Meslinger -aktuelle utfordringer Øystein Riise avd. for vaksine Smitteverndagene, 20.4.15 The World Immunization Week, 2015 Ekstremt smittsomt 18 1 2 17 3 16 4 15 5 Indeks morbillivirus 8 grupper (A-H) med 23 genotyper 14 6 13 7 12 8 11 10 9 • - Komplikasjoner Pneumoni 1-6 %, otitt 7-9 %, diare 8 % encefalitt 1 per 1000-2000 mortalitet 1-3 per 1000 • Kan elimineres ved høy vaksinasjonsdekning (≥ 95%) 2 doser, MMR-vaksine ECDC: EU, Norge, Island Europa WHO-Europa: 53 land Norge Meslingvaksine 1969 MMR 1982 2010 2011 2012 2013 2014 2015 3 39 4 8 3 2 Import og importrelaterte tilfeller Tilfeller av meslinger per 100 000 innbyggere i Norge 1900-2012. Kilde: Statistisk sentralbyrå (1900-74) og MSIS (1975-2012). Høy vaksinasjonsdekning, nasjonalt og lokalt! • Fylke, kommune/bydelsnivå http://www.fhi.no/helseregistre/sysvak • Minoriteter, innvandrere, livssyn? • Suboptimal dekning øker sannsynlighet for utbrudd og hindrer at Europa kan eliminere meslinger • Begreper: - Importtilfeller - Importrelatert - Endemiske tilfeller, utbrudd med varighet over 12 md. (genotyping) • Krav: -Ingen endemiske tilfeller siste 3 år, støttet av genotyping -Sykdomsovervåkningen er sensitiv, spesifikk, rask og komplett for påvisning av tilfeller dersom de inntreffer Land, eksempel Ingen endemiske tilfeller, god overvåkning Høy immunitet i befolkningen Konklusjon WHO Norge 2012 ja ja Ingen sirkulerende smitte Norge 2013 ja uavklart Ingen sirkulerende smitte, men risiko Danmark 2013 uavklart uavklart uavklart Frankrike 2013 nei Nei, høyrisiko grupper endemisk WHO: Vaksinasjonsdekning, MMR minst 95%, 2 doser! MMR, andel vaksinerte %, 16-åringer* Vaksinert http://www.fhi.no/helseregistre/ sysvak 2 doser (WHO) Aust-Agder 94 89 Finnmark 91 88 Oslo 92 89 Telemark 93 87 Vestfold 92 88 Østfold 89 87 Hele landet 94 91 *2013 (født 1997) Tiltak for å stoppe meslinger • Øke vaksinasjonsdekningen i barnevaksinasjonsprogrammet, inkl. MMR dose nr. 2 gjennom god kommunikasjon • Identifisere «ikke-immune» i befolkningen, sikre lavterskeltilbud til for eksempel unge voksne innvandrere i kommunene, gratis! • Vaksinasjon av helsepersonell, barnehageansatte….. • Opprettholde gode epidemiologiske og laboratoriemessige deler av overvåkningen
© Copyright 2024