PDF-fil - Västergötlands Spelmansförbund
AnmälantillVästergötlandsSpelmansförbundsinstrumentförsäkring Namn: Personnr: Gatuadress: Postnr/ort: Telhem: Telmobil: E-post: Insstrument/tillbehör Fabrikat Inköpsår Insstrument/tillbehör Tillverkningsår Inköpspris Fabrikat Inköpsår Insstrument/tillbehör Fabrikat Inköpsår Insstrument/tillbehör Fabrikat Insstrument/tillbehör Fabrikat Inköpsår Insstrument/tillbehör Fabrikat Inköpsår Insstrument/tillbehör Fabrikat Inköpsår Bilaga/anm Försäkringsvärde Tillverkningsår Inköpspris Bilaga/anm Försäkringsvärde Tillverkningsår Inköpspris Bilaga/anm Försäkringsvärde Tillverkningsår Inköpspris Bilaga/anm Försäkringsvärde Tillverkningsår Inköpspris Bilaga/anm Försäkringsvärde Tillverkningsår Inköpspris Inköpsår Försäkringsvärde Tillverkningsår Inköpspris Bilaga/anm Försäkringsvärde Bilaga/anm Insstrument/tillbehör Fabrikat Inköpsår Insstrument/tillbehör Tillverkningsår Inköpspris Fabrikat Inköpsår Insstrument/tillbehör Fabrikat Inköpsår Insstrument/tillbehör Fabrikat Insstrument/tillbehör Fabrikat Inköpsår Insstrument/tillbehör Fabrikat Inköpsår Insstrument/tillbehör Fabrikat Inköpsår Insstrument/tillbehör Fabrikat Inköpsår Bilaga/anm Försäkringsvärde Tillverkningsår Inköpspris Bilaga/anm Försäkringsvärde Tillverkningsår Inköpspris Bilaga/anm Försäkringsvärde Tillverkningsår Inköpspris Bilaga/anm Försäkringsvärde Tillverkningsår Inköpspris Bilaga/anm Försäkringsvärde Tillverkningsår Inköpspris Bilaga/anm Försäkringsvärde Tillverkningsår Inköpspris Inköpsår Försäkringsvärde Tillverkningsår Inköpspris Bilaga/anm Försäkringsvärde Bilaga/anm Insstrument/tillbehör Fabrikat Inköpsår Insstrument/tillbehör Tillverkningsår Inköpspris Fabrikat Inköpsår Insstrument/tillbehör Fabrikat Inköpsår Insstrument/tillbehör Inköpspris Summaförsäkringsvärde: Bilaga/anm Försäkringsvärde Tillverkningsår Inköpspris Bilaga/anm Försäkringsvärde Tillverkningsår Fabrikat Inköpsår Försäkringsvärde Tillverkningsår Inköpspris Bilaga/anm Bilaga/anm Försäkringsvärde 0,00 Härmedförsäkrarjagattovanståendeuppgifterärkorrekta: Datum: Bilagor: Underskrift: 1) 2) 3) 4) 5) Skickastill: BrittJosefsson ÖstadkulleDammbrolyckan 44192ALINGSÅS ellere-post: [email protected] Tel:070-2687355 Förinstrumentmedvärdeöver 100000krävsvärderings-intygför atttecknaförsäkring.Vidvärde över30000bördetfinnas värderingsitnyg. VSF:santeckn:
© Copyright 2024