Deklarationen ska finnas hos Skatteverket senast på
deklarationsdagen (inlämningsadress, se andra sidan)
Betala din skatt till
Arbetsgivardeklaration
01 Deklarationsdag
02 Person-/Organisationsnummer
2016-07-12
578001-6530
Ditt referensnummer (OCR)
1657800165306
Bankgiro 5050-1055
Arbetsgivaravgifter att deklarera för juni 2016
Bruttolön, förmåner och avdrag för utgifter i arbetet
Avgiftspliktig bruttolön
utom förmåner
Avgiftspliktiga förmåner
Samråd enligt SFS 1982:668 har skett med Näringslivets Regelnämnd.
Statistiska centralbyrån (SCB) använder uppgifterna i skattedeklarationen för framställning av statistik.
Avdrag för utgifter i arbetet
Sammanlagt underlag
för arbetsgivaravgifter
och särskild löneskatt
+
9 5 0 0 0
Full arbetsgivaravgift för
födda 1951 -
Arbetsgivaravgift för
födda 1938 - 1950
+
Total sjuklönekostnad
52
-
53
=
9 5 0 0 0
55
59
Summa underlag
(Uppgiften registreras ej)
31,42 % av rad 55
2 0 0 0 0
16,36 % av rad 59
62
6,15 % av rad 61
Se nedan*
70
+
2 3 5 6 5
+
3 2 7 2
+
+
+
Avdrag
Avdrag forskning och 74
utveckling, se nedan*
-
75
Avdrag regionalt stöd, 76
se nedan*
-
77
78
Summa arbetsgivaravgift
81
95000
83
85
87
Från lön och
förmåner
Från ränta och
utdelning
9 5 0 0 0
Summa avdragen
skatt
Summa avgift och
skatt att betala
02
Upplysningar (Upplysningar kan bara lämnas i rutan)
SKV
82
84
+
32000
86
88
+
+
=
32 0 0 0
=
5 8 8 3 7
Underskrift (behörig firmatecknare)
Mathias Johnsson
Kontaktperson
33 0143
2 6 8 3 7
Underskrift
Namnförtydligande
03 Administrativ kod
=
Avdragen skatt
Från pension
m.m.
*För procentsatser och kod, se SKV 463.
4700 19
Ange endast kronor, ej ören
73
trf
Summa underlag för
skatteavdrag
66
Se nedan*
Underlag för skatteavdrag
Pension, livränta, försäkringsersättning inkl. SINK
56
60
61
Avdragen skatt att deklarera för juni 2016
Lön och förmåner
inkl. SINK
(Ruta 53 = 55 + 59 + 61 + 65 + 69)
7 5 0 0 0
Underlag för avdrag från arbetsgivaravgifter
Regionalt stöd, underlag
99
Arbetsgivaravgifter
Särskild löneskatt för
födda 1937 eller tidigare
Ambassader och företag 65
utan fast driftställe i Sverige
samt särskild löneskatt
69
67
USA, Kanada,
Kod,
Québec m.fl.
se
nedan*
Forskning och utveckling,
underlag
Uppgift till Försäkringskassan
51
Underlag för arbetsgivaravgifter
Ränta och utdelning
16-06
50
Telefonnummer
123 45 67