Lødingen kommune
Møteinnkalling
Utvalg:
Møtested:
Dato:
Tidspunkt:
Formannskapet
Rådhuset
26.08.2015
13:00 -
Sakene er utlagt hos Fellestjenesten på Rådhuset fram til møtedagen.
Den som har lovlig forfall, eller er inhabil i noen av sakene, må melde fra så snart
som mulig, tlf. 76 98 66 20 slik at varamedlemmer kan bli innkalt. Varamedlemmer
møter etter nærmere innkalling.
Lødingen kommune
20.08.2015
Anita Marthinussen
ordfører
Kjetil Skjeie
rådmann
Saksliste
Sak nr.
Sakstittel
050/15
051/15
052/15
Delegasjonssaker
Referatsaker
Base Vestbygd drift
Lødingen kommune
Saksnr.
050/15
Arkiv:
FESaksmappe:
15/631
Saksbehandler: Herbjørg Bjørstad
Saksordfører:
Dato:
Utvalg
Formannskapet
Møtedato
26.08.2015
Delegasjonssaker
RÅDD. 005/15: Søknad om dekning av utgifter til synskontroll og kjøp av
terminalbrille etter vedtatte retningslinjer
UTVD. 055/15: Tilsetting av stilling som leder Oljevern/mannskap
UTVD. 061/15: Avløsertilskudd ved sykdom
UTVD. 062/15: Gnr. 14 Bnr. 6 Avslag på søknad tillatelse til oppføring fritidsbolig i
område regulert til boligformål
UTVD. 063/15: Bevillingsgebyr 2015
UTVD. 064/15: Kvandkjosen elgvald - Fellingstillatelse 2015
UTVD. 065/15: Svartskard elgvald - Fellingstillatelse/fellingsrapport 2015.
UTVD. 066/15: Sommerseth elgvald - Fellingstillatelse 2015.
UTVD. 067/15: Erikstad elgvald - Fellingstillatelse 2015
UTVD. 068/15: Tilskudd til avløsning ferie og fritid 2014
UTVD. 069/15: Manuell utbetaling av tilskudd til avløsning ved ferie og fritid søknadsomgangen 2014
UTVD. 070/15: Vestre Kanstad elgvald - Fellingstillatelse 2015
UTVD. 071/15: Østre Kanstad elgvald - Fellingstillatelse 2014
UTVD. 072/15: Kanstadbotn elgvald - Fellingstillatelse 2015
UTVD. 073/15: Lødingen elgvald - Fellingstillatelse 2015
UTVD. 075/15: Strand elgvald - Fellingstillatelse 2015
UTVD. 076/15: Gnr. 12 Bnr. 1 Tillatelse til fradeling tilleggsareal til gnr.12 bnr. 18 Annfinnslett
UTVD. 077/15: Gnr. 28 Gnr. 1 Fnr. 200 - Tillatelse til opprettelse av ny grunneiendom
fra festegrunn - Harestien 17
UTVD. 078/15: Gnr. 28 Bnr. 1 Fnr. 285 Tillatelse til oppretting ny grunneiendom av
festegrunn - Heggevegen 1
UTVD. 080/15: Innføring av skuddpremie på mink Svellingsflaket
landskapsvernområde.
UTVD. 081/15: Gnr. 14 Bnr. 77 Avslag på søknad om utfylling i sjø - Vågehamn
UTVD. 082/15: Hans Arne Sjøvold - Avløsertilskudd ved sykdom
UTVD. 083/15: Gnr. 28 Bnr. 253 Tillatelse til oppføring av transformatorkiosk Prestegårdsjorda
UTVD. 084/15: Bnr. 28 bnr. 110 Avslag på søknad om påbygg og tilbygg til
eksisterende bygg - Signalveien 4
UTVD. 085/15: Gnr. 28 Bnr. 1 Fnr. 433 Tillatelse til oppretting av ny grunneiendom
av festegrunn - Krystallvegen. 4
UTVD. 087/15: Gnr. 28 Bnr. 398 Tillatelse til tiltak - Ternevegen 15
UTVD. 088/15: Gnr. 14 Bnr. 91 Tillatelse til tiltak, lagerbygg - Vaage
UTVD. 089/15: Gnr. 28 Bnr. 1 Fnr. 530 Tillatelse til fradeling festetomt og
tilleggsareal - Hamndalsvn. 20 B
UTVD. 090/15: Gnr. 23 Bnr. 61 Tillatelse til tiltak, fritidsbolig - Erikstadfjorden
UTVD. 091/15: Gnr. 20, bnr. 32 Fritidsbolig - kommunale avgifter
UTVD. 092/15: Gnr. 11, bnr. 32 - Roy Helge Olsen, ny fritidsbolig Åndervåg
UTVD. 093/15: Avløsertilskudd ved Sykdom - innvilget som omsøkt
VBSD. 001/15: Vedtak om tilsetting i stilling nr. 7637 - Pedagogisk leder
Rådmannens innstilling til vedtak:
Delegerte saker tas til etterretning som de foreligger.
Lødingen kommune
Saksnr.
051/15
Utvalg
Formannskapet
Arkiv:
Saksmappe:
Saksbehandler: Herbjørg Bjørstad
Saksordfører:
Dato:
20.08.2015
Møtedato
26.08.2015
Referatsaker
Nr Dok.ID
T
1
15/3030
I
2
15/3520
I
3
15/4374
I
4
15/4429
I
Dok.dato
Avsender/Mottake Tittel
r
03.06.2015 Skatteavdelinga
Oppgave over
Lødingen kommune skatteinngangen pr.
31.05.2015
19.06.2015 ***
Høring FylkesROS
Nordland 2015 høringsfrist 15. sept
04.08.2015 skatteavdelinga
Oppgave over
Lødingen kommune skatteinngangen pr.
31.07.2015
07.08.2015 Frivilligsentralen v/ Frivilligsentralen:
Jan Roger Nilsen
Årsmelding 2014
Rådmannens innstilling til vedtak:
Referatsaker tas til etterretning som de foreligger.
Lødingen kommune
Arkiv:
Saksmappe:
Saksbehandler:
Saksordfører:
Dato:
FA15/539
Monica Jacobsen
27.07.2015
Base Vestbygd drift
Saksnr.
052/15
Utvalg
Formannskapet
Kommunestyret
Klageadgang
Nei
Møtedato
26.08.2015
03.09.2015
Unntatt offentlighet
Hjemmel:
Nei
Hjemmel:
Åpent møte etter paragraf 31 i KL.
Innstilling:
Med utgangspunkt i enhetens økonomiske situasjon legges base Vestbygd inn under
base Lødingen.
Det vises også sårbar drift, manglende personell og mer behov for kompetanse.
Lødingen, den 20. august 2015
Kjetil Skjeie
rådmann
Bakgrunn:
Sektorledelsen har startet diskusjon(drøftinger) med tillitsvalgte om en
omorganisering av hjemmetjenesten i den hensikt å samle den i en base. Behovet for
å gjøre noe med organiseringen av tjenesten er både økonomiske og
organisasjonsmessige begrunnet.
I møte 18.6 2015 vedtok kommunestyret følgende:
«Kommunestyret ber administrasjonen om å utrede sak angående drift av
hjemmetjenesten i Vestbygda. Før en eventuell omlegging skjer bør det utredes
følgende: Hva koster det å drive tjenesten med en ny organisering i forhold til dagens
ordning. Innen for dette må nattevakt, utrykking, responstid samt bruk av andre
tjenester ved en eventuell flytting tas med. Saken fremmes til kommunestyremøte 3.
september 2015.»
Beskrivelse:
Om hjemmetjenesten i Lødingen kommune
Hjemmetjenesten er i dag organisert i to baser.
• Base Vestbygd ble opprettet i 2001 og er bemannet med 2 hjelpepleiere og 2
sykepleiere i tilsammen 3,5 årsverk knyttet til turnus. Basen er lokalisert til
Voje og betjener området fra Erikstad og hele Vestbygda. Basen har de siste
årene betjent i gjennomsnitt 10 pasienter.
• Base Lødingen har en bemanning på 22,34 årsverk knyttet til turnus. Basen er
lokalisert til Lødingen sentrum og betjener øvrige deler av kommunen. Basen
betjener ca. 100 pasienter.
Gjeldende bemanningsplan gir følgende personelldekning:
Ukedager
Base Lødingen
Base Vestbygd
Dagvakt
4
1
Dagsykepleier
1
0
Aftenvakt
2
1
Nattevakt
1
1(hvilende)
Helg/ høytid
Dagvakt
2
1
Aftenvakt
2
1
Nattevakt
1
1(hvilende)
Samhandlingsreformen
I 2012 ble samhandlingsreformen igangsatt av regjeringen. Det innebærer bl.a. at
kommunene skal overta ansvaret for ferdigbehandlede pasienter fra første dag.
Gjennomsnittlig antall liggedøgn skal reduseres og flere pasienter skal behandles i
primærhelsetjenesten. Færre liggedøgn er et stadig mål for UNN. Gjennomsnittlig
antall liggedøgn for somatiske pasienter er redusert fra 6,27 i 2000 til 4,43 i 2014.
Samhandlingsreformen stiller høyere faglige krav til de kommunale tjenestene fordi
pasientene som blir utskrevet er ferdigbehandlet i spesialisthelsetjenesten, men har, i
noen tilfeller, ytterligere behov for etterbehandling i kommunen. Det er også en klar
målsetting i reformen at flere pasienter/ diagnosetyper som før medførte
sykehusinnleggelse, skal behandles i kommunene. Dette krever at kompetansenivået
blant pleiepersonell i hjemmetjenester og institusjon generelt må oppdateres faglig.
Fra regnskapet
Forbruk i forhold til budsjett
Resultat base Vestbygd
2012
-501 240,-
2013
2014
Pr. juni. 2015
-279 606,- -1 001 623,-656 092,-
Bruk av vikarer fra vikarbyrå
2012
2013
Vikarbyrå base Vestbygd
1 260,0,Vikarbyrå base Lødingen
1 427 171,- 2 877 824,-
2014
905 219,2 189 997,-
Pr. juni.2015
1 250 353,948 134,-
Vurdering:
Drift av små enheter
Å drive en base med bare 10 pasienter er krevende av flere grunner:
• Tjenesten blir sårbar med så lite personell. Det er et fåtall ansatte som kjenner
pasientene og kunnskapsoverføring til øvrig hjemmetjeneste vanskeliggjøres.
• Tjenesten blir kostbar. 3,5 årsverk på 10 pasienter gir et snitt på 0,35 årsverk
pr. pasient. For base Lødingen er snittet på 0,22 årsverk pr. pasient.
• Mindre fleksibilitet i personellutnyttelsen. Pleiere ved base Vestbygd kan i liten
grad benyttes i øvrige deler av kommunen ved behov.
• Små fagmiljø sliter på de ansatte. De opplever et stort ansvar som de må
bære alene
Kravet til kvalitetssikring av tjenesten og en fungerende internkontroll er krevende for
små enheter.
Fylkesmannen fører regelmessig tilsyn av pleie- og omsorgstjenesten, og har da kun
fokus på systemnivået. Formålet med systemrevisjonen er å vurdere om
virksomheten ivaretar ulike krav i lovgivningen gjennom sin internkontroll. Revisjonen
omfattet undersøkelse om:
o hvilke tiltak virksomheten har for å avdekke, rette opp og forebygge
overtredelse av lovgivningen innenfor de tema tilsynet omfatter
o tiltakene følges opp i praksis og om nødvendig korrigeres
o tiltakene er tilstrekkelige for å sikre at lovgivningen overholdes
I omkringliggende kommuner har man samme erfaring med små enheter, og samlet
hjemmetjenestene i større. Både i kommunene Andøy, Sortland, Øksnes og Hadsel
er antall baser redusert.
Kompetanse
Basen i Vestbygda har i denne utviklingen blitt sårbar for det desentraliserte ansvaret
som det legges opp til nasjonalt i samhandlingsreformen. Kommunen har lagt til rette
for at ansatte i Lødingen hjemmetjeneste får mulighet til etter- og videreutdanning. I
tillegg kurses de ansatte i interkommunal regi via RKK.
Det har vært vanskelig å oppdatere de ansatte ved base Vestbygd faglig i den grad
man burde grunnet stort sykefravær (se neste punkt).
Sykefravær
Fra 2013 har sykefraværet ved base Vestbygd vært stort og det er økende.
Gjennomsnittlig sykefraværsprosent i helse og omsorg er 14 %. For 2014 var
sykefraværsprosenten for base Vestbygd på 20,25 %. For første kvartal 2015 er
sykefraværsprosenten 48.15 %. I tillegg kommer fødselspermisjon.
Bruk av vikarbyrå
Tilgang på vikarer er blitt forverret for de fleste kommuner, og særlig for små
distriktskommuner. Dette medfører at man tvinges til å benytte seg av vikarbyrå for å
sikre tjenestene. Tjenesten ved base Vestbygd har i stor grad vært drevet av
personell fra vikarbyrå i den siste tiden. Mens base Lødingen i snitt brukte 21 000
kroner til vikarbyrå pr pasient i 2014, brukte base Vestbygd 90 000 kroner pr. pasient
samme året. Regnskapstallene pr. 30.6.2015 viser at denne utviklingen er kraftig
økende.
Hvorfor legge ned base Vestbygd:
a) Driften er uhensiktsmessig kostbar
b) Sikre den faglige kompetansen, spesielt i forhold til kreft og sår.
c) Informasjon og oppdateringen skal kunne spres og ivaretas.
d) Sikre bedre internkontroll av tjenestene
e) Bedre personellutnyttelse. Ved å legge tjenesten til Lødingen har man flere
ansatte og spille på og en vil kunne oppnå en større fleksibilitet i forhold til
arbeidsoppgaver.
f) Hindre sårbarhet og bruk av vikarbyrå ved fravær. Ved å samle personellet
kan man i større grad benytte seg av eget personell.
g) Det er mer attraktivt å jobbe i større fagmiljø.
Forslag til ny sammenslått turnus:
Ukedager
Dagvakt
Dagsykepleier
Aftenvakt
Nattevakt
Helg/ høytid
Dagvakt
Aftenvakt
Nattevakt
Base Lødingen
5
1
3
2 (en hvilende)
3
3
2 (en hvilende)
Kortere vakter
Det kan hentes inn ½ årsverk grunnet kortere vakter i uka. Det er viktig å understreke
at bemanningen ikke blir mindre, men fordi man blir mer fleksibel ved større volum i
drift, så ønsker man å oppnå en bedre fleksibilitet ved fravær og dermed mindre
overtid og behov for vikarer.
Pr i dag er det kun hjelpepleiere på vakt på natt. Hittil har det vært ansvarlig
sykepleier på sykehjemmet som har vært beredt til å rykke ut. Det er det ikke rom for
lengre grunnet økt pleietyngde i institusjon. Det legges derfor opp til at det skal være
en sykepleier og en hjelpepleier på vakt på natt. Hvilende nattevakt skal skal ha
hjemmevakt, som i dag.
Responstid
Når det gjelder responstid så vil alarmen gå til vakthavende DS som vil videre bringe
beskjed til pleier som er på jobb. Pleier som kjører til Vestbygd jobber i bygda på
samme måte som pr i dag med å utføre hjemmetjenesteoppgaver og vil dermed
kunne motta beskjed på samme måte som før. Dette gjelder dag og kveld. Når det
gjelder natt så vil tjenesten som helhet styrkes i og med at det i tillegg til å være
hvilende natt også være en våken nattevakt som er i basen i Lødingen og som nå
skal dekke hele kommunen.
Hvilende nattvakt vil kunne rykke ut utfra hvor vedkommende bor. Dersom
vedkommende bor i Vestbygda vil derfor responstiden være den samme som før.
Dersom vedkommende bor i Lødingen vil responstiden variere alt ut fra hvor i
Vestbygda vedkommende skal kjøre.
Å kjøre fra Lødingen sentrum til begynnelsen av Vestbygda som blir Eriksstad, tar 15
minutter på normalt føre.
Vestbygda har i dag 1-2 utrykninger i mnd. på alarm i gjennomsnitt. Responstid er
ikke lovpålagt. Hjemmetjenesten er heller ingen akuttenhet og det er 113 som skal
brukes ved akutte tilfeller.
Økonomi.
Det ligger an til et stort underskudd i driften ved base Vestbygd i 2015. Årsaken til
dette er sårbarheten når mange i arbeidstokken er fraværende og man må leie inn
vikarer. Det koster også mye når ansatte må gå overtid. Målsettingen med å samle
tjenesten er å redusere bruken av vikarbyrå gjennom en mer effektiv forvaltning av
personellressursene.
Når det gjelder bilkjøring så beregnes ingen merkostnader da runden på
hjemmetjenesten vil starte på ene enden av Vestbygda på Erikstad og videre til
andre enden. Det vil ikke ta lengre tid å kjøre fra sentrum av Lødingen til Erikstad
som det vil ta fra dagens base på Voje. Det vil derimot ta lengre tid å kjøre tilbake på
basen i Lødingen enn til Voje ved vaktens slutt, men med et større fokus på
strukturering og med de nevnte stordriftsfordelene på effektivisering så vil antall timer
beregnet med å bli noe mindre. Dette gjelder spesielt på dag.
Det er ellers vanskelig å forutsi økonomien i hjemmetjenesten. Det siste året har det
behov for kun sykepleiere i Vestbygd pga kompetanseavhengige behov. Dette har
ført til en radikal kostnadsøkning. I tillegg har sykefraværet vært stort. Det må satses
på rekruttering i hjemmetjenesten slik at behovet for vikarbyrå er minimalt. Å imøtegå
fravær med en tjeneste med kun 4 ansatte er utfordrende.
Konklusjon
Base Vestbygd går mot et stort underskudd i 2015. 3 av 4 ansatte er pr i dag
tilknyttet vikarbyrå og dette har vært situasjonen det siste året. Kravet til
fagkompetanse i tjenesten er økende. Dette er ikke blitt ivaretatt for de ansatte i base
Vestbygd.
Med begrunnelse i økonomi, behov for faglig oppdatering og behov for større
fleksibilitet og robusthet i arbeidstokken anbefales det å legge base Vestbygd inn
under base Lødingen.
Side 1 av13