Sedejeva ulica 2 5000 Nova Gorica Tel: 05 33 33 085 [email protected] trr: IBAN SI56 2450 0901 1120 814 pri Raiffeisen Banka d.d. PRIJAVNICA IME IN PRIIMEK OTROKA: SPOL: M Ž EMŠO: NASLOV (ul., št, pošta): OBČINA BIVALIŠČA: OTROKOVE POSEBNOSTI: IME IN PRIIMEK VLAGATELJA: OZNAČI: mama oče skrbnik/ca NASLOV (v kolikor se razlikuje od otrokovega): ELEKTRONSKI NASLOV : TELEFONSKA ŠTEVILKA: MOBILNA TELEFONSKA ŠTEVILKA: OTROKA ŽELIM VPISATI: mesec VARSTVO POTREBUJEM: od leto ure, do ure (do 9 ur) DATUM IN KRAJ: PODPIS VLAGATELJA: Izpolni hiša otrok datum prejema prejel opombe Obrazec je namenjen evidentiranju vašega zanimanja za vpis otroka v hišo otrok. Vabimo vas, da prijavnico izpolnite in lastnoročno podpišete, ter nam jo vrnete osebno v času uradnih ur ali po pošti na naslov Hiša otrok Frančiška Sedeja, Sedejeva ulica 2, 5000 Nova Gorica. O nadaljnjih postopkih vas bomo obvestili na naveden kontaktni naslov ali telefonsko številko.
© Copyright 2024