STIPENDIHAKEMUS
Eeva ja Unto Suomisen stipendirahasto
Hakijan nimi
Hakijan osoite
Hakijan henkilötunnus
Hakijan puhelinnumero
Hakijan pankkitilin numero
Hakijan sähköpostiosoite
Oppilaitos ja nykyisten opintojen alkamisajankohta
Tutkinto, joka suoritetaan
Erittely opiskelukustannuksista (kirjahankinnat, kurssimaksut, pakolliset työvälineet, matkakustannukset siltä
osin kuin Kela ei niitä korvaa, muut opiskeluun liittyvät kustannukset)
Käyttökohde
€
Tulot ja omaisuus
Verotettava tulo viimeksi toimitetussa kunnallisverotuksessa
Verotettava omaisuus viimeksi toimitetussa valtionverotuksessa
Bruttotulot opintovuoden aikana (1.8.-31.7.), erittely alla
Palkkatulot, tulot yritystoiminnasta, pääomatulot ym.
Työttömyyspäiväraha, sairauspäiväraha, kuntoutustuki, äitiysja vanhempainraha ym. etuudet
Eläkkeet (kansaneläke, työeläkkeet, perhe-eläke)
Elatusapu, elatustuki, koulutustuki
Muut tulot
Hakija
Puoliso
Hakijan vanhempien tulot ja omaisuus
Äiti
Isä
Verotettava tulo viimeksi toimitetussa kunnallisverotuksessa
Verotettava omaisuus viimeksi toimitetussa valtionverotuksessa
Bruttotulot kuukaudessa, erittely alla
Palkkatulot, tulot yritystoiminnasta, pääomatulot ym.
Työttömyyspäiväraha, sairauspäiväraha, kuntoutustuki, äitiysja vanhempainraha ym. etuudet
Eläkkeet (kansaneläke, työeläkkeet, perhe-eläke)
Elatusapu, elatustuki, koulutustuki
Muut tulot
Muut hakijan, hänen puolisonsa ja vanhempiensa taloudellista asemaa koskevat tiedot, joihin hakija tahtoo
vedota (mm. velat, vammaisuus, sairaus, elatusvelvollisuus, perheen koko)
Päiväys ja allekirjoitus
Vakuutan antamani tiedot oikeiksi
Liitteet (liitteet on toimitettava, jotta hakemus voidaan käsitellä)
todistus opiskelusta ko. oppilaitoksessa (kopio opiskelijakortista tai vastaava)
selvitys opintojen etenemisestä
hakijan verotodistus viimeksi vahvistetusta verotuksesta (kopio)
hakijan puolison verotodistus viimeksi vahvistetusta verotuksesta (kopio)
hakijan vanhempien verotodistus viimeksi vahvistetusta verotuksesta (tarvitaan vain alle 20-vuotiaan
perheettömän hakijan osalta)