Doknr. i Barium 10969 Dokumentserie su/med Giltigt fr o m 2016-04-12 Version 4 RUTIN Läkemedel - enkel läkemedelsgenomgång, åtgärdskod XV015 Innehållsansvarig: Ulf Lundstam, Överläkare, Läkare kirurgi Östra (ulflu1) Godkänd av: Christina Svärd, Verksamhetschef, Läkare kirurgi Östra (chrsv17) Denna rutin gäller för: Verksamhet Kirurgi Östra Revideringar i denna version Åtgärdskoden för ”enkel läkemedelsgenomgång” har lagts till (XV015). Utdelning av läkemedelslista på akutmottagningen har upphört. Syfte Enligt Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2012:9) och Regionala Medicinska Riktlinjer ska enkel läkemedelsgenomgång genomföras på samtliga patienter vid inskrivning på sjukhus. Enkel läkemedelsgenomgång innebär: 1. Kartläggning av vilka läkemedel patienten använder. 2. Rimlighetsbedömning- är medicineringen säker? 3. Patienten får en aktuell läkemedelslista. Rutinen syftar till att beskriva ett lokalt anpassat arbetssätt för att uppfylla ovanstående i strävan efter en mer patientsäker vård. Arbetsbeskrivning Läkare: Vid inskrivning på akutmottagningen: - Ansvarig läkare dikterar, eller skriver själv, aktiviteten ”Läkemedelsgenomgång”. Ange underrubrikerna ”Informationsunderlag” (exempelvis patient/anhörig/läkemedelslista/NPÖ) samt ”Bedömning” (Att aktuell medicinering är säker. Om inte - ange åtgärd). Vid preoperativa mottagningen: - Patienten har redan innan ankomst fått en läkemedelslista att fylla i. - Ansvarig läkare dikterar, eller skriver själv, med utgångspunkt från läkemedelslistan aktiviteten ”Läkemedelsgenomgång”. Ange underrubrikerna ”Informationsunderlag” (exempelvis patient/anhörig/lista/NPÖ) samt ”Bedömning” (Att medicineringen är säker. Om inte - ange åtgärd). Vid utskrivning: - Utskrivande läkare ansvarar för att en aktuell läkemedelslista utskriven från Melior lämnas till patienten i samband med utskrivning. Sekreterare: Sekreterarna ansvarar för att koden för enkel läkemedelsgenomgång journalförs i epikrisen under förutsättning att aktiviteten ”Läkemedelsgenomgång” finns dokumenterad i Melior enligt ovan. Ansvar Verksamhetschef, Verksamhetsområde Kirurgi, Område 2, Sahlgrenska Universitetssjukhuset ansvarar för att de rutiner och riktlinjer som verksamheten kräver finns tillgängliga och följer gällande författningar/lagar. Samtlig personal på Verksamhetsområde Kirurgi, Område 2, Sahlgrenska Universitetssjukhuset ska delges direktivet via verksamhetschef, vårdenhetschef och enhetschef. Uppföljning, utvärdering och revision Läkemedelsansvarig kirurg, verksamhet Kirurgi, område 2, Sahlgrenska Universitetssjukhuset ansvarar för att detta dokument uppdateras. www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 2) Doknr. i Barium 10969 Giltigt fr.o.m 2016-04-12 Version 4 RUTIN Läkemedel - enkel läkemedelsgenomgång, åtgärdskod XV015 Relaterad information Länkar: Övergripande rutin SU ”Läkemedelsgenomgång och läkemedelsberättelse” Regionala Medicinska Riktlinjer ”Läkemedelsgenomgång och läkemedelsberättelse” Ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården (SOSFS 2012:9) Verktyg för säker läkemedelshantering (Socialstyrelsen) Dokumentation Styrande dokument arkiveras i Barium. Redovisande dokument ska hanteras enligt sjukhusets gällande rutiner för arkivering av allmänna handlingar. Uppdaterad/granskad Granskad av: Ulf Lundstam Överläkare, Läkemedelsansvarig Verksamhet Kirurgi Östra, Område 2, Sahlgrenska Universitetssjukhus www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 2)
© Copyright 2024