nasjonalt v/Tone Bruun, Folkehelseinstituttet
Ebolautbruddet: Status april 2015 og erfaringer med beredskapsarbeid Tone Bruun Avdeling for infeksjonsovervåking Smitteverndagene 2015 Registrerte EVD-pasienter per uke (per uke 15 2015) Hastemøte i FNs sikkerhetsråd: FN erklærer utbruddet en trussel mot internasjonal fred og sikkerhet WHO erklærer en PHEIC Guinea varsler WHO Status 20. april 2015 • Ca. 25 800 registrerte pasienter, 10 600 døde • 864 helsearbeidere smittet, hvorav 503 døde • 65 internasjonale hjelpearbeidere evakuert – 38 til Europa • 13 verifiserte tilfeller (inkl. Norge) • 25 evakuert pga høyrisikoeksponering –alle avkreftet • Ingen evakuering siden 18. mars 2015 Antall nye tilfeller per land per uke (Januar-april 2015) Geografisk fordeling av antall dager siden siste rapporterte tilfeller av EVD i Guinea, Sierra Leone og Liberia, april 2015 Source: WHO Roadmap Projeksjon for Guinea http://cmmid.lshtm.ac.uk/research/ebola Projeksjon for SL http://cmmid.lshtm.ac.uk/research/ebola Hva nå? • Tar tid å komme til null • Fokus på sosial mobilisering, kontaktsporing og trygge begravelser • Utvikling av vaksiner – Norsk involvering i Guinea Beredskap i Norge Tidslinje beredskap i Norge WHO erklærer PHEIC Øvelser; PoEs, krisegruppe Nasjonalt EVDseminar for primærhelsetj Nasjonalt EVDseminar for spes.helsetj Norsk MSFlege evakuert Norsk ebolateam til SL Ebola PCR etablert Vurdering av Norges beredskap Første nettsak om utbruddet på www.fhi.no Ebola temaside på fhi.no UD fraråder reiser til affiserte land Ebolaveileder publisert Ebola beredskapsplan Google trends search in Norway: Ebola Nasjonal veileder for ebola • • • • • • • • • • • • • Fakta om ebola Nasjonal beredskapsplan mot ebola Varslings-og meldingsrutiner Risikovurdering og oppfølging av personer som har vært i ebolaområder eller behandlet ebolasyke Smitteverntiltak i kommunen Ebola på fly Kontaktsporing Strakstiltak ved eksponering Transport til og mellom sykehus Smitteverntiltak i sykehus Laboratoriediagnostikk Tiltak ved dødsfall Verktøy (flytskjema, intervjuskjema, scenarier m.m.) http://www.fhi.no/publikasjoner-og-haandboker/ebolaveilederen Tiltak når ebola mistenkes under konsultasjon 1 Har pasienten i siste 21 dager vært i berørt område eller i nærheten av ebolasyk? 2 1. 2. 3. 4. 5. Fortsett vanlig konsultasjon Nei Gi informasjon om symptomer og avtal videre oppfølging Ja Har pasienten symptomer forenelig med ebola? 3 Nei Ja Hold avstand (> 1,5 meter) eller ta på beskyttelsesutstyr for å ivareta pasienten Sikre at ingen blir eksponert gjennom kontakt med pasient eller kroppsvæsker Konferer med infeksjonsmedisiner om og hvor pasienten bør innlegges Varsle kommunelege og smittevernvakta på Folkehelseinstituttet Innhent informasjon fra pasienten om mulige kontakter etter symptomstart Valg av sykehus ved mistanke om EVD Behandlingskapasitet 1. CBRNe-senteret ved OUS: høysikkerhetsisolat 2. Sykehus med luftsmitteisolat og spesialist i infeksjonsmedisin 3. Sykehus med spesialist i infeksjonsmedisin Transport og medisinsk evakuering • Prosedyrer for innenlands transport • Prosedyrer for medisinsk evakuering – Avtaler med Phoenix Air Group – Forsvarets Hercules med ambulanse Etablert diagnostikk for ebola ved FHI • To typer PCR – RealStar Filovirus Screen RT-PCR (ebola eller marburg) – In-house PCR (ebola) – EDTA-rør tilsatt inaktiveringsbuffer – 24/7-beredskap fra november 2015 • Hurtigtest på noen mindre sykehus • Ikke nivå 4-lab i Norge – avtale med Sverige Beredskapsteam • Medisinsk team fra CBRNe-senteret • Epi-team fra FHI – Kontaktsporing, kommunikasjon, smitteverntiltak i kommunen • Transport-team fra CBRNe-senteret – Transportisolat («smittekuvøse» i alle helseregioner • (Dekontamineringsteam) Øvelser og scenarier • Fullskalaøvelser ved PoEs, CBRNe-senteret og flere sykehus • «Table top» myndighetenes krisegruppe • Scenariegjennomgang for trening og identifisering av mangler sentralt og lokalt Kommunikasjon: Målrettet informasjon • Til helsepersonell • Til andre yrkesgrupper og ambassader – Politi, tollvesen, asylmottak, skipsfart, sosialtjeneste, fengsel • • • • • Til befolkningen og risikogrupper Reiseråd Til hjelpearbeidere Til flyplasser Seminar (streamet) – Primærhelsetjenesten – Spesialisthelsetjenesten • http://www.fhi.no/tema/ebola Bedret generell beredskap • Ebolaberedskap basert på styrking av ordinære strukturer og prosedyrer • Bedre varslingsrutiner • Bruk av krisehåndteringsverktøyet CIM i helsesektoren • Øvelser på mange nivåer – Nasjonale myndigheter, PoE, sykehus, kommuner • Pågår arbeid med ny generisk plan for alvorlige smittsomme sykdommer Noen utfordringer • Behandlingskapasitet – ekstremt ressurskrevende • Dekontaminering i kommunen –i private hjem og på offentlig sted • Avfall og avløpsvann – Inkl på fly • Beredskap på lokalt nivå (små kommuner) • Kjæledyr Takk
© Copyright 2024