1. No category

‫תאריך ______________‬
‫הודעה טלפונית________‬
‫בקשה לביטול חוג‪ ,‬צהרון או כל פעילות במתנ"ס‬
‫יבוצע עד ה‪31.3.16-‬‬
‫שם ________________‬
‫כתובת ____________________ טלפון____________‬
‫הריני מבקש‪/‬ת לבטל השתתפות של‪:‬‬
‫________________ בחוג ____________________‬
‫________________ בחוג ____________________‬
‫החל מתאריך (שבועיים הודעה מראש)______________‬
‫הסיבה לבקשה __________________________________________‬
‫על החתום ______________‬
‫מקבל ההודעה______________‬
‫אישור וחתימת הרכז__________‬
‫חתימת המנהל______________‬
‫קרית עקרון ת‪.‬ד ‪ 125‬מיקוד ‪ 76920‬טל' ‪ ,08-9496391‬פקס' ‪08-9414979‬‬
‫‪Email:[email protected]‬‬
‫בקרו אותנו באתר המתנ"ס ‪/http://www.eqron.org.il‬‬