1. No category

Anabolisten aineiden käyttäjien terveysongelmat
Timo Seppälä, LKT, dosentti
THL-ylilääkäri
SUEK/ADT-lääketieteellinen johtaja
Anabolisia aineita
Testosteroni
Anaboliset steroidit
Selektiiviset androgeenireseptorin modulaattorit (SARM)
Kasvuhormoni (human growth hormone, hGH)
Kasvutekijät (esim. insulin like growth factor, IGF-1)
Myostatiini-inhibiittorit
Klenbuteroli
Insuliini
β2
Klenbuteroli
tuma
DHT
Myostatiini-inhibiittorit
T
T
SARM
T
T
geeni
transkriptio
hGH
IGF-1
translaatio
Proteiinisynteesi
Insuliini
ts 2008
-entsyymejä
-rakenneproteiineja
Anabolisten aineiden käyttäjien käyttämiä aineita
Testosteroni
Anaboliset steroidit
Mesteroloni
Metandienoni
Metenoloni
Nandroloni
Oksimetoloni
Stanotsoloni
Trenboloni
Kasvuhormoni
Insuliini
Klenbuteroli
Istukkahormoni
Antiestrogeenit
tamoksifeeni
klomifeeni
anastrotsoli
Efedriini
Kilpirauhashormonit
Dinitrofenoli
Ym.
Anaboliset aineet
testosterones
-Sustanon 250 i.m.
- T-propionate 5% i.m.
- Panteston 40 mg p.o.
Anabolic steroids - Methyltestosterone p.o
- Primobolan depot i.m.
- Winstrol 50 i.m.
- Winstrol 2 mg p.o.
- Metandienone p.o.
- Proviron 25 mg p.o.
- Anadrol 50 mg p.o.
- Anavar 2.5 mg p.o.
- Halotestin 5 mg p.o.
antiestrogens
chorionic gonadotrophin
β2-agonists
growth hormone
insulin
- Nolvadex 10 mg p.o.
- HCG 5000 IU i.m.
- Spiropent 40 µg p.o.
- hGH 4 IU s.c.
- Insulin s.c.
antiparkinsonian agents -  Parlodel 2.5 mg p.o.
Anaboliset aineet
Anabolisten aineiden väärinkäytön luonne
Annostus
cycling
pyramiding
overdosing
stacking
staggering
array
ts 2008
Dopingaineiden käyttö
käyttöjakso
tauko
käyttöjakso
x DDD
30
20
anabolisia aineita
10
istukkahormonia
antiestrogeeneja
kk
efedriiniä
dinitrofenolia ym.
0
1
2
3
4
5
6
Anabolisten steroidien sivuvaikutukset
tarkoitus
Elimistön hormonitasapaino
testosteronivajaus
Normaali
Aluksi normaali
Myöhemmin vaihteleva
Annos
hoidollinen
hoidollinen
yliannokset
haittavaikutukset
Vain hyödyllisiä
vaikutuksia
Jonkin verran
sivuvaikutuksia
Huomattavia tai
Tuntemattomia
sivuvaikutuksia
Akuutit vaikutukset lihasmassaa kasvattavilla annoksilla
mielihyvä, hyvinvoinnin tuntu, palautuminen helpottuu, libido lisääntyy
räjähtävyyttä harjoituksiin, piristyminen, jaksaminen pitempään
+
nivelkivut, turvotus (kasvuhormoni)
tärinä, rytmihäiriöt
soluhengityksen poiskytkentä: hengitysvaikeudet, kuume, kouristelut, kuolema
maksakooma
Vaikutuksia käyttöjakson aikana
lihasmassa ja voima lisääntyy,
Itsetunto lisääntyy
rasva vähenee
+
turvotus,
akne,
infektiot pistoskohdissa
mielialan vaihtelut, aggressiivisuus,
kivesten surkastuminen,
verenpaineen kohoaminen,
HDL-kolesterolipitoisuuksien lasku,
diabeteksen puhkeaminen
lihasjänteiden repeämät
sydämen koko suurenee
Naisilla karvoitus, kuukautishäiriöt, äänen madaltuminen,
Nuorilla kasvun pysähtyminen
Vaikutuksia tauon aikana
+
heikentynyt libido,
impotenssi,
hedelmättömyys,
voimattomuus,
masentuneisuus,
unihäiriöt,
hikoilu,
päänsärky
sydämen koko palautuu (rakenne muuttuu)
Vaikutuksia muutaman - useiden käyttöjaksojen jälkeen
pitkäaikaisvaikutuksia
+
lihasmassa lisääntyy entisestään,
rasva vähenee edelleen
kehittyy riippuvuutta,
aggressiivisuus, impulsiivisuus,
muut psyykkiset ongelmat (ahdistuneisuus,
masentuneisuus, psykoosit)
sydänlihasmuutokset,
sydän- ja verisuonitautien riski lisääntyy,
veritulpat,
maksasoluvauriot,
eturauhasen liikakasvu, eturauhassyöpä,
gynekomastia, kaljuuntuminen
naisilla klitoriksen liikakasvu, raskausarvet, miesmäinen habitus
17-beta ester derivatives
Boldenone
Mibolerone
Nandrolone
Trenbolone
i.m.
Testosterone
17-alpha alkyl derivatives
Danazol
Ethylestrenol
Fluoxymesterone
Methandrostenolone
Methyltestosterone
Oxandrolone
Oxymesterone
Oxymetholone
Stanozolol.
p.o.
Maksa !
LDL
1-methyl derivatives
Mesterolone
Methenolone
Other
7-alpha-methyl-19-nortestosterone
Tetrahydrogestrinone.
Aromatisoituminen à estrogeenisivuvaikutuksia (gynecomastia, veritulpat ym.)
aromataasi
testosteroni
trenboloni
stanotsololi
estradioli
Taimela S, Seppälä T: SLL (1994) 49: 2051-2061
Karila T, Hovatta O, Seppälä T: Int J sports Med (2004) 25: 257-263.
Vasemman kammion massa ja anaboliset steroidit
220
AAS
AAS + GH
LV mass/ height (g/m)
200
180
160
140
120
r=0.53, p<0.016, n=20
100
0
50
100
150
200
Mean AAS dose (mg/day)
normaali
kuntoilu
AAS
eksentrinen
hypertrofia
Konsentrinen
hypertrofia
Mäntysaari M, Karila T, Seppälä T: Cardiovascular findings in power athletes abusing anabolic androgenic steroids. Int Rev Arm Forces Med Serv (2002) 75: 12-15
Pathomechanisms of premature cardiac event
due to abuse of anabolic androgenic steroids
Increased red cell mass
Higher blood pressure
(Systolic)
Increased peripheral
vascular resistance
Increased muscle mass and strength
Increased blood viscosity
Higher working capacity
Increased after load
Increased coagulation factors
Higher oxygen consumption
Decreased HDL
Diastolic impairment
Disturbed thrombosis
Higher heart rate
Premature atherosclerosis
Cardiomyopathy
Myocardial hypertrophy
Impaired cardiac
capillary bed
Myocardial fibrosis
Electrolyte imbalance
Myocardial oedema
Increased cross-fibres
Blood glucose imbalance
Disturbed conduction
Cardiac event
Lowered efficiency
Arrhythmia
Unsynchronised contractility
Lowered contractility
TS 2008
Myocardial infarction
Maksasoluvauriot
sappiteiden tukos,
pahanlaatuiset kasvaimet,
hyvänlaatuiset kasvaimet,
maksan toiminnanvajaus,
maksakooma
Terve maksa
Pahanlaatuiset kasvaimet
Sappiteiden tukos
keltaisuus
Peliosis hepatis
Pitkäaikaisvaikutukset kuolleisuuteen
Pitkäaikaiskäyttäjillä 4,6-kertainen ennenaikaisen kuoleman riski
K
A
3/100
A
A
A
A
13/100
Yleisimpiä syitä:
sydän- ja verisuonitaudit (infarktit, rytmihäiriöt, äkkikuolemat)
itsemurhat
kasvaimet
maksakooma
Pärssinen M, Kujala U, Vartiainen E, Sarna S, Seppälä T: Increased premature mortality of competitive powerlifters
suspected to have used anabolic agents. Int J Sports Med (2000);21:225-227
Diabetes
Rytmihäiriöt
Äkkikuolemat
Hiilihydraattiaineenvaihdunta
Veren hyytyminen
Keskushermostovaikutukset
Sydän
Rasva-aineenvaihdunta
Kardiovaskulaariset
sairaudet
Masentuneisuus
Suisidit
Psykoosit
Väkivaltaisuus
Anaboliset
steroidit
Elimistön hormonitoiminta
Naiset
Akne
Nuoret
Karvoitus
Kasvun
Hiusten lähtö
pysähtyminen
Kuukautishäiriöt
Klitoriksen liikakasvu
Miehet
Maksa
Toiminnanvajaus
Keltaisuus
Kasvaimet
Akne
Impotenssi
Gynecomastia
Eturauhasen liikakasvu
Eturauhassyöpä
Kivesten surkastuminen
Hedelmättömyys
Ennenaikaisen
kuoleman
riski
4,6-kertainen
Ts 2007
Anaboliset aineet
Rikoslain 44 luvun 16 §:n 1 momenttiin
liittyvän valtioneuvoston asetuksen
mukaiset dopingaineet
1) synteettiset anaboliset steroidit ja niiden johdannaiset
2) testosteroni ja sen johdannaiset
3) kasvuhormoni
4) kemialliset aineet, jotka lisäävät testosteronin, sen johdannaisten
tai kasvuhormonin tuotantoa ihmiskehossa
Kriminalisoitu:
valmistus
maahantuonti
myynti
levittäminen
edellisten yritys
hallussapito levitystarkoituksessa
Dopingrikos:
sakko - 2 v vankeutta
Törkeä dopingrikos:
4 kk – 4 v vankeutta
Ei kriminalisoitu:
käyttö
hallussapito
ts 2008