Vloga za dodelitev statusa

PROŠNJA ZA DODELITEV STATUSA KULTURNIKA
1. Podatki o učencu in njegovih starših oziroma skrbnikih
Ime in priimek učenca:
Ime in priimek očeta:
Ime in priimek matere:
Naslov stalnega bivališča:
Telefonska številka:
Datum rojstva:
Doma
Služba
Mobilni tel.
oče:
mati:
Razred:
Ime in priimek razrednika:
2. Podatki o društvu oziroma izobraževalni ustanovi
Naziv:
Naslov:
Telefonska številka:
Ime in priimek predsednika:
Fax:
3. Podatki o učitelju, profesorju, mentorju
Ime in priimek:
Naslov:
Strokovni naziv:
Telefonska številka:
Mobilni tel.:
4. Podatki o lokaciji ter časovni razpored vadbe
Naslov objekta, kjer se
vadba izvaja:
Termin vadbe
(pričetek in konec vadbe):
Termini pomembnejših
nastopov:
PON
TOR
SRE
ČET
PET
SOB
NED
Kraj in datum:
____________________________
uradni žig
izobraževalne ustanove
Podpis mentorja:
____________________________
Podpis staršev:
____________________________
Vlogi za dodelitev je potrebno obvezno priložiti:
1. Potrdilo o vpisu v drugo šolo oziroma drug izobraževalni program
2. Dokazilo o uvrstitvah na tekmovanjih oziroma o najvišjih dosežkih v preteklem šolskem letu
PROŠNJA ZA DODELITEV STATUSA ŠPORTNIKA
1. Podatki o učencu in njegovih starših oziroma skrbnikih
Ime in priimek učenca:
Ime in priimek očeta:
Ime in priimek matere:
Naslov stalnega bivališča:
Telefonska številka:
Datum rojstva:
Doma
Služba
Mobilni tel.
oče:
mati:
Razred:
Ime in priimek razrednika:
2. Podatki o društvu oziroma klubu
Naziv:
Naslov:
Telefonska številka:
Ime in priimek predsednika:
Fax:
3. Podatki o trenerju
Ime in priimek:
Naslov:
Strokovni naziv:
Telefonska številka:
Mobilni tel.:
4. Podatki o lokaciji ter časovni razpored treningov
Naslov objekta, kjer se
treningi izvajajo:
Termin treningov
(pričetek in konec treninga):
Termini pomembnejših
tekem:
PON
TOR
SRE
ČET
PET
SOB
NED
Kraj in datum:
____________________________
uradni žig
društva/kluba
Podpis trenerja:
____________________________
Podpis staršev:
____________________________
Vlogi za dodelitev je potrebno obvezno priložiti:
1. Potrdilo nacionalne panožne zveze o registraciji tekmovalca
2. Dokazilo o uvrstitvah na tekmovanjih oziroma o najvišjih dosežkih v preteklem šolskem letu