Ny teknologi og høyspesialiserte tjenester
Ny teknologi og høyspesialiserte tjenester Rune Sundset, Helse Nord RHF Tor Ingebrigtsen, UNN HF Strategisk utviklingsplan Prioriterte utviklingsområder 1. Avansert diagnostikk, kirurgi, intervensjon og kreftbehandling 2. Psykisk helsevern og rusbehandling 3. Prehospitale tjenester og mottaksmedisin 4. Kroniske og sammensatte lidelser Utviklingstrekk • Persontilpasset medisin – Presis diagnostikk og behandling basert på den enkelte pasients genetiske egenskaper – PET, SPECT, MR, genomsekvensering • Teknologisk medisin – Kirurgi og bildeveiledet intervensjon smelter sammen – Medisinskteknisk utstyr og IKT smelter sammen – Robotisering Ny teknologi og høyspesialiserte tjenester - hvilke utfordringer har vi? Kvalitets- og forskningsdirektør Rune Sundset Helse Nord RHF og adm.direktør Tor Ingebrigtsen UNN 1. PET-senter 2. Proton-senter PET-senter 18F-FDG-PET PET-senter 3. Kvalitetskontroll 4. PET-skanning 2. Kjemisyntese -Isotop (18F) + bærermolekyl (FDG) 1. Syklotron -produksjon av isotoper (18F) Radioaktivt legemiddel CT PET Persontilpasset medisin Chemokine Receptors CXCR4 New compounds needed Proliferation GABA-R, mGlutamate NMDA-R Water Homeostasis Glia Activation Neurodegeneration Inflammation TK Choline Excitatoric Neurotransmission / Inhibitoric Balance Lipid Synthesis FDG Transport, Hexokinase TSPO AQP4 LTP Antibodies Antigen Expression GABA-R Peptides Integrine Expression, Neovascularization Metastases Amino Acids Transport, Protein Synthesis Neurooncology Metabotropic Glutamate Receptors Pain, affection, drug abuse Opioidergic neurotransmission Dopaminergic Neurotransmission Post-synaptic (D1-D5) Transporters, Dopamine synthesis Tromsø PET-senter i 2017 UTFORDRING: Alle kan ikke produsere alt. Hvem som produserer hva av radioaktive legemidler bør det være et nasjonalt samarbeid om. Trondheim Bergen Oslo 1. PET-senter 2. Proton-senter Hvorfor protonterapi? • Færre bivirkninger • Større muligheter for helbredelse • Reduserer sekundær kreftutvikling Oppdrag fra HOD Høst 2012: Planlegge ett nasjonalt senter - sluttrapport HOD vår 2013 Høst 2013: Idefase for etablering av regionale protonsentra (Tromsø, Trondheim, Bergen, Oslo) - sluttrapport høst 2014 Vår 2015: Kvalitetssikring av idefaserapport og samfunnsøkonomisk analyse - rapport sommer 2015 Høst 2015: Konseptfaserapport for nasjonale sentra (Oslo/Bergen) - frist sommer 2016 Antall pasientbehandlinger og behandlingsenheter er raskt økende Antall pasienter per behandlingsrom 2030: 10 behandlingsrom! Utfordringer I 2030 vil det være behov for 10 behandlingsrom. Bestillingen fra HOD for konseptfasen er enten ett nasjonalt senter eller sentra i Bergen og Oslo innen 2022. 1. Ønsker man en såpass langsom opptrapping av nasjonal kapasitet at man ikke selv dekker behovet og må sende pasienter til utlandet? 2. Mener man at store anlegg er å foretrekke fremfor mindre anlegg i hver region? Protonbehandling kommer til å bli en alminnelig behandling, som PET-senter er innefor diagnostikken, knyttet til alle universitetssykehus. Spørsmålet er derfor om man ikke allerede nå ville være tjent med å starte en konseptfaseutredning for protonterapi ved UNN-Tromsø. Hjerneaneurismer Hjerneslag • Slagenheter (1980-tallet) • Blodproppløsende behandling (1990-tallet) • Mekanisk fjerning av blodproppen med kateterbasert intervensjonsteknikk – Utført på UNN fra 2010 – 2015: Publiseres flere studier som dokumenterer effekt av behandlingen på selekterte pasienter – Implementeres som standard behandlingsalternativ og volum forventes å øke Bypasskirurgi og PCI Utvikling, mini-invasive teknikker Hjerte-, lunge- og karkirurgisk avd., UNN Stentgraft AAA 1997 Stentgraft TAA 1999 Hybrid Stentgraft/åpen Bueaneurysmer 2006 Transkateter aortaklaffer 2008 [AAA/TAA: Utposning på hovedpulsåra i buk/brystkasse. Stentgraft: Innvendig forsterkning av åreveggen.] Robotkirurgi UNN 2015 • I behandlingen av kreft i • • • • • • • • • • Endetarm Tykktarm Prostata Urinblære Nyrer Gynekologisk kreft Bukspyttkjertel (hode og hale)* Spiserør* Magesekk* Lever* Da Vinci Utfordringer • Teknologikompetanse – Samarbeid med flere fakulteter på UiT • Pasientgrunnlag – Nasjonal funksjonsfordeling – Samarbeid med de andre regionsykehusene • Kostnad per pasient • Likeverdige tilbud – Konseptfase proton Helse Nord?
© Copyright 2024