RBU 06.03.15
Gjennomgang av det sikkerhetspsykiatriske
tjenestetilbudet, som delprosjekt under samlet
gjennomgang av psykiske helsevern i Helse
Midt-Norge
Kapittel 1:
Bakgrunn for planen
+ om prosjektorganiseringen
Om sikkerhetspsykiatrisk pasient
-utagerende pasienter
-psykisk syke
-rus(?)
-farlige, men med lav frekvens på vold
-med og uten dom
Kapittel 2:
klassifisering av ulike enheter som involveres i sikkerhetspsykiatriske forløp
Nasjonal
Regional
HF -Nivå
Kommune/privat
Kapittel 2 forts:
I.
NASJONALT ANSVARSOMRÅDE
a.
b.
II.
Sentral fagenhet for dom til omsorg
«Enhet med særlig høyt sikkerhetsnivå» (Kapittel 4A-1)
REGIONALT ANSVARSOMRÅDE
a.
b.
III.
Regional sikkerhetsavdeling (RSA) ( Kapittel 4A-2)
«TSB lukket» (ikke ferdig diskutert)
FORETAKSDEKKENDE ANSVARSOMRÅDE
a.
IV.
Foretaksdekkende sikkerhetsavdeling i STO
HNT HF har ikke foretaksdekkende sikkerhetsplasser..
I HMR HF er sikkerhetsplasser i Ålesund og Molde (Hjelset).
ANDRE AVDELINGER SOM HAR ROLLER I PASIENTFORLØPENE
a.
Sykehusavdelinger og DPS
Sykehusavdelinger med godkjenning for tvang med og uten døgnopphold.
Lukkede akuttavdelinger
Andre lukkede avdelinger
Avdelinger med godkjenning for tvang med og uten døgnopphold
DPS
Ikke lukkede sykehusavdelinger
b.
TSB-avdelinger (obs )
c.
Kommunale og private tjenestetilbud som ikke er spesialisthelsetjeneste
.
V.
KOMPETANSESENTER /KOORDINERINGSENHETEN
a.
Kompetansesenteret for sikkerhet, fengsels og rettspsykiatri
b.
Nasjonal koordineringsenhet for dom til tvungen psykisk helsevern
Kapittel 3:
Bygg og anlegg
IKT (gjennomgående)
Namsos
Ny akutt
Ikke sikkerhet
Levanger
Oppgradere
sikkerhetsavdeling (?)
Trondheim
Kristiansund
Orkdal
Molde
Hjelset
Ålesund
Røros
Nytt sykehus Hjelset:
• Ikke sikkerhet,
• Døgntilbud psykiatri er planlagt
Volda
Nytt sikkerhetspsykiatrisk
bygg (Østmarka)
• Sentral fagenhet
• Kap 4A-1?
• RSA
• HF (STO/HNT)
• Komptansesenteret
Kapittel 4:
Kapasitet
-intern kapasitet i sikkerhet
-samlet kapasitet i behandlingskjeden
Tilstrekkelig kapasitet i dagens sikkerhetsenheter etter dagens lovgivning
Kapasitetsforbedring hvis
-alle enheter får bedre skjermingsmuligheter
-At alle enheter i kjeden blir godkjent for tvang
Store endringer i behov hvis særreaksjonslovgivning endres
Kapittel 5:
Kompetanse og bemanning
Min 4 spesialister med
dedikert kompetanse
Mulig deling med andre spesialavdelinger
Personell for aktivitet med
kompetanse tilpasset pasientgruppen
Annen spesialavdeling
Sikkerhetsavdelinger
Miljøbemanning etter sikkerhetsnivå:
• Høy andel erfarne pr vakt
• fast personell (ikke vikarbasert)
• samtrent personell
Kapittel 6:
Sikkerhetspsykiatrisk pasientforløp
Anmode myndighet om endret
finansiering av dømtes forløp
fengsel
Påtalemyndighet / domstol
politi
Hjemme
Fastlege
Legevakt
DPS må oppgraderes for
tvang med døgnopphold
Pleie/omsorg
Spesialtilbud (kommune/privat)
Ambulanse
Akutt er
hovedhenviser
Ambulant akutt
Ambulant oppfølging
DPS poliklinikk
DPS Døgnenhet
Akuttavdeling
Subakutt
Rehabilitering/
HF sikkerhetspsykiatri
Regional sikkerhetspsykiatri
Rus
Koordineringsenheten dom
Akutt unntaksvis del av ut-prosessen
Kapittel 7:
Forskning
-fortsetter i hovedsak som i dag:
-klinikknært kompetansesenter
-høy forskningsaktivitet som i dag
-høyere aktivitet mot HMR/ HNT
Kapittel 8:
Finansiering
«som brannstasjon»
Forutsigbar økonomi,
som sikrer lavaktivitetsperioder
Variasjon i belegg
Prinsippskisse
Kapittel 9:
ord og utrykk