arbeid. Siste møte ble gjennomført høsten 2014. 3.1.9 Andre kompetanseutviklingstiltak 3.1.9.1 Faglunsj og internundervisning Både faglunsjer og internundervisning er blitt arrangert månedlig for alle ansatte i Helse- og omsorgstjenesten som del av systematisk opplæring og kompetanseutviklingsplan. Temaene ble valgt på bakgrunn av halvårlige opplæringsplaner, og både eksterne og interne fagpersoner har bidratt med aktuelle innlegg. 3.1.9.2 Faglunsj for ledergruppen Det stilles store krav til ledere på sykehjem og hjemmetjenester som har oppdrag som Utviklingssenter. Derfor er det viktig at FoU avdelingen og ledelsen som er ansvarlig for driften holder hverandre oppdatert. På bakgrunn av dette startet FoU avdelingen med faglunsj for ledere og FoU i januar 2012. Tiltaket er evaluert som svært nyttig og har fortsatt i 2014. 26 3.1.9.3 Sykepleiefaglig forum FoU-avdelingen har et faglig forum for sykepleiere i institusjon og hjemmetjeneste, med månedlige møter. Formålet er å løfte frem og diskutere faglige problemstillinger som sykepleierne har ansvar for i den daglige driften. Videre skal forumet bidra til å bevisstgjøre den enkelte ansatte i anvendelsen av kunnskapsbasert praksis i arbeidshverdagen. Sykepleiefaglig forum benyttes som del av systematisk kunnskapsformidling og praktisk/klinisk kompetanseoppbygging. Det legges vekt på innøving av praktiske ferdigheter i eksisterende og nye prosedyrer, samt formidling og implementering av prosedyrer knyttet til dokumentasjon, medikamentsikkerhet m.m. Fra 2013 er det spesielt vektlagt kompetanseoppbygging med tanke på kommunens utvikling av ”øyeblikkelig hjelp-tilbud”. Våren 2014 deltok sykepleierne på praktisk og teoretisk opplæring i akutt-medisinsk vurdering og behandling. Som ledd i dette ble det gjennomført to-ukers hospitering på akuttmottaket på Sørlandet sykehus Kristiansand for hver sykepleier. Hospiteringen ble evaluert som overveiende positiv. 3.1.9.4 Utdanning for helsefagarbeidere Songdalen kommune har i 2013/2014 tilbudt assistenter i helse og omsorgsenheten teorikurs til fagbrev som helsefagarbeidere. Kurset er finansiert gjennom prosjektmidler fra heltidsprosjektet «Sammen om en bedre kommune» og kompetanseløftmidler fra fylkesmannen. Det har vært undervisning tre timer i uka i tillegg til selvstudie. 15 personer har fullført teorikurset. 3.1.10 Etisk refleksjon Utviklingssenteret deltar sammen med de andre sentrene i region sør i et KS-eid prosjekt med fokus på utvikling av etisk kompetanse hos ansatte innen helse- og omsorgstjenestene. I 2014 ble det etablert tverrfaglige etiske refleksjonsgrupper i institusjon, habiliteringen og ledergruppen. I mars ble «Etikkteateret» invitert til Songdalen, og over 50 ansatte fra Helse.og omsorgstjenesten var tilstede. Teateret er et samarbeid mellom KS og USHT Vestfold. I etterkant ble det tilrettelagt for at deltakerne fikk reflektere på bakgrunn av utarbeidet modell tilknyttet teateret. 3.1.11 Legemiddelhåndtering Det ble i 2013 gjennomført e-læringskurs i legemiddelhåndtering som oppdateringskurs for ansatte. Kommunen kjøpte individuelle lisenser til gjennomføring av kursene som utløste vitnemål med bestått kursprøve. Bestått kursprøve og en individuell vurdering av leder dannet grunnlag for delegasjon av myndighet for utdeling av legemidler. Det er ikke gjort tilsvarende arbeid med legemiddelhåndterings i 2014, men det planlegges nytt kurs i 2015. 27 3.2 USHT Kristiansand kommune 3.2.1 Kommunal fagstab USHT Kristiansand bestående av USHT’s leder, fagkoordinatorer, og prosjektledere med engasjement tilknyttet spesifikke prosjekter. Fra 2014 er USHT plassert i virksomhet for innovasjon og helsefremming. USHT-leder og fagkoordinatorer vil utgjøre en del av en større FOU-stab bestående av blant annet prosjektutviklere og rådgivere innen e-helse og velferdsteknologi, forebygging og rehabilitering, forskning, kompetanseutveksling. Fagkoordinatorene har i 2014 representert utviklingssenteret i flere sammenhenger. Fagnettverkene består av resurspersoner fra både sykehjem og hjemmesykepleien i kommunen. Nettverkene har fokus på diagnosespesifikk kompetanse, men også tematikk som venstreforskyvning, tidlig innsats, helsepedagogikk og kunnskapsformidling, e – læring og velferdsteknologi og brukermedvirkning. 3.2.2 Diabetes Delmål: 3 Fagkoordinator diabetes- 10 % stilling Ansvarsområde - Drift av fagnettverk bestående av 15 ressurspersoner i sykehjem Ansvar for fag- og tjenesteutvikling innen feltet. Aktivitet i 2014 Gjennomført to samlinger for nettverket i diabetes: 1. Nettverkssamling med fokus på erfaringsutveksling, og opplæring av nye ressurspersoner 2. Deltakelse på fagdag i regi av Diabetesforum. Undervisning i sykehjem og soner for helsefagarbeidere for blant annet sertifisering til injisering av insulin. Annet Fagkoordinator diabetes deltatt i planleggingen av fagdag om diabetes 18. og 19. september 2014 på Agder i regi av Diabetesforum. Listerregionen er i gang med et nytt prosjekt om utprøving av interkommunal diabetessykepleier i primærhelsetjenesten, til oppfølging av pasienter med diabetes type to, fagkoordinator diabetes er med i referansegruppe i dette prosjektet. 28 3.2.3 Rus og psykisk helse Delmål 3: Fagkoordinator rus og psykisk helse- 40 % stilling Ansvarsområde Fagkoordinator rus og psykisk helse har en 40 % stilling og begynte i denne funksjonen januar 14. Det er i 2014 bygd opp et fagnettverk av ressurssykepleiere innen rus og psykisk helse og bli utarbeidet en strategi for kommunens satsning innen dette feltet. - Ansvar for fag- og tjenesteutvikling innen feltet. Aktivitet i 2014 1. Gjennomført to heldagssamlinger for ressursnettverket 2. Fagkoordinator har hatt foredrag på nettverksamlinger i de andre ressursnettverkene for å spre kompetanse og knytte temaet psykisk helse og rus tettere til øvrige fagtema. 3. Fagkoordinator har gjennomført undervisning for ansatte i helse- og omsorgstjenesten. Annet Fagkordinator har gjennomført evaluering og arrangert interkommunal fagdag om «Traumebevisst omsorg» se punkt 2.1.3, som avslutning på prosjektet. 3.2.4 Kols Delmål 3 Fagkoordinator kols- 30 % stilling Ansvarsområde - Drift av fagnettverk bestående av 17 ressurspersoner i hjemmetjenesten Ansvar for fag- og tjenesteutvikling innen feltet. Aktivitet i 2014 Det har vært arrangert 3 fagdager for kolsnettverket. - En av fagdagene var for hele fylket i forbindelse med United4Health- prosjektet (se punkt 2.1.5). - På de andre fagdagene har blant andre disse temaene blitt undervist i: inhalasjonsmedisiner, KOLS og velferdsteknologi, angst og depresjon hos kols pasienter. Fagkoordinator har også undervist om KOLS på sykehjem , da det er flere kolspasienter som bor på sykehjem og omsorgsboliger og foreløpig har ressursnettverket kun omfattet ansatte i hjemmetjenesten. Annet Fagkoordinator for kols i Kristiansand har vært involvert i to FoU-prosjekt for kols-pasienter som er finansiert av helsedirektoratet. Prosjektene har vært i regi av prosjekt lokalmedisinske 29 tjenester i Knutepunkt Sørlandet: 1: «kols-skolen» som er et opplæringstilbud for brukere og pårørende med fokus på mestring av kols. 2: «Puls og kols-kurs» som besår av trening, undervisning og erfaringsutveksling for personer med kols. Prosjektet Puls og kols ble avsluttet høsten, det har i 2014 vært gjennomført to grupper. USHT`s kols koordinator har undervist på kursene,deltatt i trening og erfaringsutveksling. Fagkoordinator Kols har en sentral rolle i prosjektet «United 4 Health» - med særlig ansvar for pasientfokus, fagdager og opplæring av involvert fagpersoner fra egen og andre kommuner i Agder (se punkt 2.1.5.1). Erfaringer fra prosjektene er formidlet på regionale seminar og fagdager. 3.2.5 Lindrende omsorg og behandling 3.2.5.1 Fagkoordinator og ressursnetttverk Delmål: 3 Fagkoordinator lindring - 40 % stilling Ansvarsområde 1. drift av fagnettverk bestående av 25 ressurspersoner i sykehjem og hjemmetjenester 2. ansvar for fag- og tjenesteutvikling innen feltet 3. samarbeider med leder for det interkommunale fagnettverket i lindring om program og fokusområder for samlinger og fagdager 4. Medlem i driftsgruppen for Aust- og Vest-Agders nettverk for ressurspersoner innen palliasjon og kreftomsorg, under ledelse av SSHF. Aktivitet Gjennomført fire samlinger for det lindrende nettverket: - To fagdager i regi av SSHF med hovedfokus på fag- og forskningsformidling - to kommunale fagdager i regi av fagkoordinator med fokus på erfaringsutvikling, nettverksbygging og undervisning. Undervisning i grunnleggende lindring på sykehjem Presentert lindrende koordinatorfunksjon for sykepleiestudenter Universitetet i Agder. Gjennomført jevnlige samarbeidsmøter med kreftkoordinator i Kristiansand kommune. Gitt innspill til handlingsprogram 2015 innen lindrende omsorg Startet tilbud om refleksjonsveiledning til personalet ved avdeling med øremerkede lindrende senger i kommunen Startet utarbeidelsen av en undervisningsopplegg i grunnleggende palliasjon Annet Samarbeid med USHT-Songdalen om implementeringsprosjektet av Liverpool Care Pathway (LCP) i kommunene i Vest-Agder (se pkt. 2.1 ). 30 3.2.5.2 Liverpool Care Pathway Kristiansand kommune Delmål 3 og 4 Prosjekt: Se beskrivelse punkt 2.1.2 : Målsetting: LCP innføres ved alle 12 sykehjem i Kristiansand kommune Ansvarlig: USHT Kristiansand Finansiering Helsedirektoratet Tidsperiode 2013 - 2014 Totalt 12 sykehjem registrert nasjonalt som brukere av LCP. Det gjennomføres opplæring av ressurspersoner ved sykehjemmene. Disse har hovedansvar for å videreføre implementeringsprosessen på eget arbeidssted. Aktivitet Prosjektmedarbeider har gjennomført undervisning i LCP av hele personalgruppen ved 9 sykehjem. I tillegg er det gjennomført 12 telefonmøter og 14 møter for oppfølging, veiledning og refleksjon i løpet av 2014. I tillegg kontaktes og informeres forvaltningstjenesten, legevakt og tilsynsleger. Per juni 2014 har 11 av 12 sykehjem tatt i bruk LCP. Fra februar til september 2014 har LCP vært benyttet på 72 av 115 dødsfall i Kristiansand kommune. Spredning Se beskrivelse punkt 2.1.2 Samarbeids-partnere 3.2.6 Smittevern Delmål 3 Fagkoordinator smittevern- 20 % stilling Ansvarsområde 1. Drift av fagnettverk bestående av 14 ressurspersoner i sykehjem 2. Ansvar for fag- og tjenesteutvikling innen feltet i samarbeid med smittevernlege og beredskapstjenesten 3. Har ansvar for å sikre at disse prosedyrer i elektronisk prosedyreverktøy samsvarer med kommunenes prosedyrer i infeksjonskontrollprogrammet. 4. Undervisning Aktivitet i 2014 Gjennomført tre samlinger for nettverket i smittevern: a. fokus på infeksjonskontrollprogrammet og prøvetaking (med besøk på mikrobiologisk avdeling) b. fokus på kjøkken- og mathygiene (i samarbeid med kjøkkenservice, 31 kommuneoverlege og mattilsynet.) c. deltatt på SSHF`s kursdag om smittevern i kommunale helseinstitusjoner hvor fokuset i 2014 var resistente mikrober, utbruddshåndtering og avfallsrutiner. Undervisning om smittevern på sykehjem (både i regi av ressurspersoner på egen arbeidsplass og fagkoordinator) Veiledet ved flere sykehjem og soner mtp spesielle situasjoner som MRSA og utbrudd av infeksjoner når dette har oppstått. Deltatt i arbeidet med revidering av infeksjonskontrollprogrammet som en del av nytt kvalitetssystem er i gang, med mål om ferdigstillelse i løpet av våren 2015. Oppfølging av kommunens infeksjonskontrollprogram - bistått 10 institusjoner med årlig gjennomgang av kritiske punkter. Undervist om smittevern på helsekurs på Kongsgård skolesenter Annet Ved ombygging av 2 skyllerom i kommunen har fagkoordinator bidratt med innspill når det gjelder praktisk utforming av disse. Økende fokus på smittevern i tjenestene i kommunen i 2014, og prevalenstallene vår 2014 for helsetjenesteassosierte infeksjoner var positive. 3.2.7 Hverdagsrehabilitering Kristiansand kommune har et eget prosjekt på hverdagsrehabilitering. Prosjektet har fram til nå inkludert ca 155 bruker i 4 geografiske soner. Det planlegges for utrulling av hverdagsrehabilitering til resten av kommunens soner og omsorgsboliger i løpet av 2015. Prosjektet er en del av en nasjonal følgeevaluering i regi av helsedirektoratet, CHARM og Omsorgsforskning Vest. Hverdagsrehabiliteringsprosjektet i Kristiansand har også deltatt i et nasjonalt arbeid om kompetansebehov og utvikling innen hverdagsrehabilitering, samt vært prosjekteiere i prosjekt om hverdagsrehabilitering og teknologistøtte i regi av Sintef. Det er utarbeidet en plan for kompetanseheving om hverdagsmestring og hverdagsrehabilitering, som skal gjennomføres i takt med utrulling av hverdagsrehabilitering til resten av kommunen. Kristiansand er i gang med implementering av hverdagsrehabilitering i hjemmetjenesten, og vurderer i den sammenheng hvordan fagnettverk best kan organiseres for å sikre gjennomgående kompetansespredning . Organisering og faglig innhold i nettverk og fagutvikling innen rehabilitering skal avklares i 2015. Kristiansand har søkt om fått innvilget et offentlig ph.d. stipendiat til følgeforskning av de økonomiske langsiktige effektene av innføring av hverdagsrehabilitering. Forskningsarbeider skal gjøres i samarbeid med UiA, institutt for økonomi. 32 3.2.8 Demens Delmål 3 Fagkoordinator demens- 20 % stilling Ansvarsområde - Drift av fagnettverk bestående av 29 ressurspersoner i sykehjem og hjemmetjenester Ansvar for fag- og tjenesteutvikling innen feltet. Samarbeider om drift av det interkommunale demensnettverket som drives av USHT Songdalen (se pkt.2.2.2). Inngår i Kristiansand kommunes hukommelsesteam Fagkoordinator demens deltar i kommunens demensgruppe, dagsentergruppe, samt velferdsteknologigruppe. Ansvarlig for ABC-demens-opplæring Aktivitet i 2014 Gjennomførte 3 samlinger for nettverket: 1.samling: Fagdag sammen med Alderspsykiatrisk avdeling på SSHF, hvor temaet var kommunikasjon/den profesjonelle samtalen, smerter hos personer med demens og delir hos eldre. 2.samling: Temaer var introduksjon av VIPS-modellen, samt angst og depresjon blant eldre. 3.samling: Temaer var fokus på MarteMeo –metoden, miljøbehandling og velferdsteknologi Annet Deltar i prosjekt om etablering av dagtilbud til personer med tidlig demensdebut(se punkt 3.2.10). 3.2.9 Demensomsorgens ABC, Kristiansand kommune USHT i Songdalen og Kristiansand har delt ansvar for koordinering av Demensomsorgens ABC. I Vest-Agder. Fagkoordinator i demens i Kristiansand har ansvar for å drifte og koordinere Demensomsorgens ABC i hele Kristiansand kommune, mens Songdalens representant har ansvar for de andre kommuner. Antallet deltakere er tilnærmet likt. Delmål: 3 Ansvarlig: for ABC studiemodellen Kristiansand kommune Tema For å fremme kompetanse på demens, satser kommunens omsorgstjeneste i bred skala på Demensomsorgens ABC. Målsettinge er at i 2014 skulle omlag 30 % av de 2500 ansatte i omsorgstjenesten ha startet/fullført Demensomsorgens ABC-studien. Til nå har 350 personer fullført studien (perm 1 og perm 2). beskrivelse og hensikt I tillegg blir ca. 140 personer ferdig med studien (perm 1 og perm 2) i løpet av våren 2015. Finansiering Helsedirektoratet og Fylkesmannen i Vest-Agder via Kompetanseløftet 2015 33 Kommunene søker Kompetanseløftet for dekning av studiematerialet. I 2014 ble det også satt et mål om å forsøke å starte opp med Demensomsorgens ABC. For å begynne på Miljøbehandlingspermen måtte minst halvparten av deltakerne i en gruppe ha fullført Demensomsorgens ABC perm 1 og 2. Det ble i Kristiansand etablert 12 grupper fra ulike avdelinger fra langtidsinstitusjon, hvor også hver gruppe hadde avdelingsleder/fagleder med. Til sammen var det 84 personer. I tillegg ble en gruppe fra Aust-Agder med grunnet manglende tilbud der. Datoer for fagseminarer i ABCstudiemodellen: Aktivitet Demensomsorgens ABC 2. seminar perm 1 28. april-14 (69 deltakere) og 29.april-14 (69 deltakere) Temaer: Brannforebygging og atferdsendringer i et etisk perspektiv Demensomsorgens ABC 1.seminar perm 2 13. november-14 (69 deltakere) og 14.november-14 (69 deltakere) Temaer: Kartlegging av demensutvikling og fokus på MarteMeo. Demensomsorgens ABC – Miljøbehandling (90 deltakere) 14. oktober -14 Oppstartseminar Temaer: Faktorer i miljøbehandling, personsentrert omsorg og gruppearbeid Samlet antall deltakere på alle seminarer: 366. Samarbeids- Kompetansetjeneste for Aldring og helse Fylkesmannen i Vest-Agder partnere 3.2.10 Dagtilbud til personer med tidlig demensdebut Delmål 1, 3 og 4 Prosjekt: Prosjektet «Dagtilbud til personer med demens» er et ledd i Kristiansand kommune målsetting om at sektoren skal …«videreutvikle dagsentertilbudene med fokus på innhold og åpningstider, samt vurdere behov for tilbud til yngre personer med demens.» beskrivelse og hensikt Målsetningen med tilbudet er å skape et lystbetont treffsted som gir et meningsfullt tilbud til yngre personer med demens, med fokus på den friske delen av mennesket. En forutsetning for å kunne delta i dette tilbudet er at brukerne har et rimelig funksjonsnivå, bl.a. ved at de kan komme seg greit inn og ut av bil. Målet er at det opprettes et dagaktivitetstilbud for 7 brukere, heldagstilbud 5 dager i uken. På bakgrunn av statistisk materiale regner vi at ca. 40-50 personer i Kristiansand kan defineres inn i gruppen. Det er stor usikkerhet knyttet til dette tallet og svært vanskelig å foreta en eksakt kartlegging. 34 Finansiering Egenfinansiering – prosjektmidler Kristiansand kommune Helsedirektoratet: tilskuddsordning Etablering av nye dagaktivitetstilbud til hjemmeboende personer med demens Tidsperiode 2014- 2015 Aktivitet Det er utarbeidet et arbeidsdokument for fremtidig drift av dagsentrene for eldre i Kristiansand kommune, inkludert opprettelse av dagsenterplasser for yngre personer med demens. Dokumentet bygges på eksisterende planer og utredninger, og tar høyde for de fremtidige behov for plasser i dagsenter. Arbeidsgruppen jobber med forslag til lokaler og hvordan fremtidig drift av dagsentrene kan se ut. Drift av tilbudet legges inn i handlingsplanarbeidet for 2015. Dagsenterplasser for yngre personer med demens – forsøkes at det blir etablert i løpet av vår 2015, om lokalet blir ferdig og klargjort. Med hensyn til tidsfristen for første del av mandatet har arbeidsgruppen ikke lykkes med å få inn alle data til å ferdigstille denne delen av rapporten innen november 2014. Hele rapporten vil da bli ferdigstilt i januar 2015. Samarbeids- Veiledning fra Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse. partnere Erfaringsinnhenting fra andre kommune, som Bergen og Ålesund 3.2.11 E-læringskurs i helsepedagogikk Fagkoordinator kols har våren 2014 deltatt i å utvikle E-læringskurs i helsepedagogikk. Kurset utvikles av Helse Sør-Øst i samarbeid med andre helse regioner og representant fra kommunene. E-læringskurset blir etter ferdigstilling tilgjengelig for ansatte i kommuner. Det har i 2014 vært jobbet med kapitler og innhold til e-læringskurs fordelt på 4 dagssamlinger i Oslo. E-læringskurset i helsepedagogikk vil inneholde følgende temaer, helsepedagogikk, veiledning, brukermedvirkning, kommunikasjon og helsefremming. Kursene skulle etter planen vært ferdig i løpet av 2014, men på grunn av problemer med programmet kursene lages i er det foreløpig utsatt 3.2.12 Hukommelsesteam Etter prosjektperioden i 2013 ble tjenesten utvidet som prosjekt i 2014 også, samtidig som tjenesten ble lagt til i Virksomhet service og forvaltning. 1.januar 2015 ble den etablert som fullverdig tjeneste, med 100 % ergoterapeutstilling og 100 % sykepleierstilling. Teamet foretar hjemmebesøk i forbindelse med utredning, kartlegging og veiledning. Teamet samarbeider med fastlegen om utredning. I tillegg tilbyr teamet pårørendeskole og støttesamtaler. I perioden 01.01.14 – 31.12.14 hadde 97 personer benyttet seg av tjenesten. 35 Både fastleger, pårørende og helsepersonell kan henvende seg til Hukommelsesteamet . Den siste utviklingen har vært at det er kommet flere henvendelser direkte fra brukers fastlege. 3.2.13 Hospiteringsordninger Kristiansand kommune har videreført hospiteringsutvekslingen med Sørlandets sykehus i 2014. I perioden 2010 – 2013 har det vært 92 hospitanter fra Kristiansand kommune og hospitert på SSHF og 48 hospitanter fra SSHF og hospitert i kommunen. Totalt 140 hospitanter. De har vært innom følgende avdelinger: nevrologisk avd, infeksjonsmedisinsk enhet, ortopedisk enhet, lindrende enhet, lungeposten, indremedisinsk enhet, alderspsykiatrisk enhet og enhet for fysio- og ergoterapitjenester. I 2014 har 5 hospitanter fra SSHF hospitert i Kristiansand kommune og 35 hospitanter fra Kristiansand kommune hospitert ved SSHF. Hospiteringsordningen har i 2014 også inkludert vernepleierne. SSHF har også åpnet opp for hospitering ved kir.avd 4A og 3A, akuttpsykiatrien inkl. ambulerende akutt-team og akuttpost 6.1, samt ARA (avdeling for rus- og avhengighetsbehandling) og akuttmottak. Kristiansand kommune har åpnet opp for hospitering ved Virksomhet oppfølgingstjenester (Rus/psykiatri). Hospitanter fra SSHF som har vært i Kristiansand kommune, har vært på Virksomhet service og forvaltning, Valhalla helsesenter, Kuholmen sone og St. Olavs vei sone. Både fysioterapeuter, ergoterapeuter og sykepleiere har deltatt i hospiteringsordningen. Alle kommuner i Agder har undertegnet samarbeidsavtaler med SSHF om å innføre hospiteringsordninger etter modell fra Kristiansand, og det er i 2014 arbeidet med dette i det nyopprettede fagutvalget for kompetansedeling. 3.2.14 Prosedyrebruk Kommunen gikk i 2013 til innkjøp av «Sykepleiehåndboken». Fagkoordinatorene i USHT er noen av de ressurspersoner som har vært på å implementere verktøyet på de forskjellige arbeidsplassene rundt i kommunen i løpet av 2014. 3.2.15 Rekruttering Utviklingssenteret i Kristiansand har i 2014 vært representert på to rekrutteringsmesser/ karrieredager rettet mot sykepleiestudenter på UIA og to rekrutteringsmesser i regi av NAV rettet mot helsepersonell. Det har også vært arrangert oppstartsseminar for sykepleiestudenter som skal ut i praksis på sykehjemmene i kommunen. På seminaret har en informert om kommunens lovverk og kvalitetssystem og andre sentrale temaer relatert til det å jobbe i omsorgstjenesten. Dette kan være en aktuell rekrutteringsarena framover. Virksomhetsleder for Helsefremming og innovasjon har vært være gjesteforeleser for 3 års sykepleiestudenter i 6 semester. 36 3.2.16 Ernæring Delmål 1, 3 Prosjekt: Kristiansand har fra 2. oktober 2014 opprettet en ny stilling som prosjektansvarlig for ernæring og kosthold i helse- og omsorgstjenestene. beskrivelse og hensikt Hensikten med stillingen er å bidra til økt fokus på ernæring og kosthold. Prosjektet vil danne grunnlag for kommunens videre arbeid med ernæring og kosthold. Bakgrunnen for prosjektet er behov for økt og mer systematisk satsing på ernæring og kosthold. Dette er forankret i Kristiansand kommunes Helsefremmingsplan (plan for folkehelse, forebygging og rehabilitering, 2013) og kommunens handlingsprogram for 2014-17. Stillingen og arbeidet vil de 2 første årene være prosjektorganisert. Prosjektleder vil gå over i fast stilling etter prosjektslutt, for å sikre videre fortsatt fokus og ivaretakelse av kompetanse. Finansiering Egenfinansiering – prosjektmidler Kristiansand kommune Tidsperiode 2014- 2016 Aktivitet Prosjektet har to hovedtiltak hvor det første er påbegynt i 2014: 1: Kartlegge dagens praksis, rutiner, kvalitetsrutiner og kompetansebehov Dette vil gjennomføres ved å: • gjennomføre fagdager og workshops i aktuelle tjenesteområder. • kartlegge målgrupper, produksjon og teste ut produkter • kartlegge og prøve ut grupperettede opplæringstiltak 2: Teste ut og innarbeide rutiner og kompetansetiltak 37 905 37 779 Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester Songdalen kommune, Helse og omsorg Postboks 84, 4685 Nodeland Tlf: 381 83 750 Besøksadresse: Songdalsveien 60 4645 Nodeland www.songdalen.kommune.no/utviklingssenter Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester Kristiansand kommune, virksomhet helsefremming og innovasjon Postboks 417 Lund 4604 Kristiansand Telefon: 39 07 95 00 Besøksadresse: Tollbodgata 22, 4. etg. 4611 Kristiansand www.kristiansand.kommune.no/utviklingssenter 38
© Copyright 2024