1. No category

Strukturert muntlig rapport –
SBAR / ISBAR
Prosjektgruppen
Operasjon 2,
Rikshospitalet, OUS
ISBAR / SBAR står for
I:
S:
B:
A:
R:
identifikasjon
situasjon
bakgrunn
aktuelle vurderinger
råd/anbefalinger
SPØRSMÅL
Bakgrunn
• ”Trygg kirurgi” – informasjon kommer ikke til
intermediær/sengepost
• Muntlig postoperativ rapport på PO - kontekst
• Brev fra PO - ønske om bedre rapport
• Hospitering ved Karolinska –SBAR – verktøy for
strukturert muntlig rapport
• Samarbeidsmøte mellom anestesi- og
operasjonssykepleierne → prosjektgruppe
• Brukes SBAR i OUS?
Prosjektgruppen
•
•
•
•
•
•
Kari Marte Ballovarre (ane.sykepleier Op 2)
Anders Aasheim (fagutv.sykepleier ane.avd)
Renate Antonsen (op.sykepleier Orto)
Anita Sofie Fenne (op.sykepleier Nevro)
Jorunn Hommelstad (fagutv.sykepleier Op 2)
Berit Syrstad (intensivsykepleier Postop)
Mål - pasientsikkerhet
• Ha en strukturert muntlig rapport for å
sikre at nødvendig og relevant informasjon
overføres fra operasjonsteamet til neste
ledd i pasientbehandlingen
(jfr. Lov om helsepersonell)
WHO anbefaler:
• En standardisert rapport ved overføring av
pasienter, som for eksempel SBAR
• Tid til å kommunisere kritisk informasjon
• Mulighet til å stille og svare på spørsmål
• Begrense informasjonen til det som er
nødvendig for en trygg behandling
(WHO, 2007)
SBAR/ISBAR:
• Et verktøy for strukturert muntlig rapport
• Tilpasset av Institute for Healthcare
Improvement (IHI)
• Brukes internasjonalt
– Sverige, USA og Canada → SBAR
– Danmark og Australia → ISBAR
SBAR / ISBAR
• Varianten ISBAR virker mer hensiktsmessig
i OUS da den understreker betydningen av
å starte rapportering med å identifisere
pasienten og den som gir rapport
ISBAR / SBAR står for
I:
S:
B:
A:
R:
identifikasjon
situasjon
bakgrunn
aktuelle vurderinger
råd/anbefalinger
SPØRSMÅL
Våre ISBAR-kort
Notatblokker
Metode
• Observasjon og intervju før implementering
av ISBAR, etter 3, 6, 12 og 24 måneder
• Observasjon av 20 rapporteringer mellom
operasjons- /anestesisykepleierne og
sykepleierne på Postop
• Intervju av sykepleierne på Postop etterpå
• SPC – statistisk prosesskontroll
Skår på baseline-undersøkelsen
Observasjon
Sum Op og ane
55
50
45
Poeng
40
35
30
25
20
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14
Pasienter i rekkefølge
15
16 17
18 19
20
Mean: 35.50 LCL: 16.74 UCL: 54.26
EpiData Analysis Graph
nt
f
Pa
s
ød i e n
se tn a
v
l
Ty snu n
p e mm
op
e
er r
Ho asj
ve o n
dk
Di
iru
ag
rg
no
S
se
m
/a
itt
e
Fu nam
M
n
ks ne s
ed
j
ik
e
am o ns
en g ra
d
t/p
re
m
ed
Ty
Al
le
pe
r
an gi
es
te
si
Le
ie
A
pe
SA
ro
lo p er
ka
at
i
la
ne vt
st
es
ka i
te
te
hu
ds r
ta
ba tus
nd
as
je
dr
A:
en
l
B: uftv
re
e
sp ier
C: iras
sir
jo
ku n
l
a
D:
sjo
E: be
n
væ vis
sk sth
et
e
E: bala
iv
ns
in
ng e
an
ge
Be
r
E
sk
je :Te
Po d fr mp
a
st
op kir
u
er
at rg
i
vt
Tr
o m Mob lei
b o ilis e
e
se
pr ring
of
yl
An a ks
tib e
io
tik
a
S
An
m
er
e
Sp te
ør
O
sm
p
å
sp
ør l
sm
ål
Pa
sie
Forskjell mellom informasjon gitt og
hvilken informasjon som ble oppfattet
(totalt 20 observasjoner)
12
10
8
6
4
2
0