Anmälningssedel avssende inlösen av aktier i
Green Growth Nordic AB (publ)
Augusti 2016
Inlösenerbjudandet i sammandrag:
Insändes till:
Partner Fondkommission AB
- Anmälningssedeln skall vara Partner FK tillhanda senast den 29 augusti 2016
- För varje aktie i Green Growth Nordic AB erhålls en (1) inlösenrätt (SR 1)
- För att lösa in en (1) aktie i Green Growth krävs fem (5) inlösenrätter
- För varje inlöst aktie i Green Growth erhålls 1,20 kronor kontant
Lilla Nygatan 2
411 09 Göteborg
Tel. + 46 31 761 22 30
Fax. + 46 31 711 11 20
E-post: [email protected]
Du/Ni har erhållit följande antal inlösenrätter i Green Growth:
Alternativ 1 - Inlösen av maximalt antal aktier i Green Growth
Enligt detta alternativ väljer Du/Ni, genom att kryssa i rutan nedan, att lösa in maximalt antal aktier i Green Growth.
/5
=
Antal inlösenrätter att utnyttja
x 1,20 kr
=
Ger antalet aktier att lösa in
Belopp lösen att erhålla
Ja, jag / vi vill lösa in maximalt antal aktier i Green Growth enligt ovan. OBS! Markera med ett kryss i rutan för val av detta alternativ. Ett kryss i rutan för val av Alternativ 1 medför att eventuella noteringar i fälten nedan inte kommer att beaktas.
Alternativ 2 - Inlösen av aktier av annat antal än under Alternativ 1
OBS! Ifylls endast av den som inte accepterat Alternativ 1 ovan.
/5
Antal inlösenrätter som används för inlösen av aktier, (skall vara jämnt delbart
med 5)
=
x 1,20 kr
=
Ger antalet aktier att lösa in
Belopp lösen att erhålla
Ja, jag / vi vill lösa in aktier i Green Growth enligt ovan. OBS! Markera med ett kryss i rutan för val av detta alternativ.

Inlösenrätterna/aktierna finns registrerade på VP-konto:
0 0 0 __ - __ __ __ __ - __ __ __ __
Undertecknad är medveten om att anmälan är bindande och befullmäktigar Partner Fondkommission AB att vidta
registreringsåtgärder samt boka ut inlösenrätter och aktier från angivet VP-konto enligt villkor i informationsdokument
daterat juli 2016. Genom att underteckna denna anmälningssedel försäkrar jag att jag inte är hemmahörande i USA,
Kanada, Australien eller Japan samt att jag / vi inte företräder någon som är hemmahörande i något av dessa länder.
Namn/Firma
Personnummer/Organisationsnummer
Postadress
Telefon dagtid
Postnummer och ort
e-post
Ort och datum
Underskrift av innehavare (i förekommande fall förmyndare)
För denna anmälningssedel gäller
- Anmälningssedeln skall vara Partner FK tillhanda senast den 29 augusti 2016.
- Ofullständigt eller felaktigt ifylld anmälningssedel kan komma att lämnas utan avseende.
Redovisning av inlösenvederlag
- Efter anmälningstidens slut kommer aktier och inlösenrätter som anmälts för inlösen att bokas ut från
apportkontot och så kallade inlösenaktier kommer att bokföras på ägarens VP-konto.
- Inlösenvederlaget består av 1,20 kronor kontant för varje inlöst aktie i Green Growth. Likvidbeloppet kommer att krediteras det avkastningskonto som är anslutet till VP-kontot. Om avkastningskonto saknas sker
utbetalning via bankgiroavi eller utlandscheck. Utbetalningen beräknas ske den 2 december 2016. VP-avi
utsänds som bekräftelse på inbokningarna.
Ytterligare information
§1 Partner Fondkommission AB har gjort bedömningen att det inte uppkommer något kundförhållande mellan Partner
Fondkommission AB och den som undertecknar anmälningssedeln. Partner Fondkommission AB kommer inte kundkategorisera tecknaren eller genomföra en passandebedömning avseende teckningen av aktier i denna emission.
§2 Priset för aktierna framgår av anmälningssedeln. Skatter och andra avgifter som kan uppkomma till följd av denna
teckning kommer ej att påföras av eller betalas av Partner Fondkommission AB. Den eventuella avgift som Partner
Fondkommission AB tar för att verkställa teckningen framgår i förekommande fall på anmälningssedeln.
§3 Klagomål gällande denna anmälan skall inlämnas till klagomålsansvarig vid Partner Fondkommission AB på adressen: Partner Fondkommission AB, Klagomål, Lilla Nygatan 2, 411 09 Göteborg. Frågor eller klagomål hanteras både på
engelska och på svenska av PFK. Tecknare kan också kontakta Allmänna reklamationsnämnden på adress: Box 174,
101 23 Stockholm.
§4 Svensk lag ska tillämpas på denna anmälan och på av Partner Fondkommission AB erhållna uppdrag. Tvister
rörande denna teckning skall regleras av svensk domstol.
§5 Personuppgifter som anmälaren lämnar i samband med anmälan eller som i övrigt registreras i samband därmed
behandlas av Partner Fondkommission AB för förberedelse och administration av uppdraget. Behandling av personuppgifter kan även ske hos andra företag som Partner samarbetar med. Uppgifter kan komma att användas i marknadsföringssyften. Om tecknare vill få information om vilka personuppgifter om honom eller henne som behandlas av
Partner Fondkommission AB kan tecknaren skriftligen begära detta hos PFK. Tecknare som vill begära rättelse av felaktig eller missvisande uppgift eller borttagande ur registret kan vända sig till PFK på angiven adress.
§6 Notera att genom undertecknandet och ingivandet av denna anmälningssedel inte medför att något kundförhållande
uppstår mellan Partner Fondkommission AB och aktietecknaren. PFK kommer med andra ord bland annat inte att
kundkategorisera tecknaren eller genomföra en passandeprövning avseende teckningen av aktier i denna emission.
§ 7 Partner Fondkommission AB ansvarar inte för tekniska fel, fel i telekommunikation eller fel i posthanteringen i samband med inlämnandet av anmälningssedeln.
§ 8 Partner Fondkommission AB är ett värdepappersbolag som står under Finansinspektionens tillsyn.