Lonkan ja polven tekonivelet 2015 -tilastokatsaus

15/2016
13.12.2016
Lonkan ja polven tekonivelet 2015
Päälöydökset
 Vuonna 2015 tehtiin 9 211
lonkan kokotekonivelen ja
10 492 polven tekonivelen
ensileikkausta.
 Lonkkaleikkausten määrä on
kasvanut ja polvileikkausten
määrä on pysynyt lähes samana viime vuosina.
 Lonkan uusintaleikkausten
määrä on kasvanut useita
vuosia. Vuonna 2015 määrä
oli tosin hieman pienempi
kuin vuonna 2014. Polven
uusintaleikkausten määrä on
pysynyt vakaana.
 Ensi- ja uusintaleikkausten
Lonkkaleikkausten määrä kasvaa edelleen, polvileikkausten määrä
tasoittumassa
Implanttirekisterin mukaan koko maassa tehtiin vuonna 2015 yhteensä 9 211
lonkan kokotekonivelen ja 10 492 polven tekonivelen ensileikkausta (kuvio 1
ja 2). Lonkkaleikkausten määrä oli 3,6 prosenttia suurempi ja polvileikkausten
0,3 prosenttia pienempi kuin vuonna 2014. Yli puolet leikkauksista tehtiin
naisille (57 prosenttia lonkkaleikkauksista ja 64 prosenttia polvileikkauksista).
29 prosenttia lonkkaleikkauksessa ja 27 prosenttia polvileikkauksessa olleista
potilaista oli täyttänyt 75 vuotta.
Suurimmat sairaalat tekivät yli 1 000 ja pienimmät kahdesta kolmeen lonkan
tai polven tekonivelen ensileikkausta vuonna 2015 (liitetaulukko).
Kuvio 1.
määrä vaihtelee paljon sairaaloittain.
Lonkan kokotekonivelen ensileikkaukset koko maassa vuosina
1980 - 2015.
11000
10000
9000
8000
7000
6000
Naiset
5000
Jutta Järvelin
029 524 7254
[email protected]
Jaason Haapakoski
029 524 8698
[email protected]
Miehet
4000
3000
2000
1000
0
ISSN 2342-9070
76.5.
www.thl.fi/lyhytosoite
Tilastokatsaus 15/2016
Kuvio 2.
Polven tekonivelen ensileikkaukset koko maassa vuosina 1980 - 2015.
Lonkan uusintaleikkausten määrä kasvanut, polven uusintaleikkausten määrä melkein sama
Lonkan tekonivelen uusintaleikkausten määrä on kasvanut useiden vuosien ajan. Vuonna 2015 tosin lonkan
uusintaleikkauksia (1 925 uusintaleikkausta) oli hieman vähemmän kuin vuonna 2014 (2 015 uusintaleikkausta)
(kuvio 3). Lonkan uusintaleikkauksen yleisimmät syyt olivat metallireaktio, infektio ja sijoiltaanmeno. 58 prosenttia lonkan uusintaleikkauksista tehtiin naisille.
Polven tekonivelen uusintaleikkauksia tehtiin vuonna 2015 yhteensä 917 (kuvio 4). Määrä oli hieman pienempi
kuin vuonna 2014 (932 uusintaleikkausta). Polven uusintaleikkauksen yleisimmät syyt olivat infektio ja instabiliteetti. 64 prosenttia polven uusintaleikkauksista tehtiin naisille.
Uusintaleikkauksen tehnyt sairaala on usein eri sairaala kuin ensileikkauksen tehnyt sairaala. Liitetaulukosta
ilmenee uusintaleikkausten määrä sairaaloittain ensileikkauksen tehneen sairaalan mukaan.
2
Tilastokatsaus 15/2016
Kuvio 3.
Lonkan kokotekonivelen uusintaleikkaukset koko maassa vuosina 1980 - 2015.
Kuvio 4.
Polven tekonivelen uusintaleikkaukset koko maassa vuosina 1980 - 2015.
3
Lonkan kokotekonivelen ensileikkaukset vuosittain
vuosi
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
lkm
1188
1557
1813
1670
1903
2077
2573
2814
2941
2861
3212
3491
3709
4043
4385
4349
4655
4733
4662
4719
5023
5298
5919
6409
6175
7288
7750
7347
7901
7259
7596
7935
8279
8547
8891
9211
miehet
405
547
578
574
645
713
881
984
1136
1043
1184
1326
1315
1510
1664
1626
1845
1870
1828
1876
2081
2176
2426
2757
2686
3171
3308
3223
3460
3200
3328
3403
3587
3703
3821
3920
naiset
779
1008
1234
1093
1257
1364
1692
1830
1805
1818
2027
2163
2393
2531
2718
2710
2809
2863
2834
2843
2942
3122
3493
3652
3489
4117
4442
4124
4439
4059
4268
4532
4689
4843
5065
5282
THL ‐ Tilastokatsaus 15/2016
4
Polven tekonvivelen ensileikkaukset vuosittain
vuosi
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
lkm
295
432
444
423
503
594
749
1004
1226
1287
1528
1820
2232
2649
2969
3161
3797
4278
4239
4456
4927
5354
6297
7225
6881
9257
10446
9643
9949
9542
10110
10186
10890
10610
10522
10492
miehet
46
71
72
64
84
118
153
182
229
257
311
382
493
606
672
720
876
1071
1066
1135
1344
1552
1799
2184
2138
2856
3267
3141
3340
3177
3392
3479
3949
3766
3778
3784
naiset
249
361
372
359
419
476
596
822
997
1030
1217
1438
1739
2042
2297
2441
2921
3207
3173
3321
3583
3802
4498
5041
4743
6401
7179
6502
6609
6365
6718
6706
6941
6840
6738
6700
THL ‐ Tilastokatsaus 15/2016
5
Lonkan tekonivelen uusintaleikkaukset vuosittain
vuosi
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
lkm
143
165
195
216
253
313
468
482
468
509
572
726
906
914
947
1100
1147
1214
1203
1286
1235
1310
1241
1330
1334
1387
1539
1353
1333
1262
1403
1656
1724
1828
2015
1925
miehet
54
67
73
87
102
130
172
201
161
184
203
229
316
324
325
426
438
449
435
494
467
522
522
550
569
559
577
539
539
496
584
644
681
713
820
807
naiset
88
98
121
129
151
183
296
281
307
325
369
497
590
589
622
674
709
765
768
792
768
788
719
780
765
828
962
814
794
766
819
1012
1043
1115
1195
1115
6
THL ‐ Tilastokatsaus 15/2016
Polven tekonivelen uusintaleikkaukset vuosittain
vuosi
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
lkm
27
29
36
31
43
34
55
54
62
84
114
128
182
224
258
309
369
391
445
439
449
438
532
547
584
678
762
733
801
803
956
977
1022
906
932
917
miehet
5
6
11
alle 5
5
alle 5
8
9
14
16
26
28
35
55
77
87
87
104
113
123
144
106
141
171
196
219
239
249
259
290
332
354
391
315
367
329
naiset
22
23
25
29
38
30
47
45
48
68
88
100
147
169
181
222
282
287
332
316
305
332
391
376
388
459
523
484
542
513
624
623
631
591
563
587
THL ‐ Tilastokatsaus 15/2016
7
Lonkan ja polven tekonivelleikkaukset sairaaloittain vuonna 2014 (vähintään 5 ensileikkausta tehneet sairaalat)
Uusintaleikkausprosentti 30.9.2016 mennesssä Uusintaleikkausten määrä on laskettu ensileikkauksen tehneen sairaalan mukaan (uusintaleikkauksen tehnyt sairaala ei ilmene taulukosta)
Lonkan kokotekonivelleikkauset
60718
50200
50230
50250
50275
40405
40304
40317
40313
40302
40311
40318
60613
40426
40424
40314
40301
90707
40309
40316
40415
40312
40307
Sairaala
Tekonivelsairaala Coxa Oy
Helsingin yliopistollisen keskussairaala
Turun yliopistollinen keskussairaala
Kuopion yliopistollinen sairaala
Oulun yliopistollinen sairaala
Lohjan sairaala
Pohjois‐Karjalan keskussairaala
Seinäjoen keskussairaala
Satakunnan keskussairaala
Keski‐Suomen keskussairaala
Lapin keskussairaala
Päijät‐Hämeen keskussairaala
Sairaala Orton
Hyvinkään sairaala
Oulaskankaan sairaala
Kymenlaakson keskussairaala
Etelä‐Karjalan keskussairaala
Jokilaakson sairaala
Kanta‐Hämeen keskussairaala
Kainuun keskussairaala
Länsi‐Uudenmaan sairaala
Mikkelin keskussairaala
Vaasan keskussairaala
Ensi‐
Uusinta‐
Uusinta‐
leikkausten leikkausten leikkausten lkm
lkm
osuus
1082
40
3,7 %
868
37
4,3 %
501
22
4,4 %
396
15
3,8 %
357
26
7,3 %
354
6
1,7 %
304
12
3,9 %
300
11
3,7 %
285
12
4,2 %
283
18
6,4 %
278
16
5,8 %
270
1
0,4 %
246
4
1,6 %
239
7
2,9 %
239
7
2,9 %
231
4
1,7 %
215
8
3,7 %
207
11
5,3 %
205
6
2,9 %
171
16
9,4 %
167
4
2,4 %
167
4
2,4 %
165
2
1,2 %
THL ‐ Tilastokatsaus 15/2016
8
Lonkan ja polven tekonivelleikkaukset sairaaloittain vuonna 2014 (vähintään 5 ensileikkausta tehneet sairaalat)
Uusintaleikkausprosentti 30.9.2016 mennesssä Uusintaleikkausten määrä on laskettu ensileikkauksen tehneen sairaalan mukaan (uusintaleikkauksen tehnyt sairaala ei ilmene taulukosta)
40310 Länsi‐Pohjan keskussairaala
151
9
6,0 %
40410 Rauman aluesairaala
134
6
4,5 %
40401 Porvoon sairaala
128
0
0,0 %
40315 Keski‐Pohjanmaan keskussairaala
123
7
5,7 %
40412 Salon aluesairaala
108
2
1,9 %
40431 Turunmaan sairaala
97
3
3,1 %
40305 Savonlinnan keskussairaala
95
9
9,5 %
90667 Pieksämäen sairaala
61
3
4,9 %
3,3 %
90700 Pohjois‐Kymen sairaala
60
2
40425 Vakka‐Suomen sairaala
57
0
0,0 %
90414 Pietarsaaren sairaala
52
0
0,0 %
40308 Ahvenanmaan keskussairaala
47
0
0,0 %
90614 Forssan sairaala
37
2
5,4 %
90748 Iisalmen sairaala
37
1
2,7 %
90615 Heinolan kaupunginsairaala
25
0
0,0 %
60695 Terveystalo Pulssi
25
1
4,0 %
60608 Eiran sairaala
21
0
0,0 %
60768 Suomen Terveystalo
16
1
6,3 %
90298 Sairaala Lapponia
14
2
14,3 %
60675 Sairaala Botnia
13
1
7,7 %
60791 Ite‐lasaretti
10
0
0,0 %
60712 Lääkärikeskus Ite
9
0
0,0 %
60626 Sairaala Mehiläinen Helsinki
9
0
0,0 %
60682 Porin lääkäritalo
8
1
12,5 %
60629 Oulun diakonissalaitoksen sairaala
6
1
16,7 %
60738 Bulevardin klinikka
6
1
16,7 %
60651 Sairaala Mehiläinen Turku
5
0
0,0 %
THL ‐ Tilastokatsaus 15/2016
9
Lonkan ja polven tekonivelleikkaukset sairaaloittain vuonna 2014 (vähintään 5 ensileikkausta tehneet sairaalat)
Uusintaleikkausprosentti 30.9.2016 mennesssä Uusintaleikkausten määrä on laskettu ensileikkauksen tehneen sairaalan mukaan (uusintaleikkauksen tehnyt sairaala ei ilmene taulukosta)
Polven tekonivelleikkaukset
60718
50200
50250
50230
40405
40317
40302
40313
40304
40301
40424
50275
40426
40318
90707
40314
40309
40316
40311
40307
40401
60613
40410
40310
40312
40305
Tekonivelsairaala Coxa Oy
Helsingin yliopistollisen keskussairaala
Kuopion yliopistollinen sairaala
Turun yliopistollinen keskussairaala
Lohjan sairaala
Seinäjoen keskussairaala
Keski‐Suomen keskussairaala
Satakunnan keskussairaala
Pohjois‐Karjalan keskussairaala
Etelä‐Karjalan keskussairaala
Oulaskankaan sairaala
Oulun yliopistollinen sairaala
Hyvinkään sairaala
Päijät‐Hämeen keskussairaala
Jokilaakson sairaala
Kymenlaakson keskussairaala
Kanta‐Hämeen keskussairaala
Kainuun keskussairaala
Lapin keskussairaala
Vaasan keskussairaala
Porvoon sairaala
Sairaala Orton
Rauman aluesairaala
Länsi‐Pohjan keskussairaala
Mikkelin keskussairaala
Savonlinnan keskussairaala
1144
842
629
588
425
407
381
379
355
341
337
318
305
292
288
277
224
210
207
194
194
193
192
183
174
158
22
30
11
18
9
18
8
18
3
4
4
22
11
4
9
5
11
4
7
4
5
4
6
18
0
4
THL ‐ Tilastokatsaus 15/2016
1,9 %
3,6 %
1,7 %
3,1 %
2,1 %
4,4 %
2,1 %
4,7 %
0,8 %
1,2 %
1,2 %
6,9 %
3,6 %
1,4 %
3,1 %
1,8 %
4,9 %
1,9 %
3,4 %
2,1 %
2,6 %
2,1 %
3,1 %
9,8 %
0,0 %
2,5 %
10
Lonkan ja polven tekonivelleikkaukset sairaaloittain vuonna 2014 (vähintään 5 ensileikkausta tehneet sairaalat)
Uusintaleikkausprosentti 30.9.2016 mennesssä Uusintaleikkausten määrä on laskettu ensileikkauksen tehneen sairaalan mukaan (uusintaleikkauksen tehnyt sairaala ei ilmene taulukosta)
40431 Turunmaan sairaala
154
4
2,6 %
40425 Vakka‐Suomen sairaala
149
4
2,7 %
40415 Länsi‐Uudenmaan sairaala
139
4
2,9 %
40315 Keski‐Pohjanmaan keskussairaala
132
9
6,8 %
40412 Salon aluesairaala
110
1
0,9 %
90667 Pieksämäen sairaala
88
3
3,4 %
90748 Iisalmen sairaala
86
0
0,0 %
90700 Pohjois‐Kymen sairaala
69
0
0,0 %
54
0
0,0 %
90414 Pietarsaaren sairaala
90615 Heinolan kaupunginsairaala
47
1
2,1 %
40308 Ahvenanmaan keskussairaala
43
1
2,3 %
90614 Forssan sairaala
41
3
7,3 %
60695 Terveystalo Pulssi
34
0
0,0 %
90298 Sairaala Lapponia
23
0
0,0 %
60768 Suomen Terveystalo
18
1
5,6 %
60629 Oulun diakonissalaitoksen sairaala
18
1
5,6 %
60675 Sairaala Botnia
18
0
0,0 %
60682 Porin lääkäritalo
16
0
0,0 %
60712 Lääkärikeskus Ite
8
0
0,0 %
60791 Ite‐lasaretti
7
0
0,0 %
90572 Varkauden sairaala
6
1
16,7 %
60626 Sairaala Mehiläinen Helsinki
6
0
0,0 %
60608 Eiran sairaala
5
0
0,0 %
60749 Sairaala Mehiläinen Kuopio
5
0
0,0 %
11
THL ‐ Tilastokatsaus 15/2016
Implanttirekisterin ilmoitusten kattavuus suhteessa Hoitoilmoitusrekisteriin (Hilmoon) sairaaloittain vuonna 2015 (Hilmon mukaan vähintään 5 leikkausta tehneet sairaalat)
Ilmoitukset lonkan kokotekonivelen ensileikkauksesta
60718
50200
50230
50250
50275
40405
40317
40302
40304
40318
40424
40313
40314
40301
40307
40426
40309
40312
60613
40415
40311
90707
40401
40316
40310
40410
40315
40431
40305
90700
90414
40308
Sairaala
Tekonivelsairaala Coxa Oy
Helsingin yliopistollisen keskussairaala
Turun yliopistollinen keskussairaala
Kuopion yliopistollinen sairaala
Oulun yliopistollinen sairaala
Lohjan sairaala
Seinäjoen keskussairaala
Keski-Suomen keskussairaala
Pohjois-Karjalan keskussairaala
Päijät-Hämeen keskussairaala
Oulaskankaan sairaala
Satakunnan keskussairaala
Kymenlaakson keskussairaala
Etelä-Karjalan keskussairaala
Vaasan keskussairaala
Hyvinkään sairaala
Kanta-Hämeen keskussairaala
Mikkelin keskussairaala
Sairaala Orton
Länsi-Uudenmaan sairaala
Lapin keskussairaala
Jokilaakson sairaala
Porvoon sairaala
Kainuun keskussairaala
Länsi-Pohjan keskussairaala
Rauman aluesairaala
Keski-Pohjanmaan keskussairaala
Turunmaan sairaala
Savonlinnan keskussairaala
Pohjois-Kymen sairaala
Pietarsaaren sairaala
Ahvenanmaan keskussairaala
Hilmo
(lkm)
1058
901
775
432
350
348
334
330
328
303
270
266
245
244
213
207
192
176
173
169
157
156
151
151
124
116
102
94
89
87
64
63
Implanttirekisteri
(lkm)
1056
872
767
390
299
344
330
316
322
175
238
259
230
235
210
205
183
174
169
168
155
155
151
145
117
116
97
92
88
80
64
52
Osuus
implanttirekisterissä
99,8 %
96,8 %
99,0 %
90,3 %
85,4 %
98,9 %
98,8 %
95,8 %
98,2 %
57,8 %
88,1 %
97,4 %
93,9 %
96,3 %
98,6 %
99,0 %
95,3 %
98,9 %
97,7 %
99,4 %
98,7 %
99,4 %
100,0 %
96,0 %
94,4 %
100,0 %
95,1 %
97,9 %
98,9 %
92,0 %
100,0 %
82,5 %
THL - Tilastokatsaus 15/2016
12
Implanttirekisterin ilmoitusten kattavuus suhteessa Hoitoilmoitusrekisteriin (Hilmoon) sairaaloittain vuonna 2015 (Hilmon mukaan vähintään 5 leikkausta tehneet sairaalat)
90614 Forssan sairaala
57
56
98,2 %
90667 Pieksämäen sairaala
51
51
100,0 %
90748 Iisalmen sairaala
42
40
95,2 %
60629 Oulun diakonissalaitoksen sairaala
37
35
94,6 %
60695 Terveystalo Pulssi
30
28
93,3 %
60608 Eiran sairaala
19
19
100,0 %
60626 Sairaala Mehiläinen Helsinki
10
0
0,0 %
60791 Ite-lasaretti
9
6
66,7 %
60682 Porin lääkäritalo
6
6
100,0 %
60644 Sairaala Mehiläinen Tampere
5
1
20,0 %
60738 Bulevardin klinikka
5
5
100,0 %
60651 Sairaala Mehiläinen Turku
5
4
80,0 %
Ilmoitukset lonkan tekonivelen uusintaleikkauksesta
50200
60718
50230
50275
50250
40302
40317
40313
40304
40314
40318
40301
40405
40310
40315
40309
40311
40305
60613
40312
90707
40307
40415
Helsingin yliopistollisen keskussairaala
Tekonivelsairaala Coxa Oy
Turun yliopistollinen keskussairaala
Oulun yliopistollinen sairaala
Kuopion yliopistollinen sairaala
Keski-Suomen keskussairaala
Seinäjoen keskussairaala
Satakunnan keskussairaala
Pohjois-Karjalan keskussairaala
Kymenlaakson keskussairaala
Päijät-Hämeen keskussairaala
Etelä-Karjalan keskussairaala
Lohjan sairaala
Länsi-Pohjan keskussairaala
Keski-Pohjanmaan keskussairaala
Kanta-Hämeen keskussairaala
Lapin keskussairaala
Savonlinnan keskussairaala
Sairaala Orton
Mikkelin keskussairaala
Jokilaakson sairaala
Vaasan keskussairaala
Länsi-Uudenmaan sairaala
314
216
198
192
166
110
72
65
56
55
53
51
40
27
27
24
23
23
21
21
15
8
7
266
213
192
172
123
79
65
60
53
45
31
46
38
24
22
18
23
22
20
20
14
7
3
84,7 %
98,6 %
97,0 %
89,6 %
74,1 %
71,8 %
90,3 %
92,3 %
94,6 %
81,8 %
58,5 %
90,2 %
95,0 %
88,9 %
81,5 %
75,0 %
100,0 %
95,7 %
95,2 %
95,2 %
93,3 %
87,5 %
42,9 %
THL - Tilastokatsaus 15/2016
13
Implanttirekisterin ilmoitusten kattavuus suhteessa Hoitoilmoitusrekisteriin (Hilmoon) sairaaloittain vuonna 2015 (Hilmon mukaan vähintään 5 leikkausta tehneet sairaalat)
40426 Hyvinkään sairaala
5
4
80,0 %
Ilmoitukset polven tekonivelen ensileikkauksesta
60718
50200
50230
50250
40405
40424
40304
40317
40302
40314
40318
40301
40313
50275
40426
90707
40410
40309
40307
40316
40312
40401
40310
40431
40415
60613
40305
40315
40311
90700
90667
90748
90614
90414
Tekonivelsairaala Coxa Oy
Helsingin yliopistollisen keskussairaala
Turun yliopistollinen keskussairaala
Kuopion yliopistollinen sairaala
Lohjan sairaala
Oulaskankaan sairaala
Pohjois-Karjalan keskussairaala
Seinäjoen keskussairaala
Keski-Suomen keskussairaala
Kymenlaakson keskussairaala
Päijät-Hämeen keskussairaala
Etelä-Karjalan keskussairaala
Satakunnan keskussairaala
Oulun yliopistollinen sairaala
Hyvinkään sairaala
Jokilaakson sairaala
Rauman aluesairaala
Kanta-Hämeen keskussairaala
Vaasan keskussairaala
Kainuun keskussairaala
Mikkelin keskussairaala
Porvoon sairaala
Länsi-Pohjan keskussairaala
Turunmaan sairaala
Länsi-Uudenmaan sairaala
Sairaala Orton
Savonlinnan keskussairaala
Keski-Pohjanmaan keskussairaala
Lapin keskussairaala
Pohjois-Kymen sairaala
Pieksämäen sairaala
Iisalmen sairaala
Forssan sairaala
Pietarsaaren sairaala
1208
919
801
500
413
381
362
350
340
324
305
300
282
280
265
232
231
211
203
197
193
190
173
168
146
138
129
111
109
107
87
81
71
61
1205
896
794
489
409
353
358
342
325
309
185
295
265
229
265
228
229
203
199
189
192
189
166
166
145
138
129
111
108
98
82
77
70
59
99,8 %
97,5 %
99,1 %
97,8 %
99,0 %
92,7 %
98,9 %
97,7 %
95,6 %
95,4 %
60,7 %
98,3 %
94,0 %
81,8 %
100,0 %
98,3 %
99,1 %
96,2 %
98,0 %
95,9 %
99,5 %
99,5 %
96,0 %
98,8 %
99,3 %
100,0 %
100,0 %
100,0 %
99,1 %
91,6 %
94,3 %
95,1 %
98,6 %
96,7 %
14
THL - Tilastokatsaus 15/2016
Implanttirekisterin ilmoitusten kattavuus suhteessa Hoitoilmoitusrekisteriin (Hilmoon) sairaaloittain vuonna 2015 (Hilmon mukaan vähintään 5 leikkausta tehneet sairaalat)
40308 Ahvenanmaan keskussairaala
58
45
77,6 %
60629 Oulun diakonissalaitoksen sairaala
42
39
92,9 %
60695 Terveystalo Pulssi
41
36
87,8 %
60791 Ite-lasaretti
15
12
80,0 %
60765 Terveystalo Joensuu
15
14
93,3 %
60608 Eiran sairaala
12
12
100,0 %
60682 Porin lääkäritalo
10
10
100,0 %
60712 Lääkärikeskus Ite
9
9
100,0 %
60626 Sairaala Mehiläinen Helsinki
7
1
14,3 %
Ilmoitukset polven tekonivelen uusintaleikkauksesta
50200
60718
50275
50250
50230
40314
40302
40313
40310
40317
40318
60613
40309
40301
40304
40405
40410
40426
40401
40311
90667
40315
40305
90707
40316
40312
Helsingin yliopistollisen keskussairaala
Tekonivelsairaala Coxa Oy
Oulun yliopistollinen sairaala
Kuopion yliopistollinen sairaala
Turun yliopistollinen keskussairaala
Kymenlaakson keskussairaala
Keski-Suomen keskussairaala
Satakunnan keskussairaala
Länsi-Pohjan keskussairaala
Seinäjoen keskussairaala
Päijät-Hämeen keskussairaala
Sairaala Orton
Kanta-Hämeen keskussairaala
Etelä-Karjalan keskussairaala
Pohjois-Karjalan keskussairaala
Lohjan sairaala
Rauman aluesairaala
Hyvinkään sairaala
Porvoon sairaala
Lapin keskussairaala
Pieksämäen sairaala
Keski-Pohjanmaan keskussairaala
Savonlinnan keskussairaala
Jokilaakson sairaala
Kainuun keskussairaala
Mikkelin keskussairaala
140
112
103
77
69
44
35
33
30
28
24
18
18
15
13
13
12
10
10
10
9
9
9
7
6
6
98
112
88
55
65
31
26
28
28
27
13
16
14
13
12
12
12
8
10
10
7
8
7
7
5
6
70,0 %
100,0 %
85,4 %
71,4 %
94,2 %
70,5 %
74,3 %
84,8 %
93,3 %
96,4 %
54,2 %
88,9 %
77,8 %
86,7 %
92,3 %
92,3 %
100,0 %
80,0 %
100,0 %
100,0 %
77,8 %
88,9 %
77,8 %
100,0 %
83,3 %
100,0 %
THL - Tilastokatsaus 15/2016
15
Tilastokatsaus 15/2016
Laatuseloste
Lonkan ja polven tekonivelet
Lonkan ja polven tekoniveliä koskevien tietojen kerääminen implanttirekisteriin perustuu Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta (THL) annettuun lakiin (668/2008), tilastolakiin (409/2001), terveydenhuollon valtakunnallisia henkilörekistereistä annettuun lakiin (566/1989) sekä asetukseen terveydenhuollon valtakunnallisista henkilörekistereistä (44/1995). THL:n lakisääteinen tehtävä terveydenhuollon tilastoviranomaisena on tilastojen
ylläpitäminen.
Tilastotietojen relevanssi
Suomen Ortopediyhdistys käynnisti tekoniveliä koskevien tietojen keräämisen vuonna 1980. Tietojen lähettäminen yhdistyksen rekisteriin oli aluksi vapaaehtoista. Vuonna 1989 tietojen ilmoittaminen muuttui lakisääteiseksi (laki terveydenhuollon valtakunnallisista henkilörekistereistä 556/1989 ja asetus terveydenhuollon valtakunnallisista henkilörekistereistä 774/1989). Rekisterin ylläpito siirtyi vuonna 1990 Lääkintöhallitukselle (myöhemmin Sosiaali- ja terveyshallitus) ja Sosiaali- ja terveyshallituksen lakkauttamisen jälkeen Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskukselle Stakesille. Rekisteri siirrettiin Lääkelaitokselle vuonna 2005 ja sieltä
THL:lle vuonna 2009.
Tiedot kerätään kaikista Suomessa lonkan ja polven tekoniveliä asentavista terveydenhuollon toimintayksiköistä (tässä laatuselosteessa käytetään toimintayksiköstä nimitystä sairaala). Jokaisesta asennetusta tekonivelestä laaditaan oma ilmoituksensa. Ilmoitus laaditaan jokaisesta tekonivelestä myös silloin, kun samassa leikkauksessa potilaalle asennetaan useita tekoniveliä tai potilaalle on asennettu aiemmin saman nivelen tekonivel.
Implanttirekisterin havaintoyksikkö on siten asennettu tekonivel. Tämä mahdollistaa tietojen kokoamisen eri
tavoin, esimerkiksi asennettujen implanttien määrä nivelittäin tai malleittain. Implanttirekisteri sisältää lisäksi
tietoja leikkauksesta kuten leikkauksen syystä, avaustekniikasta ja kestosta sekä asennetusta implantista kuten
käytetyistä komponenteista ja kiinnitysmenetelmästä. Lisäksi rekisteri sisältää tietoja mahdollisesta leikkauksen aikana ilmenneestä komplikaatiosta, uusintaleikkauksen syystä ja uusintaleikkauksessa poistetusta implantista.
Implanttirekisterin tiedot mahdollistavat virheellisten tai muutoin ongelmallisten implanttien havaitsemisen ja
poistamisen käytöstä mahdollisimman nopeasti. Näin voidaan vähentää uusintaleikkauksia ja kustannuksia
sekä inhimillistä kärsimystä.
Implanttirekisterin tietoja voidaan käyttää myös sairaaloiden leikkaustulosten vertailuun. Hyvistä tai huonoista
leikkaustuloksista voidaan ottaa oppia ja siten edesauttaa parhaimpien käytäntöjen omaksumista.
Tietojen tarkkuus ja luotettavuus
THL:n syksyllä 2011 nimittämä asiantuntijatyöryhmä on uudistanut lonkan ja polven tekonivelleikkauksista
kerättävien tietojen sisältöä, keruuta ja raportointia.
Lonkan ja polven tekonivelleikkauksia koskevat tiedot on kerätty toukokuusta 2014 alkaen vain sähköisesti.
Useimmissa sairaaloissa on tietojen tallennusta varten kaupallisen toimijan kehittämä ohjelma. Mikäli sellaista
ei ole, lähettää sairaala ilmoituksensa THL:n kehittämän implanttirekisterin käyttöliittymän kautta.
Tiedonkeruun kuvaus sekä pääsy implanttirekisterin käyttöliittymään ovat THL:n verkkosivuilla osoitteessa:
http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/tilastot/tiedonkeruut/implanttirekisteri.
Leikkauksen tehnyt lääkäri ja/tai leikkauksessa avustanut ammattilainen tallentaa tekonivelleikkausta koskevat
tiedot sairaalan tietojärjestelmään leikkauksen yhteydessä. Tiedot välittyvät leikkauksen jälkeen THL:ään sähköisesti, suojatussa yhteydessä saman vuorokauden aikana. THL ottaa tietoja vastaa jatkuvasti.
16
Tilastokatsaus 15/2016
Leikkauksen yhteydessä tallennettujen tietojen laatu määrittää implanttirekisteriin tallentuvien tietojen laadun. Implanttirekisterin kattavuutta koskevia tietoja verrataan Hoitoilmoitusrekisterin (Hilmo) tietoihin. THL
pyytää sairaaloilta joissakin tapauksissa korjauksia ja täydennyksiä.
Lonkan ja polven ensileikkausten kattavuus on hyvä, kun tietoja verrataan Hilmon tietoihin. Sairaalat olivat
ilmoittaneet implanttirekisteriin vuonna 2015 keskimäärin 95 prosenttia lonkan ja 96 prosenttia polven ensileikkauksistaan (ks. liitetaulukko). Alle 95 prosenttia leikkauksistaan implanttirekisteriin ilmoittaneita sairaaloita oli noin kolmasosa kaikista lonkkaleikkauksia tehneistä sairaaloista, mutta ne olivat tehneet vain 22 prosenttia kaikista lonkkaleikkauksista vuonna 2015. Polven tekonivelleikkausta koskevat luvut olivat samansuuruisia.
Erityisesti eräät yksityiset sairaalat olivat jättäneet ilmoittamatta leikkauksiaan. Sairaala Mehiläisen Helsingin
ja Tampereen toimipisteiden tiedot puuttuivat lähes kokonaan.
Uusintaleikkausten ilmoituskattavuus implanttirekisterissä on ensileikkauksia jonkin verran huonompi (ks. liitetaulukko). Vuonna 2015 sairaalat olivat ilmoittaneet implanttirekisteriin keskimäärin 87 prosenttia lonkan ja 84
prosenttia polven uusintaleikkauksista. Kuten ensileikkausten, myös uusintaleikkausten ilmoituskattavuus
vaihteli sairaaloittain.
Implantteihin merkittyjen viivakoodien kasvanut käyttö on parantanut eri malleja koskevien tietojen virheetöntä tallennusta.
Implanttirekisterin asiantuntijatyöryhmän päätöksen mukaisesti implanttirekisteriin kerätään lonkan kokotekonivelleikkaukset (ei osatekonivelleikkauksia) sekä polven koko- ja osatekonivelleikkaukset.
Tietojen ajantasaisuus ja oikea-aikaisuus
Lonkan ja polven tekonivelleikkausten ilmoitukset saapuvat THL:ään leikkauksen jälkeen saman vuorokauden
aikana. Raportointisivut (Finnish Arthroplasty Register: https://www.thl.fi/far) päivitetään useita kertoja vuodessa. Tavoitteena on päivittää sivut tulevaisuudessa nykyistä vielä useammin. Mahdolliset ongelmalliset implantit voidaan siten havaita nopeasti.
Implanttirekisterin keskeisistä tiedoista julkaistaan myös vähintään kerran vuodessa tilastokatsaus tai –
raportti, johon poimitaan mahdollisimman ajantasaiset tiedot.
Tietojen yhtenäisyys ja vertailukelpoisuus
Suomen implanttirekisteri oli ensimmäisiä maailmassa. Useiden vuosikymmenien aikana kerätyt tiedot mahdollistavat implanttien kestävyyden arvioinnin pitkän aikavälin kuluessa. Keskeisten tietojen sisältö kuten ensija uusintaleikkausten päivämäärä ovat monelta osin samoja.
Implanttirekisterin sähköinen tiedonkeruulomake on laadittu yhteistyössä ortopedien ja muiden asiantuntijoiden kanssa. Kaikki käyttävät samaa sähköistä tiedonkeruulomaketta tallentaessaan lonkan ja polven tekonivelleikkauksia koskevia tietoja. Tiedonkeruuta ja raportointia kehitetään edelleen jatkuvassa yhteistyössä asiantuntijoiden kanssa.
Tietojen saatavuus ja selkeys
THL kokoaa ja julkaisee lonkan ja polven tekonivelistä kerätyistä tiedoista erilaisia tilastotietoja implanttirekisterin verkkosivuilla (https://www.thl.fi/far). Verkkosivut päivittyvät useita kertoja vuodessa. Sairaalat sekä
tekonivelten valmistajat ja maahantuojat saavat rekisteristä tietoja toimintansa seurantaan, kehittämiseen ja
tuotteiden laadun parantamiseen. Myös potilaat ja kansalaiset sekä päätöksentekijät voivat käyttää tietoja,
esimerkiksi eri tekonivelmallien vertailuun.
Rekisterin verkkosivujen tiedot ovat julkisia. Verkkosivuja on kehitetty yhteistyössä asiantuntijoiden kanssa.
Kehityksessä on otettu huomioon lonkan ja polven tekonivelleikkausten erityispiirteet kuten mahdollisuus
kuvata tekonivelen kestävyyttä. Verkkosivuja kehitetään edelleen. Esimerkiksi sairaalakohtaiset tiedot on tarkoitus liittää verkkosivuille lähiaikoina.
17
Tilastokatsaus 15/2016
THL julkaisee ainakin kerran vuodessa lonkan ja polven tekonivelleikkauksia käsittelevän Tilastokatsauksen tai
–raportin. Se käsittelee leikkausten kokonaismääriä ajan kuluessa tai muita leikkauksiin liittyviä keskeisiä tai
ajankohtaisia seikkoja. Tilastokatsaus tai –raportti on saatavilla THL:n verkkosivuilta.
Implanttirekisterin yksilötason tiedot ovat salassa pidettäviä Terveydenhuollon valtakunnallisista henkilörekistereistä annetun lain (556/1989) 4 §:n mukaan. Yksilötason tietojen luovuttaminen implanttirekisteristä edellyttää aina tietojen luovutuksen oikeutuksen tarkistusta. THL voi antaa luvan tietojen luovuttamiseen, jos luovutus tapahtuu terveydenhuollon toimintaa, tautien ennaltaehkäisyä tai hoitoa koskevaa tai näihin liittyvää
tieteellistä tutkimusta varten. Tietosuojavaltuutetulle on varattava tilaisuus tulla kuulluksi ennen luvan myöntämistä. Tietojen luovuttamisen ehtoja ja tutkimusluvan hakemista selostetaan lisää THL:n verkkosivuilla:
http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/tilastot/tutkimuskaytto.
Vuoden 2016 tilastokatsauksen erityiskysymyksiä
Tilastokatsauksen tiedot on poimittu implanttirekisteristä 24.11.2016. Liitetaulukoissa on ensi- ja uusintaleikkausten määrien lisäksi tietoja implanttirekisterin kattavuudesta.
18
Tilastokatsaus 15/2016
Käsitteet ja määritelmät
Endoproteesi: Nivelen vahingoittumisen takia nivelen kokonaan tai osittain korvaava proteesi,
tekonivel.
Ensileikkaus: Leikkaus, jossa niveleen asennetaan tekonivel ensimmäisen kerran (myös primaarileikkaus).
Femurkomponentti: Reiteen asennettava tekonivelen osa
Komponentti: Tekonivelen osa, joka voidaan asentaa tai vaihtaa itsenäisesti.
Luksaatio: Sijoiltaanmeno
Uusintaleikkaus: Leikkaus, jossa niveleen aiemmin asennettua tekoniveltä korjataan tai
aiemmin asennetun tekonivelen tilalle asennetaan kokonaan tai osittain uusi tekonivel (myös revisioleikkaus).
19