Medlemsblad for NSFs faggruppe av sykepleiere i stomiomsorg Juni 2015 Les i denne utgaven: Møt de nye redaktørene Bli med på SiS konferanse Med pose på magen i Finnmark > > > Nye SenSura® Mio For alle stomityper Passer perfekt. Føles riktig Føl deg sikker og trygg hele dagen Nye SenSura Mio® har en elastisk hudplate som passer til individuelle kroppsfasonger og følger kroppens bevegelser når du bøyer og strekker deg. Nye SenSura Mio er også meget diskré. Den er laget av et mykt tekstilmateriale som gjør at posen føles mer som et klesplagg. Den nøytrale grå fargen er spesielt valgt for at den ikke skal synes under klær, selv under hvitt. Bestill gratis vareprøver Bestill gratis vareprøver på www.coloplast.no eller på telefon 22 57 50 00. Coloplast er et registrert varemerke eid av Coloplast A/S. © 2015-01 Alle rettigheter er forbeholdt Coloplast A/S, 3050 Humlebæk, Danmark. SiSte nytt juni 2015 – innhold Nye redaktører i SiSte nytt 5 Lederen har ordet 7 Presentasjon av styret 9 3 På SiS-konferanse 13 Rapport fra SiS-konferansen 16 Preoperativ poliklinikk, en hjelp for stomipasienten? 21 Med pose på magen i Finnmark 24 Redaksjonen Redaksjonen/henvendelser til bladet: Redaktører: Torunn Vigdal Mob: 414 19 075 E-post: [email protected] Ann Britt Lundemo Huse Mob: 990 43 236 E-post: [email protected] Utgivelsesplan Ansvarlig utgiver: NSFs faggruppe av sykepleiere i stomiomsorg (SiS) www.sykepleierforbundet.no – se faggrupper – stomisykepleiere Abonnement og medlemskap: Ingunn Åmot Grønliveien 58, 2010 Strømmen Mob: 922 55 700 E-post: [email protected] Februar 2016 Ansvarlig: Region VEST Innleveringsfrist: 15. januar 2016 Juni 2016 Ansvarlig: Region MIDT Innleveringsfrist: 1. mai Oktober 2016 Ansvarlig: Region NORD Innleveringsfrist: 1. september 2016 SiS webansvarlig: Vibeke Heen Mob: 920 96 729 E-post: [email protected] Design: Erling Storvik Design Tlf 41 50 50 30 / [email protected] Trykket hos Caspersens Trykkeri, VIkersund Annonser Halvside (liggende eller stående) Helside Begge midtsidene Baksiden (maks 230 mm høyde) Alle priser ekskl. mva. Oktober 2015 Ansvarlig: Region ØST Innleveringsfrist: 1. september 2015 kr 3800 kr 5400 kr 8500 kr 6000 Annonsebestillinger / ferdige annonser: Ann Britt Lundemo Huse Mob: 990 43 236 E-post: [email protected] Presiseringer SiSte nytt er et medlemsblad for NSF faggruppe av sykepleiere i stomiomsorg (SiS). Bladet kommer ut med tre nummer i året. Det er ønskelig at artikler, innlegg og annet stoff sendes til redaksjonen per e-post eller på en CD i Word-format. Den enkelte forfatter av artikler og innlegg står selv ansvarlig for innholdet. Alle artikler og innlegg honoreres, men unntak av referat fra hospitering/prosjektmidler som dekkes av stipendmidler i SiS regi. Ved publisering av artikler i SiSte nytt må det på forhånd gjøres kjent for redaksjonen om artikkelen er planlagt publisert eller har vært publisert i andre fagtidsskrift. Forfatter skal lage et kortfattet sammendrag av artikkelen, for presentasjon på SiS’ nettside. Ved forespørsel etter trykte artikler i SiSte nytt kan SiS fritt selge medlemsblad med aktuell artikkel for kr 50,- per blad. SiS står ikke ansvarlig for innholdet i annonser. Conform2 – todelt stomisystem Trygt og Fleksibelt Diskresjon Air Flow 300mm2 filter • Unik filterkonstruksjon gir balansert luftgjennomstrømming • Aktivt kullfilter forhindrer sjenerende lukt og lekkasje • Vanntett – ikke behov for ekstra filterbrikke Pose • Lydsvak posefilm med luktsperre • Diskret under klær • Stort utvalg i størrelser; 1-delt og 2-delt • Belteørene er plassert på posen – for økt sikkerhet FlexWear m/tape for Styrke og Fleksibilitet • Kryssbundet materiale for større motstandsdyktighet • Hudvennlig tape i ytterkant • Kleberen beveger seg med huden – gir maksimal fleksibilitet • Ideell for uro-, ileo- samt colostomi med diare 3-delt kvalitetssikring Urostomipose • Løftbar ring – enkel i bruk for alle; Se – Kjenn – Hør • Settes sammen uten trykk mot magen • Koblingssystemet låser ringen til hudplaten - et feste du kan stole på • Maksimal bevegelsesfrihet • Flerkammer for jevn fordeling av urin • Myk og komfortabel tappekran • Følbar indikasjon på åpen / lukket ventil Flere nyheter kommer snart! Ved spørsmål, ta kontakt med oss e-post: [email protected] eller telefon: 66 77 66 50 Da vil vi som nye redaktører ønske Det er også referat fra årets SiS fag- velkommen til et nytt nummer av SiSte seminar på Lillestrøm, som var vellykket nytt, og med Erling Storvik som ny og lærerikt. designer. Les også hva leder Astrid skriver i LedeEn liten presentasjon av oss: Torunn er ren har ordet,der hun minner om WCETs redaktør, og har ansvaret for å få inn verdenskongress i Sør-Afrika 13.–16. stoff til bladet. Hun jobber på gynekolo- mars 2016, og frister for innsendelser. gisk sengepost ved Radiumhospitalet, da l Re d a k t ø r To r u n n g Vi hvor 20 % av stillingen hennes er som For at bladet skal klare seg er det viktig stomisykepleier. Ann Britt Lundemo at alle bruker det aktivt. Vi venter spent Huse er medredaktør, og har ansvaret på case og innspill til hva dere kunne for kontakt med annonsørene. Hun tenke dere i neste blad. jobber på poliklinikken ved Radiumhospitalet som stomi-/kreftsykepleier. Til slutt ønsker vi dere en riktig god sommer! Vi håper bladet vil være til nytte og Lu nd em oH use utgaven. Bladet gir en kjærkommen n M e d re d a k t ø r A nB t rit inntekt fra annonsene. Neste utgivelse av SiSte nytt er det region Øst som har ansvaret for. Se ellers på utgivelsesoversikten på side 3. I denne utgaven er det presentasjon av helt nytt styre, som vi tror og håper vil gjøre en meget god jobb. De var sporty og stilte opp, etter en god jobb fra valgkomiteen. Hilsen Torunn og Ann Britt redaksjonen har ordet glede, selv om det også satses på nett- 5 Nå med EasiView™ mulighet for innsyn For hele NovaLife serien Trygghetfor deg og dine pasienter EasiView mulighet for innsyn TM Den nye EasiView™ - løsningen er designet slik at du kan sjekke stomien P12-511-300 02/2015 © 2015 Dansac A/S og forseglingen enkelt og diskré ved å løfte klaffen og kikke inn. Når klaffen er nede, dekker den stomien og ligger flatt inn mot posen. Det gir en ideell kombinasjon av trygghet og diskresjon. Les mer på dansac.no Dedicated to Stoma Care rg sykepleiermøte og fagseminar i 2015. leder for SiSte nytt som nyvalgt leder av Dere klarte å sette sammen et program faggruppen sykepleiere i stomiomsorg. med høyt faglig nivå, samtidig var det Tusen takk for tilliten, jeg vil gjøre mitt variert og inspirerende innholdsmessig. beste for SiS i årene fremover. Jeg har Jeg er sikker på at mange reiste fra Lille- samtidig gleden av å presentere en helt strøm med opplevelse av å ha fått faglig ny utgave av SiSte nytt. Vi har fått nye påfyll og blitt inspirert til ny innsats redaktører og ny designer. Jeg håper i hverdagen. dere setter stor pris på det ”nye” bladet vårt med ny layout. Jeg vil også benytte Flere av dere er sikkert klar over at anledningen til å takke forrige leder av stomiutdanningen med oppstart høsten SiS, Monica Syvertsen, for en strålende 2014, ble avlyst pga. for få søkere. jobb – det er med ydmykhet jeg overtar Her har vi alle en viktig jobb å gjøre denne stafettpinnen. for å rekruttere. Vi som arbeider med  stomiopererte og de som sliter med Når du får bladet, har vi i det nye styret avføringsinkontinens, vet betydningen allerede hatt to styremøter. Vi er i gang av den jobben vi gjør. Mange av oss med planlegging av stomisykepleier- har svært travle dager, likevel har flere møte og fagseminar for 2016. Vi hadde veldig små stillingsprosenter. Da kan et ønske om å flytte lokalisasjon fra det bli vanskelig å rekruttere. Her har vi Lillestrøm; det lot seg dessverre ikke alle en viktig jobb å gjøre fremover. Det gjennomføre for 2016. Konferanser er viktig å våge å være synlig overfor med våre behov blir tidlig reservert og ledelsen der du arbeider. Du må tørre å bestilt. Neste års stomisykepleiermøte påpeke de viktige funksjonene som sto- og fagseminar blir på Thon hotell Arena misykepleier utfører, og konsekvensene Lillestrøm 11.–13. april 2016. Du kan når stomisykepleier ikke er med i bildet. allerede nå holde av datoene. Har du for- ”Ikke sett ditt lys under en skjeppe” sier slag til tema eller forelesere, send gjerne et gammelt ordtak. Med hensyn til vår dette på e-post. I 2017 lover jeg at vi rolle og funksjon overfor pasientene og skal gjøre alt vi kan for å holde konferan- brukerne blir dette helt riktig og viktig. sen et annet sted i Norge. Jeg vil benytte anledningen til å takke det avtroppende Jeg vil minne om WCETs verdenskon- styret og tidligere stomisykepleierkoor- gress i Sør-Afrika 13.–16. mars 2016. dinator for strålende gjennomført stomi- Frist for innsendelse av abstract for > leder eim rh st Au g Le d e r A s t r i d I n o eb Det er en stor glede å skrive min første 7 poster eller fremlegg er allerede 31. juli personer. Hva er det du trenger og/eller valgte da å bli stomisykepleier for barn, 2015. Det hadde vært veldig positivt og ønsker fra styret eller meg for at du kan en jobb jeg stortrives i. Jeg følger opp hyggelig med flere bidrag fra Norge. Vi fortsette å mestre en krevende arbeids- barn i alle aldre med alle typer stomier, ser jo ofte at det vi gjør her hjemme på hverdag? Hva trenger du av påfyll, eller gastrostomier, obstipasjon og avførings- ”berget” er vel så bra, om ikke bedre, enn hvordan kan vi bidra slik at du fortsatt lekkasje. Mange synes kanskje det er litt det som blir presentert. Du er hermed skal ha overskudd til å være en viktig ”sært og smalt”, men jeg stortrives. Jeg utfordret! Det er også mye enklere å få ressursperson for pasienter og brukere liker å holde meg faglig oppdatert, og å økonomisk støtte til å reise dersom man med stomi og inkontinens? Kom gjerne dele kunnskap med andre. har poster eller fremlegg på kongressen. med innspill, oppfordringer eller ønsker. Det var litt om arbeidserfaringen og Til orientering er styret i SiS forsatt i di- Hvem er så den nye lederen av SiS? arbeidshverdagen min. Hvem er jeg så alog med helsedirektoratet for mulighet Jeg er 1961-modell. Jeg har vært syke- litt mer privat? Jeg kommer fra Asker, bor for stomisykepleiere til å rekvirere sto- pleier i 30 år. Etter fem år som sykeplei- landlig i et lite hus i Røyken. Jeg har tre mi- og inkontinensutstyr på blå resept. er begynte jeg å arbeide med barn; etter flotte voksne barn. Jeg elsker friluftsliv, Denne saken har dessverre veldig treg kort tid forstod jeg at det var min plass. særlig fjellet og marka, sommer som Jeg har bl.a. arbeidet i åtte år som saksgang og fremdrift. vinter. Jeg er også veldig glad i topptu- rer, men toppen trenger ikke alltid være De fleste av dere er sykepleiere med så høy. Bare det å komme opp, og la øyet spesialkompetanse som ivaretar pasi- sykepleier i USA. Da jeg flyttet tilbake til hvile på et vakkert utsyn, gir en opple- ent- og brukergrupper som ofte har en Norge, ble det naturlig med videreutdan- velse av mestring for meg. krevende og utfordrende livssituasjon. ning i pediatri, og jeg var ferdig barnesy- Nå vet dere litt mer om meg, jeg gleder Jeg har vært leder for en stor syke- kepleier i 1999. Fra 1995 har jeg vært meg virkelig til å bli bedre kjent med så pleiergruppe i mange år. Det har alltid knyttet til barnekirurgi ved OUS/RH mange som mulig av dere i tiden frem- vært veldig viktig for meg å bidra til at i ulike roller og funksjoner. Den lengste over. Sommerferien nærmer seg med sykepleiere har en arbeidsplass med et perioden (tolv år) var jeg seksjonsleder/ stormskritt, jeg vil avslutte med å ønske miljø hvor det er mulig å utvikle seg og avdelingssykepleier ved barnekirurgisk dere alle sammen en riktig god sommer. vokse faglig, samtidig som man får nye sengepost. Det har vært noen korte utfordringer å strekke seg etter. Som avbrekk, bl.a. da jeg tok en master i leder av SiS ønsker jeg også å bidra til at helseledelse og økonomi. Jeg tok et dere kan vokse og utvikle dere som fag- nytt viktig veivalg i 2012 etter sykdom, IN FO RM A SJO N F R A S T Y RE T Styret har vedtatt å gi 4 stipend á kr 12 000 for å delta på WCET 2016 i Sør Afrika. Søkere må ha vært medlem av SiS i minst 2 år, og søkere med fremlegg eller poster vil bli prioritert. Søknadsfrist for disse stipendene er 15. september 2015, og styret behandler søknadene 21. september. Minner om frister for WCET 2016: Abstract-innsendelse 31. juli 2015 Super early bird påmelding 15. oktober 2015. Etter dette stiger påmeldingsavgiften! 8 Jeg heter Ingunn Åmot og er 46 år men jeg vil bidra så godt jeg kan for gammel. Er gift og har fire barn — alle SiS og gleder meg til en spennende tid unntatt minstemann er voksne. i styret sammen med mange dyktige Jeg jobber på stomipoliklinikken på stomisykepleiere. Når det gjelder jobben som stomisy- Ahus i en 70 % stilling, resterende 30 % o t N e st le d e r I n g u n m nÅ jobber jeg på nedre gastro, hvor jeg har kepleier, er det mange ting jeg synes er jobbet siden 2006. Jeg var ferdig utdan- spennende og utfordrende, men aller net stomisykepleier våren 2013 og har mest spennende akkurat nå er ideen ikke angret på at jeg tok den utdannel- om ambulerende virksomhet i kommu- sen. Jobben min er krevende til tider men nen. Jeg håper vi kan få det til, da vi veldig givende. Det er aldri to like dager, ser et økende behov for undervisning i og utfordringene står i kø. Jeg er jo også kommunen, og ikke minst oppfølging av svært heldig ved at jeg jobber sammen pasienter som er for syke til å komme med to dyktige stomisykepleiekolleger, til sykehuset og som følges opp av som jeg alltid kan spørre til råds. palliativt team. Vi jobber med å få til Jeg ble spurt om å være med i styret i SiS et samarbeid med det allerede eksis- og tenkte at – ja, det kan jeg vel, jeg ville terende og velfungerende ambulerende ikke at SiS skulle legges ned, så da må sykepleieteamet vi har på Ahus og er en jo bare trå til. Jeg har ikke aller mest spente på fortsettelsen. erfaring når det kommer til styreverv, S e k r et æ r M a r i t r Ind eb ø tryggere i mitt arbeid som stomisyke- i SiS. Jeg er gift og har to barn. Jobber pleier. Opplever at vi på styremøtene som sykepleier/stomisykepleier på diskuterer aktuelle store temaer som er gastrokirurgisk poliklinikk i Skien. Jeg har viktige og aktuelle for faggruppen, men jobbet med stomipasientene hele min også enkeltsaker som er lærerike. sykepleierkarriere, som i år innebærer Håper at vi kan fortsette med å inspirere 19 år. Har alltid sett på SiS som en til fagutvikling og øke kompetansen om meget kompenent faggruppe, og har nå stomi hos alle som jobber med de aktu- vært en del av den i to år. Det har vært elle pasientene. Gleder meg til to år til. veldig lærerikt. Arbeidet i SiS gjør at jeg er enda Eg heter Marit Indrebø og har 35 års andre oppgaver på Gastrolab, derfor erfaring som sjukepleiar. Eg jobba på har eg ingen fast dag til dette. kirurgisk avdeling med bl.a. gastropa- Eg har tidlegare vore i styret i SiS sientar frå 1980 til 1994. I 1990 starta over fleire perioder som kasserar og eg stomipoliklinikk i Elverum ca. ein dag syns det var lærerikt, spennande og annakvar veke. Stomisjukepleiarutdan- sosialt. Det er kjekt å kunne bidra i ninga tok eg i Gøteborg i 1993. Sidan SiS og jobbe tett saman med kolle- 1994 har eg jobba på Gastrolab på gaer, og derfor valgte eg å stille til Sykehuset Innlandet HF-Elverum, der eg valg i år igjen, noko eg ikkje angrar er fagansvarleg og stomisjukepleiar. på. Stomipasientane må eg ta innimellom styret ie n e K a s s e re r G ro I r L ne Jeg heter Gro Irene Lien og er kasserer 9 DEN MEST KLEBRIGE RINGEN SOM H LDER F RMER ABS RBERER BESKYTTER Recognising Salts research into healthy peristomal skin Holder Former Absorberer Beskytter huden SecuPlast ® formbare ringer kleber så godt at de også fester på våt hud Fleksible, enkle å forme og tilpasses hurtig uten oppvarming Stenger fuktigheten inne og holder irriterende avføring vekk fra huden Våre hudvennlige løsninger er anerkjente og brukes over hele verden FOR GRATIS VAREPRØVER ELLER YTTERLIGERE INFORMASJON RING Vigdis Hannestad tlf. 958 34 260 Excellence in stoma care www.salts.co.uk Mitt navn er Vibeke Heen, og jeg er pasienter og pårørende, og å få et godt webansvarlig og styremedlem i SiS. Jeg samarbeid mellom kommune og spesia- jobber ved Drammen sykehus i 80 % listhelsetjenesten. Jeg ser frem til en stilling på stomipoliklinikk og 20 % stil- spennende tid som en del av styret i SiS. ling på gastrokirurgisk sengepost. I min jobb som stomisykepleier ønsker jeg å ee n bidra til å skape trygghet i hverdagen for H r et rG preoperative fasen og i den polikliniske og ansatt ved Oslo universitetssykehus, oppfølgingen. Dette kan være en fin Radiumhospitalet. Utdannet stomisyke- innfallsvinkel for ulike sider av saker som pleier på Høyskolen i Bergen i 2008. stomisykepleierkoordinator blir enga- Tidligere ansatt på Rikshospitalet, som sjert i. sykepleier og som stomisykepleier, men har siden 2010 jobbet på Radiumhospi- Stomisykepleierkoordinator er også en talet. person som kan formidle ulik form for informasjon stomisykepleierne i mellom. na to Grethe Følstad Lund er stomisykepleier St o m i s y k e p l e i e o r ko rd i Jeg har tidligere hatt verv i styret i SiS, Ta gjerne kontakt om dere har informas- som leder og nestleder. Når jeg nå øn- jon/spørsmål som kan være nyttig å dele sket et nytt verv, var det naturlig å prøve med flere stomisykepleiere, eller saker et verv som stomisykepleierkoordinator. dere vil jeg skal fremme for styret. Er det noen som etter hvert ikke får fellesmail Stomisykepleierkoordinator er et binde- eller har endringer i kontaktinformasjon, ledd mellom styret og de øvrige stomi- så gi beskjed om dette. Min kontaktinfor- sykepleierne i landet. I ”Håndboken for masjon ligger på nettsiden. Der finner du SiS” er oppgavene definert; bl.a. arran- også ”Håndboken for SiS” og ”Handling- gere stomisykepleiermøtet, har møte- planen for SiS”. plikt, men ikke stemmerett, på styremøter og er internasjonal delegat i ECET/WCET. ”Handlingsplanen for SiS 2015-2017” definerer satsingsområder fra NSF sentralt og hva styret i SiS har prioritert å arbeide med i denne perioden. Noe jeg selv synes kan være interessant å se nærmere på, er ”Pakkeforløp styret ke e Føl st a d L u n d We b a n s v a r l i g e Vib for tykk- og endetarmskreft”, Helsedirektoratet. Stomisykepleier er her tatt med som en sentral person både i den 11 ratis g g so de Presi v a g in u lever ne d e t k u prod er bruk Behov for stomiutstyr? Ring 67 02 44 40 STOMI Vi leverer alt innen stomiutstyr godkjent på blå resept. Vi tilbyr veiledning og hjemmebesøk fra stomisykepleiere. STOMISYKEPLEIERE Mediq har egne stomisykepleiere som gjerne svarer på dine spørsmål. KUNDESERVICE kundesenter, bestående av helsepersonell som forstår dine behov. ‘Committed to your care’ Kontakt kundesenter: Ring 67 02 44 40 eller e-post: [email protected] Vi dekker også områdene: • Inkontinens • Ernæring • Kateter • Sårprodukter 3 på SiS-konferanse Tradisjonen tro arrangerte I den forbindelse har vi stilt noen vi også i år konferanse for spørsmål til tre av deltagerne. sykepleiere i stomiomsorg, og feiret samtidig 25 år! Spørsmål stilt til alle: 1. Hvem er du, og hvor jobber du? 2. Har du vært på SiS-konferansen før? Dette fant sted på Hotell Arena på Lillestrøm 12. og 13. 3. Hva husker du best fra årets konferanse? 4. Lærte du noe du kan bruke i mars, med stomisykepleier- din daglige jobb? I så fall, utdyp møte 11. mars. (fortell kort hva det var, og hvordan du kan bruke det). • Anne Karine Andersen 1. Jeg heter Anne Karine Andersen og er stomisykepleier i 60 % stilling på kirurgisk sengepost ved Sykehuset i Vestfold. 2. Jeg har vært på fagseminar seks eller syv ganger tidligere. 3. Jeg synes Stomisykepleiermøtet var spesielt interessant, og Anita Lindams forelesning om avføringsinkontinens. Jeg synes noe av det beste med Fagseminarene, er å møte alle de andre > 13 stomisykepleierne i Norge og utveksle erfaringer. KoloBa Soft® Black Edition endelt kolostomipose med innebygget nytt filter! 4. Jeg lærte mye. Det er alltid noe å lære, uansett tema. Anita Lindams forelesning ga mer forståelse og bedre innblikk i utredning og behandling av avføringsinkontinente. Jeg har selv opplæring i anal irrigasjon i min jobb. • Marianne Volden 1. Jeg er Marianne Volden, seksjonsleder på Gastrokirurgisk avdeling Ahus. Midi 2. Har vært på SiS mange ganger før, og synes Filter dette er et kjempebra seminar. Åpning for inspeksjon Mini Non-woven forog bakside 3. Jeg tror det jeg husker best, var kvaliteten Innebygget skillevegg gir ekstra beskyttelse mensatt program. Og så vil jeg trekke fram at på de flotte forelesningene. Veldig godt samdet er utrolig hyggelig å møte kolleger fra hele Norge som brenner for det samme som oss. 4. Vi lærte masse av dette seminaret. Vi var KoloBa Soft® Black Edition har innebygget skillevegg med perforeringer mot filteret. Det nye filteret har absorberende funkjon som filtrerer fukt og lukt effektivt. KoloBa Soft® Black Edition kan gi en reell kvalitetsforbedring for mange. Stomiposen leveres i to størrelser Mini og Midi. Produktene fås på blå resept! seks stykker fra Ahus, og tar med oss all denne kunnskapen tilbake. Vi kan da reflektere sammen om vi gjør det riktig hos oss, om vi har ting vi kan forbedre og hva som fungerer veldig godt hos oss. • Vigdis Dagsland 1. Mitt navn er Vigdis Dagsland og jeg jobber ved Haugesund sjukehus, kirurgisk gastroseksjon. Jeg er utdannet sykepleier i 1990 og ble ferdig stomisykepleier i Bergen i 2001. Siden den gang har jeg jobbet som stomisykepleier i 40 % stilling. Jeg jobber både med stomi- Leveres i oppklippbar størrelse samt 25, 30 og 35 mm hull. pasienter og inkontinenspasienter. Er med i stomisykepleiergruppen i Helse Vest og har også de senere år vært med i gruppa som reviderer de tre nordiske standarder for SiS, samt at vi lager en ny om postoperativ oppfølging av stomiopererte. 2. Jeg har vært på mange SiS-konferanser, de fleste faktisk siden 1997, med unntak av noen få år hvor det av forskjellige årsaker ikke Brobekkveien 107 • 0582 Oslo • Tlf. 22 72 03 00 • Fax 22 72 03 01 [email protected] • www.kvinto.no 14 har vært mulig å delta. 3/4. Årets konferanse var svært godt gjennomført som vanlig med et godt og variert program som samlet mange. Det som var spesielt nyttig for meg per- sonlig, var torsdagens foredrag om utfordringer i helsepersonellets møte med pasienter fra andre kulturer. Overlege Svein Staff hadde et inspirerende foredrag med mange poenger som er kjempenyttige å vite om i vår hverdag. Også foredraget om gastrostomier var fint, da IloBa® Midi Black Edition endelt, tømbar pose med tilbakeslagsventil og nytt filter! disse pasientene ikke er noe som jeg har mye av i hverdagen, og en gjennomgang av dette var nyttig. Fredagens foredrag var alle bra, og det blir vanskelig å trekke frem noen enkelte. Synes at inkontinensforedraget med Anita Lindam var spesielt bra og nyttig for meg som stadig har flere av denne gruppen i hverdagen. I tillegg til det faglige var det sosiale pro- grammet hyggelig – det er ofte vel så viktig å treffe hyggelige kollegaer, da vi stomisykeFesteplate fall jeg, som er alene-stomisykepleier her jeg Yttervegg jobber i Helse Fonna. Beskytter filteret Beskytter stomien Alt i alt synes jeg årets seminar føyer seg inn i rekken av vel gjennomførte seminarer som styret kan være stolt av. Ser allerede frem til neste års seminar. Tilbakeslagsventil Yttervegg Non-woven, mykt posetrekk Festeplaten er oppbygd av to forskjellige hydrokolloider med ulike egenskaper. Nærmest stomien er det en hydrokolloid med høy absorbsjon som ekspanderer når den kommer i kontakt med væske. Dette gir ekstra tetting rundt stomien. Produktene fås på blå resept! Leveres i oppklippbar størrelse samt 25, 30 og 35 mm hull. Brobekkveien 107 • 0582 Oslo • Tlf. 22 72 03 00 • Fax 22 72 03 01 [email protected] • www.kvinto.no LA´LY Walldesign pleiere er noe «ensomme» i hverdagen – i alle 15 SiS fagseminar 12. -13. mars 2015 Tekst og foto: Anne Bente Tvenge Stomisykepleier Vestre Viken, Bærum sykehus Kilde: SiS nettsider Jeg var så heldig å få tildelt Kirsten Lerum Indrebø presenterte den på sykdommer. Tarmfloraen består av fagutviklingsstipend fra SiS nye ”Standard for poliklinisk oppfølging”. bakterier, virus og sopp og er en super- Det har vært et mangeårig og stort organisme! slik at jeg kunne delta på årets Fagseminar, som ble arrangert arbeid for gruppen som har jobbet med denne, men den er nå snart klar. De Til slutt informerte Astrid Ingeborg på Thon Hotel Arena, Lillestrøm gamle standardene er også blitt revidert. Austrheim om HELFO og revisjonsjobben 12.–13. mars. SiS feiret også Gastroenterolog Jostein Sauar fra Tele- de gjør med refusjonslistene for stomi. jubileum i anledning sin stiftelse mark snakket om irritabelt tarmsyndrom, Rapport om dette skal være klar i mai. IBS, og FODMAP-dietten. Dietten uteluk- Grethe Følstad Lund tok på seg vervet ker tungt fordøyelige karbohydrater og som ny koordinator for stomisykepleier- kan hjelpe. ne. Hurra for det! Videre fikk vi et spennende foredrag Vi ble ønsket velkommen til årets fag- fra forsker Johannes Espolin Roksund seminar av avtroppende leder, Monica Hov fra Institutt for klinisk medisin UIO. Syvertsen. for 25 år siden. Som takk har jeg skrevet et lite resymé. Stomisykepleierne møttes til nasjonalt møte dagen før fagseminaret. Koordinator Anita Lindam hadde satt sammen et flott program. Han forsker på tarmfloraens innvirkning Først ute var Professor Gordon Carlson fra Salford Royal Hospital i Manchester. Han er colorectal og generell kirurg, og leder et spesialistsenter ”National Intestinal Failure Unit” som behandler tarmsvikt, intestinale fistler, abdominal sepsis. De behandler etter SNAPprinsippet (Sepsis and Skin care- Nutritional support- Anatomy- Patience and a Planned procedure) og gjør rekonstruktiv kirurgi. Operasjonene kan ta 12–16 timer, og de er to team. Senteret har 20 senger og behandler om lag 70 pasienter fra hele verden per år. 16 Cathrine Nordahl Hanssen Operasjonssykepleier Cathrine Nordahl i helsepersonells møte med pasienter Hanssen fra Ullevål OUS startet med med kronisk sykdom, funksjonstap og VAC-behandling til gastropasienten. Tek- annen kultur. Vi kan lære å skape gode nikken ble utviklet i Sør-Afrika i 1990, møter og må trene oss opp til å jobbe senere modifisert i USA. Ullevål tok VAC med kompliserte pasienter. i bruk i 2002. I dag blir VAC benyttet i mange norske sykehus. Cathrine tipset Han ga oss følgende råd: om at det ligger instruksjonsvideoer - Ikke si at vi forstår ute på YouTube; KCI Wound Vac Video. Foredrag er lagt ut på SiS’ nettsider. Anne Karine Andersen - Aldri kom med egne erfaringer - Alltid generaliser klargjør og forbereder alle elektive pasiAnne Karine Andersen, stomisykepleier enter til operasjon. Foredrag ligger ute Stomisykepleier Kirsten Lerum Indre- ved Sykehuset Vestfold i Tønsberg, på nettsiden. bø, Førde Sentralsjukehus tok for seg stilte sporty opp som ”vikar” på neste temaet Gastrostomi – generelt stell og foredrag om pasientforløp og Pre- Psykiater Svein Staff fra Akerhus Univer- hudproblemer. Hun snakket om anleg- operativ poliklinikk. Et tverrfaglig team sitetssykehus snakket om utfordringer gelse, utstyr, stell og komplikasjoner. Foredrag ligger ute på nettsiden. Vi fikk presentert to flotte case av stomisykepleierne Marianne Stange, OUS og Astrid Ingeborg Austrheim, OUS. Mariannes pasienthistorie omhandlet et langvarig og komplisert forløp med tynntarmsfistel og utfordringer med stell. Astrid hadde case om et barn og problemer med skylling av appendicostomi. Før generalforsamling og festmiddag fikk vi en kickoff-monolog om stomi ved skuespiller Hilde Hanna Buvik. Svein Staff > 17 Kirsten Lerum Indrebø 18 Romslig og flott utstillingslokale med et bredt utvalg av utstillere innen stomiutstyr og hjelpemidler. Litt humor fra Anita Lindam... Et nytt SiS-styre kom på plass med Astrid Ingeborg Austrheim som ny leder. Benedicte Larsen loset oss trygt gjennom en deilig festmiddag med underholdning, stipend fra firmaer, loddtrekning med gratis fagseminar som hovedpremie. SiS har i år 25-årsjubileum, og Benedicte trakk fram mange høydepunkter fra tidligere Fagseminarer. Uheldigvis ble entertaineren som var hyret inn, skadet – men han fullførte og avsluttet sporty på krykker! Anita Lindam, stomisykepleier Akershus Universitetssykehus, startet dag 2 med temaet avføringsinkontinens. Det er flere årsaker til avføringsinkontinens, og disse pasientene skårer naturlig nok dårlig på livskvalitet. De kan bl.a. hjelpes med kost, hudpleie, div. hjelpemidler, bekkenbunnøvelser, biofeedback. Pasienter med avføringslekkasje kan ha god effekt av Peristeen analskylling. Gastrokirurg Brynjulf Ystegård, St. Olavs Hospital, fortsatte om parastomale brokk, som er et stort problem. Mange ulike behandlingsteknikker er blitt forsøkt, og det er høy residivrate ved kirurgi. Trondheim har prøvd seg frem i ti år. Collage ved Gro Nygård De har nå operert ca. 40 pasienter med laparascopisk sandwich-teknikk. Denne fikk vi fikk se video av, og St. Olavs 19 Hospital har lovende resultater. > historie” av Marianne Tønsberg. Lenke Pär Myrelid, Linköping Univerity Hospi- til denne artikkelen ligger også ute på tal, Sverige snakket om behandling av Facebooksiden til SiS. enterocutane fistler. 75 % av fistler opp- Stomisykepleier Per Herlufsen fra står etter kirurgiske feilgrep. Resten er Hvidovre Hospital i Damark avsluttet spontane med bakenforliggende sykdom fagseminaret med peristomale hudpro- som f.eks. morbus crohn , samt traumer. blemer. Han viste mange lysbilder av Største farer med fistler er sepsis, væs- tilstander i huden som vi kanskje ikke ke- og elektrolyttforstyrrelser, trombo- ser så ofte, og jeg anbefaler å se dette ser og malnutrisjon. Behandling dreier foredraget på nettsiden! seg om sepsis- og hudskadebehandling, ernæring, anatomi, pasienttålmodighet Per Herlufsen og god tid. Tusen takk for flott fagseminar og støtte, SiS! Foredragene til både Ystegård og Myre- det – endret livet hennes. For å hjelpe lid ligger ute på nettsidene til SiS. andre som sliter med det samme, står Hilsen Anne Bente Tvenge hun åpent frem i media, har egen blogg stomisykepleier Vestre Viken Anette Kvernvik fortalte sin sterke histo- og har vært på Frokost-tv i TV2 med Bærum sykehus rie om permanente skader etter fødsel, sin historie. Det ble etter fagseminaret avføringslekkasje og hvordan pose på publisert en artikkel i Romerikes Blad 15. mage – eller livets pose, som hun kaller mars: ”Sykepleierne gråt av Anettes (32) 20 Preoperativ poliklinikk, en hjelp for stomipasienten? Tekst og bilder: Ingeborg Nielsen, stomisykepleier ved Sentralsykehuset i Vestfold Ved Sentralsykehuset i Vestfold ressurser til å ta imot informasjon. Prø- har jeg snakket med stomisykepleieren, er det en høyst oppegående og ver å følge et fast opplegg. som har de fleste av de preoperative effektiv preoperativ poliklinikk. Denne startet opp i august 2011 og blir drevet av et tverrfaglig team bestående av to sekretærer, to sykepleiere, en anestesilege, en anestesisykepleier, en turnuslege, en fysioterapeut, en stomisykepleier og en kirurg ved behov. Her får pasientene en dag med informasjon, og blir på den måten så godt forberedt som mulig til operasjonen de er forespeilet. Poliklinikken har maks 18 pasienter daglig. Poliklinikken har som mål å klargjøre pasientene. Det innebærer at risikofaktorer identifiseres og tiltak kan iverksettes. Pasienten skal oppleve å være godt informert. Målet er å oppnå optimal pasientlogistikk: Unngå strykninger, redusere liggedøgn og sikre effektiv bruk av pasienthotell og lettsenger. Innimellom samtaler med den enkelte i det tverrfaglige teamet, får stomisykepleier avsatt tid til samtale om stomi og forholdene rundt dette. Informasjonen blir lagt opp underveis ut fra pasientens samtalene. Totalt 98 pasienter fikk preoperativ informasjon i 2014. 43 snakket med Stomisykepleier Anne Karine Andersen stomisykepleier på poliklinikk. 28 fikk hadde innlegg om pre-operatv poliklinikk preoperativ samtale med stomisykeplei- på SiS. Det er ikke alle sykehus som har er på sengepost, og 21 ble informert av erfaring med å gjøre det på denne måten sykepleier på preoperativ poliklinikk. ennå, men flere sykehus er i gang. Det er reservert time for samtale med Det førte til et kort, men intensivt inter- stomisykepleier mellom 12.00 og 13.00. vju på slutten av en dag på stomipoli- Stomisykepleier får beskjed om det blir klinikken med en engasjert og dedikert noen samtale mellom 08.00 og 09.00. Anne Karine Andersen, som har sitt Pasienter som skal ha ileostomi, colo- arbeidssted på poliklinikken på SIV. stomi, bøyle/loopstomi og urostomi, får informasjon. Intervju – Hvordan fungerer opplegget på prePasienten får en mappe med brosjyrer operativ? og noen poser. Det vises en bildeserie på dataen. I grove trekk vises det type – Opplegget er godt planlagt og gjen- stomi (hvor tarmen blir lagt ut), hvordan nomført. den ser ut (bilde), lett informasjon om utstyr og forhandlere. Pasienten blir – Gir den preoperative samtalen trygg- informert om at utstyret kan kjøpes på het, eller kan den også gi utrygghet for blå resept og at det finnes en interesse- stomipasienten? organisasjon som heter Norilco. Pasienten kan selv komme med spørsmål – Den gir trygghet om man har tid til å se underveis, og stomisykepleier avdekker hele pasienten. Da gir man informasjon pasientens behov for mengde infor- ut fra ressurser og ut fra hvor i proses- masjon og kartlegger videre behov og sen pasienten er. Lite info av gangen, for oppfølging. at de skal kunne starte prosessen > For å få et bredere perspektiv på om dette opplegget er godt for stomipasienten 21 med å forberede seg til operasjonen. – Hva informerer du pasientene om? sjonen bearbeides og forstås bedre mi kan bare bli tomme ord og gi ekstra nærmere operasjonen. Det er satt i gang belastning. en prosess. Deretter blir det opp til dem som skal følge opp pasienter videre, at – Hva ser du som det viktigste for stomi- – Det er tilmålt tid på ca. 30 minutter de blir ivaretatt underveis. pasienten generelt? per pasient. Informasjonen tilpasses mottageligheten til pasienten og hva de Det er viktig at det er stomisykepleier – At de føler seg trygge og ivaretatt som har kunnskap om fra før, og om denne som gir informasjonen ang. stomi. En menneske og pasient. kunnskapen er fornuftig. stomisykepleier kan svare på spørsmål og vise faglig trygghet. – Hvorfor tok du stomisykepleier- – Hva håper du pasienten sitter igjen utdanningen? med etter samtalen? å tenke på er at det ofte er forskjell En annen ting som er viktig, er mellom unge og eldre mennesker. Unge – Jeg møtte min første stomipasient – Det viktigste blir å formidle at det mennesker oppdaterer seg lett på nett, første dag i ny jobb på gastrokirugisk finnes hjelp å få, samme hva. Dette gir noe som kan være både positivt og ne- avdeling i 2005. Han var rectum- trygghet videre i prosessen. Stomipasi- gativt. De kan danne seg bilder som ikke amputert. Jeg ble opptatt av å kunne gi entene må sitte igjen med denne trygg- trenger å stemme med virkeligheten. På riktig og god informasjon. Hvordan gjøre heten, da har samtalen vært nyttig. den annen side kan de være godt inne i dette? Hvordan hjelpe stomipasientene prosessen, og jobben til stomisykepleier på mest mulig måte? – Ser du noen svakheter med systemet? blir å veilede dem videre gjennom kunnskapsjungelen. Er veldig glad i jobben min og ser på den – Svakheten må være at pasientene skal som svært viktig. snakke med flere fagpersoner på én dag. å sørge over diagnose og gjennomgå Dette kan være overveldende for pasien- angsten det innebærer å kanskje ten, og de kan bli svært slitne. Hvor mye miste sin ledsager. Denne informasjonen informasjon de sitter igjen med, er også om nyoppstått sykdom er kanskje ikke usikkert. Forhåpentligvis vil informa- fordøyd ennå, og informasjonen om sto- 22 Eldre mennesker kan ha nok med Fagsykepleier Randi Oshaug og leder Pernille Simonsen på preoperativ poliklinikk ved Sentralsykehuset i Vestfold Anne Karine Andersen i farta 23 Med pose på magen i Finnmark fylke Skrevet av Marita Angell Stomisykepleier ved Ditt Apotek Isbjørn i Hammerfest I Finnmark fylke har vi 19 kom- Enkelte i distriktene har 5–6 timers 2013 sammen med solskinnskullet vårt, muner og ca. 75 200 innbyggere kjøretur til lokalsykehus, eller spesialist- med faglig flinke og tålmodige Torill som poliklinikk på sommertid. hovedlærer. Stomi er spesielt, og kompetansen i Da jeg startet på apoteket i 2009, var Vi har to sykehus, ett i Kirkenes og Finnmark er fordelt på mange, og store det fastlege som fulgte opp stomikun- ett i Hammerfest. Vi har spesialistpo- områder. Min interesse for stomi ble dene jeg møtte, både fra distriktet og i liklinikker i Karasjok og Alta med ulike fattet i 2009, da jeg startet å jobbe på Hammerfest. De kundene jeg da fulgte tjenester. Regionsykehuset befinner seg Ditt Apotek Isbjørn (nå solgt til Vitus opp, ante ikke at det fantes stomipolikli- i Tromsø, og med bil fra Hammerfest er Apotek Isbjørn). Min daværende sjef, nikk i Tromsø. Ikke ante jeg det heller. det ti timers kjøretur én vei. Med fly tar Jonas Paulsen, viste stor interesse for det 1⁄2 time direkte, hvis været tillater dette feltet, og ba meg søke på skole for Det er ikke for å kritisere jeg skriver det. På vinterstid er det ofte stengte å lære mer til fordel for kundene våre. dette. Men for å belyse hvor tungvint veier og mange kanselleringer på fly. Og slik ble det, jeg ble ferdigutdannet i systemet er her i Finnmark. Det å måtte fordelt på 49 000 kvm. 24 gå gjennom flere ledd, og vente i måneder og år før man får hjelp tar på hos pasienter som i utgangspunktet har nok med å fungere i hverdagen. Min første pasient i 2009 gikk med vannblemmelignende sår på parastomal hud. Hun hadde vært hos fastlege, og på sykehuset, som ikke visste råd og sa hun bare måtte leve med dette. Det var på den tiden vi fant ut at det var en stomipoliklinikk i Tromsø. Og via fastlege fikk hun henvisning dit. Hudlege konstaterte at det var grunnsykdommen og hudsykdom i forbindelse med den som skapte problemer. Hun fikk behandling for dette og blei bra. Når det blusset opp, Sykehuset i Kirkenes startet hun opp behandling selv og fikk videre. Dette betyr venting... og masing... med alvorlig innsnevring i store deler av bukt med det. Pasienten er i 80årene og og irritasjon for pasienten som trenger sin innsunkne stomi. har hatt stomi i over 20 år. Hun har ved hjelp. Jeg har vært vitne til pasienter som sine plager alltid brukt fastlegen som I køen vokser problemet med stomien blir reoperert gjentatte ganger med ikke forstod seg så mye på stomi. Da seg større, og dyrebar tid går til spille. lavtstående stomi som gir lekkasje og måtte hun finne ut av det selv, som hun fistelproblematikk. Med det resultat at sa til meg ved første møte. I dag er hun Jeg hadde en pasient i april som jeg pasienten får masse arrvev, mer innsun- jevnlig på stomipoliklinikken til kontroll fulgte opp. Oppegående, frisk person på ken stomi, og større lekkasjeproblema- etter å ha vært der med hudplagene 84 år. Pasienten har hatt stomi de siste tikk. Bandasjeringa er ofte en utfordring. sine. 20 årene og mestret det kjempebra og Og løsningen er ofte konveks plate. Men, på egen hånd. En livsglad person som el- det kan man ikke bruke før etter to uker Ved stomioperasjoner opereres det i sker å reise og være sosial i hverdagen. etter operasjon. En skal òg vise forsik- Tromsø, samt at det kommer operatører Her var problemet sterke magesmerter tighet ved bruk av konveks plate på Mb fra Tromsø som opererer stomi sammen og brokk. Samt en nyoperert innsunken Chron-pasienter, da det kan gi Pyoderma med kirurger fra Hammerfest sykehus. stomi med lekkasje. Det var òg vansker Gangrenosum. Kundene kommer til meg Kirkenes sykehus opererer ø-hjelps-sto- med å få ut avføringa gjennom stomiåp- ved problemer, og vi prøver etter beste mi. Blir det operasjon i Tromsø, overføres ningen. Ved stomistell måtte hun løfte evne å finne bandasjering som fungerer. pasientene etter noen dager til lokalsy- brokket opp og klemme på magen for Pasientene strever altfor lenge på egen kehus og derfra hjem eller til sykehjem. å få ut avføringen. Avføringa kom ut i hånd før de får hjelp av stomisykepleier I Tromsø har de stomisykepleiere. Men en tynn strime lik et spagettistrå. Slik eller lokalsykehus. Ofte må de via fast- på distriktsykehusene er det ofte veldig hadde det vært fra hun ble utskrevet lege og ventetid før de får time. personavhengig om det er personell på fra sykehus etter brokkoperasjon. Legen som kan med stomi. Det er veldig sårbart som skreiv henne ut, mente det ville gå I de siste årene ser jeg mer innsunkne når de få som kan, er borte, da en pro- seg til, men hun måtte bare ta kontakt og lavtstående stomier. Noe som skaper blemstomi lett kan vokse seg til et større om det ble problemer. Hun tok kontakt, stor bandasjerings- og lekkasjeproble- problem hvis den behandles feil. etter to uker med plager. Fra sykehuset matikk. Jeg ser at vi her må bruke mer og fikk hun beskjed om å gå til fastlege mer konvekse hudplater/utstyr. I enkelte Ved problemer med sårhet eller annet først og få ei henvisning til kirurgisk tilfeller hjelper ikke det heller. med hensyn til stomi må pasientene poliklinikk. Fastlege skreiv så henvisning først til fastlege. Og som dere vet er ikke til sykehus som ø-hjelp. Det endte med fastleger godt kjent med stomiproble- at hun ble reoperert fire dager senere matikk... Deretter må fastlege henvise > 25 Det gjør utorlig mye med livskvalite- kirurgisk avdeling eller stomipoliklinikk Ikke minst personale til enhver tid som ten til hver enkelt pasient... og jeg vil før de får time. De kan gå i måneder og kan stomi. påstå at problemet spesielt er tilfellet ha problemer, noe som skaper større ved laparaskopiske operasjoner. Vekt- sårhet og skade på parastomal hud. Ikke Så mitt ønske er et mer oversiktlig og nedgang og kroppsendringen er også minst forringes livskvaliteten og det brukervennlig system for våre sterke og faktorer som kan skape problemer med sosiale livet. tapre stomipasienter som bor her nord. bandasjering. Personlig mener jeg det burde vært visDet som er så trasig her i Finnmark, er se krav på et sykehus når en skal opere- at pasientene plages på egen hånd, og re stomi. Med det mener jeg sjekklister, må vente så altfor lenge på hjelp fra rutiner, kompetanse og faglig kvalitet. Navn Adresselinje 1 Adresselinje 2 Returadresse: Astrid Ingeborg Austrheim, Transetveien 20, 3440 Røyken NORSK SYKEPLEIERFORBUND Tollbugt. 22 Postboks 456 Sentrum, 0104 Oslo Telefon: 22 04 31 00 E-post: [email protected] www.sykepleierforbundet.no
© Copyright 2024