Presentasjon Bydel Grorud
Tjenester, koordinering og samarbeid om barn og unge med habiliteringsbehov Bydel Grorud Grorud helsestasjon • Lege – rutinekontroller, evt. henvisning til spesialisthelsetjenesten • Jordmortjeneste • - Helsesøstertjeneste 0-5 år: helsekontroll, vaksiner språkoppfølging veiledning • Skolehelsetjeneste opp til 20 år - helsesjekk, vaksiner og veiledning • Helsestasjon for ungdom opp til 23 år Grorud helsestasjon • Psykologtjeneste ungdomsskoletrinn (8.-10. klasse) • Familieveileder 0 - ca. 8-9 år • - Fysioterapitjeneste 0-18 år: fysikalsk behandling tekniske hjelpemidler tilrettelegging for aktivitet/ deltakelse i skole, barnehage veiledning • Koordinering av individuelle planer, ansvarsgrupper Pedagogisk team Barn under skolepliktig alder med spesielle behov • Spesialpedagogisk hjelp til barn opp til 6 år • Støttepedagoger • Spesialpedagoger • Musikkterapeut Rehabiliteringsavdelingen • Ergoterapi barn og unge (50% stilling) (+ fysioterapi og ergoterapi personer over 18 år) • Tekniske hjelpemidler • Boligtilpasninger • Andre hjelpemidler; intern vurdering ergoterapeut – fysioterapeut helsestasjonen • Koordinering av individuelle planer, ansvarsgrupper Tjenester etter helse- og omsorgstjenesteloven Bydelens bestillerenhet - enkeltvedtak • Avlastning (individuell, i gruppe eller bolig) • Støttekontakt • Omsorgslønn • Brukerstyrt personlig assistanse (BPA) • Fysioterapi (kjøp av tjeneste) • Hjemmesykepleie • Ledsagerbevis • TT-kort Avd. bolig, aktivitets- og miljøarbeidertjeneste Oppfølging av støttetiltak, koordinering • Iverksetting og oppfølging støttekontakt, treningskontakt, individuell avlastning • Iverksetting og oppfølging bydelens BPA • (Flere tjenester for brukere over 18 år) • Koordinering individuelle planer, ansvarsgrupper • Koordinerende enhet for individuell plan Koordinerende enhet for individuell plan • Interne IP-prosedyrer og rutiner • Opplæring, veiledning av koordinatorer • - Tildeling av: individuell plan ansvarsgruppe koordinator kontaktpersonordning Individuell plan frivillig Noen ønsker kun koordinator/ ansvarsgruppe Når er individuell plan og ansvarsgruppe bydelens ansvar? • Bruker har helse- og omsorgstjenester eller tjenester på vei • Ikke ved usikkert fremtidig tjenestebehov, ingen tjenester • Unntak: komplekse og alvorlige diagnoser, sterkt nedsatt funksjonsevne, autisme… • Ved «avslag» på IP og ansvarsgruppe: - kontaktpersonordning - samarbeidsmøter ved behov Nærmere om nivåene for koordinering Individuell plan • Lovfestet rettighet • Behov for langvarige og sammensatte helse- og omsorgstjenester • Helhetlig, overordnet koordineringsplan • Brukers plan Koordinator • Rett til IP kommunen skal tilby koordinator • IP frivillig Nærmere om nivåene for koordinering Ansvarsgruppe • Tverrfaglig samarbeidsgruppe - bruker, koordinator, samarbeidspartnere • Regelmessige, forpliktende møter - bydel/ koordinator innkaller • Ikke lovpålagt • Arbeidsmetode - sikre tverrfaglig samarbeid, oppfølging individuell plan Nærmere om nivåene for koordinering Kontaktpersonordning • Navngitt person i bydel • Kontaktperson for bruker og samarbeidspartnere • Kan delta på møter andre innkaller til «Veien inn til bydelen» Samarbeidsmøter i bydel • Bydel innkaller • Møter ved behov • Vurdere IP/ ansvarsgruppe ved hyppig møtebehov over tid Kvalitet på tverrfaglig/ tverretatlig samarbeid • IP kvalitetsindikator statistikk teller IP • IP frivillig • - Annen «ressurskrevende» koordinering: ansvarsgrupper uten IP koordinator til praktisk hjelp og veiledning hyppige samarbeidsmøter • Elektronisk IP - økt brukermedvirkning? Hva fungerer bra i samarbeidet? • Gode, beskrivende epikriser/ utredningsrapporter • Veiledning, opplæring spesielle diagnoser • ASK-teamet • Spiseteamet • Samarbeid om barn med autisme – utredning, oppfølging • Faste kontaktpersoner for fysioterapeuter Hva fungerer bra i samarbeidet? • Initiativ til tettere samarbeid i enkeltsaker • Noe større respekt for bydelens likeverdsvurdering • Når Ahus gir tips til kurs «Bestilling av helse- og omsorgstjenester» Utfordringer - «Dette har du rett til!» • Spesialisthelsetjenestens og brukers forventninger Hva er mulig i bydel? • «Bestilling» av IP/ ansvarsgruppe før bydel har/ skal tildele tjenester • Bydelen fatter vedtak, tildeler helse- og omsorgstjenester • En diagnose i seg selv ikke tilstrekkelig • Fylkesmannen endelig klageinstans «Bestilling av helse- og omsorgstjenester» Utfordringer - søknad • Forstått hva det anbefales å søke om? • Finnes «bestilte» tjenester i bydelen? • Søkes «riktige» tjenester? • Forespeiles et realistisk omfang? • Tidspunkt for «overføring» spesialisthelsetjeneste - bydel • Saksbehandling tar tid ikke søke før avklart situasjon og behov Andre utfordringer • Tilstrekkelig kommunikasjon underveis • Sikre nødvendig informasjon alle instanser (samtykke) • Større fokus på risikoer enn ressurser og utviklingspotensial? • Spesifikke lokale utfordringer, befolkningens behov • Stort behov for tolk • Koordinatorrollen utfordrende • Koordinator som eneste representant fra bydel Hva ønsker bydelen mer av? Generelle ønsker • Mer informasjon om barnehabiliteringens tjenester • Oversikt og kontaktinfo ansatte barnehabiliteringen • Ahus kunnskap om bydelens lovverk, hva innvilges og når (vilkår) • Ikke gi urealistiske forventninger • Ikke love tjenester på vegne av bydel bydel vedtaksmyndighet Hva ønsker bydelen mer av? Generelle ønsker • Avklare forventninger i enkeltsaker, drøfte på forhånd • - Tettere samarbeid: telefonkontakt samarbeidsmøter deltakelse på ansvarsgruppemøter • Større videreformidling av faglig kunnskap • Rutine for formidling av kursinformasjon til bydelens tjenestesteder Hva ønsker bydelen mer av? Spesielle ønsker fra tjenestestedene • Mer ambulant oppfølging: Kartlegging, observasjon og veiledning i hjemmet og arenaer bruker er på • Veiledning inn i bydelens bemannede boliger • Epikriser til skolehelsetjenesten • Ergoterapi: Mer konkret om hensikt, hva skal kartlegges/ tilrettelegges • Pedagogisk team: Opplæring i forhold til barn med PEG Oppsummering – bedre samarbeid • Kontinuerlig fokus på samarbeidsrelasjon • Jobbe med utfordringer og ønsker, se tidligere punkter • Bli bedre kjent med hverandres arbeidsfelt og arbeidshverdag • Felles undervisning, flere felles fagdager • Annet? www.bgr.oslo.kommune.no Bydel Grorud
© Copyright 2024