‫תאריך‪____________ :‬‬ ‫הנידון‪ :‬הצהרת ויתור על הזכות לרכישת דירה‬ ‫אני‪/‬אנו החתום‪/‬ים מטה‪:‬‬ ‫‪ .1‬שם משפחה ____________ שם פרטי _________ מס' ת"ז ____________‬ ‫‪ .2‬שם משפחה ____________ שם פרטי _________ מס' ת"ז ____________‬ ‫זכיתי‪/‬זכינו בהגרלה מס' __________ בפרויקט __________ של חברת ___________‬ ‫במקום מס' _____ ‪.‬‬ ‫אני‪/‬אנו מוותרים על הזכות לרכוש דירה בבחירה על פי מקומנו בפרויקט הנ"ל‪.‬‬ ‫סיבת הוו יתור‪___________________________________________________ :‬‬ ‫______________________________________________________________‬ ‫אני מצהיר‪ ,‬מסכים ומתחייב להלן‪:‬‬ ‫‪ .1‬ויתרתי על הזכייה מרצוני החופשי‪.‬‬ ‫‪ .2‬אין ולא יהיו לי טענות בעתיד בגין ויתור זה‪.‬‬ ‫‪ .3‬ידוע לי כי הוויתור על הזכייה‪ ,‬לרבות האפשרות להירשם להגרלות נוספות‪ ,‬יהיה‬ ‫בתוקף‪ .‬רק לאחר קבלת אישור חברת הבקרה לוויתור זה‪.‬‬ ‫שם הנרשם‪ ____________ :‬תאריך‪ _____________ :‬חתימה‪___________ :‬‬ ‫שם הנרשם‪ ____________ :‬תאריך‪ _____________ :‬חתימה‪___________ :‬‬