יישום החלטת הממשלה מס` 2225 בדבר הסרת חסמים בתעסוקת
הכנסת מרכז המחקר והמידע יישום החלטת הממשלה מס' 2225 בדבר הסרת חסמים בתעסוקת עולים בעלי מקצוע בתחום הבריאות מוגש לוועדת העבודה ,הרווחה והבריאות ולוועדת העלייה ,הקליטה והתפוצות הכנסת ,מרכז המחקר והמידע קריית בן-גוריון ,ירושלים 91950 טל': 6408240/1 02 - פקס: 6496103 02 - www.knesset.gov.il/mmm כתיבה :פלורה קוך דבידוביץ' ז' בכסלו תשע"ו אישור :שלי לוי ,ראשת צוות 19בנובמבר 2015 עריכה לשונית :מערכת "דברי הכנסת" תמצית מסמך זה נכתב לקראת דיון משותף של ועדת העבודה ,הרווחה והבריאות ושל ועדת העלייה ,הקליטה והתפוצות של הכנסת ועניינו יישום סעיפי החלטת הממשלה מס' ,2225מ 23-בנובמבר ,2014בכל הקשור להסרת חסמים המעכבים תעסוקת עולים בעלי מקצועות בתחום הבריאות. להלן הממצאים המרכזיים העולים במסמך: בהתאם לחוקי העבודה בישראל ,בעלי מקצועות רבים ,ובהם בעלי מקצועות בתחום הבריאות, מחויבים לקבל הסמכה או רישיון כדי לעסוק במקצועם בישראל .האגף לרישוי מקצועות רפואיים במשרד הבריאות הוא הגוף האחראי ליישום מדיניות משרד זה בתחום הרישוי וההכרה במעמד המקצועי של העוסקים במקצועות הבריאות. על-פי רשימת המקצועות באתר האינטרנט של משרד הבריאות ,מקצועות הבריאות המצריכים רישוי בישראל כיום הם :רפואה כללית ,רפואת שיניים ,רוקחות ,עוזר רוקח ,אופטומטריה ואורטופטיקה ,היפנוזה ,גנטיקה קלינית ,עובדי מעבדה רפואית ,קלינאות תקשורת ,דיאטנות, פיזיותרפיה ,ריפוי בעיסוק ,טכנאות שיניים ,שיננות ,סיעוד ופסיכולוגיה .בוגרי מקצועות הבריאות שהוכשרו בחו"ל ומבקשים לקבל רישיון לעסוק במקצועם בישראל נדרשים להציג אישורים המעידים על השכלתם בתחום הרלוונטי ,ובחלק מהמקצועות גם לעמוד בבחינת רישוי ממשלתית. משנת 2012ועד לחודש אוקטובר 2015הצהירו 1,594עולים שהגיעו לישראל בתקופה זו ,כ3.2%- מכלל העולים שהגיעו בתקופה זו ( ,)49,137כי הם בעלי מקצוע בתחום הבריאות .מקצועות הבריאות המרכזיים בקרב העולים שהגיעו לישראל בשנים האמורות הם :רפואה (,)34% (כ 13%-הם אחים/אחיות מוסמכים/מוסמכות ו 7%-הם פסיכולוגיה ( ,)18%סיעוד אחים/אחיות מעשיים/יות) ,רפואת שיניים ( )8%ופסיכולוגיה קלינית ( .)4%המדינות המרכזיות שמהן עלו בעלי מקצועות הבריאות בשנים אלה הן רוסיה ( ,)29%אוקראינה ( ,)26%ארה"ב ()9% וצרפת (.)7% מרכז המחקר והמידע של הכנסת פנה למשרד הבריאות בבקשת נתונים על שיעור העולים שעמדו בהצלחה בבחינות הרישוי במקצועות הבריאות ,ומשרד הבריאות העביר נתונים על שיעור העומדים בהצלחה בבחינות הרישוי בהתפלגות לפי מקום סיום הלימודים – חו"ל או ישראל ,כלומר נתונים לא רק על עולים בוגרי מקצועות הבריאות בחו"ל ,אלא גם על ישראלים שלמדו במוסדות להשכלה גבוהה בחו"ל .אין אפשרות להעריך מהו מספר העולים מכלל הנבחנים בוגרי חו"ל ,אך אפשר ללמוד מהנתונים הללו על שיעורי ההצלחה של בוגרי חו"ל ,ובהם עולים ,בהשוואה לבוגרי ישראל. מנתוני משרד הבריאות על שיעור העומדים בהצלחה בבחינות הרישוי בשמונה מקצועות בריאות (רפואה ,אופטומטריה ,תזונה-דיאטנות ,ריפוי בעיסוק ,עובדי מעבדה רפואית ,פיזיותרפיה ,קלינאות תקשורת ,וטכנאות שיניים) ,בהתפלגות לפי מקום סיום הלימודים – חו"ל או ישראל ,עולה כי באופן כללי ,שיעור העומדים בהצלחה בבחינת הרישוי הממשלתית בקרב הנבחנים בוגרי חו"ל נמוך בהשוואה לנתון המקביל בקרב הנבחנים בוגרי ישראל ,כדלקמן: הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 2מתוך 28 - רפואה :בשנים ,2014–2012שיעור הנבחנים בקרב בוגרי חו"ל שעמדו בהצלחה בבחינה לקראת סטאז' היה ,38.93%–36.5%ושיעור הנבחנים שעמדו בהצלחה בבחינות הרישוי היה .32.36%–29.83%לשם השוואה ,בשנים 2009–2007כרבע מכלל הנבחנים בוגרי חו"ל עמדו בהצלחה בבחינה לקראת סטאז' וכ 15%-מהנבחנים עמדו בהצלחה בבחינת הרישוי. - אופטומטריה :שיעור העומדים בהצלחה מקרב בוגרי חו"ל בבחינת הרישוי הממשלתית העיונית בשנים 2014–2012עלה מ 5.26%-ל ,43.4%-ואילו בקרב הנבחנים בוגרי ישראל הנתון המקביל היה .84.2%–45.23%שיעור העומדים בהצלחה במבחן המעשי בתקופה זו בקרב בוגרי חו"ל ירד מ 33.3%-ל ,20%-ואילו השיעור הנמוך ביותר של העומדים בהצלחה בבחינה המעשית בקרב בוגרי ישראל היה בשנת .59% – 2014 - תזונה-דיאטנות :בקרב הנבחנים בוגרי חו"ל ,השיעור הנמוך ביותר של העומדים בהצלחה בבחינת הרישוי בשנים 2014–2012היה בשנת ,2012כ ,10%-כלומר כ 90%-מהנבחנים נכשלו בשנה זו. שיעור העומדים בבחינה זו בהצלחה עלה בשנים 2014-2013והיה 30.6%ו 33.4%-בהתאמה .בקרב בוגרי ישראל שיעור העומדים בהצלחה בבחינה זו בשנים אלה נע בין 76.7%לכ.93%- - ריפוי בעיסוק :שיעור העומדים בהצלחה בבחינה בקרב בוגרי חו"ל עלה בשנים 2013-2012 מ 33.7%-ל ,55.5%-ואילו בשנת 2014הוא ירד והיה 36.5%בלבד .שיעור העומדים בהצלחה בבחינה בקרב בוגרי ישראל בשנים אלה היה גבוה במידה ניכרת משיעורם בקרב בוגרי חו"ל ,ונע בין כ 91%-בשנת 2012ל 72.1%-בשנת .2014 - עובד מעבדה רפואית אקדמאי :שיעור העומדים בהצלחה בבחינה העיונית הממשלתית בקרב הנבחנים בוגרי חו"ל בשנים 2013-2012היה 55.6%ו 40%-בהתאמה .לעומתם ,שיעור העומדים בהצלחה בבחינה זו בקרב הנבחנים בוגרי ישראל בשנים האמורות היה גבוה בערך פי-שניים99.5% , וכ 89%-בהתאמה. - פיזיותרפיה :בשנים 2014–2012עלה שיעור העומדים בהצלחה בבחינה הממשלתית בקרב הנבחנים בוגרי חו"ל מ 16%-ל .31%-עם זאת ,שיעורם עדיין נמוך פי 4.5–2.6-משיעור העומדים בהצלחה בבחינה זו בקרב הנבחנים בוגרי ישראל. - קלינאות תקשורת :בשנים 2014–2012חלה ירידה ניכרת בשיעור העומדים בהצלחה בבחינה הממשלתית בקרב הנבחנים בוגרי חו"ל ,מ 66.5%-ל ,19.7%-לעומת שיעור יציב יחסית בקרב הנבחנים בוגרי ישראל (.)98%-97% - רוקחות :בשנים 2014–2012היה שיעור העומדים בהצלחה בבחינת הרישוי הממשלתית בקרב בוגרי חו"ל בין ,44.1%בשנת ,2013ל ,22.6%-בשנת .2012מהנתונים שהתקבלו אפשר ללמוד על הישגי הנבחנים בוגרי ישראל רק בשנת ,2014ובה עמדו בהצלחה בבחינה זו כ 95%-מכלל הנבחנים בוגרי ישראל. - עוזר רוקח :ממשרד הבריאות התקבלו נתונים חלקיים על הישגי הנבחנים בוגרי חו"ל במבחן העיוני במקצוע עוזר רוקח ,ולפיהם בשנת 2012ניגשו לבחינה 13בוגרי חו"ל ,וכ 23%-מהם עמדו בה בהצלחה; בשנת 2013ניגשו לבחינה שבעה בוגרי חו"ל ,וארבעה (כ ) 57%-מהם עמדו בה בהצלחה. הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 3מתוך 28 - טכנאות שיניים בדרגת מעשי :בשנת 2013נבחנו שבעה בוגרי חו"ל בבחינה העיונית ,שישה מהם (כ )86%-עמדו בה בהצלחה. - מהנתונים שלעיל עולה כי באופן כללי שיעורי ההצלחה בקרב נבחנים בוגרי חו"ל בבחינות הרישוי הממשלתיות במקצועות הבריאות עדיין נמוכים ,ובחלק מהמקרים אף נמוכים במידה ניכרת, משיעורי ההצלחה בקרב הנבחנים בוגרי ישראל .ממועצת ארגוני העולים נמסר כי בחינת הרישוי הממשלתית היא חסם מרכזי בפני הליך הרישוי של עולים בעלי מקצועות בריאות בישראל. ביוני 2014התקבלה החלטת הממשלה מס' ,1737בדבר הסרת חסמים בתעסוקת עולים בישראל, ובמסגרתה הוטל על צוות בראשות מנכ"ל משרד העלייה והקליטה ובהשתתפות מנכ"ל משרד הכלכלה ,נציג משרד ראש הממשלה ,נציב שירות המדינה ,הממונה על התקציבים במשרד האוצר והמשנה ליועץ המשפטי לממשלה ,לגבש בתוך כ 60-יום ,כלומר עד אוגוסט ,2014המלצות להסרת חסמים המעכבים תעסוקת עולים בישראל ,לרבות במקצועות הבריאות .המלצות הוועדה באו לידי ביטוי בהחלטת הממשלה מס' ,2225מיום 23בנובמבר ,2014שנקבעו בה צעדים כוללניים שעל כל המשרדים המעורבים בנושא לנקוט (נציבות שירות המדינה ,משרד החינוך ,משרד הבריאות ,משרד הכלכלה ומשרד העלייה והקליטה) ,וצעדים רלוונטיים לעבודת כל אחד מהמשרדים. בחלקו השני של מסמך זה יפורטו כל סעיפי החלטת הממשלה מס' 2225המחייבים את משרד הבריאות ואת משרד העלייה והקליטה ,בניסיון לבחון מהן הפעולות שנקטו המשרדים האלה ומהן הפעולות שבכוונתם לנקוט .מידע זה עשוי לשמש בסיס לדיון בוועדות הכנסת בשאלת מידת היישום של החלטת הממשלה בנושא זה. מבוא מסמך זה נכתב לקראת דיון משותף של ועדת העבודה ,הרווחה והבריאות ושל ועדת העלייה ,הקליטה והתפוצות של הכנסת ,ועניינו יישום סעיפי החלטת הממשלה מס' ,2225מ 23-בנובמבר ,2014בדבר הסרת חסמים המעכבים תעסוקת עולים בעלי מקצועות בתחום הבריאות. עידוד העלייה וקליטתם המוצלחת של העולים הם מהאתגרים המורכבים העומדים בפני החברה הישראלית .קליטה מוצלחת של עולה תלויה בהשתלבותו במישורי חיים רבים ,ואחד המרכזיים שבהם הוא תחום התעסוקה .התעסוקה חשובה הן כאפשרות להגשמה עצמית של אדם ,והן כבסיס להתבססותו הכלכלית ,אך מעבר לכך היא משפיעה על ממדים רבים של הקליטה במקום חדש ,כמו יצירת קשרים חברתיים ,תחושת השתייכות ,וכשמדובר בעולים – גם תחושת המשכיות הנובעת מהיכולת להמשיך בקריירה שבה עסקו בארץ מוצאם .מעבר לנקודת המבט של הפרט יש גם ראייה כלל-חברתית של הנושא ,שבה השתלבות יעילה בתעסוקה היא אחת הדרכים למקסם את תרומת העולים להתפתחות 1 הכלכלית-חברתית של המדינה. על-פי חוקי העבודה בישראל ,בעלי מקצועות רבים ,ובהם בעלי מקצועות בתחום הבריאות ,מחויבים לקבל הסמכה או רישיון כדי לעסוק במקצועם בישראל .לשם כך ,בחלק מהמקרים ,עליהם לעמוד בהצלחה בבחינות רישוי עיוניות ו/או מעשיות ,שמטרתן לבחון את מידת ההתאמה של הידע והניסיון 1 "מאיירס-ג'וינט-מכון ברוקדייל" ,המשרד לקליטת העלייה ,המרכז לחקר קליטת העלייה ,דפוסי השתלבות בתעסוקה של עולים חדשים גילאי ,22–64יהודית קינג ,אברהם וולדה-צדיק ,ספטמבר .2006 הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 4מתוך 28 שלהם לדרישות המקצועיות בישראל .לסוגיית הרישוי של בעלי מקצועות הבריאות יש שלושה היבטים מרכזיים :הראשון ,החובה להבטיח כי העולים בעלי המקצועות בתחום הבריאות המבקשים לעסוק במקצועם בישראל עומדים ברמה המקצועית הנדרשת; השני ,הצורך להקל את תהליך הקליטה וההשתלבות של העולים בחברה הישראלית בכלל ובשוק העבודה בפרט; השלישי ,הרצון לעודד עלייה של בעלי מקצועות רפואיים ,ובהם רופאים ,שישתלבו במערכת הבריאות הישראלית ,כחלק מההתמודדות 2 עם המחסור הקיים בתחומים מסוימים ,כגון המחסור ברופאים. האגף לרישוי מקצועות רפואיים במשרד הבריאות הוא הגוף האחראי ליישום מדיניות משרד הבריאות בתחום הרישוי וההכרה במעמד המקצועי של העוסקים במקצועות הבריאות 3.על-פי רשימת המקצועות המתפרסמת באתר האינטרנט של משרד הבריאות ,מקצועות הבריאות המצריכים רישוי בישראל כיום הם :רפואה כללית ,רפואת שיניים ,רוקחות ,עוזר רוקח ,אופטומטריה ואורטופטיקה ,היפנוזה, גנטיקה קלינית ,עובדי מעבדה רפואית ,קלינאות תקשורת ,דיאטנות ,פיזיותרפיה ,ריפוי בעיסוק, 4 טכנאות שיניים ,שיננות ,סיעוד ופסיכולוגיה. בוגרי מקצועות הבריאות בחו"ל המבקשים להמשיך בעיסוקם בישראל נדרשים להגיש לאגף לרישוי מקצועות רפואיים במשרד הבריאות מסמכים ,בהתאם למקצוע ,המעידים בין היתר על סיום לימודיהם במקצוע שבו הם מעוניינים לעסוק; דיפלומה; רישיון עיסוק במקצוע מהמדינה שבה למדו אותו ו/או עסקו בו ; אישורי עבודה רשמיים מהמוסדות הרפואיים המתאימים וכו' .לאחר קבלת מסמכי הבקשה ומילוי טופסי הבקשה הנדרשים נבדקת מידת השקילות של התואר שניתן לפונה בחו"ל לדרישות הלימודים לתואר זה במוסדות הלימוד בישראל .נציין כי הגף להערכת תארים אקדמיים מחו"ל במשרד החינוך הוא הגוף המוסמך במדינת ישראל להעריך תארים אקדמיים של בוגרי מוסדות להשכלה גבוהה מארצות זרות בהשוואה לתארים האקדמיים המקבילים במוסדות ישראליים 5.נוסף על כך ,במקצועות שבהם חובה לעבור בחינת רישוי ממשלתית ,על העולים שהם בעלי מקצוע בתחום הבריאות לעמוד בבחינות האלה בהצלחה כדי לקבל רישיון לעסוק במקצועם בישראל. לוועדת העבודה ,הרווחה והבריאות ולוועדת העלייה והקליטה של הכנסת הגיעו במהלך השנים פניות של עולים חדשים בעלי מקצוע בתחום הבריאות שהלינו על הקשיים בהליך הרישוי ,ובתוך כך על קשיים 6 בתקופת ההכנה לבחינת הרישוי ובבחינת הרישוי עצמה. במסמך זה נבחן את אופן היישום של סעיפי החלטת הממשלה מס' ,2225מ 23-בנובמבר ,2014שנועדה להסיר חסמים בתעסוקת עולים בכלל ,ובתוך כך בתעסוקת עולים בעלי מקצוע בתחום הבריאות .לשם כך ,בחלק הראשון של המסמך נציג נתונים על מספר העולים בעלי מקצוע בתחום הבריאות שעלו לישראל בשנים האחרונות ועל שיעור ההצלחה של בוגרי מקצועות הבריאות שלמדו בחו"ל בבחינות הרישוי הממשלתיות בישראל .בחלק השני של המסמך נפרט את אופן היישום של סעיפי החלטת הממשלה האמורה בכל הקשור להסרת חסמים בתעסוקת עולים בעלי מקצוע בתחום הבריאות. 2משרד הבריאות ,הוועדה לחיזוק מערכת הבריאות הציבורית בישראל בראשות שרת הבריאות יעל גרמן 25 ,ביוני ,2014 הרחבה ,ראו :פלורה קוך דבידוביץ ,סוגיות מרכזיות בתחום הבריאות שנדונו בכנסת התשע-עשרה ,מרכז המחקר והמידע של הכנסת 21 ,במאי .2015 3משרד הבריאות ,האגף לרישוי מקצועות רפואיים ,כניסה 3 :בנובמבר .2015 4משרד הבריאות ,רישוי מקצועות הרפואה והבריאות ,כניסה 3 :בנובמבר .2015 5משרד החינוך ,קשרי חוץ ,אונסקו ותפקידים מיוחדים ,הערכת תארים אקדמיים מחו"ל ,כניסה 4 :בנובמבר .2015 6הרחבה ראו בפרוטוקולים של ועדת העלייה ,הקליטה והתפוצות של הכנסת בנושא בחינת רישוי לעולים בעלי מקצועות שונים 11 ,במאי ;2004רישוי מקצועות רפואיים לעולים 21 ,ביולי ;2010קשיים ברישוי מקצועות רפואיים לעולים5 , בינואר ;2011רישוי מקצועות רפואיים לעולים 27 ,במאי .2013 הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 5מתוך 28 .1מספר בעלי המקצוע בתחום הבריאות שעלו לישראל בשנים 2015–2012 מנתוני משרד העלייה והקליטה שהתקבלו במענה לפנייתנו עולה כי משנת 2012ועד לחודש אוקטובר 2015הגיעו לישראל 1,594עולים שהצהירו כי הם בעלי מקצוע בתחום הבריאות ,כ 3.2%-מכלל העולים 7 שהגיעו לישראל בתקופה זו (.)49,137 נציין כי ברשימת בעלי מקצועות הבריאות שהועברה לידינו ממשרד העלייה והקליטה יש קטגוריה של "רופאים" ,ונוסף עליה רשימה של רופאים בתחומים מסוימים ,כגון רופא ילדים ,רופא מנתח ,רופא תרפיה ורופא תזונה .במסמך זה ,בהגדרה "רופא" כללנו את כל העולים שהצהירו כי הם רופאים ,בין שצוין תחום ההתמחות שלהם ובין שלא .בתרשים שלהלן פילוח מספר העולים בעלי מקצוע בתחום 8 הבריאות למקצועות עיקריים: תרשים מס' :1התפלגות העולים בעלי מקצוע בתחום הבריאות לפי מקצועות עיקריים2015–2012 , 9 אפשר לראות בתרשים שמקצועות הבריאות המרכזיים בקרב העולים שהגיעו לישראל בשנים –2012 2015הם רפואה ( ,)34%פסיכולוגיה ( ,)18%סיעוד (כ 13%-הם אחים/אחיות מוסמכים/מוסמכות ו7%- הם אחים/יות מעשים/מעשיות) ,רפואת שיניים ( )8%ופסיכולוגיה קלינית ( .)4%יתר בעלי מקצועות הבריאות 10הם כ 16%-מכלל בעלי מקצועות הבריאות שעלו בתקופה האמורה. בתרשים שלהלן מוצג פילוח מספר העולים בעלי מקצוע בתחום הבריאות לפי ארץ מוצא: 7עיבוד נתוני משרד העלייה והקליטה שהועברו על-ידי קלאודיה כץ ,מנהלת אגף א' לתעסוקה ,משרד העלייה והקליטה, מכתב 11 ,באוקטובר ,2015על-ידי מרכז המחקר והמידע של הכנסת. 8כאמור ,במקצוע "רופא" נכללים כל העולים שהצהירו כי הם רופאים וכן אלה שהצהירו כי הם רופאים בתחומים מסוימים. התחומים שעליהם הצהירו העולים הם :אונקולוגיה ,אורולוגיה ,אנדוקרינולוגיה ,אף אוזן גרון ,אפידמיולוגיה ,רפואת ילדים ,מנתחים ,מרדימים ,נוירולוגיה ,גינקולוגיה ,סניטציה והיגיינה ,ספורט ,עיניים ,רפואה פנימית ,פסיכיאטריה, רדיולוגיה ,תזונה ותרפיה. 9עיבוד נתוני משרד העלייה והקליטה שהועברו על-ידי ק לאודיה כץ ,מנהלת אגף א' לתעסוקה ,משרד העלייה והקליטה, מכתב 11 ,באוקטובר ,2015על-ידי מרכז המחקר והמידע של הכנסת. 10יתר המקצועות הם :גנטיקה מולקולרית ,אופטומטריה ,דיאטנים ,טכנאי שיניים" ,מרפא שיניים" ,עובד מעבדה כימית, עובד מעבדה רפואית ,פיזיותרפיסט ,קלינאי תקשורת ,קרימינולוגיה קלינית ,רוקח ,רוקח פרמקולוג ,שיננית. הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 6מתוך 28 תרשים מס' :2התפלגות העולים בעלי מקצוע בתחום הבריאות לפי ארץ מוצא2015–2012 , 11 לפי התרשים המדינות המרכזיות שמהן עלו בעלי מקצוע בתחום הבריאות בשנים 2015–2012הן רוסיה ( ,)29%אוקראינה ( ,)26%ארה"ב ( )9%וצרפת (.)7% .2נתונים על שיעורי העמידה בבחינות הרישוי הממשלתיות במקצועות הבריאות בוגרי מקצועות הבריאות בחו"ל המבקשים לקבל רישיון לעסוק במקצועם בישראל נדרשים להציג אישורים המעידים על השכלתם בתחום זה ,ובחלק מהמקצועות גם לעמוד בהצלחה בבחינת רישוי ממשלתית .כפי שצוין במבוא ,הקושי המרכזי שעליו הלינו עולים הוא הקושי לעמוד בבחינת הרישוי הממשלתית ,ולכן בפרק זה ביקשנו להציג נתונים על שיעור העולים העומדים בהצלחה בבחינות האלה במקצועות הבריאות. לצורך זה פנה מרכז המחקר והמידע של הכנסת למשרד הבריאות בבקשת נתונים .ממשרד הבריאות התקבלו נתונים על שיעור העומדים בהצלחה בבחינות הרישוי במקצועות הבריאות בהתפלגות לפי מקום סיום הלימודים – חו"ל או ישראל ,כלומר בנתוני משרד הבריאות נכללים לא רק עולים בוגרי מקצועות הבריאות בחו"ל ,אלא גם ישראלים שלמדו במוסדות להשכלה גבוהה בחו"ל ,שגם הם נדרשים לעבור את בחינות הרישוי הממשלתיות בישראל ,ועל כן אין אפשרות להעריך מהו מספר העולים בכלל הנבחנים בוגרי חו"ל .עם זאת ,הנתונים מאפשרים ללמוד על שיעורי ההצלחה של בוגרי חו"ל ,ובתוכם עולים, בהשוואה לבוגרי ישראל. נציין כי על חלק מהמקצועות משרד הבריאות העביר אלינו נתונים חלקיים בלבד .נוסף על כך ,משרד הבריאות לא העביר לידינו נתונים על בוגרי חו"ל שנבחנו בבחינה הממשלתית בישראל במקצועות רפואת שיניים ,גנטיקה קלינית – ייעוץ גנטי ,וטכנאי שיניים בדרגת מומחה .עוד נציין כי מנתוני משרד הבריאות שהועברו לידינו על מקצוע הפסיכולוגיה ועל מקצועות טכנולוגיים אלקטרו-פיזיולוגיים לא היה אפשר ללמוד על שיעורי ההצלחה בבחינה בקרב בוגרי חו"ל ובוגרי ישראל ,ולכן הם אינם מוצגים בפרק זה. 11 עיבוד נתוני משרד העלייה והקליטה שהועברו על-ידי קלאודיה כץ ,מנהלת אגף א' לתעסוקה ,משרד העלייה והקליטה, מכתב 11 ,באוקטובר ,2015על-ידי מרכז המחקר והמידע של הכנסת. הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 7מתוך 28 להלן יוצגו שיעורי העומדים בהצלחה בבחינות הרישוי במקצועות האלה :רפואה ,אופטומטריה ,תזונה- דיאטנות ,ריפוי בעיסוק ,עובד מעבדה רפואית ,פיזיותרפיה ,קלינאות תקשורת וטכנאות שיניים. רפואה על-פי פקודת הרופאים [נוסח חדש] ,התשל"ז ,1976-אחד התנאים לקבלת רישיון לעסוק ברפואה בישראל הוא עמידה בבחינות .לפי תקנות הרופאים (תנאים למתן פטור מחובת בחינה) ,התשמ"ח,1988- מי שרכש את השכלתו הרפואית במדינה שהמועצה המדעית מכירה בתוארי המומחה הניתנים בה ללא בחינת התמחות – פטור מחובת בחינת רישוי .המדינות שהמועצה המדעית מכירה בתוארי המומחה הניתנים בהן ללא בחינות התמחות הן ארה"ב ,קנדה ,אוסטרליה ,ניו-זילנד ,צרפת ,בריטניה ודרום- אפריקה ,ועל כן בוגרי לימודי רפואה במדינות אלה פטורים מחובת בחינת רישוי בישראל 12.על שאלתנו אם מאז הדיונים הקודמים בנושא זה בכנסת בחן משרד הבריאות את רשימת המדינות שלעולים מהן ניתן פטור מבחינת הרישוי לרופאים בישראל השיב המשרד כי "בשלב זה משרד הבריאות אינו מוצא 13 לנכון לשנות את רשימת המדינות המקנות פטור מהבחינה הממשלתית ברפואה". על-פי התקנות האמורות ,גם מי שמתקיים בו אחד מהתנאים האלה פטור מחובת בחינה :רופא שהוכר על-ידי המועצה המדעית כזכאי לתעודת מומחה; רופא שעסק ברפואה בחו"ל ברישיון חמש שנים לפחות והמועצה המדעית קבעה כי הוא פטור מבחינת שלב א' למומחיות בתחום כלשהו וכי לשם קבלת תעודת מומחה הוא נדרש לגשת לבחינות שלב ב' בלבד; רופא שעסק ברפואה קלינית בחו"ל 14שנים לפחות 14 והופקה עבורו הרשאה לתקופת "הסתכלות" על-ידי האגף לרישוי מקצועות רפואיים במשרד הבריאות. להלן נתוני המועצה המדעית של ההסתדרות הרפואית בישראל על הנבחנים בוגרי חו"ל בבחינות הרישוי ברפואה בשנים 15.2014–2012נציין כי בחינות אלה מיועדות אך ורק לבוגרי חו"ל. טבלה מס' :1נתונים על הנבחנים בוגרי חו"ל ברפואה2014–2012 , 16 שנה כלל הנבחנים בבחינה לקראת סטאז' נכשלו עברו כלל הניגשים לבחינות רישוי נכשלו עברו 2012 1,362 865 497 305 214 91 63.5% 36.5% 70.14% 29.83% 2013 1,273 789 484 181 81 61.98% 38.02% 69.09% 30.91% 2014 1,333 814 519 186 89 61.07% 38.93% 67.64% 32.36% 262 275 12משרד הבריאות ,רפואה כללית ,כניסה 18 :בנובמבר ;2015שלי לוי ,בחינת הרישוי הממשלתית לעיסוק ברפואה כללית לרופאים עולים ולבוגרי רפואה בחוץ לארץ ,מרכז המחקר והמידע של הכנסת 19 ,בינואר .2010 13מירי כהן ,מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה ,משרד הבריאות ,מכתב 10 ,בנובמבר .2015 14מירי כהן ,מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה ,משרד הבריאות ,מכתב 10 ,בנובמבר .2015 15קרן לוי ,ועדת הבחינות ,המועצה המדעית ,ההסתדרות הרפואית בישראל 11 ,בנובמבר :2015הועבר על-ידי ורדה אלפיה, מרכז בכיר (החלטות ממשלה) ,משרד הבריאות ,מכתב 12 ,בנובמבר .2015 16שם. הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 8מתוך 28 לפי הטבלה ,בשנים 2014–2012שיעור הנבחנים שעמדו בהצלחה בבחינה לקראת סטאז' (בוגר לימודי רפואה בחו"ל נדרש להשלים תקופת סטאז' במוסד רפואי מוכר בישראל ולשם כך הוא חייב לעמוד בבחינה לקראת הסטאז') 17היה 38.93%–36.5%בהתאמה ,ושיעור הנבחנים שעמדו בהצלחה בבחינות הרישוי באותה תקופה היה 32.36%–29.83%בהתאמה .בשנים 2014–2012הייתה עלייה קלה בשיעור הנבחנים שעמדו בהצלחה בבחינה לקראת סטאז' ובבחינת הרישוי בקרב בוגרי לימודי רפואה בחו"ל. לשם השוואה ,מנתוני משרד הבריאות על שיעורי הנבחנים שעמדו בהצלחה בבחינה לקראת סטאז' ובבחינת הרישוי שנמסרו למרכז המחקר והמידע של הכנסת בשנת 2009עולה כי בשנים 2009–2007 כרבע מהנבחנים עמדו בהצלחה בבחינה לקראת סטאז' וכ 15%-מהנבחנים עמדו בהצלחה בבחינת 18 הרישוי. אופטומטריה חוק העיסוק באופטומטריה ,התשנ"א ,1991-קובע כי על המבקשים לקבל רישיון לעסוק באופטומטריה בישראל לעמוד בהצלחה בבחינות רישוי ממשלתיות למקצוע זה ,הכוללות בחינה עיונית ובחינה מעשית 19.להלן נתונים על הישגי נבחנים בוגרי חו"ל ונבחנים בוגרי ישראל במבחן העיוני ובמבחן המעשי במקצוע זה. טבלה מס' :2נתונים על הנבחנים בוגרי חו"ל ובוגרי ישראל באופטומטריה2014–2012 , נבחנים בוגרי חו"ל אופטומטריה שנה כלל הנבחנים בעיוני נכשלו עברו כלל הנבחנים במעשי נכשלו עברו 2012 19 94.73% 5.26% 18 66.6% 33.33% 2013 31 77.4% 22.6% 15 73.3% 26.7% 2014 23 56.5% 43.4% 15 80% 20% נבחנים בוגרי ישראל שנה כלל הנבחנים בעיוני נכשלו עברו כלל הנבחנים במעשי נכשלו עברו 2012 84 54.76% 45.23% 94 39.36% 60.64% 2013 153 19.6% 80.4% 100 28% 72% 2014 133 15.8% 84.2% 56 41% 59% לפי נתוני משרד הבריאות על בחינת הרישוי הממשלתית העיונית בשנים ,2014–2012בשנים אלה עלה שיעור הנבחנים בוגרי חו"ל שעמדו בבחינה בהצלחה מ 5.26%-ל .43.4%-לעומתם ,בקרב הנבחנים בוגרי ישראל שיעור העומדים בהצלחה בבחינה האמורה עלה באותה תקופה מ 45.23%-ל.84.2%- אשר לניגשים למבחן המעשי ,לפי הטבלה שלעיל ,בשנים 2014–2012חלה ירידה בשיעור הנבחנים שעמדו בהצלחה במבחן זה בקרב בוגרי חו"ל ,מ 33.3%-ל ,20%-ולשם השוואה ,השיעור הנמוך ביותר של 17שלי לוי ,בחינת הרישוי הממשלתית לעיסוק ברפואה כללית לרופאים עולים ולבוגרי לימודי רפואה בחוץ-לארץ ,מרכז המחקר והמידע של הכנסת 19 ,בינואר .2010 18שם. 19משרד הבריאות ,אופטומטריה ,כניסה 18 :בנובמבר .2015 הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 9מתוך 28 העומדים בבחינה בהצלחה בקרב בוגרי ישראל היה בשנת ,59% – 2014גבוה כמעט פי-שניים משיעור ההצלחה הגבוה ביותר ( )33.3%בקרב בוגרי חו"ל בשנים אלה. תזונה-דיאטנות על-פי חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות ,התשס"ח ,2008-על המבקשים תעודת מקצוע בתזונה- דיאטנות להיות בעלי השכלה והכשרה מתאימים ולעמוד בהצלחה בבחינה ממשלתית במקצוע זה ,שהיא בחינה עיונית 20.להלן נתונים על הניגשים למבחן הרישוי העיוני במקצוע זה בשנים .2014–2012 טבלה מס' :3נתונים על הנבחנים בוגרי חו"ל ובוגרי ישראל בתזונה-דיאטנות2014–2012 , תזונה-דיאטנות נבחנים בוגרי ישראל נבחנים בוגרי חו"ל שנה כלל הנבחנים נכשלו עברו כלל הנבחנים נכשלו עברו 2012 21 90.5% 9.5% 120 23.3% 76.7% 2013 36 69.4% 30.6% 221 7.2% 92.8% 2014 18 66.6% 33.4% 215 7% 93% לפי הטבלה שיעור הנבחנים בוגרי חו"ל שעמדו בהצלחה בבחינה הממשלתית במקצוע התזונה-דיאטנות הנמוך ביותר בשנים 2014–2012היה בשנת – 2012כ ,10%-כלומר כ 90%-מהנבחנים בשנה זו נכשלו בבחינה .שיעורי הנבחנים שעמדו בבחינה זו בהצלחה עלו בשנים ,2014-2013והיו 30.6%ו33.4%- בהתאמה .אשר לנבחנים בוגרי ישראל ,שיעור הנכשלים הגבוה ביותר בבחינה זו היה גם הוא בשנת 2012 ( ,)23.3%אך הוא היה נמוך כמעט פי-ארבעה משיעור הנכשלים בשנה זו בקרב בוגרי חו"ל .נציין כי גם בקרב בוגרי ישראל חלה עלייה בשיעור הנבחנים שעמדו בהצלחה בבחינה הממשלתית בשנים האמורות, מ 76.7%-לכ.93%- ריפוי בעיסוק על-פי חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות ,התשס"ח ,2008-על המבקשים תעודת מקצוע בריפוי בעיסוק להיות בעלי השכלה והכשרה מתאימים ולעמוד בבחינה ממשלתית עיונית 21.להלן נציג נתונים על הישגי הנבחנים בוגרי חו"ל והנבחנים בוגרי ישראל במבחן זה בשנים .2014–2012 טבלה מס' :4נתונים על הנבחנים בוגרי חו"ל ובוגרי ישראל בריפוי בעיסוק2014–2012 , ריפוי בעיסוק נבחנים בוגרי ישראל נבחנים בוגרי חו"ל שנה כלל הנבחנים נכשלו עברו כלל הנבחנים נכשלו עברו 2012 83 66.3% 33.7% 262 9.1% 90.9% 2013 110 44.5% 55.5% 306 14.4% 85.6% 2014 107 63.5% 36.5% 348 27.9% 72.1% לפי הטבלה ,בעוד ששיעור הנבחנים שעמדו בהצלחה בבחינה בקרב בוגרי חו"ל עלה בשנים 2013-2012 מ 33.7%-ל ,55.5%-בשנת 2014הוא ירד והיה 36.5%בלבד .שיעור הנבחנים שעמדו בהצלחה בבחינה 20משרד הבריאות ,תזונה-דיאטנות ,כניסה 18 :בנובמבר .2015 21משרד הבריאות ,ריפוי בעיסוק ,כניסה 18 :בנובמבר .2015 הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 10מתוך 28 בקרב בוגרי ישראל בשנים האלה היה גבוה במידה ניכרת מהשיעור המקביל בקרב בוגרי חו"ל ,כ91%- בשנת 2012ו 72.1%-בשנת .2014 עובדי מעבדה רפואית יש ארבעה סוגים של תעודות הכרה במעמד של עובדי מעבדה רפואיים המונפקות על-ידי משרד הבריאות :תעודת עובד מעבדה רפואי ,תעודת עובד מעבדה רפואי אקדמאי ,תעודת עובד מעבדה רפואי בכיר ותעודת ניהול מעבדה רפואית .על-פי תנאי ההכרה במקצוע ,המפורטים באתר האינטרנט של משרד הבריאות ,חלק מהמבקשים לקבל הכרה כעובדי מעבדה רפואיים נדרשים לעמוד בבחינה ממשלתית מתוקף תקנות בריאות העם (מעבדות רפואיות) ,התשל"ז 22.1977-להלן נתונים שנמסרו ממשרד הבריאות על הישגי הנבחנים בבחינה הממשלתית העיונית במקצוע עובדי מעבדה רפואית אקדמאי בשנים .2013-2012 טבלה מס' :5נתונים על הנבחנים בוגרי חו"ל ובוגרי ישראל במקצוע עובד מעבדה רפואי אקדמאי, 2013-2012 עובד מעבדה רפואי אקדמאי נבחנים בוגרי ישראל נבחנים בוגרי חו"ל שנה כלל הנבחנים נכשלו עברו כלל הנבחנים נכשלו עברו 2012 45 44.4% 55.6% 197 0.5% 99.5% 2013 10 60% 40% 59 10.1% 89.9% שיעור הנבחנים שעמדו בהצלחה בבחינה העיונית הממשלתית במקצוע עובד מעבדה רפואי אקדמאי בקרב הנבחנים בוגרי חו"ל בשנים 2013-2012היה 55.6%ו 40%-בהתאמה .שיעור העומדים בהצלחה בבחינה האמורה בקרב הנבחנים בוגרי ישראל בשנים האמורות היה גבוה בערך פי-שניים. משרד הבריאות העביר לידינו נתונים חלקיים על הישגי נבחנים בוגרי חו"ל ונבחנים בוגרי ישראל בבחינה הממשלתית במקצוע עובד מעבדה רפואי ועובד מעבדה בכיר :לפי הנתונים על עובדי מעבדה רפואית, בשנת 2012ניגשו לבחינה העיונית חמישה בוגרי חו"ל ,שלושה מהם נכשלו ( ,)60%ובשנת 2013נכשלו בבחינה זו ארבעה בוגרי חו"ל ,אולם לא נמסר מספר הנבחנים בשנה זו .אשר למקצוע עובד מעבדה רפואית בכיר ,לפי נתוני משרד הבריאות לשנת 2013נבחנו שני בוגרי בחו"ל ,ואחד מהם עמד במבחן בהצלחה. פיזיותרפיה על-פי חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות ,התשס"ח ,2008-אחד התנאים לקבלת תעודת מקצוע בפיזיותרפיה הוא עמידה בבחינה ממשלתית עיונית 23.להלן נתונים על הישגי הנבחנים בוגרי חו"ל ובוגרי ישראל בבחינה זו. 22שם ,עובדי מעבדה רפואית ,כניסה 18 :בנובמבר .2015 23משרד הבריאות ,פיזיותרפיה ,כניסה 18 :בנובמבר .2015 הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 11מתוך 28 טבלה מס' :6נתונים על הנבחנים בוגרי חו"ל ובוגרי ישראל בפיזיותרפיה2014–2012 , פיזיותרפיה נבחנים בוגרי ישראל נבחנים בוגרי חו"ל שנה כלל הנבחנים נכשלו עברו כלל הנבחנים נכשלו עברו 2012 312 84% 16% 253 28.4% 71.6% 2013 362 69.6% 30.4% 295 16.9% 83.1% 2014 311 68.2% 31.8% 300 15.6% 84.4% לפי הטבלה ,בשנים 2014–2012הייתה עלייה בשיעור הנבחנים שעמדו בהצלחה בבחינה הממשלתית בקרב הנבחנים בוגרי חו"ל ,מ 16%-לכ .32%-עם זאת ,שיעורם עדיין נמוך פי 4.5–2.6-משיעור הנבחנים בוגרי ישראל שעמדו בבחינה בהצלחה בתקופה האמורה. קלינאות תקשורת על-פי חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות ,התשס"ח ,2008-על המבקש לקבל תעודת קלינאי תקשורת בישראל לעמוד בין היתר בבחינה ממשלתית עיונית במקצוע זה 24.להלן נתונים על הישגי הנבחנים בוגרי חו"ל ובוגרי ישראל במבחן זה בשנים .2014–2012 טבלה מס' : 7נתונים על הנבחנים בוגרי חו"ל ובוגרי ישראל בקלינאות תקשורת2014–2012 , קלינאות תקשורת נבחנים בוגרי ישראל נבחנים בוגרי חו"ל שנה כלל הנבחנים נכשלו עברו כלל הנבחנים נכשלו עברו 2012 149 33.5% 66.5% 228 3.07% 96.93% 2013 101 67.3% 32.7% 264 1.9% 98.1% 2014 142 80.3% 19.7% 267 2.6% 97.4% לפי הטבלה ,בשנים 2014–2012חלה ירידה ניכרת בשיעור הנבחנים שעמדו בהצלחה בבחינה הממשלתית בקרב בוגרי חו"ל ,מ 66.5%-ל ,19.7%-לעומת שיעור יציב יחסית של נבחנים בוגרי ישראל ,שהיה בשנים האמורות כ.98%-97%- רוקחות פקודת הרוקחים [נוסח חדש] ,התשמ"א ,1981-קובעת כי המבקשים רישיון לעסוק ברוקחות בישראל נדרשים בין היתר לעמוד בהצלחה בבחינת רישוי ממשלתית במקצוע זה .להלן נתונים על הישגי הנבחנים בוגרי חו"ל ובוגרי ישראל במבחן העיוני במקצוע הרוקחות. 24משרד הבריאות ,קלינאות תקשורת ,כניסה 18 :בנובמבר .2015 הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 12מתוך 28 טבלה מס' : 8נתונים על הנבחנים בוגרי חו"ל ובוגרי ישראל ברוקחות2014–2012 , רוקחות נבחנים בוגרי ישראל נבחנים בוגרי חו"ל שנה כלל הנבחניםמבחן העיוני נכשלו עברו כלל הנבחניםמבחן העיוני נכשלו עברו 2012 491 77.4% 22.6% לא צוין לא צוין לא צוין 2013 399 55.9% 44.1% לא צוין לא צוין 50 2014 218 61.9% 38.1% 126 4.7% 95.3% לפי הטבלה ,בשנים 2014–2012היה שיעור הנבחנים בוגרי חו"ל שעמדו בהצלחה בבחינת הרישוי הממשלתית ברוקחות בין ( 44.1%בשנת )2013ל( 22.6%-בשנת .)2012נציין כי מנתוני משרד הבריאות שהועברו לידינו על הישגי הנבחנים בוגרי ישראל בתחום הרוקחות אפשר ללמוד רק על שנת ,2014ובה עמדו בהצלחה בבחינה האמורה כ 95%-מכלל הנבחנים. עוזרי רוקחים פקודת הרוקחים [נוסח חדש] ,התשמ"א ,1981-קובעת כי המבקשים לקבל רישיון לעסוק במקצוע זה בישראל נדרשים בין היתר לעמוד בהצלחה בבחינת רישוי ממשלתית 25.לפי נתונים חלקיים שמשרד הבריאות העביר לידינו על הישגי הנבחנים בוגרי חו"ל במבחן העיוני במקצוע זה ,בשנת 2012ניגשו לבחינה 13בוגרי חו"ל ,וכ 23%-מהם עמדו בה בהצלחה; בשנת 2013ניגשו לבחינה שבעה בוגרי חו"ל, וארבעה מהם (כ )57%-עמדו בה בהצלחה. טכנאות שיניים יש ארבע דרגות של טכנאות שיניים :טכנאי מעשי ,מוסמך ,אומן ומומחה .על-פי תקנות רופאי השיניים (הגדרת תחום עבודתם של טכנאי השיניים והסדרתה) ,התשמ"ו ,1986-טכנאי שיניים בדרגת מוסמך נדרש לעמוד בבחינה עיונית ובבחינה מעשית .מנתוני משרד הבריאות עולה כי מספר בוגרי חו"ל שניגשו לבחינה העיונית במקצוע טכנאות שיניים בדרגת מוסמך בשנים 2014–2012קטן מאוד ,שניים-שלושה 26 נבחנים בשנה. אשר למקצוע טכנאות שיניים בדרגת מעשי ,מנתוני משרד הבריאות שהועברו לידינו ,על שנת ,2013עולה כי בשנה זו נבחנו שבעה בוגרי חו"ל בבחינה העיונית ,ושישה מהם (כ )86%-עמדו בה הצלחה. * לסיכום פרק זה :מהנתונים שלעיל עולה כי ,ככלל ,שיעורי ההצלחה בקרב בוגרי חו"ל בבחינות הרישוי הממשלתיות במקצועות הבריאות עדיין נמוכים משיעורי ההצלחה בקרב הנבחנים בוגרי ישראל, ובחלק מהמקרים אף נמוכים מהם במידה ניכרת .ממועצת ארגוני העולים נמסר כי בחינת הרישוי 27 הממשלתית היא חסם מרכזי בהליך הרישוי של עולים בעלי מקצועות בריאות בישראל. 25משרד הבריאות ,עוזרי רוקחים ,כניסה 18 :בנובמבר .2015נציין כי סעיף 5ב לפקודת הרוקחים קובעת כי "בעל תעודת עוזר רוקח מחוץ-לארץ שהכיר בה המנהל [מנכ"ל משרד הבריאות] פטור מן התנאים שבפסקאות ( )4ו )5(-לסעיף קטן (א)", ובהם עמידה בבחינה. 26משרד הבריאות ,טכנאות שיניים ,כניסה 18 :בנובמבר .2015 27אסתר בלום ,מועצת ארגוני העולים בישראל ,מכתב 17 ,בספטמבר .2015 הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 13מתוך 28 .3סיוע משרדי הממשלה לעולים בהכנה לבחינת הרישוי הממשלתית במקצועות הבריאות לנוכח הטענה כי בחינות הרישוי במקצועות הבריאות הן חסם מרכזי בפני עולים ,פנינו אל משרד העלייה והקליטה ואל משרד הבריאות כדי ללמוד על הסיוע שהם מציעים לעולים העוסקים במקצועות בריאות בהכנה לבחינות הרישוי בישראל. ממשרד העלייה והקליטה נמסר כי הוא מפעיל מערך סיוע כחלק מהליך קבלת הרישיון לעיסוק במקצוע מסוים בישראל ,ובו סיוע הניתן בארץ המוצא של העולה ,באמצעות מערכת בין-משרדית המאפשרת למועמדים לעלייה להגיש בקשה לקבלת רישוי עוד בהיותם בחו"ל ,בשפת אמם ,וסיוע לעולה עם הגיעו לישראל ,ובכללו" :הדרכת עולים בהגשת מסמכים לתרגום נוטריוני ולמשרדים ייעודיים; הפעלה ומימון קורסי עברית מתקדמת לבעלי מקצועות הרישוי; הפעלה ומימון קורסי הכנה לרישוי; מימון אגרות בחינה ,הוצאות נסיעות ודמי קיום בזמן הקורס; מימון סטאז' /התמחות /הסתכלות לבעלי מקצועות 28 רישוי לצורך השלמת הרישוי; מימון שכר ראשון לכניסה לעבודה לאחר קבלת רישיון בארץ". לפי אתר האינטרנט של משרד העלייה והקליטה ,המשרד משתתף בארגון ובמימון קורסי הכנה לבחינות רישוי לעולים במקצועות הבריאות האלה :רופאים ,רופאי שיניים ,רוקחים ואחיות .למשל קורסי הכנה לרישוי רופאים מתקיימים פעמיים בשנה לקראת מועדי בחינות הרישוי הממשלתיות של משרד הבריאות .כל קורס כזה מתמקד בלימוד טרמינולוגיה רפואית ובלימודים מקצועיים בתחום הרפואה, ומתקיים באחד מבתי-החולים בארץ .משך הקורס שישה חודשים ,ובסיומו ניגשים המשתתפים למבחן פנימי .המקבלים ציון 70ומעלה במבחן זה מקבלים ציון מגן של 10נקודות המתווספות על הציון במבחן הרישוי הממשלתי .קורס זה ממומן על-ידי אגף התעסוקה במשרד העלייה והקליטה ובמהלכו מקבלים 29 המשתתפים הזכאים לכך סיוע בדמי קיום ונסיעות על-פי נוהלי המשרד. ממשרד העלייה והקליטה נמסר כי "סיוע המשרד בתחום הרישוי מסייע בידי העולים לקבל רישיון עיסוק במקצועם בארץ .אין לנו ספק שבהיעדר סיוע המשרד בהליך הרישוי אחוז המצליחים לקבל רישיון ולהיכנס לעבודה במקצועם בארץ היה נמוך באופן משמעותי .יודגש כי הסיוע כרוך בהוצאות כספיות משמעותיות ,וללא הסיוע של המשרד מספר לא מבוטל של עולים לא היה יכול לעמוד בהן .יתר על כן, חלק מהקורסים אינם בנמצא בשוק הפרטי ,ומשרד העלייה והקליטה מארגן זאת באופן ייחודי כמענה 30 לצורכי העולים". ביקשנו לדעת אם משרד העלייה והקליטה בחן אם וכיצד הסיוע משפר את סיכויי העולים בעלי מקצועות הבריאות לעמוד בהצלחה במבחני הרישוי ,ותשובת המשרד הייתה שאגף א' לתעסוקה במשרד בוחן באופן מדגמי את אחוזי הצלחת העולים בוגרי קורסי ההכנה במבחני הרישוי 31.המשרד הציג בפנינו חלק מהנתונים על אחוזי הצלחת העולים בוגרי קורסי ההכנה במבחן הרישוי ,ולפיהם 95%מכלל הרופאים, 80%מכלל רופאי השיניים ו 80%-מכלל הרוקחים שהשתתפו בקורסי הכנה למבחני הרישוי ,על-פי 28קלאודיה כץ ,מנהלת אגף א' לתעסוקה ,משרד העלייה והקליטה ,מכתב 11 ,באוקטובר .2015 29משרד העלייה והקליטה ,קורסי רישוי והסמכה ,כניסה 8 :בנובמבר .2015 30קלאודיה כץ ,מנהלת אגף א' לתעסוקה ,משרד העלייה והקליטה ,מכתב 11 ,באוקטובר .2015 31שם. הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 14מתוך 28 מקצועותיהם ,עברו את מבחני הרישוי בהצלחה 32.משרד העלייה והקליטה לא העביר לידינו נתונים על מספר המשתתפים בקורסי ההכנה שעל בסיסם הציג את הנתונים האלה. פנינו גם למשרד הבריאות בשאלה אם עמדתו היא שיש בקורסי ההכנה כדי לשפר את סיכויי העולים הניגשים לבחינות הרישוי הממשלתיות לעמוד בהן בהצלחה ,שכן קורסי ההכנה לבחינת הרישוי הממשלתית מוכרים על-ידי משרד הבריאות ועומדים בקריטריונים שהוא קבע 33.ממשרד הבריאות נמסר בתשובה כי "קורסים אלה מסייעים רבות למשתתפים בהם בהכנה טובה יותר לבחינה .אחוז העוברים את הבחינה בקרב רופאים שהשתתפו בקורסי ההכנה ועמדו בהם בהצלחה גבוה משמעותית משל אלה שאינם משתתפים בהם" 34.משרד הבריאות לא הציג בפנינו נתונים לביסוס הקביעה הזאת. * בחלקו השני של המסמך נציג את המשימות שהוטלו על משרד העלייה והקליטה ועל משרד הבריאות בהחלטת הממשלה מס' ,2225מיום 23בנובמבר ,2014בדבר הסרת חסמים בתעסוקת עולים בישראל, ואת הפעולות שהמשרדים נקטו כדי לעמוד בהן. .4החלטת הממשלה בדבר הסרת חסמים בתעסוקת עולים בישראל ביוני 2014התקבלה החלטת הממשלה מס' ,1737שעניינה הסרת חסמים בתעסוקת עולים בישראל, במטרה "לקדם את שילובם של העולים בתעסוקה בישראל ובכך לשפר את קליטת העולים בישראל, לעודד את העלייה לישראל ולשפר את פוטנציאל הצמיחה של כלל המשק" 35.במסגרתה הוטל על צוות בראשות מנכ"ל המשרד לקליטת העלייה ובהשתתפות מנכ"ל משרד הכלכלה ,נציג משרד ראש הממשלה, נציב שירות המדינה ,הממונה על התקציבים במשרד האוצר ומשנה ליועץ המשפטי לממשלה ,לגבש בתוך כ 60-יום ,כלומר עד אוגוסט ,2014המלצות להסרת חסמים המעכבים תעסוקת עולים בישראל ,לרבות נושאי רישוי במקצועות מסוימים ,הכרה בניסיון מקצועי שנצבר בחו"ל ושילוב עולים בשירות המדינה. ממשרד העלייה והקליטה נמסר כי הוועדה האמורה התכנסה לראשונה ביולי ,2014ולכך קדמה בין היתר סדרת התייעצויות שערך משרד העלייה והקליטה עם ארגוני עולים המטפלים בתעסוקה ,לצורך מיפוי הצרכים והחסמים שעולים נתקלים בהם בהליך הרישוי .ממשרד העלייה והקליטה נמסר כי לעבודת הוועדה היו שותפים גם נציגי משרד הבריאות ומשרד החינוך ,ובמסגרת עבודתה הוקמו תת- צוותים שהעלו לדיון נושאים הקשורים לחסמים בתעסוקת עולים וגובשו המלצות להסרתם 36.במשרד העלייה והקליטה ציינו כי "המלצות הוועדה כולן ,ובכלל זה גם מקצועות הבריאות ,באות לידי ביטוי ומופיעות בהחלטת הממשלה מס' ,2225מיום 23בנובמבר 37,"2014שהוחלט בה הן על צעדים כוללניים שעל כל המשרדים המעורבים בנושא לנקוט (נציבות שירות המדינה ,משרד החינוך ,משרד הבריאות, 32רויטל בן ברוך ,יועצת מנכ"ל ,משרד העלייה והקליטה ,מכתבים 15 ,בנובמבר 17 ;2015בנובמבר .2015 33מירי כהן ,מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה ,משרד הבריאות ,מכתב 10 ,בנובמבר ;2015קלאודיה כץ, מנהלת אגף א' לתעסוקה ,משרד העלייה והקליטה 11 ,באוקטובר .2015 34שם. 35משרד ראש הממשלה ,החלטת הממשלה מס' 22 ,1737ביוני .2014 36קלאודיה כץ ,מנהלת אגף א' לתעסוקה ,משרד העלייה והקליטה ,מכתב 11 ,באוקטובר .2015 37שם. הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 15מתוך 28 משרד הכלכלה ,משרד העלייה והקליטה) והן על צעדים בעבודת כל אחד מהמשרדים .נציין כי למרות בקשתנו ,דוח ההמלצות המקורי לא הועבר לידינו. בפרק זה נציג תחילה את המלצות הצוות בראשות מנכ"ל משרד העלייה והקליטה לגיבוש המלצות להסרת חסמים בתעסוקת עולים בישראל ,שאומצו בהחלטת הממשלה מס' ,2225האמורה לעיל ,ולאחר מכן נציג את הפעולות שבתחום העיסוק של משרד הבריאות ושל משרד העלייה והקליטה והוטלו על כל אחד מהם בהחלטת הממשלה האמורה. לצורך הסרת חסמים בתעסוקת עולים בישראל הוחלט בהחלטת הממשלה האמורה לאמץ את המלצות הצוות כדלקמן: להגדיר ולפרסם באתרי האינטרנט של כל אחד מהמשרדים האמורים את כל התנאים ואת רשימת המסמכים הנדרשים לקבלת רישוי מקצועי בישראל בכל תחום שבאחריות המשרד המדובר ,לרבות פרטי האחראים ואנשי הקשר מטעם כל משרד לקבלת בקשות ,וכן את שלבי בדיקת הבקשות ודרכי הבירור על אודות הטיפול בהן (סעיף 1א'). להנגיש את המידע על רישוי מקצועי בשפות הנדרשות לעולים (אנגלית ,צרפתית ,רוסית וספרדית), לרבות תרגום החלק הרלוונטי באתר האינטרנט ,הפקת חוברות הדרכה להגשת בקשות רישוי ותרגום טופסי הבקשה (סעיף 1ב'). ממשרד העלייה והקליטה נמסר כי הוקם מטעמו אתר אינטרנט ייעודי בכמה שפות שמפורטים בו הליכי הרישוי הנדרשים למגוון מקצועות על-פי הדרישות בישראל ופרטי ההתקשרות עם משרדי הממשלה האחראים 38.נציין כי עיון באתר האינטרנט של משרד העלייה והקליטה העלה כי המידע אומנם מוצג בו בחמש שפות :עברית ,אנגלית ,רוסית ,צרפתית וספרדית ,ומפורטות בו התחנות בהליך הרישוי .בטקסט בכל אחת מהשפות יש קישורים לאתרי האינטרנט של המשרדים הרלוונטיים להליך קבלת הרישוי (כגון משרד החינוך ומשרד הבריאות) ,מתורגמים לשפה שבה החל הקורא את החיפוש .ממשרד העלייה והקליטה נמסר כי המידע על "רישוי מקצועי בשפות הנדרשות לעולים ,לרבות תרגום החלק הרלוונטי באתר האינטרנט ,הונגש כנדרש" 39.עוד נמסר כי המשרד הפיק חוברות הדרכה להגשת בקשות רישוי והן מופצות באופן מקוון ,כדי לאפשר עדכון שוטף בהתאם לשינויים החלים מעת לעת .אשר לטופסי הבקשות לרישוי ,טפסים אלה תורגמו ומתפרסמים במערכת הממוחשבת של "ממשל זמין" בשיתוף 40 משרד העלייה והקליטה ,משרד הבריאות ,משרד החינוך ומשרד הכלכלה. ממשרד הבריאות נמסר כי באתר האינטרנט שלו יש מידע על הליכי רישוי מקצועות הבריאות באופן מפורט ,לרבות המסמכים הנדרשים לשם קבלת הרישיון ,האתר מתורגם לשפות :אנגלית ,ערבית, ספרדית ,רוסית וצרפתית ,ויש בו מידע על הליכי רישוי מקצועות הבריאות ,לרבות המסמכים שיש להציג כדי לקבל רישיון 41 .מעיון באתר האינטרנט של משרד הבריאות עולה כי יש בו מידע על דרישות הרישוי לכל אחד מהמקצועות ,גם הוא בעברית ,אנגלית ,רוסית ,צרפתית וספרדית .ממשרד הבריאות נמסר כי הוא "פועל לטייב את המידע עוד יותר ולהנגישו בצורה ידידותית באמצעות אתר האינטרנט". 42 38קלאודיה כץ ,מנהלת אגף א' לתעסוקה ,משרד העלייה והקליטה ,מכתב 11 ,באוקטובר .2015 39שם. 40שם. 41מירי כהן ,מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה ,משרד הבריאות ,מכתב 10 ,בנובמבר .2015 42שם. הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 16מתוך 28 ממשרד הבריאות נמסר עוד כי המוקד הטלפוני "קול הבריאות" נותן מענה לעולים ואפשר לפנות בדואר אלקטרוני לאגף לרישוי מקצועות בריאות בכל שאלה .מנגד נמסר לנו ממועצת ארגוני העולים בישראל כי מוקדני "קול הבריאות" אינם בקיאים בהליך ההכרה בתארים ,ובמקרים מסוימים הם אף מוסרים 43 מידע שגוי. לאפשר למועמדי עלייה בעלי מקצועות רישוי להגיש טרם עלייתם לישראל בקשות מקוונות לבדיקת מסמכים לקבלת אישור עקרוני או פירוט דרישות לצורך השלמת הליך הרישוי בישראל (סעיף 1ג). ממשרד העלייה והקליטה נמסר כי הוא פעל בשיתוף משרד הבריאות ,משרד החינוך ומשרד הכלכלה להקמת מערכת בין-משרדית המאפשרת לבעלי מקצועות מוסדרים להתחיל את ההליך המינהלי של בדיקת זכאות וקבלת אישור עקרוני לקראת רישוי טרם עלייתם לישראל .לפי דברי ההסבר למשתמש במערכת הממוחשבת ,מערכת זו אכן מאפשרת לבעלי מקצועות כאמור להתחיל את ההליך המינהלי עוד טרם עלייתם לארץ .עם זאת ,לפי דברי ההסבר" ,למען הסר ספק ,בדיקת הזכאות האמורה הנה עקרונית בלבד ,לעניין האפשרות לעבור הליך רישוי בישראל ,והיא לא מחליפה את הליך הבדיקה שיתבצע בישראל לאחר העלייה .לאחר העלייה לישראל והצגת תעודת עולה/זהות ,יוכל מי שקיבל אישור עקרוני כאמור להתחיל הליך רישוי כנדרש" [ההדגשה לא במקור] 44.בטופס שעל הפונה למלא הוא מתבקש למסור פרטים אישיים ,את כתובת מגוריו בעת מילוי הטופס ,מקצועו ומספר שנות הניסיון שצבר 45 במקצוע ,וכן מסמכים ואישורים נוספים שאפשר לטעון לטופס הממוחשב. ממועצת ארגוני העולים בישראל נמסר כי הקמת המערכת הממוחשבת היא צעד חשוב וחיוני מאוד בעבור מועמדים לעלייה ,אשר בעזרתה יוכלו להתכונן מראש להליך ההכרה בתארים שלהם בישראל .עם זאת הודגש כי המערכת מיועדת למועמדי עלייה בלבד ,וכי על עולים חדשים שכבר נמצאים בארץ לפנות 46 ישירות לגורמים הרלוונטיים לעניינם בישראל. בעניין ההחלטה לאפשר למועמדי עלייה בעלי מקצועות רישוי להגיש בקשות מקוונות לבדיקת מסמכים לפני עלייתם ,לקבלת אישור עקרוני או לצורך פירוט דרישות לצורך השלמת הליך הרישוי בישראל ,נמסר ממשרד הבריאות כי עמדתו היא שאפשר "לשפר עוד יותר את תהליך הרישום טרום עלייה באמצעות הגשה ,אימות ותרגום מסמכים בקונסוליות הישראליות בחו"ל ,וכבר כעת האגף לרישוי מקצועות הבריאות מאשר מסמכים אשר מקוריותם אומתה על-ידי קונסול ישראל בחו"ל" .במשרד הבריאות סבורים כי "רתימת משרד החוץ לכך תאפשר להשלים חלקים גדולים ממסלול הרישוי עוד בטרם העלייה לישראל ולהוזיל עבור עולים החדשים את העלויות הכרוכות בהליך הרישוי (כגון אימות המסמכים בידי 47 נוטריון)". לאפשר הגשת בקשות לרישוי באופן מקוון דרך האינטרנט (סעיף 1ד'). 43אסתר בלום ,מועצת ארגוני העולים בישראל ,מכתב 17 ,בספטמבר .2015 44שירות הטפסים הלאומי ,משרד העלייה והקליטה ,משרד הבריאות ,משרד הכלכלה ,משרד החינוך ,הגשת מסמכים לטובת אישור עקרוני להשלמת הליך רישוי בישראל ,כניסה 5 :בנובמבר .2015 45שם. 46אסתר בלום ,מועצת ארגוני העולים בישראל ,מכתב 17 ,בספטמבר .2015 47מירי כהן ,מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה ,משרד הבריאות ,מכתב 10 ,בנובמבר .2015 הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 17מתוך 28 ממשרד העלייה והקליטה נמסר כי בהתאם להחלטת הממשלה ,הגשת הבקשות לרישוי נעשית כיום באופן מקוון ,באמצעות האינטרנט 48.לעומת זאת ,ממשרד הבריאות נמסר כי "תחום זה מצוי בתהליך מתקדם ,והוא בוצע עבור רופאים .בימים הקרובים יבוצע לגבי רוקחּות ובהמשך לגבי שאר מקצועות 49 הבריאות". לקבוע נוהל מחייב בכל הקשור למועדי הטיפול בבקשות לרישוי מקצועי ולמתן מענה (סעיף 1ה'). ממשרד העלייה והקליטה נמסר כי הנוהל המחייב נקבע ותורגם 50.ממשרד הבריאות לא התקבלה תשובה על שאלתנו אם פעל לקביעת נוהל זה ,ורק בנושא פניות הציבור צוין בתשובת משרד הבריאות כי "האגף לרישוי מקצועות הבריאות מחויב כבר כיום ,בהתאם לנוהלי משרד הבריאות ,במתן מענה לפניות 51 הציבור תוך 30יום". * כאמור ,נוסף על הצעדים האלה נקבע בהחלטת הממשלה האמורה לעיל כי כל אחד מהמשרדים ינקוט צעדים נוספים ,בתחום סמכותו .ראשית נפרט את הצעדים שהוטלו בהחלטת הממשלה (מס' )2225על משרד הבריאות ואת הפעולות שהוא נקט ונוקט כיום ליישום ההחלטה ,ולאחר מכן נציג את הצעדים שהוטלו על משרד העלייה והקליטה ואת הצעדים שננקטו וננקטים בו. הוטל על משרד הבריאות לבחון הסדרת הליך של השגה או ערר שאליו יוכל לפנות מי שבקשתו לרישוי נדחתה (סעיף 4א'). באתר האינטרנט של משרד הבריאות צוין כי מנכ"ל משרד הבריאות החליט ,באופן ניסיוני ,למנות ועדת השגה ,שתדון בהשגות של רופאים ורופאי שיניים על החלטות האגף לרישוי מקצועות רפואיים .ועדה זו תדון בהשגות ותגיש את המלצותיה למנכ"ל משרד הבריאות ,והוא יכריע בכל מקרה לגופו .ועדה זו אינה מחליפה את האפשרות לפנות לערכאות משפטיות .בסמכות ועדת ההשגה לדון במקרים האלה בלבד: כאשר נטען שההחלטה התקבלה ללא התחשבות בנתונים רלוונטיים שהוצגו; כאשר ההחלטה לא נמסרה בתוך 45יום מיום הגשת הבקשה (אם המבקש הגיש את כל המסמכים שנדרש להגיש); 52כאשר נטען 53 שיש נסיבות עובדתיות מיוחדות ואלה הוצגו אך לא הובאו בחשבון. לפי אתר האינטרנט של משרד הבריאות ,את ההשגה יש להגיש לוועדה בכתב ,בעברית ,בליווי תצהיר, ולכלול בה את הפרטים האלה :שם המשיג ,מס' טלפון ,כתובת דוא"ל וכתובת מגורים; תמצית ההחלטה שעליה ההשגה; עובדות שעליהן המשיג מסתמך בהשגתו; נימוקים שעליהם הוא מבסס את ההשגה; הסעד המבוקש .את ההשגה יש להגיש בדוא"ל לא יאוחר מ 45-יום ממועד מסירת ההחלטה למשיג .יו"ר ועדת ההשגה ,בהתייעצות עם לשכת היועצת המשפטית ,רשאי לדחות על הסף בקשה שהוגשה לוועדה אם סבר כי :ההשגה עוסקת בפרשנות החוק או בעניין המצוי בבירור בבית-משפט; נטען בהשגה כי הנוהל הקיים אינו סביר; הבקשה כתובה בשפה בוטה או נועדה להשחיר את פני עובדי האגף לרישוי 48קלאודיה כץ ,מנהלת אגף א' לתעסוקה ,משרד העלייה והקליטה ,מכתב 11 ,באוקטובר .2015 49שם. 50קלאודיה כץ ,מנהלת אגף א' לתעסוקה ,משרד העלייה והקליטה ,מכתב 11 ,באוקטובר .2015 51מירי כהן ,מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה ,משרד הבריאות ,מכתב 10 ,בנובמבר .2015 52במקרים שבהם הופנתה הבקשה לדיון בוועדה המייעצת – 45יום מיום הדיון בוועדה המייעצת. 53משרד הבריאות ,השגות על החלטות האגף לרישוי מקצועות רפואיים ,כניסה 19 :בנובמבר .2015 הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 18מתוך 28 מקצועות רפואיים; טרם חלפו 45מיום הגשת הבקשה לאגף לרישוי מקצועות רפואיים; המבקש טרם המציא את כל החומר הנדרש לאגף לרישוי מקצועות רפואיים לשם בדיקת בקשתו .ועדת ההגשה תתכנס במועדים קבועים ,שיפורסמו באתר האינטרנט של משרד הבריאות.משרד הבריאות לא העביר לידינו נתונים על מספר ההשגות שנדונו בוועדה עד כה או על תוצאות הדיונים בהשגות .על-פי אתר האינטרנט 54 של משרד הבריאות ,מועד ההתכנסות האחרון של הוועדה היה 16בנובמבר .2015 הוטל על משרד הבריאות לפעול ,בשיתוף פעולה עם שרת העלייה והקליטה ,לכך שמוסדות הלימוד לרפואה בצרפת ,המעניקים דיפלומה ללומדים אצלם רק לאחר סיום ההתמחות ,יכירו בהתמחות בישראל (סעיף 4ב'). לפי משרד העלייה והקליטה ,הקושי בהכרה במקצוע ובהתמחות של עולים העוסקים במקצועות הבריאות נובע בעיקר מההבדלים בין שיטות ההוראה ,היקף הלימודים ודרישות הגופים המכשירים בארץ מוצאם ובישראל. לדוגמה ,בצרפת המדיניות היא שניתנת תעודה אקדמית ( )M.Dלבוגרי לימודי רפואה בסיום התמחות של ארבע שנים 55,ולא בסיום הלימודים ,כדי לצמצם את בריחת המוחות ואת אובדן ההשקעה הלאומית בהכשרת רופאים .ממשרד הבריאות נמסר כי בישראל אין אפשרות להשלים הליך רישוי של רופאים בהיעדר תעודת סיום לימודים מאוניברסיטה מוכרת ,ולכן מדיניות זו היא חסם בפני עליית רופאים צעירים מצרפת לפני השלמת ההתמחות ,וכי משרד הבריאות פעל בנושא זה בכמה מישורים ,אך עד היום 56 המדיניות בצרפת נותרה בעינה. במקביל ,לפי משרד הבריאות ,מקודמת בישראל חלופה שבמסגרתה יוכלו סטודנטים לרפואה מצרפת להגיע לישראל כדי להשלים את שנת הלימודים השישית ברפואה ,שנת לימודים ייעודית ,שייכללו בה לצד לימודי הרפואה לימודי שפה 57.לאחר שנת לימודים זו יעברו הסטודנטים שנת סטאז' בישראל, ובסיומה יוכלו לקבל תואר מאוניברסיטה בישראל 58.בדיון שנערך ב 29-בספטמבר 2015במשרד הבריאות בהשתתפות מנכ"ל המשרד ,מנכ"ל משרד העלייה והקליטה ,מנכ"ל המועצה הלאומית להשכלה גבוהה ודיקן הפקולטה לרפואה באוניברסיטת בן-גוריון ,שפנתה למועצה להשכלה גבוהה בהצעה לפתוח מסלול לעולי צרפת בתחומה ,סוכם כי משרד העלייה והקליטה יאסוף נתונים על פוטנציאל הסטודנטים הרלוונטיים ,ואוניברסיטת בן-גוריון תחדד את הצעתה לתוכנית השלמה אקדמית 59.לפי משרד הבריאות אפשר לעניין סטודנטים לרפואה בצרפת בעלייה לישראל בשלב מוקדם 60 יותר של לימודיהם ,כך שישתלבו בתוכניות הלימוד של האוניברסיטאות בישראל. בהקשר זה נציין כי לפי משרד העלייה והקליטה יש קושי בהליך הרישוי גם בקרב עולים מצרפת בעלי מקצועות פארה-רפואיים ,שכן בצרפת ,שלא כמו בישראל ,לימודי המקצועות האלה אינם אקדמיים ,ועל 54שם. 55נועם ויצנר ,עוזר המנכ"ל ,משרד הבריאות ,מכתב 18 ,בנובמבר .2015 56מירי כהן ,מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה ,משרד הבריאות ,מכתב 10 ,בנובמבר .2015 57שם. 58נעם ויצנר ,עוזר מנכ"ל משרד הבריאות ,מכתב 18 ,בנובמבר .2015 59שם. 60שם. הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 19מתוך 28 כן בוגרי הלימודים האלה אינם יכולים לקבל רישיון לעסוק במקצועם בישראל ,והם נדרשים להשלים 61 חלק ניכר מלימודי המקצוע בישראל. הוטל על משרד הבריאות להקל בתהליך הרישוי הנדרש מרופאי שיניים עולים ,אשר מוגדרים מומחים במדינת המוצא ,וכן ממי ששימש רופא שיניים בחו"ל 14שנים לפחות טרם עלייתו (סעיף 4ג'). העיסוק ברפואת שיניים בישראל מוסדר בפקודת רופאי השיניים [נוסח חדש] ,התשל"ט .1979-כדי לקבל רישיון לעסוק ברפואת שיניים בישראל על בוגרי מוסדות מוכרים להוראת מקצוע זה ,בישראל ובחו"ל, לעמוד בהצלחה בבחינות הרישוי הממשלתיות ברפואת שיניים .במועצת ארגוני העולים סבורים כי החסם העיקרי בפני רופאי שיניים עולים הוא שהם אינם זכאים כיום לפטור מבחינת הרישוי בדומה 62 לעוסקים ברפואה כללית שעלו ממדינות מסוימות או עומדים בתנאים מסוימים. ממשרד הבריאות נמסר כי נוסחה על-ידיו הצעת חוק שנועדה לאפשר מתן פטור מבחינת רישוי לרופאי שיניים ,והיא הופצה כתזכיר חוק להערות הציבור .בהצעת החוק הוצע כי בדומה להוראות סעיף (4א)1 לפקודת הרופאים [נוסח חדש] ,התשל"ז ,1976-תתוקן גם פקודת רופאי השיניים כך שמנכ"ל משרד הבריאות יוכל לקבוע בתקנות כללים למתן פטור מחובת בחינת הרישוי הממשלתית ,כולה או מקצתה. הצעת החוק נדונה בוועדת שרים לחקיקה ב 1-בנובמבר 2015וקיבלה את תמיכתה 63.ממשרד הבריאות נמסר כי החלטת הממשלה לקבוע כי יינתן פטור מבחינת רישוי ממשלתית למי ששימש רופא שיניים 14 שנים לפני עלייתו לישראל לא תעוגן בחקיקה ראשית (כלומר בפקודת רופאי השיניים) ,אלא "תמצא מקומה בתקנות שיבואו בהמשך לחקיקה ,ובמסגרת זו יישמעו העמדות השונות ,כולל אלו המבקשות 64 לצמצם את מספר שנות הוותק הנדרש". ממועצת ארגוני העולים בישראל נמסר כי ההצעה שרופאי שיניים עולים יקבלו פטור מהמבחן העיוני אם עסקו במקצועם 14שנים או יותר במערכת הבריאות הציבורית לא תהיה מענה מספק בעבור ציבור 65 רופאי השיניים העולים ,שכן רוב עבודתם בחו"ל היא בקליניקות פרטיות ,ולא במערכת הציבורית. אחת ההצעות שעלו בשיחות שניהלנו עם מועצת ארגוני העולים בישראל הייתה לאפשר לעולים חדשים שעסקו ברפואה או ברפואת שיניים בארץ מוצאם לקבל היתר מוגבל לעיסוק במקצועות אלה בישראל, שעל-פיו הם יוכלו לטפל בחולים רק במסגרת בית-חולים ,וכפוף לכמה מגבלות ,במשך תקופה קצובה 66 שבה יעבדו ויתכוננו לבחינה. בהקשר זה נמסר ממשרד הבריאות כי "על-פי חוק ,רק אזרחים ישראלים ותושבים קבועים בישראל זכאים לרישיון לעסוק ברפואה בישראל .כדי לאפשר לרופאים שאינם בעלי מעמד אזרחי בישראל להשתלם ,להתמחות ,לעסוק במחקר קליני ,לבצע ניתוח יוצא דופן וכדומה ,ניתן להנפיק עבורם 'היתר מוגבל' לעיסוק ברפואה בישראל .רופא בעל היתר מוגבל רשאי לטפל בחולים רק במסגרת בית-חולים, אינו רשאי לחתום על תעודות המוגשות לרשות ציבורית ,אינו רשאי לחתום על מרשמים לתרופות או על תעודות שחרור מבית-חולים ...אזרחים או תושבים לא נזקקו מסורתית לפתרון של עבודה בהיתר 61קלאודיה כץ ,מנהלת אגף א' לתעסוקה ,משרד העלייה והקליטה ,מכתב 11 ,באוקטובר .2015 62אסתר בלום ,מועצת ארגוני העולים בישראל ,מכתב 17 ,בספטמבר .2015 63משרד ראש הממשלה ,מזכירות הממשלה ,עמדות ועדת השרים לענייני חקיקה מיום 1בנובמבר .2015 64מירי כהן ,מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה ,משרד הבריאות ,מכתב 10 ,בנובמבר .2015 65אסתר בלום ,מועצת ארגוני העולים בישראל ,מכתב 21 ,בספטמבר .2015 66שם. הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 20מתוך 28 מו גבל מכיוון שלפי תקנות הרופאים הם זכאים להשלים הליך רישוי מלא כרופאים ולעבוד ללא כל מגבלה . ..בעקבות פניות של עולים ונציגי ארגוני עולים הוצע במשרד הבריאות כי גם עולים חדשים יוכלו לעבוד בהיתר מוגבל ,לתקופה שלא תעלה על שנתיים ,שבמהלכה יוכלו להשלים את דרישות הרישוי ,ובכללם הצלחה במבחן רישוי .הצעת החוק בנושא עודנה נבחנת במשרד הבריאות ועם גורמים 67 נוספים במערכת הבריאות". הוטל על משרד הבריאות להתקין תקנות לחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות ,התשס"ח- ,2008בעניין הסדרת הרישוי לפודיאטרים ,לפודיאטרים מנתחים ולכירופרקטים ,כמתחייב מהחוק ועד לא יאוחר מתום 90יום ממועד קבלת החלטה זו (סעיף 4ד'). העיסוק במקצועות הפארה-רפואיים ריפוי בעיסוק ,פיזיותרפיה ,טיפול בהפרעות בתקשורת ,תזונה- דיאטנות ,קרימינולוגיה קלינית ,פודיאטריה (רפואת כף הרגל) ,פודיאטריה ניתוחית וכירופרקטיקה מוסדר בישראל בחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות ,התשס"ח .2008-על-פי סעיף מס' 8לחוק זה ,אדם יהיה זכאי לקבל תעודה במקצוע בריאות בתנאים האלה" :הוא בגיר; הוא אזרח ישראלי או תושב ישראל; הוא עומד בתנאי הכשירות המנויים לפי מקצוע הבריאות בטור ב' בתוספת הראשונה לעניין השכלה ,הכשרה מעשית ועמידה בבחינות; הוא אינו חולה במחלה מסכנת; הוא לא הורשע, בישראל או מחוץ לישראל ,בעבירה פלילית או בעבירת משמעת שמפאת מהותה ,חומרתה או נסיבותיה אין הוא ראוי לקבל תעודה במקצוע בריאות ,ולא הוגשו נגדו כתב אישום או קובלנה בשל עבירה כאמור שטרם ניתן בהם פסק-דין סופי; לעניין תעודת קלינאי תקשורת ותעודת קרימינולוג קליני – הוא בעל 68 ידע בסיסי בשפה העברית". כאמור ,בהחלטת הממשלה הוטל על משרד הבריאות להתקין תקנות כמתחייב בחוק לא יאוחר משלושה חודשים לאחר קבלת ההחלטה האמורה ,כלומר עד פברואר .2015במענה על פנייתנו נמסר ממשרד הבריאות כי מונו ועדות מייעצות למקצועות כירופרקטיקה ,פודיאטריה ופודיאטריה ניתוחית .הוועדות לעניין המקצועות כירופרקטיקה ופודיאטריה ניתוחית התבקשו להציע למשרד הבריאות מקומות לעבודה בפיקוח ומתכונת לבחינה ,שכן המבקשים תעודה במקצועות האלה בישראל נדרשים על-פי חוק לעבוד בפיקוח ולעמוד בהצלחה בבחינה מקצועית .ממשרד הבריאות נמסר כי הצעותיהן של שתי הוועדות טרם התקבלו .אשר לוועדה המקצועית בתחום הפודיאטריה נמסר ממשרד הבריאות כי נקבע מועד לכינוסה 69,אך הוא לא צוין בתשובת המשרד. נציין כי בשנת 2014הוגשה הצעת חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות (תיקון מס' – 4הוראת שעה) (הכרה בלימודי תעודה) ,התשע"ה ,2014-על-ידי חבר-הכנסת שמעון אוחיון וחברי כנסת נוספים, שמשרד הבריאות היה שותף מרכזי לניסוחה 70.ההצעה התקבלה בקריאה ראשונה במליאת הכנסת, ומטרתה לסייע לעולים שמקצועם ריפוי בעיסוק ,פיזיותרפיה ,טיפול בהפרעות תקשורת או תזונה- דיאטנות (הנמנים עם המקצועות הפארה-רפואיים) להשתלב בתעסוקה בישראל .בהצעת החוק הוצע לקבוע כי כל מי שבידיו תעודה המעידה שסיים את לימודיו באחד מהמקצועות האלה ברמה שהיא שוות ערך לתואר ראשון במקצוע זה יוכל לקבל ממנכ"ל משרד הבריאות תעודה זמנית ,שתוגבל ל 18-חודשים. התעודה תינתן אם יוכח להנחת דעתו של מנכ"ל משרד הבריאות כי מתקיימים תנאים המצדיקים הכרה 67מירי כהן ,מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה ,משרד הבריאות ,מכתב 10 ,בנובמבר .2015 68בחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות ,התשס"ח.2008- 69מירי כהן ,מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה ,משרד הבריאות ,מכתב 10 ,בנובמבר .2015 70שם. הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 21מתוך 28 במוסד הלימודים ,בתעודה שהוא נותן ובמכלול הלימודים שלמד מבקש התעודה ,וכן שהמבקש עומד בשאר תנאי ההכשרה והבחינות הנדרשים באותו מקצוע .המנכ"ל רשאי בין היתר לדרוש ממבקש התעודה להשלים לימודים במוסד מוכר להשכלה גבוהה בישראל לצורך הכרה במכלול לימודי התעודה שלמד בחו"ל. בהצעת החוק האמורה הוצע כי לאחר תום 18החודשים יידרש המבקש ,כתנאי לקבלת תעודה קבועה במקצועו ,להוכיח כי עסק בישראל במקצוע זה 12חודשים לפחות במקום שבו האחראי או הממונה עוסק באותו מקצוע ,ולהוכיח ידע וניסיון במקצוע זה להנחת דעתו של מנכ"ל משרד הבריאות .מוצע כי ההסדר ייקבע כהוראת שעה לתקופה של חמש שנים ,בין היתר משום שבשנים האחרונות החלו מדינות להכשיר לעיסוק במקצועות הבריאות האמורים במסגרת לימודים לתארים אקדמיים .ממשרד הבריאות נמסר כי הצעת החוק נמצאת בהכנה לקריאה שנייה ושלישית לקראת דיונים בוועדת העבודה ,הרווחה והבריאות של הכנסת ,וכן כי "אם תתקבל ,יהווה החוק בשורה של ממש לעולים חדשים ,בעיקר מצרפת, 71 המחזיקים בתעודה ולא בתואר אקדמי במקצועות אלו". להטיל על משרד הבריאות לפעול להסדרת הליך הסבה של בעלי מקצועות פארה-רפואיים הקיימים בחו"ל ואינם מוכרים בישראל ,לרבות "עוזר רופא" ו"עוזר רוקח" למקצוע פארה-רפואי אחר, בשיתוף פעולה עם המועצה להשכלה גבוהה (סעיף 4ו'). ממשרד הבריאות נמסר כי בהתאם להחלטת הממשלה נבחנו אפשרויות של הסבת בעלי מקצועות בריאות שאינם מוכרים בישראל למקצועות בריאות מוכרים ,ומשרד הבריאות מציע שתי אפשרויות עיקריות של הסבה מקצועית :האחת ,הסבה למקצוע הסיעוד ,שבמסגרתה תיבחן ההכשרה הקודמת של עולים המעוניינים בהסבה זו על-ידי מינהל הסיעוד במשרד הבריאות ,ובמידת האפשר יינתן פטור מקורסים אקדמיים מקבילים לקורסים שנלמדו בחו"ל; השנייה ,הסבה לתפקיד "עוזר רופא" ,שנועד לחזק את כוח-האדם בחדרי המיון .לפי משרד הבריאות מדובר בתפקיד ,ולא במקצוע אקדמי ,ותפקיד זה יאפשר לעוסק בו לבצע בבית-חולים פעולות שהיו עד כה בסמכותו הבלעדית של רופא .בתפקיד זה יוכלו להשתלב עולים ממקצועות הבריאות ,כפוף למעבר השתלמות ייעודית (שתידרש גם מישראלים) ולאישור הוועדה לפעולות חריגות במשרד הבריאות. ממשרד הבריאות נמסר עוד כי הסבה למקצועות אחרים תהיה כרוכה בהשלמה אקדמית. 72 בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות בנושא עוזרי רופא במערך האשפוז והקהילה ,מ 12-במאי ,2012צוין כי ועדה שהוקמה על-ידי מנכ"ל משרד הבריאות בחנה את הצורך ביצירת התפקיד של עוזר רופא במערכת הבריאות בישראל ,והמליצה על יצירת תפקיד זה ,שיתבסס על בעלי מקצוע קיימים שיעברו הכשרה מתאימה ויסייעו לרופאים בביצוע פעולות רפואיות 73.בחוזר פורטו התנאים להעסקת עוזר רופא ,והם: עוזר רופא יועסק רק לאחר שסיים בהצלחה תוכנית הכשרה ייעודית לתחום זה ,שאושרה על-ידי מנכ"ל משרד הבריאות; העסקת עוזר רופא תיעשה רק באישור מנהל המחלקה או מנהל המרפאה ומנהל המוסד הרפואי; עוזר רופא יועסק רק במחלקה או ביחידה רפואית בתחום הרפואי שהוכשר לעסוק בו; עוזר רופא יהיה כפוף מקצועית ומינהלית למנהל מחלקה/מרפאה .עוד צוין בחוזר כי תפקידיו של עוזר 71מירי כהן ,מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה ,משרד הבריאות ,מכתב 10 ,בנובמבר .2015 72מירי כהן ,מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה ,משרד הבריאות ,מכתב 10 ,בנובמבר .2015 73משרד הבריאות ,דוח ועדת "עוזר רופא" ,יולי .2013 הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 22מתוך 28 רופא נגזרים מהסמכויות שאושרו לו על-ידי מנכ"ל משרד הבריאות ,תוקנו בתקנות ויפורסמו בחוזר 74 מינהל הרפואה של משרד הבריאות. בשולי הדברים נמסר לנו ממועצת ארגוני העולים בישראל כי בשנים האחרונות יש במדינות המערב מגמה של פיתוח מקצועות בריאות או תחומי התמחות צרים וממוקדים ,אשר אינם מוכרים כיום בישראל ,וכי מציאות זו עלולה להביא למצב שבו עולים בעלי מקצועות אלה יתקשו להמשיך לעסוק בהם בישראל 75.במענה על שאלתנו אם ההתפתחות של מקצועות רפואה ותת-התמחויות חדשות במדינות שונות בעולם ,שאינם מוכרים בישראל ,משפיעה על היכולת להסדיר את ההכרה במקצועות אלה נמסר ממשרד הבריאות כי מספר ההתמחויות ותת-ההתמחויות בישראל גדול מהמקובל ברוב המדינות בעולם, וכי "ברור כי תמיד תימצא מדינה שתכיר בהתמחות כלשהי שאינה קיימת בישראל" 76.אשר ליכולת של משרד הבריאות להסדיר את ההכרה במקצועות שאינם קיימים בישראל נמסר ממשרד הבריאות כי "לא תמיד יש מקום /אפשרות להכיר בהתמחות כזו גם בישראל .המועצה המדעית החליטה זה מכבר כי, ככלל ,אין מקום להכרה בהתמחויות נוספות ,ובמקום זאת מכירה במסלולים של השתלמויות עמיתים (.")Fellowships 77 הוטל על משרד הבריאות לפעול להסדרת תוכנית הסבה או השלמה לקלינאי תקשורת מברית- המועצות לשעבר ,וכן מי שלמד לוגופדיה במוסד להשכלה גבוהה בחו"ל ,לרבות שינויי חקיקה ,אם יידרשו ,ושיתוף פעולה עם המועצה להשכלה גבוהה ,ככל שיידרש ,על מנת שיוכלו לקבל רישוי לעסוק במקצועם בישראל (סעיף 4ה). ממשרד העלייה והקליטה נמסר כי קושי זה קיים בעיקר בקרב עולים ממדינות ברית-המועצות לשעבר, שכן תוכנית הלימודים במדינות אלה מתאפיינת בתמהיל שונה בין לימודי הטיפול בליקוי דיבור (לוגופדיה) והטיפול בליקוי שמיעה (אודיולוגיה) מזה הנהוג בישראל ,הדגש בה הוא על ליקויי דיבור ,ועל 78 כן היא אינה תואמת את הדרישות מבעלי מקצוע זה בישראל. אשר לבוגרי לימודי לוגופדיה נמסר ממשרד הבריאות כי בעקבות החלטת הממשלה הוא פנה למועצה להשכלה גבוהה כדי לבדוק היתכנות פתיחה של תוכנית הסבה אקדמית ,ועל-פי הנתונים שיש בידיו (שמקורם במשרד העלייה והקליטה) 26 ,עולים זקוקים להסבה זו .תשובת המועצה להשכלה גבוהה הייתה שאין היתכנות לתוכנית ההסבה ,שכן המקצוע לוגופדיה אינו נלמד בישראל ,ובמדינות ברית- המועצות לשעבר הוא נלמד לקראת תעודה אקדמית בלבד .לנוכח עובדה זו ,ולאחר היוועצות בראשי החוגים לקלינאות תקשורת במוסדות האקדמיים ,עמדת משרד הבריאות היא שלא נראה כי יש 79 היתכנות ליצירת קורס הסבה ייעודי לתחום עיסוק זה. הוטל על משרד הבריאות להגדיר ולפרסם קריטריונים ברורים ומדידים למתן רישוי לפסיכולוגים קליניים ,לרבות בעניין ההתמחות ,הסטאז' או הפרקטיקום ,או השלמת קורסים שלהם נדרש לקבל 74משרד הבריאות ,חוזר המנהל הכללי ,עוזרי רופא במערך האשפוז והקהילה 12 ,במאי .2015 75אסתר בלום ,מועצת ארגוני העולים בישראל ,מכתב 17 ,בספטמבר .2015 76מירי כהן ,מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה ,משרד הבריאות ,מכתב 10 ,בנובמבר .2015 77מירי כהן ,מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה ,משרד הבריאות ,מכתב 10 ,בנובמבר .2015 78קלאודיה כץ ,מנהלת אגף א' לתעסוקה ,משרד העלייה והקליטה ,מכתב 11 ,באוקטובר .2015 79מירי כהן ,מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה ,משרד הבריאות ,מכתב 10 ,בנובמבר .2015 הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 23מתוך 28 רישוי כפסיכולוג קליני (סעיף 4ז'). העיסוק בפסיכולוגיה מוסדר בחוק הפסיכולוגים ,התשל"ז ,1977-והמבקשים לעסוק בפסיכולוגיה בישראל חייבים לקבל רישיון מטעם משרד הבריאות .יש שלוש דרגות של מומחיות בפסיכולוגיה המצריכות רישוי :פסיכולוג ,פסיכולוג מומחה בתחומים :פסיכולוגיה התפתחותית ,פסיכולוגיה חברתית-תעסוקתית-ארגונית ,פסיכולוגיה חינוכית ,פסיכולוגיה קלינית ,פסיכולוגיה רפואית ופסיכולוגיה שיקומית 80,ומומחה מדריך בכל אחד מתחומי המומחיות האלה .ממשרד העלייה והקליטה נמסר כי עיקר הקשיים שיש לבעלי מקצוע בפסיכולוגיה הם בקרב העולים מדרום-אמריקה ,שכן תוכנית הלימודים בפסיכולוגיה קלינית במדינות דרום-אמריקה שונה מעט מזו שבישראל ,ועל כן נדרש מעולים שעסקו בפסיכולוגיה קלינית בארץ מוצאם לעבור השלמות לימודים מרובות יחסית ליתר הפסיכולוגים 81 העולים. ממשרד הבריאות נמסר כי הוא אחראי הן להליך רישום הפסיכולוגים בפנקס הפסיכולוגים והן לניהול פנקס ההתמחות ,ולאור החלטת הממשלה האמורה הוא ריכז את המידע הנדרש לרישוי פסיכולוגים ולהתמחות בפסיכולוגיה במקום אחד" ,באופן שיקל על הבנת הליך הרישוי ודרישותיו" 82.אשר לטענה שלפי משרד הבריאות מעלים פסיכולוגים עולים בדבר קשיים שהוועדות המקצועיות מערימות בבואן להכיר בהתמחותם נמסר כי בימים אלה הוועדה המקצועית לפסיכולוגיה קלינית מגבשת קריטריונים חדשים ,שיקלו על הפונים .עוד נמסר ממשרד הבריאות כי באתר האינטרנט שלו פורסמו הבהרות לגבי תהליך הרישום בפנקס הפסיכולוגים ,שנועדו לפשט את תהליך הרישום של עולים חדשים ושל תושבים 83 חוזרים בפנקס הפסיכולוגים. אחד הקשיים שהצביעו עליהם בארגוני העולים בהקשר של פסיכולוגיה קלינית הוא הדרישה מהמבקשים לקבל רישיון לעסוק במקצועם בישראל להוכיח שליטה בשפה העברית ,אף שלטענת מועצת ארגוני העולים בישראל עולים אלה עוסקים בישראל בעיקר בטיפול בקהילות שאינן דוברות עברית ,ועל כן ייתכן שיש מקום להקל בדרישה זו 84.במענה על פנייתנו למשרד הבריאות בנושא זה נמסר כי "הוכחת שליטה מספקת בשפה העברית מתבקשת היות שמדובר במקצועות טיפוליים הנמצאים במגע ישיר עם ומול קהל דובר עברית ברובו" ,וכן כי "רישיון לעסוק במקצוע בריאות אינו מוגבל לעיסוק בטיפול בקרב 85 קהילה ספציפית ,שאינה דוברת עברית ,ולכן לא נכון שלא לדרוש שליטה מספקת בשפה העברית". להטיל על משרד העלייה והקליטה לערוך מחקר רב-שנתי על הליכי קבלת רישוי מקצועי על-ידי עולים ,לרבות אחוז מקבלי הרישוי מקרב המבקשים (סעיף 6א). ממשרד העלייה והקליטה נמסר כי המחקר הרב-שנתי ,שעל עריכתו מופקד אגף המחקר של המשרד, ייערך בקרב עולים שרכשו את השכלתם המקצועית בארץ מוצאם ,ונועד לבחון בעיקר את האפקטיביות של יישום החלטות הממשלה בתחום הליכי הרישוי בישראל .ממשרד העלייה והקליטה נמסר כי במחקר ייבחנו הנושאים האלה :מגמות לאורך זמן בנתוני המבקשים רישיון לעסוק במקצועות הדורשים רישוי 80משרד הבריאות ,פסיכולוגיה ,כניסה 18 :בנובמבר .2015 81קלאודיה כץ ,מנהלת אגף א' לתעסוקה ,משרד העלייה והקליטה ,מכתב 11 ,באוקטובר .2015 82מירי כהן ,מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה ,משרד הבריאות ,מכתב 10 ,בנובמבר .2015 83שם. 84אסתר בלום ,מועצת ארגוני העולים בישראל ,מכתב 17 ,בספטמבר .2015 85מירי כהן ,מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה ,משרד הבריאות ,מכתב 10 ,בנובמבר .2015 הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 24מתוך 28 (אחוזי הצלחה בבחינות הרישוי ,שיעור מקבלי הרישיון ועוד); בחינת החסמים העומדים בפני המגישים בקשת רישוי במקצועות הדורשים זאת לפני יישום החלטת הממשלה האמורה ואחריו; עמדות הפונים כלפי הליך הרישוי – היקף השימוש בשירותים הקיימים ,מידת שביעות הרצון מהשירותים הקיימים ומשירותים חדשים שיינתנו עקב יישום החלטת הממשלה ,והיבטים נוספים .ממשרד העלייה והקליטה נמסר עוד כי עם סיום הסקרים הראשונים בסדרת סקרי המעקב הרב-שנתיים יהיו בידיו נתונים על הליך 86 הרישוי והחסמים בו מהשנים .2013–2009 במענה על שאלתנו בדבר לוח הזמנים לביצוע המחקר נמסר ממשרד העלייה והקליטה כי הערכתו היא ש"לוח הזמנים לעריכת המחקר הוא פברואר 87."2016נציין כי בסעיף 6ו' להחלטת הממשלה נקבע כי משרד העלייה והקליטה יישם את האמור בסעיף 6להחלטה עד 1בינואר 2015וידווח לצוות על הביצוע לא יאוחר מתום 60ימים ממועד ההחלטה. להטיל על משרד העלייה והקליטה להקים מרכז מידע לעולים ולתושבים חוזרים ,שבו ירוכז המידע שיימסר מהמשרדים האחרים ויינתן בשפות הנדרשות על-ידי העולים (אנגלית ,צרפתית ,רוסית וספרדית) (סעיף 6ב') קיבלנו ממשרד העלייה והקליטה את פירוט הפעולות שנקט ליישום החלטת הממשלה בדבר הקמת מרכז מידע ,ואלה הן: הגדלת תקציב ה"גלובל סנטר" 88של הסוכנות היהודית לצורך הפעלת עובדים נוספים במתן מענה טלפוני לעולים בעלי מקצועות בריאות בטרם עלייתם לישראל .נמסר כי בימים אלה מתגבשת במשרד תוכנית הדרכה לעובדי מוקד המידע. הפעלת מענה טלפוני באחריות ובמעקב אגף משאבי אנוש של המשרד בעבור עולים שכבר נמצאים בישראל ומועמדים ל עלייה בארצות מוצאם באמצעות ביפר המעביר את השיחות המתקבלות למענה לפי כתובת הפונה בישראל או לחלופין לנציג נתב"ג .מספר הטלפון של המוקד מתפרסם באתר האינטרנט של המשרד. הרחבת המידע המתפרסם באתר האינטרנט של המשרד והצגתו ,כאמור ,בחמש שפות (עברית ,רוסית, צרפתית ,ספרדית ואנגלית). ממועצת ארגוני העולים נמסר כי בקרב העולים בעלי מקצועות בריאות יש תחושה שאין ליווי אישי ומכוון בעבורם על-ידי הרשויות בכל תהליך הכרת התעודות וקבלת הרישיון ,והעולה מרגיש חסר אונים 89 אל מול המערכת. להטיל על משרד העלייה והקליטה לקיים מנגנון סיוע כספי לעולים לצורך השתתפות בעלות תרגומים נוטריוניים הנדרשים מהם לצורך הסדרת רישוי מקצועי בישראל (סעיף 6ג') 86קלאודיה כץ ,מנהלת אגף א' לתעסוקה ,משרד העלייה והקליטה ,מכתב 11 ,באוקטובר .2015 87רויטל בן-ברוך ,יועצת מנכ"ל משרד העלייה והקליטה ,מכתב 15 ,בנובמבר .2015 88על -פי אתר האינטרנט של הסוכנות היהודית ,ה"גלובל סנטר" הוא מוקד מידע מאויש הנותן שירותי מידע למעוניינים בעלייה לישראל .לפי האתר ,במוקד מועסקים דוברי ספרדית ,צרפתית ,רוסית ,עברית ,אנגלית ופורטוגזית. The Jewish Agency for Israel, Global Service Center, retrieved on November 5th, 2015. 89אסתר בלום ,מועצת ארגוני העולים בישראל ,מכתב 21 ,בספטמבר .2015 הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 25מתוך 28 ממשרד העלייה והקליטה נמסר כי הוא ערוך למתן סיוע כספי לצורך השתתפות (החזר הוצאות) בעלות התרגום עד 4,000ש"ח לבעל מקצוע רישוי .נציין כי אין בידינו נתונים על היחס בין סכום זה להוצאות 90 של עולים על תרגום מסמכיהם או על מספר העולים שקיבלו את הסיוע הזה. להסמיך את הצוות בראשות מנכ"ל משרד העלייה והקליטה ובהשתתפות מנכ"ל משרד הכלכלה, נציג משרד ראש הממשלה ,נציב שירות המדינה ,הממונה על התקציבים במשרד האוצר והמשנה ליועץ המשפטי לממשלה ,לקיים מעקב ובקרה אחר יישום החלטת ממשלה זו ,לרבות באמצעות הקמת צוות משנה ,ולהגיש על-פי הצורך המלצות לממשלה בדבר החלטות נוספות בנושא זה (סעיף .)7 ממשרד העלייה והקליטה נמסר כי הוא מקיים מעקב ובקרה אחר יישום החלטת הממשלה ,ו"ממשיך לטפל בנושאים הללו באופן אינטנסיבי .בין היתר התקיימו ישיבות בקרה ומעקב בין-משרדיות ,הונפקו דוחות חודשיים על התקדמות ויישום ,התקיימו ישיבות משוב עם ארגוני עולים ,הופץ מידע על שיפור הליכי רישוי לעולים באמצעות אתרי האינטרנט ,כולל קישורים לאתרי אינטרנט של משרדי הממשלה הביצועיים הרלוונטיים ,ארגוני עולים והסוכנות היהודית" 91.עוד נמסר ממשרד העלייה והקליטה כי במסגרת העבודה השגרתית של אגף א' לתעסוקה שלו מתקיים פורום בהשתתפות ארגוני עולים הפועלים בתחום התעסוקה ,ודנים בו גם בנושאי רישוי ,וכן כי בכוונת המשרד לכנס את הוועדה הבין-משרדית 92 שוב. ממשרד הבריאות נמסר גם כן כי הוא "קיים בשנים האחרונות ,ביוזמתו של המנכ"ל לשעבר פרופסור רוני גמזו ,שולחנות עגולים המשותפים לנציגי המשרד ,נציגי משרד הקליטה ונציגי ארגוני העולים. בפגישות הללו הוצגו נקודות אותן ביקשו ארגוני העולים לקדם כדי להקל ולסייע על קליטת העולים, הכרה בתארים בתחום מקצועות הבריאות והסרת חסמים בתעסוקה .המפגשים נערכו מעת לעת כל כמה חודשים .לאחרונה לא התקיימו שולחנות עגולים מעין אלו ,נוכח תחלופת מנכ"לים .השולחנות העגולים 93 צפויים להתחדש במהלך החודשים הבאים". במענה על שאלתנו אם הערכת משרד העלייה והקליטה היא שיש בצעדים שנקט כדי להפחית את החסמים העומדים בפני עולים חדשים המבקשים לעסוק במקצועות הבריאות נמסר כי "הצעדים שננקטו על-ידי המשרד הביאו להקלה ...רבה בהליכי רישוי ,כפי שגם עולה מתגובות החיוביות שהתקבלו הן מארגוני העולים והן מהעולים עצמם .עם זאת ,המלאכה טרם נסתיימה .במסגרת העבודה השוטפת ,אגף א' תעסוקה פנה לארגוני עולים בבקשה לאתר חסמים נוספים בעלי השפעה משמעותית בתהליך הרישוי עמם מתמודדים העולים .כמו כן ,הוועדה עתידה להתכנס בקרוב ולהמשיך לדון בחסמים העולים מן 94 השטח". ממועצת ארגוני העולים נמסר שעדיין קיימת הרגשה בקרב העולים שההליך לההכרה בתארים בתחום הבריאות הוא מסע ארוך ,מייגע וכרוך בהוצאות רבות ,בעיקר קשיי הרישוי של רופאים עולים ,שאין בהחלטת הממשלה האמורה התייחסות אליהם .לפי ארגוני העולים ,בחינת הרישוי הממשלתית ברפואה 90קלאודיה כץ ,מנהלת אגף א' לתעסוקה ,משרד העלייה והקליטה ,מכתב 11 ,באוקטובר .2015 91קלאודיה כץ ,מנהלת אגף א' לתעסוקה ,משרד העלייה והקליטה ,מכתב 11 ,באוקטובר .2015 92שם. 93מירי כהן ,מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה ,משרד הבריאות ,מכתב 10 ,בנובמבר .2015 94קלאודיה כץ ,מנהלת אגף א' לתעסוקה ,משרד העלייה והקליטה ,מכתב 11 ,באוקטובר .2015 הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 26מתוך 28 היא משוכה קשה בעבור עולים בוגרי לימודי רפואה בחו"ל ,הנדרשים להיבחן שוב ושוב עד להצלחה שתאפשר להם לקבל את הרישיון ,ולעתים מדובר בתקופה ממושכת מאוד 95.בחינת הרישוי מתקיימת פעמיים בשנה ,ואפשר להיבחן בעברית ,באנגלית ,בערבית ,ברוסית או בספרדית ,אך לפי מועצת ארגוני העולים תרגום המבחנים לכל אחת מהשפות נעשה אך ורק אם מספר מינימום של עולים ניגש למבחן 96 בשפה זו ,והעולים מתקשים לעבור את המבחן בשפה שאינה שפת אמם. נוסף על כך ,לפי מועצת ארגוני העולים בישראל ,הוספת תנאי הבקיאות בשפה העברית לפקודת הרופאים בתקנות הרופאים (ידע בסיסי בשפה העברית) ,התשע"ג ,2013-עלולה להאריך עוד יותר את פרק הזמן עד לקבלת הרישיון לעסוק ברפואה גם לרופאים הפטורים ממבחן הרישוי 97.כאמור ,בתשובה על שאלתנו בנושא זה נמסר ממשרד הבריאות כי "הוכחת שליטה מספקת בשפה העברית מתבקשת היות שמדובר במקצועות טיפוליים הנמצאים במגע ישיר עם ומול קהל דובר עברית ברובו ולכן לא נכון שלא 98 לדרוש שליטה מספקת בשפה העברית". מקורות מכתבים ושיחות טלפון בלום אסתר ,מועצת ארגוני העולים בישראל ,מכתב ושיחת טלפון 17 ,בספטמבר .2015 בן-ברוך רויטל ,יועצת מנכ"ל משרד העלייה ,הקליטה והתפוצות ,מכתבים 15 ,בנובמבר ;2015 17בנובמבר .2015 ויצנר נועם ,עוזר מנכ"ל משרד הבריאות ,מכתב 18 ,בנובמבר .2015 כהן מירי ,מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה ,משרד הבריאות ,מכתב10 , בנובמבר .2015 כץ קלאודיה ,מנהלת אגף א' לתעסוקה ,משרד העלייה והקליטה ,מכתב 11 ,באוקטובר .2015 לוי קרן ,ועדת הבחינות ,המועצה המדעית ,ההסתדרות הרפואית בישראל 11 ,בנובמבר ,2015 הועבר על-ידי ורדה אלפיה ,מרכז בכיר (החלטות הממשלה) ,משרד הבריאות ,מכתב12 , בנובמבר .2015 מסמכי מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,מחקרים ודוחות לוי שלי ,בחינת הרישוי הממשלתית לעיסוק ברפואה כללית לרופאים עולים ולבוגרי רפואה בחוץ-לארץ ,מרכז המחקר והמידע של הכנסת 19 ,בינואר .2010 "מאיירס-ג'וינט-מכון ברוקדייל" ,המשרד לקליטת העלייה ,המרכז לחקר קליטת עלייה ,דפוסי השתלבות בתעסוקה של עולים חדשים גילאי ,64–22קינג יהודית וולדה-צדיק אברהם ,ספטמבר .2006 95אסתר בלום ,מועצת ארגוני העולים בישראל ,מכתב 21 ,בספטמבר .2015 96שם. 97אסתר בלום ,מועצת ארגוני העולים בישראל ,מכתב 21 ,בספטמבר .2015 98מירי כהן ,מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה ,משרד הבריאות ,מכתב 10 ,בנובמבר .2015 הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 27מתוך 28 משרד הבריאות ,הוועדה לחיזוק מערכת הבריאות הציבורית בישראל בראשות שרת הבריאות יעל גרמן 25 ,ביוני .2014 משרד הבריאות ,דוח ועדת "עוזר רופא" ,יולי .2013 קוך דבידוביץ פלורה ,סוגיות מרכזיות בתחום הבריאות שנדונו בכנסת התשע-עשרה ,מרכז המחקר והמידע של הכנסת 21 ,במאי .2015 פרוטוקולי ועדת העלייה ,הקליטה והתפוצות של הכנסת בחינת רישוי לעולים בעלי מקצועות שונים 11 ,במאי .2004 רישוי מקצועות רפואיים לעולים 21 ,ביולי .2010 רישוי מקצועות רפואיים לעולים 27 ,במאי .2013 מסמכים ממשלתיים משרד הבריאות ,חוזר המנכ"ל ,עוזרי רופא במערך האשפוז והקהילה 12 ,במאי .2015 משרד ראש הממשלה ,החלטת הממשלה מס' 22 ,1737ביוני .2014 משרד ראש הממשלה – מזכירות הממשלה ,עמדות ועדת השרים לענייני חקיקה 1 ,בנובמבר .2015 אתרי אינטרנט משרד הבריאות – האגף לרישוי מקצועות רפואיים ,רפואה כללית; תזונה-דיאטנות; ריפוי בעיסוק; עובדי מעבדה רפואית; פיזיותרפיה; קלינאות תקשורת; עוזרי רוקחים; טכנאות שיניים; פסיכולוגיה; אופטומטריה ,כניסה 18 :בנובמבר .2015 משרד הבריאות ,האגף לרישוי מקצועות רפואיים ,כניסה 3 :בנובמבר .2015 משרד הבריאות ,השגות על החלטות האגף לרישוי מקצועות רפואיים ,כניסה 19 :בנובמבר .2015 משרד העלייה והקליטה ,קורסי רישוי והסמכה ,כניסה 8 :בנובמבר .2015 משרד החינוך – קשרי חוץ ,אונסקו ותפקידים מיוחדים ,הערכת תארים אקדמיים מחו"ל, כניסה 4 :בנובמבר .2015 שירות הטפסים הלאומי ,משרד העלייה והקליטה ,משרד הבריאות ,משרד הכלכלה ,משרד החינוך ,הגשת מסמכים לטובת אישור עקרוני להשלמת הליך רישוי בישראל ,כניסה5 : בנובמבר .2015 The Jewish Agency for Israel, Global Service Center, retrieved on November 5th 2015. הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 28מתוך 28
© Copyright 2024