Viten på lørdag: Kreft og kosthold Hva bør kreftpasienter spise? Status fra et forskningsprosjekt. Siv Kjølsrud Bøhn (PhD) Forsker Institutt for medisinske basalfag, Universitetet i Oslo Hva skal kreftpasienter spise? • Vi vet at kosthold er viktig for å beskytte seg mot å få kreft. • Hvor viktig er kostholdet etter kreftbehandling? – – – – Tilbakefall Overlevelse Annen sykdom Livskvalitet Vet ikke dette! Tarmen: Avfallshåndtering og næringsopptak, immunfunksjon. H2O slim ¼ fast stoff 3/4 Vann 24-54%= bakterier* *The Characterization of Feces and Urine: A Review of the Literature to Inform Advanced Treatment Technology. Rose C et al. Crit Rev Environ Sci Technol. 2015 Sep 2;45(17):1827-1879. Tarmkreft = kolorektalkreft Flaks & uflaks globocan.iarc.fr Noen tilfeller av tarmkreft skyldes uflaks i livets rulett. = genene man har arvet medfører kreft i ung alder Arv eller miljø? Miljøfaktorer spiller en rolle! Immigrasjon fra lavrisikoland til høyrisikoland = neste generasjon hadde høyere risiko for tarmkreft sammenliknet med foreldregenerasjonen Cancer of the gastrointestinal tract among Japanese and white immigrants in Los Angeles County. Shimizu H et al. J Natl Cancer Inst 1987;78:223-8. Stor mulighet til å påvirke risiko for tarmkreft • 5-10% arvelig kreft = uflaks • Resten skyldes en kombinasjon av andre faktorer Alder Arvelig kreft Annet Data from C. Muir et al., Cancer Incidence in Five Continents, Vol. V. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 1987 Forskningsrapport Forskningsrapport Forskningsrapport Forskningsrapport Forskningsrapport Forskningsrapport Forskningsrapport Forskningsrapport Forskningsrapport Forskningsrapport Forskningsrapport Ekspert panel 45 % of all CRC cases could be prevented by improved lifestyle 45 % av alle tarmkrefttilfeller kunne vært unngått ved å forbedre livsstil. Reduserer risiko Øker risiko www.wcrf.org Tykk og endetarmskreft i Norge o Mer i Norge enn i de fleste andre land o Norske kvinner er på øverst på topp 20 i verden oVanligst etter brystkreft hos kvinner o Vanligst etter prostatakreft hos menn globocan.iarc.fr Kosthold etter tarmkreftdiagnose • 60% overlever en tarmkreftdiagnose • Risiko for tilbakefall, andre kreftformer, andre livstilsykdommer. • Finnes ingen spesifikke råd til denne gruppen. • Etter tarmkreft: Ingen oppfølging på kost utover symptomlindring under behandling. Typisk Norsk studien • Kosthold beskytter mot å få tarmkreft. • Hvor viktig er kostholdet etter kreftbehandling? – – – – Tilbakefall Overlevelse Annen sykdom Livskvalitet studien Tester dette Kostrådene • • • • Frukt, bær og grønnsaker (500 g/dag) •Fisk (300-450 g/uke) •Fullkorn 70-90g per dag •Rødt kjøtt og prosessert kjøtt maks 500g per uke • •Normal vekt BMI 20-25 kg/m2, • •Redusere intak av tilsatt sukker og salt (bruk urter istedet) • •Minst 30 minutter fysisk aktivitet hver dag. Typisk Norsk Studien Rekruttering Diagnose Operasjon 0 0.5 1 3 7 10 15 Gruppe A N=500 Gruppe B 0 0.5 1 3 7 10 15 www.webmd.com TYPISK NORSK STUDIEN Kostveiledning, matlevering, kokkekurs Gruppe A Inspirasjonseminar Rabatt på Fysisk aktivitet sunne matvarer Gruppe B =kontrollgruppe Fysisk aktivitet Inspirasjonseminar 0 0.5 1 3 7 10 15 Pasientdata Vi gjør en rekke registreringer og målinger. Bl.a skjema for kosthold. Hva spiser disse pasientene? Hva har vi funnet ut så langt? • 200 pasienter inkludert (skal ha 500) • Ca 150 - 6 mnd kontroll. • Ca 120 -1 års kontroll • 1 – 3 års kontroll • Variert gruppe • Har problemer med: – – – – – Magesmerter, luft Løs avføring/hyppige toalettbesøk Stomi – stopp i systemet/vond lukt Redusert matlyst/dårlig appetitt/endret smak Vektnedgang i forbindelse med behandling. – Stort behov for kostholdsveiledning kreftforeningen.no Hva har vi funnet ut så langt? – Overvekt. – Lavt inntak av frukt & grønt, annen fiber, – Lavt inntak av fisk, – Høyt inntak av rødt kjøtt – Lavt nivå av fysisk aktivitet – Andre livstilssykdommer. – Deltagerne er motiverte Vi håper at En omlegging av kosthold som følger de nye norske kostrådene vil: • • • • Bedre overlevelse Redusere/forsinke tilbakefall Reduksjon av andre sykdommer Øke livskvalitet Andre svar vi håper på: • Fungerer kostomlegging bedre for noen enn andre? • Hvilke faktorer er viktige for å få en god respons? • Hvorfor er det en fordel å spise sunt? • Hvilke molekylære mekanismer ligger bak positive endringer? Hvordan påvirker kosten kreftrisiko? Påvirke kroppens detox prosesser Antioksidant effekt Øke kroppens eget motstandsapparat • • Hindre oks skade på DNA Reparere skadet DNA Andre mekanismer Påvirke kroppens immunsystem • • Drepe kreftceller Hindre inflammasjon Påvirke tarmfloraen Hindre uønsket celledeling Betydning for pasientbehandling • Identifisere hvem som trenger hjelp til kostveiledning. • Kunne gi mer spesifikke råd til tarmkreftkreftpasientene. • «Hva er optimalt for meg under og etter tarmkreftoperasjon og behandling?». Prosjektgruppen UiO: • • • • • • • • • Prosjektleder professor Rune Blomhoff Professor Sigbjørn Smeland Forsker Siv Kjølsrud Bøhn Postdoc Ingvild Paur Stipendiat Hege Berg Henriksen Stipendiat Hanna Ræder Stipendiat Ane Sørlie Kværner Siv Åshild Wiik/Torgrim Langleite Christine Henriksen Takk til: kreftforeningen.no •Deltakerene i studien •Oslo Universitetssykehus •Kreftforeningen •Throne Holst stiftelsen •Norges forskningsråd Tekstdesign: Øyvind Rolland, Kreftfforeningen
© Copyright 2024