Läkemedel - enkel läkemedelsgenomgång, åtgärdskod

Doknr. i Barium
10969
Dokumentserie
su/med
Giltigt fr o m
2016-04-12
Version
4
RUTIN
Läkemedel - enkel läkemedelsgenomgång, åtgärdskod
XV015
Innehållsansvarig: Ulf Lundstam, Överläkare, Läkare kirurgi Östra (ulflu1)
Godkänd av: Christina Svärd, Verksamhetschef, Läkare kirurgi Östra (chrsv17)
Denna rutin gäller för: Verksamhet Kirurgi Östra
Revideringar i denna version
Åtgärdskoden för ”enkel läkemedelsgenomgång” har lagts till (XV015).
Utdelning av läkemedelslista på akutmottagningen har upphört.
Syfte
Enligt Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2012:9) och Regionala Medicinska Riktlinjer ska enkel
läkemedelsgenomgång genomföras på samtliga patienter vid inskrivning på sjukhus.
Enkel läkemedelsgenomgång innebär:
1. Kartläggning av vilka läkemedel patienten använder.
2. Rimlighetsbedömning- är medicineringen säker?
3. Patienten får en aktuell läkemedelslista.
Rutinen syftar till att beskriva ett lokalt anpassat arbetssätt för att uppfylla ovanstående i strävan efter
en mer patientsäker vård.
Arbetsbeskrivning
Läkare:
Vid inskrivning på akutmottagningen:
- Ansvarig läkare dikterar, eller skriver själv, aktiviteten ”Läkemedelsgenomgång”.
Ange underrubrikerna ”Informationsunderlag” (exempelvis
patient/anhörig/läkemedelslista/NPÖ) samt ”Bedömning” (Att aktuell medicinering är säker.
Om inte - ange åtgärd).
Vid preoperativa mottagningen:
- Patienten har redan innan ankomst fått en läkemedelslista att fylla i.
- Ansvarig läkare dikterar, eller skriver själv, med utgångspunkt från läkemedelslistan
aktiviteten ”Läkemedelsgenomgång”.
Ange underrubrikerna ”Informationsunderlag” (exempelvis patient/anhörig/lista/NPÖ)
samt ”Bedömning” (Att medicineringen är säker. Om inte - ange åtgärd).
Vid utskrivning:
- Utskrivande läkare ansvarar för att en aktuell läkemedelslista utskriven från Melior lämnas till
patienten i samband med utskrivning.
Sekreterare:
Sekreterarna ansvarar för att koden för enkel läkemedelsgenomgång journalförs i epikrisen under
förutsättning att aktiviteten ”Läkemedelsgenomgång” finns dokumenterad i Melior enligt ovan.
Ansvar
Verksamhetschef, Verksamhetsområde Kirurgi, Område 2, Sahlgrenska Universitetssjukhuset
ansvarar för att de rutiner och riktlinjer som verksamheten kräver finns tillgängliga och följer gällande
författningar/lagar. Samtlig personal på Verksamhetsområde Kirurgi, Område 2, Sahlgrenska
Universitetssjukhuset ska delges direktivet via verksamhetschef, vårdenhetschef och enhetschef.
Uppföljning, utvärdering och revision
Läkemedelsansvarig kirurg, verksamhet Kirurgi, område 2, Sahlgrenska
Universitetssjukhuset ansvarar för att detta dokument uppdateras.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia
1 (av 2)
Doknr. i Barium
10969
Giltigt fr.o.m
2016-04-12
Version
4
RUTIN
Läkemedel - enkel läkemedelsgenomgång, åtgärdskod
XV015
Relaterad information
Länkar:
Övergripande rutin SU ”Läkemedelsgenomgång och läkemedelsberättelse”
Regionala Medicinska Riktlinjer ”Läkemedelsgenomgång och läkemedelsberättelse”
Ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i
hälso- och sjukvården (SOSFS 2012:9)
Verktyg för säker läkemedelshantering (Socialstyrelsen)
Dokumentation
Styrande dokument arkiveras i Barium. Redovisande dokument ska hanteras enligt sjukhusets
gällande rutiner för arkivering av allmänna handlingar.
Uppdaterad/granskad
Granskad av:
Ulf Lundstam Överläkare, Läkemedelsansvarig Verksamhet Kirurgi Östra, Område 2, Sahlgrenska
Universitetssjukhus
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 2 (av 2)