SAMLEDEKLARASJON FOR FARLIG AVFALL
SAMLEDEKLARASJON FOR FARLIG AVFALL BOKMÅL Dette skjemaet kan brukes når samme type farlig avfall som er deklarert skal fraktes videre fra et mottak til et annet. For deklarering av farlig avfall iht. avfallsforskriften kap. 11 vises det til Avfallsdeklarering.no. Farlig avfall som er deklarert skal ikke deklareres på nytt i Avfallsdeklarering.no ved videre transport. For plikter og opplysninger iht. til regelverket for farlig gods vises det til DSB. Samledeklarasjonsnummer: Organisasjonsnummer: Navn avfallsmottak: Besøksadresse: Postnummer: Poststed: Dato: Underskrift: EAL-kode: Beskrivelse: Avfallsstoffnummer: Beskrivelse: Mengde: kg liter Antall kolli: EMBALLASJETYPE Småkolli Fat Fat med småkolli Container med småcolli Bulkbil Bulkbåt Bigbag Tank IBC IBC med småkolli Bigbag med småkolli Pall Container Pall med småkolli Gassbeholder Annet FYSISKE EGENSKAPER VED 20ºC Fast Flytende Tyktflytende/pasta FRA HUSHOLDNINGER Ja Nei Nei Pulver/støv Gass Andre INNEHOLDER HALOGENER Ja TÅLER FROST Ja Slam Nei INNEHOLDER TUNGMETALL Vet ikke Ja TÅLER VARME Vet ikke Ja Nei Nei Vet ikke FLAMMEPUNKT Vet ikke ºC NÆRMERE BESKRIVELSE Transport klassifisering UN-NUMMERADR-KLASSE EMBALLASJEGR. 22.1 2.22.3 ADR RID IMDG Ikke klassifiseringspliktig 34.1 4.24.3 5.15.2 6.17 89 M Deklarasjonsnummer som inngår i denne samledeklarasjonen: ØVRIGE AKTØRER 2. ledd Navn: Organisasjonsnummer: 3. ledd Navn: Organisasjonsnummer: 4. ledd Dato: Navn: Organisasjonsnummer: 5. ledd Dato: Dato: Navn: Organisasjonsnummer: Kommentarer fra øvrige aktører: Dato:
© Copyright 2024