Dialogseminar 23.mars 2015 IS-2076: Sammen om mestring aktuell person er innbygger og har bosted i en kommune Skisserte forløp for samarbeid: • Hovedforløp 1: Milde og kortvarig problemer • Hovedforløp 2: Kortvarig alvorlig / langvarig mildere • hovedforløp 3: Alvorlige og langvarige problemer/lidelse ❖Kommunene bør ta et hovedansvar for tilbud i alle forløp ❖Interkommunalt samarbeid anbefales for små kommuner ❖Brukeren/pasientens arena bør benyttes så langt det er mulig ❖Kommunen skal ved behov henvise til spesialisthelsetjenesten ❖Spesialisthelsetjenesten skal understøtte, ikke erstatte, kommunale tjenester Lokale ufordringer vil dukke opp… Arbeidsdelingen mellom nivåene Psykisk syke og rusavhengige skal mestre sitt liv i lokalmiljøet og spesialisthelsetjenesten skal bistå kommunehelsetjenesten ved kriser, behov for stabilisering og utredning – og behandling for alvorlig sinnslidelse. • Det skal utvikles gode pasientforløp hvor det fremgår hvem som gjør hva og når. Spesialisthelsetjenesten skal veilede primærhelsetjenesten. • Samhandlingsreformen gjelder også for psykisk syke og rusavhengige og dvs at kommunene er pliktig å ta tilbake ferdigbehandlede pasienter. • Små kommuner med pasienter som krever forsterkede døgntilbud må samarbeide med andre kommuner evt kjøpe private omsorgsplasser. Nordlandssykehusets ansvar Nordlandssykehuset skal fortsette den faglige oppbyggingen av tjenester på Dps- nivå • • • • Nordlandssykehuset skal ha polikliniske og ambulante akutt-tjenester organisert på Dps- nivå Nordlandssykehuset skal bistå i kartlegging og utredning der kommunen henviser pasienter til oss Nordlandssykehuset skal ha tilbud på sykehusnivå jamført vårt oppdragsdokument Nordlandssykehuset har ikke ansvar for døgnbasert omsorgstilbud for ferdigbehandlede pasienter innen forløp 3 • Alt for mange ferdigbehandlede pasienter fyller opp døgnplassene i sykehusavdelingene – hindrer behandlingsplass til nye henviste. • Kommunen må sørge for å opprettholde spesialisthelsetjenestens rammer for god behandling – ikke rive ned eks en pasient som har blitt rusfri gjennom behandling tilbys bolig i det største rusmiljøet eller ingen bolig. ”To dager etter” er de tilbake på sykehusavdelingen.