Melding om overdragelse/fusjon
Les veiledningen nøye før du fyller ut skjemaet. Dette er spesielt viktig hvis du sender oss
informasjon om forretningshemmeligheter som du ikke ønsker at vi skal offentliggjøre. Felt
merket med l er obligatoriske og må fylles ut. Du kan fylle ut skjemaet elektronisk eller
for hånd med blokkbokstaver. Unngå å hefte sammen arkene, siden de blir lest maskinelt.
Skjemaet kan ikke lagres.
Sandakerveien 64
Pb. 8160 dep 0033 Oslo
Telefon +47 22 38 73 00
Infosenter +47 22 38 73 33
patentstyret.no
[email protected]
lFagområde
Oppgi kun ett
fagområde per skjema.
lRettighetsnummer
Endringen omfatter
følgende rettigheter:
Overdragelse
Varemerke
Design
Patent
Bankkonto 8276 01 00192
Org.nr. 971526157 MVA
Varemerke/design/patentbenevnelse
Søknadsnr./reg.nr./patent nr.
Kryss av hvis du har ført opp flere rettigheter på side 2.
Kryss av hvis endringen gjelder overdragelse.
Kryss av hvis endringen gjelder delvis overdragelse av rettighet.
Husk å legge ved dokumentasjon av dette.
Fusjon
Kryss av hvis endringen gjelder fusjon.
lTidligere søker/ Fornavn/foretaksnavn:
innehaver
Etternavn:
Postadresse:
Postnummer:
lNy søker/
innehaver
Poststed:
Land:
Organisasjonsnummer, hvis foretak:
Ev. kundenummer i Patentstyret:
Fornavn/foretaksnavn:
Etternavn:
Postadresse:
Postnummer:
Fullmektigverv
Poststed:
Land:
Organisasjonsnummer, hvis foretak:
Ev. kundenummer i Patentstyret:
Kryss av hvis overdragelsen/fusjonen innebærer endring av fullmektig
(Send inn ny fullmakt - se veiledningen)
Kryss av hvis overdragelsen/fusjonen ikke innebærer endring av fullmektig
(Send inn ny fullmakt - se veiledningen)
PS-080 - PDF - versjon 1.0
lSignatur
Navn/foretaksnavn (i blokkbokstaver):
Sted:
Dato:
Ev. referanse:
Signatur:
1 (2)
Melding om overdragelse/fusjon
Hvis du skal angi flere
Søknadsnr./reg.nr./patent nr.
rettigheter enn det er
plass til i selve skjemaet,
angir du dem her.
Varemerke/design/patentbenevnelse
2 (2)