V BOLNIŠNICI
oglasno sporočilo
(dGEMRIC) merila parametre, povezane
z regenerativnimi učinki omenjenih celic,
zlasti dejavnike, povezane z delovanjem
hondrocitov (celice, ki tvorijo hrustanec),
predvsem kolagena in proteoglikanov
ter debeline hrustanca. Meritve bodo
izvajali 3, 6 in 12 mesecev po presaditvi.
Po tem bodo objektivizirali učinek tega
zdravljenja, za zdaj pa ostaja dejstvo,
ki ga je med nedavnim obiskom na
Hrvaškem poudaril prof. dr. Tremolada,
da nedvomno obstaja pomemben
korak naprej v kakovosti življenja in
vsakodnevnega delovanja bolnikov, ki
so jih zdravili z avtologno presaditvijo
mezenhimskih matičnih celic, vzetih iz
maščobnega tkiva.
ZDRAVLJENJE POŠKODB
HRUSTANCA Z
MATIČNIMI CELICAMI IZ
MAŠČOBNEGA TKIVA
V Specialistični bolnišnici Sv. Katarina so prvi v tem delu
Evrope izvedli avtologno (lastno) presaditev matičnih celic iz
maščobnega tkiva v koleno. Rezultati tega posega pri bolniku
z degenerativnimi spremembami, povezanimi s poškodbo
Besedilo: Maša Kovač
hrustanca četrte stopnje, so zelo dobri.
Prvi tovrstni poseg v tem delu Evrope
so izvedli v Specialistični bolnišnici Sv.
Katarina. V prisotnosti približno 70
zdravnikov, ki so spremljali postopek, sta
prof. dr. Carlo Tremolada, plastični kirurg
iz Italije in profesor na univerzi v Miamiju
(učenec prof. dr. Arnolda Caplana, »očeta
mezenhimskih matičnih celic«), in doc.
dr. Damir Hudetz, ortopedski kirurg v
Specialistični bolnišnici Sv. Katarina,
v bolnikovo koleno vbrizgala celice,
pridobljene iz mletega maščobnega tkiva.
To tkivo poleg maščobnih celic vsebuje
tudi mezenhimske matične celice in
Prof. dr. Carlo Tremolada,
plastični kirurg iz Italije in
profesor na univerzi v Miamiju,
in doc. dr. Damir Hudetz,
ortopedski kirurg v Specialistični
bolnišnici Sv. Katarina, sta v
bolnikovo koleno vbrizgala
celice, pridobljene iz mletega
maščobnega tkiva.
30
pericite, celice, ki so v stiku z endotelijem
krvnih žil in imajo velik potencial za
diferenciacijo v druge celice. Pred tem
postopkom so bolniku opravili poseg
odvzema telesne maščobe iz trebuha.
Zanimivo je, da ima gram maščobnega
tkiva 500-krat bolj pluripotentne matične
celice od kostnega mozga. Poseg so
opravili pri bolniku z zadnjo, četrto
fazo poškodbe hrustanca, pri čemer je
hrustanec že popolnoma izginil in je
dejansko že nastal stik med kostema. V
takem primeru večini bolnikov namestijo
umeten kolenski sklep.
Tehnološko učinkovita metoda
Dosedanje klinične študije so pokazale,
da so rezultati pri tej obliki zdravljenja,
in to pri bolnikih z degenerativnimi
spremembami, povezanimi s
poškodbami hrustanca četrte stopnje,
zelo dobri, pravi doc. Damir Hudetz.
Pomembna vrednost te metode je v
tehnološko zelo učinkovitem načinu, ki
ne uporablja encimov in ne potrebuje
krioprezervacije, kar vodi v ohranjanje
skoraj nepoškodovanih pericitov in
mezenhimskih matičnih celic. Te celice
delujejo protivnetno, proti apoptozi
(preprečujejo celično smrt) in stimulirajo
tvorbo tako novih krvnih žil kot tudi
celjenje tkiva, zato je jasno, zakaj večina
bolnikov po tovrstnem posegu opisuje
klinično izboljšanje. Poleg tega omenjene
celice tvorijo za celjenje izredno
pomembno beljakovino LL37, ki med
drugim deluje kot naravni antibiotik.
Končni učinek na kolenski sklep tega
bolnika pokaže magnetna resonanca,
ki s posebnim programom (dGEMRIC)
meri ključne pokazatelje delovanja
hondrocitov, kot so kolagen tipa 2 in
Prihodnost v individualiziranem
zdravljenju
V zadnjem desetletju je napredek v
razumevanju molekularnih mehanizmov
proteoglikani, razlaga prof. dr. Dragan
Primorac, predsednik upravnega odbora
bolnišnice Sv. Katarina.
Večja kakovost življenja bolnikov
Ta postopek so prvič v jugovzhodni
Evropi izvedli na Hrvaškem, natančneje
v Specialistični bolnišnici Sv. Katarina.
Obdobje spremljanja (zdaj že skoraj
tisoč bolnikov v EU) po avtologni (lastni)
presaditvi mezenhimskih matičnih celic
in pericitov, pridobljenih iz mletega
maščobnega tkiva, je relativno kratko.
Zato so potrebne dodatne kontrolne
Končni učinek na kolenski sklep
tega bolnika pokaže magnetna
resonanca, ki s posebnim
programom (dGEMRIC) meri
ključne pokazatelje delovanja
hondrocitov, kot so kolagen
tipa 2 in proteoglikani, razlaga
prof. dr. Dragan Primorac,
predsednik upravnega odbora
bolnišnice Sv. Katarina.
Spremljajte nas na
/Zdrave novice
Te celice s svojimi proizvodi
delujejo protivnetno, proti
apoptozi (preprečujejo celično
smrt), in stimulirajo tvorbo tako
novih krvnih žil kot tudi celjenje
tkiva, zato je jasno, zakaj večina
bolnikov po tovrstnem posegu
opisuje klinično izboljšanje.
500-krat
bolj pluripotentne matične
celice od kostnega mozga ima
gram maščobnega tkiva.
nastanka vrste kompleksnih bolezni,
predvsem raka, sladkorne bolezni,
nevrodegenerativnih bolezni, debelosti
in drugih, poudaril potrebo po
individualiziranem pristopu k zdravljenju.
Nedvomno bodo zdravljenje z matičnimi
celicami, celično reprogramiranje, tkivni
inženiring in genska terapija postali
metode izbire pri zdravljenju številnih
bolezni, ki smo jih do zdaj bolj ali manj
neuspešno zdravili s standardnimi
metodami in postopki.
Poseg so opravili pri bolniku z zadnjo, četrto fazo poškodbe
hrustanca, pri čemer je hrustanec že popolnoma izginil in je
dejansko nastal stik med kostema. V takem primeru večini bolnikov
namestijo umeten kolenski sklep.
študije, preden bodo ugotovili dejanske
učinke teh postopkov pri zdravljenju
bolnikov s poškodovanim hrustancem.
Vendar pa rezultati, ki so jih pred kratkim
objavili v Združenih državah Amerike in
na Inštitutu za raziskave v biomedicini
iz Bologne, kažejo, da so samo leto po
začetku uporabe mezenhimskih matičnih
celic opazili velik napredek v kakovosti
življenja in dela bolnikov s poškodbo
hrustančnega tkiva. Posebej so ugotovili,
da gre za znatno zmanjšanje bolečine,
merjene s t. i. vizualno analogno
bolečinsko lestvico (Visual Analog Scale
for Pain, VAS), in bistveno izboljšano
funkcijo kolena, ki jo merijo s KOOS
(Knee Injury and Osteoarthritis Outcome
Score).
Obetavni rezultati
Prvi rezultati spremljanja teh bolnikov
z magnetno resonanco po zdravljenju
z matičnimi celicami nakazujejo tudi
odebelitev sklepnega hrustanca, kar kaže
na regenerativni učinek teh celic, zato
so v bolnišnici Sv. Katarina pred kratkim
začeli izvajati posebno študijo. Ta bo
prva, ki bo vsem bolnikom, ki so jim v
tej bolnišnici presadili izvorne celice,
sistematično z magnetno resonanco
in uporabo posebnega programa
31