Ansökan Kulturstipendium Sida 1 (3) ANSÖKAN Stockholms stads kulturstipendium 2017 Förnamn Efternamn Yrke Personnummer Konto med clearingnr för eventuellt beviljat stöd Man Kvinna Utdelningsadress Postnummer Postadress Telefon hem Mobiltelefon E-postadress Hemsida Ange inom vilket område du huvudsakligen är yrkesverksam? Välj ett av följande alternativ: Bild Teater Konsthantverk Dans [email protected] www.stockholm.se/kulturstod Mim Illustration Litteratur Musik Foto Musikdramatik Film Ansökan Kulturstipendium Sida 2 (3) Redogör kort för det senaste årets publika konstnärliga verksamhet. Spel-, utställnings-, konsertplats eller publiceringstillfälle Tidsperiod [email protected] www.stockholm.se/kulturstod Ansökan Kulturstipendium Sida 3 (3) Kortfattad meritförteckning innehållande: År Konstnärlig högskoleutbildning eller motsvarande Konstnärlig yrkeslivserfarenhet Stipendier Bifoga separat papper om det behövs. Till ansökan ska bifogas: Bilagor till ansökan som ryms i en brevförsändelse. Observera att arbetsprover ej återlämnas. Ansökan sänds in i ett (1) original. Ansökan ska vara poststämplad senast den 1 februari 2017. OBS! Faxad eller mailad ansökan är ej giltig. Skicka ansökan till: Stockholms kulturförvaltning Kulturstrategiska staben Box 8100 163 08 Spånga Ort och datum Underskrift [email protected] www.stockholm.se/kulturstod
© Copyright 2024