שילוב אחיות מעשיות שהוכשרו החל משנת 2015
חוזר מינהל הסיעוד משרד הבריאות ו' באדר א' ,התשע"ו 15פברואר 2016 אסמכתא10915916 : מס'115/16 : נושא: שילוב אחיות מעשיות שהוכשרו החל משנת 2015 במסגרת עיצוב עיסוקים מסייעים לאחות המוסמכת ,נעשתה משנת 2015הכשרה של אחיות מעשיות בהתאם לתכנית מעודכנת ומותאמת לצורכי הבריאות. להלן אזכור לתיאור תפקיד ואתרי התפקוד כפי שפורסמו בנספח לחוזר מינהל הסיעוד מספר 101/14מיום " ,30.4.2014הרחבת מערך העוסקים בסיעוד". א .תיאור תפקיד – האחות המעשית האחות המעשית היא חלק ממערך הצוות המסייע לאחות המוסמכת .לפיכך ,היא מבצעת טיפול סיעודי בסיסי בחולים ,וכל פעולותיה על פי הוראה ובפיקוחה הישיר של אחות מוסמכת .האחות המעשית רשאית לבצע פעולות אליהן הוכשרה בתוכנית הלימודים( ,מצ"ב נספח מס' 2לחוזר " – 101/14תכנית הלימודים"). פעילויותיה יהיו בתחומי הסיעוד הבסיסי ,אומדן באמצעים אלקטרוניים ,מתן טיפול תרופתי בסיסי וטיפול חיצוני מקומי (משחות וטיפות) .כמו כן ,פעולות סיוע בתחום ציוד ותחזוקה. בהתאם לכך להלן פירוט הפעולות המותרות לביצוע: פעולות לרווחת החולה -לרבות :שמירה על היגיינה אישית ,רחצה ,הלבשה ,טיפול פה ודיווח על חריגים במצב העור. ניטור ,מדידה ורישום – לחץ דם ,דופק ,חום ,קצב נשימות ,ריווי חמצן בדם ,גובה ומשקל ,בדיקת סוכר בגלוקומטר ו – INRבמכשיר אלקטרוני. ביצוע חבישות וקיבועים – חבישה יבשה וטיפול בפצעים שטחיים ,חבישת אגדים אלסטיים. ניידות ומניעת פצעי לחץ – שינויי תנוחות ,ניוד ודאגה לנוחות המטופל לרבות שימוש בעזרים – הולכה ,העמדה ,הושבה ,הורדה מהמיטה ,תרגול והפעלה פאסיבית ואקטיבית בהנחית אחות מוסמכת. חוזר מינהל הסיעוד משרד הבריאות הזנת חולה – האכלת חולה דרך הפה ,גסטרוסטום ,חלוקה וטיפול במזון ,הזמנת מזון ואחסונו. טיפול בהפרשות – שמירה על היגיינה אישית וביצוע חוקן "קטן" בחלק המרוחק של החלחולת וכן שאיבת הפרשות דרך פיום קנה לחולה יציב שאינו מונשם. מתן תרופות – תרופות פומיות P.R ,וטיפול חיצוני מקומי (משחות וטיפות). לקיחת דגימות ואיסוף – שתן ,צואה וכיח. שמירה על חולה – סיוע לאחות המוסמכת בהגבלת מטופלים ,שמירה על חולים/ הסתכלות מיוחדת ,השגחה מיוחדת ,ליווי חולים יציבים שאינם מונשמים או שאינם נזקקים לטיפול ולהשגחה במהלך הליווי. ציוד ותחזוקה – הכנת גיליונות חולה ,הכנת טפסי בדיקות ומעקב ,תחזוקת יחידת המטופל ,הזמנת ציוד ואחסונו. ב .אתרי תפקוד לאחיות מעשיות אחיות מעשיות תועסקנה בפיקוח ישיר של אחות מוסמכת באתרים בהם היקף רחב לפעולות סיעוד בסיסי ,במרכזים גריאטריים ופסיכיאטריים ,במוסדות שמטפלים בקשישים ,בילדים ובחולים עם מחלה ממושכת (כרונית). אחיות מעשיות ,לא תועסקנה ביחידות מיוחדות ,בין השאר יוגדרו כמחלקות אלה היחידות המפורטות להלן :רפואה דחופה ,חדר ניתוח ,חדר לידה ,הריון בסיכון, יחידות לטיפול נמרץ לסוגיו ,התאוששות/התעוררות ,פגים ,יחידות דיאליזה, אונקולוגיה ,יחידות לטיפול ביניים ויחידות לטיפול מוגבר. ב ב ר כ ה, ד"ר שושנה ריב"א אחות ראשית ארצית וראשת מינהל הסיעוד העתק :מר משה בר סימן טוב ,המנכ"ל פרופ' ארנון אפק ,משנה למנכ"ל פרופ' איתמר גרוטו ,ראש שירותי בריה"צ ד"ר ורד עזרא ,ראש מינהל הרפואה דר' אורלי ויינשטיין ,ראש החטיבה למרכזים רפואיים ממשלתיים גב' אילנה כהן ,יו"ר הסתדרות האחים והאחיות נספח מספר 2 תכנית לימודים למעמד אחות מעשית 1 מבוא להתנהגות מקצועית א .מאפייני מקצוע הסיעוד ב .סביבת העבודה ג .אתיקה בסיעוד ועיקרי חקיקה רלוונטית ד .תקשורת עם מטופלים ,צוות ומשפחה סה"כ מאפייני מערכת הבריאות מערך הסיעוד במדינת ישראל מקומו של הסיעוד במערך הבריאות מקומה של האחות המעשית בתוך עבודת הצוות רמות תפקידים מבנה בית חולים – מבנה ארגוני של הסיעוד ,מבנה מחלקה, תפקידים במחלקה שיטות עבודה בסיעוד – מבנה צוות ,עבודה בצוות ,הגדרת גבולות התפקיד ומיקומו בצוות המטפל ,אחריות בצוות ,מסירת מידע ,רישום ודיווח מתן שירות – פיתוח גישה שרותית וטיפול בלקוח חוק יסוד כבוד האדם וחירותו חוק זכויות החולה חוק ביטוח סיעוד תקנות לטיפול בחולי נפש קוד אתי לאחים ואחיות בישראל איתור אלימות בקשישים וחסרי ישע התייחסות לחולה אובדני שמירה על סודיות רפואית וחיסיון מידע התנהגות עם חולים ומשפחות מחסומים בתקשורת תפיסה חושית תפיסת החולי בתרבויות שונות מנהגים ואמונות מיומנויות בסיסיות (הקשבה ,אמפטיה ,אסרטיביות ,ביטוי רגשות) אובדן ,אבל ,מוות תקשורת עם מטופלים ובני משפחה תקשורת באוכלוסיות ייחודיות (קשישים ,לאחר אירוע מוחי, ילדים) כללי דווח מס' שעות 10 המרצה 16 20 אחות מוסמכת אקדמאית 40 86 2 מושגי יסוד מקצועיים א .סקירה בסיסית של מערכות הגוף ב .תחלואה ,מושגי יסוד בתחלואה ג .טיפול תרופתי בסיסי התא מע' קשר והעברה (דם ,כלי דם ולימפה) מע' הלב והנשימה מע' עיכול מע' עצבים מע' כליות ושתן מע' אנדוקרינית מע' רבייה מע' שלד ושרירים מושגים כלליים סיבות מחלה והיווצרותה מוות הפרעות המודינמיות דלקת וריפוי פצע גידולים ושאתות מבוא כללי והגדרת מושגים בטיחות ונהלי חלוקת תרופות מס' שעות 64 20 64 תרופות שכיחות לפי קבוצות ומצבי חולי: תעוקת לב ואי ספיקת לב יתר לחץ דם סוכרת הפרעות קצב מחלות דרכי נשימה תרופות לטיפול בהפרעות מערכת העצבים תרופות לטיפול בהפרעות מערכת העיכול נוגדי קרישה ונוגדי אגרגציה של טסיות סמי שינה והרגעה שיכוך כאבים והורדת חום סטרואידים אנטיביוטיקה נוגדי דיכאון ואנטי פסיכוטיים טיפול מקומי חיצוני חשבון רוקחי תרגול חלוקת תרופות סה"כ המרצה אחות מוסמכת אקדמאית /רופא אחות מוסמכת אקדמאית אחות מוסמכת אקדמאית /רופא/ רוקח 16 164 אחות מוסמכת אקדמאית 3לימודי סיעוד עיוניים א .פעילויות חיים ברצף גיל והתפתחות ב .סיעוד בסיסי היגיינה אישית והפרשות מס' שעות 10 יציבה וניעות 4 שינה 2 חום גוף 4 נשימה 4 לחץ דם ודופק 4 תזונה 4 נוחות ורווחה 4 תרגול פעילויות חיים 16 מניעת זיהומים כללי בטיחות למניעת זיהומים מניעת זיהום צולב בידוד חולה – סוגי בידוד ,טיפול בחולה בבידוד ,טיפול בציוד ,כביסה ומכשור בעת בידוד ולאחר הבידוד חיטוי ניקוי ועיקור טיפול אישי היגיינה אישית ,טיפול בהפרשות ,הפשטה והלבשת חולה, רחצת חולה במצבים שונים ,טיפול פה ,החלפת שקית שתן טיפול בתותבים ועזרים טיפול בציוד אישי של מטופל ניידות השכבה נכונה במיטה ,דפנות ,הורדה של חולה מהמיטה והחזרתו למיטה תוך שימוש בעזרים כדוגמת מנוף הושבה נכונה בכיסא/כורסא ,הושבה בכיסא גלגלים ,ניוד בכיסא גלגלים עזרה בהולכה טיפול במרותק למיטה 16 בטיחות .1בטיחות מטפלים ומטופלים: יציבה נכונה של המטפל שימוש נכון בציוד ומכשור עזר זיהוי חולה עקרונות למניעת נפילות של מטופלים עזרה בהגבלת מטופלים השגחה על חולים ביצוע השגחה מיוחדת וליווי מטופלים .2בטיחות כללית והתמודדות עם סיכונים בסביבת העבודה: עקרונות לשמירה על בטיחות המטפל איסוף פסולת לסוגיה השונים בטיחות כימית ובטיחות טרמית טיפול בכביסה ובהפרשות התנהגות בשעת חירום/שריפה המרצה אחות מוסמכת אקדמאית 24 24 24 אחות מוסמכת אקדמאית 3לימודי סיעוד עיוניים תזונה והזנה אבות מזון ,סוגי מזון ,חלוקת מזון ,הכנת מזון ואחסון מזון, היגיינה של המזון והגשתו ,אכילה ובליעה ,האכלת המטופל במצבים שונים שיטות הזנה ועקרונות בטיחות צורות הזנה ,הזנה בקבוצות ייחודיות :קשישים ,ילודים, ילדים ,האכלה בPEG- תרגול מיומנויות סיעוד בסיסי ג .ניטור מעקב ודיווח ה .טיפול במטופל ובסביבתו סה"כ 16 ניטור חולה ניטור באמצעים אלקטרוניים כמו :מדידת לחץ דם ,חום דופק ,משקל ,שתן ,סוכרINR , דיווח על שינויים במצב העור ניטור באמצעים שאינם אלקטרוניים כמו :גובה ,משקל, שתן בסטיק/כמות 32 מאזן נוזלים (רישום כמות הפרשות ותזונה) 6 בדיקות 8 הכנת טפסי בדיקות איסוף בדיקות מעבדה כמו :שתן ,צואה ,כיח ,דגימת שתן לכללית ותרבית בטיחות בטיפול בבדיקות מעבדה ד .טיפול חרום ועזרה ראשונה מס' שעות 20 המרצה אחות מוסמכת אקדמאית/ דיאטנית אחות מוסמכת אקדמאית אחות מוסמכת אקדמאית אחות מוסמכת אקדמאית/ רופא תרגול ניטור מעקב ודיווח 16 אחות מוסמכת אקדמאית מצבי הכרה 4 הכרת מקרי חירום ועקרונות טיפול כלליים עקרונות בהחייאה בסיסית תרגול טיפול חרום ועזרה ראשונה 8 אחות מוסמכת אקדמאית/ ארגון מורשה להדרכת החייאה 8 4 מניעת פצעי לחץ ,שינוי תנוחות ,שימוש בעזרים ,טיפול מקומי שטחי. חבישה יבשה 2 טיפול בחולה בתקופה סאב ניתוחית 2 סידור יחידת חולה 4 סידור וניקוי ציוד מקצועי 6 ארגון המחלקה והציוד 4 הזמנת ציוד ואחסונו 6 הכנת גיליונות חולה 2 הכנת טפסי בדיקות ומעקב 4 תרגול טיפול בסביבת המטופל 8 300 אחות מוסמכת אקדמאית מס' שעות 4לימודי סיעוד- התנסות קלינית סיעוד פנימי 160 סיעוד כירורגי (עדכון מ – )2016 80 (עדכון מ – )2016 80 סיעוד הילד 320 סיעוד בגריאטריה 640 סה"כ ההתנסות קלינית: תתבצע לאחר גמר כל תכנית הלימודים העיונית תתבצע באופן רציף בהדרכת אחות מוסמכת בעלת תואר אקדמי תתמקד בביצוע פעולות ומיומנויות כמוגדר במפרט התפקיד סיכום תכנית הלימודים: הוראה עיונית תרגול התנסות קלינית סה"כ 470 80 640 1190 שעות שעות שעות שעות
© Copyright 2024