Utvikling av DIPS Arena På vei mot én innbygger – en journal Sigurd From DIPS ASA E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A LT H C A R E Product areas • • • Clinical Process Support - EHR Administative Process Support Medical Services & Integration Main office in Bodø DIPS ASA Tromsø > 25 years with knowledge in health informatics - ICT background - Healthcare background Trondheim 220 employees Cover hospitals in 3 of 4 Norwegian Healthcare Regions, Public and private E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Oslo Revenue 2013: 280 MNOK DIPS i Norge Leverer EPJ/PAS til 3 av 4 helseregioner 85.000 bruker DIPS hver dag Omfattende funksjonalitet Virksomhetskritiske systemer Siste sykehus var OUS 20.10.2015 E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Overordnede mål for IKT-utviklingen Regjeringen lanserte i november 2012 Meld. St. 9 (2012-2013) Én innbygger – én journal. Digitale tjenester i helse- og omsorgssektoren, som viser retningen og definerer de overordnede målene for IKT-utviklingen i helse- og omsorgssektoren: Helsepersonell skal ha enkel og sikker tilgang til pasient- og brukeropplysninger gjennom hele behandlingsforløpet, uavhengig av hvor i landet pasienten og brukeren blir syk eller får behandling. Beslutningsstøtte skal inngå i journalsystemet. Innbyggerne skal ha tilgang på enkle og sikre digitale tjenester. Data skal være tilgjengelig for kvalitetsforbedring, helseovervåking, styring og forskning. Innrapportering skal skje mest mulig automatisk og være en integrert del av arbeidsprosessene. E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Norge er i dag ledende på EPJ-bruk E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E IKT-utfordringsbilde helse og omsorg E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Nasjonal handlingsplan for eHelse 2014 - 2016 E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E DIPS 1987-1999 E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E DIPS 1999 - 2016 E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E DIPS 2014 - E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Viktige egenskaper i neste generasjon EPJ Pasientlogistikk Strukturert journal Beslutningsstøtte Timebooking/ Ressurshåndtering Prosses-støtte (Pasientforløp) Samhandling Blod i urin (Hematuri) Urografi Cystoscopi (polikl.) Lab , utr. hematuri Frist : 2 (6) uker E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Strukturert journal OpenEHR arketyper Arketype Brukergrensesnitt Mal (Template) E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Strukturert journal i DIPS Inneholder strukturerte elementer – Avkrysningsbokser/nedtrekkslister – Sjekklister/Skjema Kontrollert terminologi – – – – ICD-10 SNOMED CT NCSP/NCMP Andre Kan leses av en datamaskin – «computable» Kan designes av sykehusene selv E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Strukturert journal Strukturert journal og gjenbruk E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Strukturert journal Prosses-støtte Prosess-støtte Et pasientforløp kan bestå av mange aktiviteter i en rekkefølge som skal gjennomføres å forbedre helsetilstand hos en pasient • Aktiviteter må kunne planlegges frem i tid • Aktivitetene legges i en plan og følges opp • Standardiserte forløp oppnås gjennom bruk av forløpsmaler Blod i urin (Hematuri) Urografi Cystoscopi (polikl.) Lab , utr. hematuri Frist : 2 (6) uker Henvisning Pasienten har merket blod i urinen E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Blod i urin (Hematuri) Urografi Cystoscopi (polikl.) Lab , utr. hematuri Frist : 2 (6) uker Prosses-støtte Forløpsmaler i DIPS Blod i urin (Hematuri) Urografi Cystoscopi (polikl.) Lab , utr. hematuri Frist : 2 (6) uker En samling forordninger/bestillinger satt sammen til en pakke basert på situasjon eller tilstand Kan gå på tvers av systemområder og inkludere – – – – – Laboratorieprøver Radiologi Klinisk vurdering (for eksempel time på poliklinikken) Medikasjon Pleie Definerer (en del av) et forløp Kan designes av sykehusene selv E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Prosses-støtte Tjenestekatalog – «alt» på ett sted E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Blod i urin (Hematuri) Urografi Cystoscopi (polikl.) Lab , utr. hematuri Frist : 2 (6) uker Prosses-støtte Bruk av forløpsmal for å «bestille» et standardisert forløp ved vurdering av henvisning E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Blod i urin (Hematuri) Urografi Cystoscopi (polikl.) Lab , utr. hematuri Frist : 2 (6) uker Beslutningsstøtte Beslutningsstøtte – kobling til veileder (Magic) E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Beslutningsstøtte Beslutningsstøtte – kobling til veileder (Magic) E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Samhandling Samhandling Blod i urin (Hematuri) Urografi Cystoscopi (polikl.) Lab , utr. hematuri Frist : 2 (6) uker Involvere nødvendige deltakere i pasientforløpet i «teamet» rundt pasienten Ny pasientjournallov endrer forutsetningene fra 1.1.2015 Dette vil være fastlege, klinikere på sykehus, PLO Det vil også gjelde pasienten selv etter hvert E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Samhandling Fra sykehusløsninger for EPJ Sykehus EPJ E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Samhandling Til regionale løsning Sykehus Sykehus EPJ E N A B L I N G Sykehus E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Samhandling Til regionale løsning Fastlege Sykehus Sykehus PLO EPJ E N A B L I N G Sykehus E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Pasienters elektroniske innsyn i journal Tove Sørensen, Eva Skipenes og Ragnhild Varmedal Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin (NST) HelsIT, Trondheim 18. september 2013 Arkitekturskisse Nasjonal løsning HF (UNN) Innsynsløsning IHE XDS.b Offentlige register Helsenorge.no Tjenestegrensesnitt DIPS EPJ/PAS (Arena) Pasient tilgang via portal HelseNorge.no – «Min helse» Samhandling Innsyn i egen journal - Dokumentliste E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Samhandling Lese dokument E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Viktige egenskaper i neste generasjon EPJ Pasientlogistikk Strukturert journal Beslutningsstøtte Timebooking/ Ressurshåndtering Prosses-støtte (Pasientforløp) Samhandling Blod i urin (Hematuri) Urografi Cystoscopi (polikl.) Lab , utr. hematuri Frist : 2 (6) uker E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Modelldrevet utvikling Variabler, arketyper og terminologi Sluttbrukere Skjemamaler Prosessmaler og behandlingsplaner Kliniske regler …Tilgangskontroll Beslutningsstøtte Arbeidsprosesser modellerer Skjermbilder Domeneeksperter Datainnhold benytter Konfigurering OpenEHR – Two-level Modelling programmerer Utviklingsteamet E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Stabil og enkel kjerne Tjenester og grensesnitt Referansemodeller Standarder Databaseskjema Utvikling DIPS Arena – Systemarkitektur DIPS Arena Suites Patient Admin Medication Scheduling CPOE Economy Lab Reporting Psychiatry … E-prescription Address register Clinical Systems Cross Enterprise Integration Services Radiology Systems Interactor Framework Medical Devices E F F I C I E N T H E A L T H C A R E DIPS Local Third Party Systems Laboratory Systems PACS E N A B L I N G National Systems National vital info Connectivity Suite Clinical Patient Portal Services Communicator DIPS Arena – Teknologi Windows Client Presentation .NET / WPF DIPS Arena Client Program Pakke WS-I WS-I .NET Applikasjonsserver .NET Integrasjonsserver Windows Server Business logic Persistence Oracle RDBMS E N A B L I N G E F F I C I E N T REST Apache Solr H E A L T H C A R E Linux PL/SQL Teknologi for Integrasjoner Bruker en velfungerende og utprøvd teknologi – «IHE – Integrating the Healthcare» er en standardiseringsorganisasjon med rotfeste i hele verden – «XDS.b – Cross Enterprise Document Sharing» er støtter datautlevering mellom aktører – DIPS og Helsenorge har valgt CDA som informasjonsbærer Utvides med – Støtte også innhold og spørringer basert på arketyper og openEHR (bl.a. AQL – Archetype Query Language) E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Modning i e-helsemarkedet Fra proprietære systemer til åpne standarder Økt interoperabilitet Økt valgfrihet for kundene Felles klinisk dokumentasjonslager på tvers av applikasjoner DIPS har valgt OpenEHR som standard for kliniske modeller Nasjonal IKT har opprettet arketypebibliotek Arketyper er nå i daglig bruk ved OUS E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Helse Nord FIKS Regional løsning for Helse Nord – – – – – 5 helseforetak 11 somatiske sykehus 2 psykiatriske sykehus 14 distriktspsykiatriske sentre (DPS) 4 distriktsmedisinske sentre (DMS) – Nord-Norges største virksomhet – Omsetning ca 13 mrd NOK – Ca 12 000 ansatte, ca 10 000 årsverk Bakgrunn – fra AKS til FIKS Prosjekt høsten 2009-våren 2011 Kontraktssignering april 2011 Etablering startet høsten 2011 – og samtlige systemer skal være ferdig implementert i 2016. Mål og visjon • Bedre utnyttelse av behandlingskapasiteten • Bedre understøttelse av kliniske behandlingslinjer • Økt kvalitet i pasientbehandlingen • Regional drift - standardisering Utvikling EPJ og LAB • Utvikle morgendagens EPJ på DIPS Arena basert på EPJ og LAB Utvikling DIPS Arena – – – – God arbeidsflyt og prosesstøtte Strukturerte data Massivt gjenbruk – ikke massivt dobbeltarbeid Riktig behandling – bedre pasientsikkerhet • Utstrakt samarbeid med personell i helseforetakene og Helse Nord IKT – opp mot 100 deltakere • Samarbeid med Helse Vest og Helse Sør Øst Harmonisering, optimalisering og sammenslåing Finnmarkssykehuset HF EPJ og LAB Harmonisering, optimalisering og sammenslåing (HOS) Universitetssykehuset Nord-Norge HF Nordlandssykehuset HF Helgelandssykehuset HF 11 Somatiske sykehus 2 Psykiatriske sykehus 14 DPS 4 DMS Regionale konsolideringer Ny pasientjournalov har åpnet for regional konsolidering og felles tilgangsregler i regionene Helse Nord og Helse Vest er i gang med å regionalt konsolidere EPJ-løsningene Helse Sør-Øst planlegger også for regional konsolidering av EPJ Helse Midt planlegger å kjøpe en ny regional løsning Helse Nord E N A B L I N G E F F I C I E N T Helse Vest Helse Sør-Øst H E A L T H C A R E Helse Midt Én nasjonal journal – på toppen av de regionale? Én innbygger – én journal Helse Vest (2015) 1,3 mill mennesker E N A B L I N G E F F I C I E N T Helse Nord (2016) 470 000 mennesker H E A L T H C A R E Helse Sør-Øst (2018?) 2,7 mill mennesker Helse Midt-Norge? 700 000 mennesker Fremtidig samhandlingsarkitektur… Helsenorge.no Kjernejournal Personlig helsearkiv Nasjonale tjenester Nasjonal tjenestekatalog Nasjonalt arketypelager Kodeverk, terminologi IMtjener Tjeneste/ Ressursproxy Sikker meldingstransport Nasjonal tjenestebuss CKM Regional tjenestebuss Helse Nord E N A B L I N G Spesialisthelse Helse Vest E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Helse Sør-Øst Primærhelse Helse Midt Kommunehelse … med pasienten i sentrum Helsenorge.no Kjernejournal Personlig helsearkiv Nasjonale tjenester Nasjonal tjenestekatalog Nasjonalt arketypelager Kodeverk, terminologi IMtjener Tjeneste/ Ressursproxy Sikker meldingstransport Nasjonal tjenestebuss Regional tjenestebuss Helse Nord Spesialisthelse E N A B L I N G E F F I C I E N T Helse Vest Helse Sør-Øst Primærhelse H E A L T H C A R E Helse Midt Kommunehelse Nord-Norge har et miljø for avansert eHelse Helse Nord med det sentrale utviklingsprosjekt FIKS innen eHelse Helse Nord IKT - En seriøs IKT driftsleverandør Industribedrifter som DIPS ASA Et aktivt forskningsmiljø innen eHelse NST – Nasjonalt Senter for Samhandling og Telemedisin UiT – Norges Arktiske Universitet E N A B L INORUT N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Hva ønsker vi å oppnå med DIPS Arena? Enkelt, elegant, og brukervennlig system Et system som gjør det enkelt å følge opp alle arbeidsoppgavene ut fra prosess og kontekst Gi klinisk beslutningsstøtte Muliggjøre god samhandling i pasientforløpet Gjøre informasjon tilgjengelig for pasienten selv God forankring hos brukerne i Helse Nord og de andre regionene E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A L T H C A R E Takk for oppmerksomheten! Sigurd From [email protected] E N A B L I N G E F F I C I E N T H E A LT H C A R E
© Copyright 2024