Standardisert pasientforløp Elektrokonvulsiv terapi (ECT) Utarbeidet våren 2015 Arbeidsgruppen Navn Klinikk/ avdeling Overlege Ingrid Castberg, forløpsansvarlig PH, Østmarka seksjon Øya Overlege Knut Langsrud PH, Akuttpost Østmarka Psyk. Sykepleier Heidi Wolden PH, Østmarka seksjon Øya Overlege Helga Rossing PH, Nidaros DPS Overlege Lindy Jarosch-von Schweder PH, Tiller DPS Psyk. Sykepleier Ulf Bråthen PH, Orkdal DPS Avdelingssjef Trude Småvik Klinikk for anestesi- og intensivmed. Administrasjonskonsulent Liv S. Løvseth PH, Østmarka seksjon Øya Forløpsveileder Berit Langås Senter for helsetjenesteforskning Hvorfor pasientforløp? • Hovedmål: God kvalitet og ressursutnyttelse • Sikre kunnskapsbasert og likeverdig pasientbehandling • Gi alle involverte oversikt over behandlingsforløpet og sikrer god ressursutnyttelse og samhandling • Sikre riktig pasientinformasjon • Et hjelpemiddel i opplæring av studenter og ansatte • Gi grunnlag for forskningsbasert evaluering • Et hjelpemiddel i forebygging av uønskede hendelser Kunnskapsgrunnlag Elektrokonvulsiv behandling (ECT) er en av de mest effektive behandlingsformer man har for psykiatriske lidelser av depressiv karakter, uansett aldersgruppe. Det kan hjelpe pasienter som ikke har effekt av medikamenter. Nasjonale retningslinjer for bruk av ECT er under utarbeiding, og forventes å foreligge i løpet av det neste året. De vil så snart de er klare bli implementert i forløpet. Kartlegging av tidligere praksis • Om lag 1200 behandlinger/år ved St. Olav • Innarbeidet system over mange år med små endringer • Krever samarbeid PH og anestesi • Største innvending: kapasitet Henvisning og utredning Behandling Kontroll og oppfølging Hva er nytt? • Oppdaterte retningslinjer for lege, ECT-operatør, og helsepersonell som følger pasienten • Ved større behov enn kapasitet er det lege ved psykiatriseksjonen på Øya som bestemmer prioritert rekkefølge • Nytt ECT-skjema med (lenkede) psykometriske målinger • Ingen større endringer Hva skal måles? • Psykometriske tester for å vurdere spesielt depresjon og kognitiv funksjon: MADRS, BDI, MMS og CGI før oppstart og innen en uke etter avsluttet behandling • Tidligere ingen standardiserte målinger • Ønske om endringer i EPJ «Flaskehalser» og spørsmål • Kapasitet ved Hovedintensiven: gammelt og velkjent problem. Løftet opp til Divisjonssjef, sannsynlig løsning. Ønske: mulighet for 6-8 behandlinger/dag. • Behandlingstilbud ved Orkdal DPS: lite brukt, svært personavhengig, gammelt apparat. Er dette et tilbud som fortsatt skal eksistere? Implementering • Implementering og måling av resultater er et lederansvar. • Forløpskoordinatorene har sittet i tverrfaglig gruppe. De skal i det daglige bidra til og påse at forløpene følges som beskrevet. • Informasjonsmøter på Østmarka, Nidaros DPS og Tiller DPS
© Copyright 2024