Listningsblankett

Blankett för val av vårdcentral i Region Kronoberg
Personuppgifter (vänligen texta)
Namn
Personnummer (ååmmdd-nnnn)
Uppgifterna behandlas enligt patientdatalagen och personuppgiftslagen. I Region Kronoberg är
region-styrelsen personuppgiftsansvarig. Läs mer på www.1177.se/kronoberg/vardval
Sätt ett kryss i rutan framför den vårdcentral du vill välja. Du får en bekräftelse i din brevlåda.
Alvesta kommun
Markaryds kommun
Växjö kommun
Vårdcentralen Achima Care,
Vislanda
Vårdcentralen Gränsbygdskliniken, Markaryd
Vårdcentralen Achima
Care, Växjö
Vårdcentralen Alvesta
Vårdcentralen Markaryd
Vårdcentralen Moheda
Vårdcentralen
Strömsnäsbruk
Vårdcentralen Avonova,
Växjö
Lessebo kommun
Vårdcentralen Lessebo
Ljungby kommun
Vårdcentralen
Kungshögen, Ljungby
Vårdcentralen Lagan
Vårdcentralen Läkarhuset
Ljungby
Vårdcentralen
Sländan, Ljungby
Vårdcentralen Smålandshälsan, Ljungby
Tingsryds kommun
Vårdcentralen Ryd
Vårdcentralen Tingsryd
Uppvidinge kommun
Vårdcentralen Hälsocentralen Falken, Alstermo
Vårdcentralen Lenhovda
Vårdcentralen Åseda
Älmhults kommun
Vårdcentralen Achima Care,
Älmhult
Vårdcentralen, HälsoRingen
Älmhult
Vårdcentralen Birka, Växjö
Vårdcentralen Braås
Vårdcentralen Capio
Hovshaga, Växjö
Vårdcentralen Centrum,
Växjö
Vårdcentralen Dalbo,
Växjö
Vårdcentralen Ingelstad
Vårdcentralen Lammhult
Vårdcentralen Rottne
Vårdcentralen
Strandbjörket, Växjö
Vårdcentralen Teleborg,
Växjö
Vårdcentralen
Växjöhälsan, Växjö
Underskrift
Datum
Namnteckning
Namnförtydligande
Vårdnadshavare skriver under för barn och ungdomar under 18 år.
Skicka valblanketten till Region Kronoberg, Kundtjänst, 351 88 Växjö
Tejpa här
ACHIMA CARE
BETALAR
PORTOT
Achima Care AB
SVARSPOST
20684125
358 01 Växjö
Vik längs den streckade linjen
Lista dig
hos oss
PÅ UPPDRAG AV REGION KRONOBERG
Tejpa här