Feedbackverktøy i rusbehandling
Nasjonal rusfagkonferanse Oslo
kommune
Prosjektleder
Hilde Harwiss
Opplæringsansvar
Eva Sørlie
Nasjonal
kompetansetjeneste TSB
Nasjonal kompetansetjeneste TSB
Nasjonal kompetansetjeneste TSB
Oppgaver
• bidra til kompetanseutvikling
• delta i forskning og etablering
av nasjonale forskningsnettverk
• Bidra i relevant opplæring og
undervisning
• Etablere og drifte faglige
nettverk
• Ha oversikt over behandlingsog oppfølgingstjenester
(Helse- og omsorgsdepartementet 2010)
Nasjonal kompetansetjeneste
Nasjonal kompetansetjeneste
TSB
TSB
Nasjonal kompetansetjeneste TSB
HOVEDMÅL
Sammen med brukere,
klinikere, og forskere skal
Nasjonal kompetansetjeneste
TSB bidra til å utvikle og heve
kvaliteten på helhetlige
behandlingstjenester i hele
landet.
Nasjonal kompetansetjeneste TSB
Hvorfor feedbackverktøy?
Nasjonal kompetansetjeneste TSB
Nasjonal kompetansetjeneste TSB
17 år å omsette kunnskap til
handling!
Balas EA, Broen SA (2000): Managing Clinical Knowledge for Health Care Improvment. Yearbook of Medical Informatic
2000: Schattauer;65-70)
Nasjonal kompetansetjeneste TSB
Sjekkliste!
Nasjonal kompetansetjeneste TSB
Elektronisk
+ Fysisk
Nasjonal kompetansetjeneste TSB
Nasjonal kompetansetjeneste TSB
Nasjonal retningslinje behandling og reabilitering av
rusmiddelproblemer og avhengihet
Anbefaling :
«Det anbefales at risiko for
behandlingsavbrudd og tiltak for å
forebygge kartlegges tidlig i
behandlingsforløpet»
+ 8 andre relevante anbefalinger
.
Nasjonal kompetansetjeneste TSB
Hva er feedbackverktøy ?
«Strukturert
tilbakemelding fra
bruker til terapeut brukt
jevnlig i en
terapiprosess»
Nasjonal kompetansetjeneste TSB
• Terapeuter identifiserer sjelden pasienter med
overhengende risiko for drop-out eller andre
negative utfall av behandlingen
• Terapeuter overvurderer effekten av valgt
tilnærming – er (over) optimistiske
• Når terapeuter får tilbakemelding om at pasienten
har en negativ behandlingsutvikling er de flinke til
å endre strategi
Walfish, AcAllister, O’Donell and Lambert. 2010.
Hannan et al. 2005
Nasjonal kompetansetjeneste TSB
Feedback-verktøy
Flere tar i bruk
feedback-verktøy
på en systematisk
måte i egen
praksis?
Klinisk
erfaring
Forskning
• Brorson
• Goodman
• Lambert
• Scott & Miller
• Nyttig
Forpliktende
samarbeid
• Struktur til
samtalene
•
Brukererfaring
•
Lettere å justere behandlingsmål
• Blir ivaretatt
• Blir sett og hørt
• Føler seg bedre
Foto: eLearning Brothers
«Hvor trykker skoen»?
Kunnskap
Holdninger
Ferdigheter
Rammebetingelser
«Hvor trykker skoen»?
Opplæring
Kunnskap
Holdninger
Ferdigheter
Rammebetingelser
-
-
Organisatoriske?
- Praktiske?
- Økonomiske?
Endringen i seg selv?
Barrierer i implementering
• Maktforskyvning
– brukerstemmen kommer tydeligere og
mer systematisk frem
– «truer» behandlerens autonomi?
• Klinikere forstår ikke hensikt;
«Skjemavelde»
• Manglende prioritering,
tilrettelegging og lederforankring
• Administrativ støtte
Hvordan lykkes?
• Pasienter og behandlerne må
forstå hensikten
• Resultatene må brukes til
pasientens beste
• Ledere må tilrettelegge for
regelmessig bruk
• Tilbud om opplæring og veiledning
Ikke bare ledelsesforankring…
• …men også klinikerforankring!
– Vi må tro at det nytter!
– Når vi blir oppmerksomme på at noe ikke virker, er vi ganske
flinke til å justere kursen!
• Forutsetning for god implementeringskvalitet
– Høy grad av etterlevelse -> gode resultater
– men ikke så høy grad at praksisen blir RIGID eller praksis
mekanisk!
Foto: eLearning Brothers
Klinikere:
• Må se mening
• Tydeliggjør målsettinger!
• Fokuser på holdning og
kultur også - ikke bare
«verktøy»!
Foto: eLearning Brothers
Ledelsesforankring,
Klinikerforankring…og…
• …Brukerforankring!
– Brukerne som endringsagenter
– Når brukerne etterspør noe, så skjer det!
Foto: eLearning Brothers
Brukere:
• Blir hørt
• Motiverende!
• Fint å se utvikling
over tid.
Foto: eLearning Brothers
Innvendinger
Verktøyet ser enkelt ut,
men krever MYE
oppæring og veiledning
Fikk ikke vite resultatene
og hva det skulle brukes til
– dette er viktig at vi får
(bruker)
Enklere i poliklinikk enn i
døgn?
Trenger eget verktøy for
vårt felt (rus)?
«Skjemavelde»!
Foto: eLearning Brothers
Læringsløp feedback-verktøy
• Forstå HVORFOR feedback-verktøy er nyttig
• Kunnskap om HVA feedback-verktøy er
• Ferdigheter i HVORDAN anvende feedbackverktøy i egen praksis
Illustrasjon: Shutterstock
Hvem trenger hva, hvordan og når?
?
?
?
?
Fagutvikler
Kliniker
Bruker
Leder
Foto: eLearning Brothers
E-læring
Håndbok
Presentasjoner
Og Pdf-er
Quiz-er
Filmsnutter
Kurs
Linker til fagartikler
Veiledning
Nettverk
Hva har vi laget?
Videosnutter
Undervisningsvideoer
Videoserie Espen Ajo Arnevik:
Hva er feedbackverktøy?
E-læringskurs
•
•
•
•
1-2 minutters varighet
Frittstående og i «serie»
Ulike målgrupper
3 snutter er klare:
•
•
•
«Hindre drop-out fra
rusbehandling»
20-30 minutters varighet
Målgruppe: Helsepersonell
Nasjonal kompetansetjeneste TSB
Annet
• «Tren treneren»
• Materiell til bruk i
internundervisning
Kan opplæringen brukes i hele
pasientforløpet?
Pårørende
«Oppdage»
Gymlærer, helsesøster m.fl
«Henvise»
Nasjonal kompetansetjeneste TSB
Fastlege og NAV
Behandlere i TSB
«Behandle»
Ønsker du mer informasjon?
Prosjektleder
Hilde Harwiss
[email protected]
Opplæringsansvarlig
Eva Sørlie
[email protected]
Nasjonal kompetansetjeneste TSB
www.tsb.no