1 (2)
2016-12-14
Rutinbeskrivning om hantering av avvikelserapporter som berör
hälso- och sjukvården på LSS- boende, på daglig verksamhet
enligt LSS och socialpsykiatriboendena 197:an och Måsen.
Ansvar
Av hälso- och sjukvårdslagen framgår att kvaliteten fortlöpande skall utvecklas och säkras.
Tydliga föreskrifter om detta finns formulerade i patientsäkerhetslagen och Socialstyrelsens
föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt
kvalitetsarbete. Området risk- och avvikelsehantering tas särskilt upp i femte kapitlet i denna
författning.
Hälso- och sjukvårdsgruppen ansvarar för hälso- och sjukvården upp tom sjuksköterskenivå
på ovanstående verksamheter i Nacka kommun. Eftersom hälso- och sjukvårdsgruppen inte
sitter ute på de olika verksamheterna behöver rollerna och ansvaret förtydligas så att
avvikelserapporterna används för att säkra och utveckla kvalitén i verksamheterna.
Den personal som upptäcker händelsen
Är skyldig att informera hälso- och sjukvårdsgruppen omgående, jourtid Big Cares
sjuksköterska, vidta åtgärder samt skriva en avvikelserapport och informera sin chef.
Respektive chef på verksamheten ansvarar för
Att utreda, åtgärda och följa upp det som framkommer i samband med händelsen.
Samverka med respektive personal från Hälso- och sjukvårdsgruppen så att liknade
händelser kan förebyggas så långt det är möjligt.
Ta upp på APT alt enligt lokala rutiner det inträffade samt säkra rutiner så att liknade
händelser kan förebyggas så långt det är möjligt.
Spara en kopia på avvikelserapporten för den årliga sammanställningen som mar/mas
efterfrågar.
Lämna/skicka originalet till hälso- och sjukvårdsgruppen med ifyllda vidtagna åtgärder.
Om Hälso- och sjukvårdsgruppens personal är involverad i händelsen skickas
avvikelserapporten till Hälso- och sjukvårdsgruppens enhetschef.
Hälso- och sjukvårdsgruppen ansvarar för
Att följa upp och åtgärda det som framkommit i samband med händelsen.
Följa upp avvikelserna på verksamheterna och samverka med respektive chef för så att
liknade händelser kan förebyggas så långt det är möjligt.
Om personal från hälso- och sjukvårdsgruppen upptäcker en händelse är de skyldiga att
skriva en avvikelserapport och lämna till den chef som är ansvarig för verksamheten.
POSTADRESS
BESÖKSADRESS
TELEFON
E-POST
SMS
WEBB
ORG.NUMMER
Nacka kommun, 131 81 Nacka
Stadshuset, Granitvägen 15
08-718 80 00
[email protected]
716 80
www.nacka.se
212000-0167
2 (2)
Vid allvarliga inträffade vårdskador ska mar/mas informeras omgående. Jourtid
nästkommande vardag.
Hälso- och sjukvårdsgruppens enhetschef ansvara för
Att utreda, åtgärda och följa upp det som framkommer i samband med händelsen om
hälso- och sjukvårdsgruppens personal är involverad.
Ta upp på APT alt enligt lokala rutiner det inträffade samt säkra rutiner så att liknade
händelser kan förebyggas så långt det är möjligt.
Ansvara för den årliga sammanställningen som mar/
mas efterfrågar.
Ansvara för att lokala rutiner finns och är kända för hur avvikelserapporterna ska lagras och
gallras på verksamheten enligt VSS dokumenthanteringsplan.
Inträffade allvarliga vårdskador
Inträffade allvarliga vårdskador ska omgående rapporteras till mar/mas.
Rapportera händelser som har lett till bestående vårdskada som inte är ringa eller till ett
väsentligt ökat vårdbehov eller att patienten har avlidit. Händelser som kan leda till detta
kan t.ex. vara
-
läkemedelsavvikelser
fall
smittspridning
avvikelser där hjälpmedel varit inblandade
vårdkedjeproblematik
trycksår
självmord/självmordsförsök
Årlig rapport till mar/mas
I november ska alla LSS- boende, daglig verksamhet enligt LSS och socialpsykiatriboendena
197:an och Måsen ha rapporterat årets avvikelser som rör hälso- och sjukvård i en enkät
som skickas ut från socialtjänsten. Mar/mas sammanställer årligen antalet rapporterade
avvikelser inom hälso- och sjukvården och rapporterar till socialnämnden och
äldrenämnden.
Författningar och faktainformation
- Hälso- och sjukvårdslag, 1982:763
- Patientsäkerhetslag, 2010:659
- SOSFS 2011:9, Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Yvonne Holmström
Medicinskt ansvarig för rehabilitering
Lotta Nobel
Medicinskt ansvarig sjuksköterska