MOBANDCP Nasjonal forskningskonferanse i

MOBAND
Ny prospektiv studie om Cerebral Parese
Samarbeidsprosjekt mellom USA,
Danmark og Norge
Dag Moster
Overlege, Seksjon for nyfødte, Barneklinikken, Haukeland Universitetssjukehus
Førsteamanuensis, Seksjon for samfunnsmedisinske fag, Universitetet i Bergen
MOBAND
Initiert og finansiert av National Institutes of Health NIH, USA
Visjon: “To create a platform for studies based on the
combined Norwegian and Danish birth cohorts 200,000 pregnancies – especially rare diseases with
possible prenatal origins
MOthers and BAbies in Norway and Denmark
MOBAND
CP
Ingen kjent behandling
Mål: Redusere sannsynligheten for at nye tilfeller
oppstår – Primær forebygging
For å drive forebygging må man kjenne etiologi
NIH – National Institutes of Health
• Statlig helseforskning i USA
• 27 institutter
Dette bildet k an ik k e v ises for øy eblik k et.
• Underlagt U.S. Department of Health and
Human Services
• The nation’s medical research agency—
making important medical discoveries that improve health and save lives
• The largest source of funding for medical research in the world
• 31.2 billion USD til medisinsk forskning årlig
• Finansiert 130 Nobelprisvinnere
Utgangspunkt - Danmark
Bedre sundhed for mor og barn
innsamlet 1997-2004 data om 100.000 gravide og deres
babyer.
4 interviews - to i graviditeten, et ved barnets 6 måneders og et
ved 18 måneders alder
Kostspørreskjema
3 blodprøver
2005-2010 ny innsamling av informasjon når barna var
7 år
Fra 2010 og frem til 2014 innsamling av informasjon ved
11-års alder
Utgangspunkt - Norge
Den norske mor og barn-undersøkelsen
innsamlet 1999-2008 data om 100.000 gravide og deres
babyer (samt om far).
MoBa questionnaires – pregnancy
Week 17
Week 22
Week 30
Link
Birth
Ultrasound
Barn
MBRN
cord
blood
Mor
Far
PKU
MBRN
MoBa-questionnaires 2
6 mths
18 mths 3 years
5 years
7 years
8 years
Barn
Mor
???
?
Far
MoBa - participation
No.
No.
Women
90 700 Pregnancies
107 000
Men
72 100 Pregnancies
83 200
Singeltons
104 700 Pairs of twins
1 865
Sets of triplets
21
Identifikasjon av CP kasus
Danmark: CP register
Norge: CP register (70%)
NAV
Pasientregisteret
Spørreskjema
Hente journalopplysninger for de som mangler i CP
registeret
Informasjon om CP kasus
Subtyper
Funksjonsnivå
Assosierte utfall
Utfordringer
Harmonisere norsk og dansk mor og barn kohorter
Sikre at alle CP kasus fanges opp med detaljert
informasjon
Sikre tillatelser (REK, Datatilsynet, registereiere
etc)
Identifisere, sette i gang og gjennomføre relevante
forskningsprosjekter
Organisering - Arbeidsgruppe
Prosjektleder – Dag Moster (finansieres av NIH i 50%)
Postdoc Mette Tollånes (finansieres av UiB)
3 stk IT-person/Statistiker (finansieres av NIH)
Guro Andersen (leder av norsk CP register)
Peter Uldall (leder av dansk CP register)
Rolv Terje Lie (Prof i statistikk, UiB)
Allen Wilcox (PI, NIH)
Organisering – Scientific Advisory
Group
Karin B Nelson,
Eve Blair
Telethon Institute for Child Health Research, University of Western
Australia
Nigel Paneth
National Institute of Neurological Disorders and Stroke, National
Institutes of Health, USA
Professor of Epidemiology and Biostatistics and Pediatrics,
Michigan State University
Olaf Damman
Pediatric Clinical Research Center, Boston
Organisering – Steering committee
Allen Wilcox, NIH
Jørn Olsen, prosjektleder for ”Bedre Sundhed for Mor og
Barn”, Statens Serum Institut, Danmark
Camilla Stoltenberg, direktør Folkehelseinstituttet
Oppsummering
Største prospektive undersøkelse i sitt slag
Detaljert informasjon om mulige risikofaktorer under
svangerskap og fødsel fra mer enn 200 000 barn
Biologisk materiale tilgjengelig fra mor og barn (DK+Nor) +
far (N)
Detaljert informasjon om CP inkl subtyper, funksjonsnivå,
assosierte utfall
Oppsummering - Potensiale
Studier av
Faktorer under svangerskap og fødsel
Ernæring
Røyking, alkohol, coffein, medikamenter, miljøgifter etc
Infeksjon/Inflammasjon
Koagualsjonsforstyrrelser
Genetiske markører
Genetisk vulnerabilitet
+++
Subprosjekter sikres faglig tyngde
Finansiering
Dette bildet k an ik k e v ises for øy eblik k et.