Tapausesimerkki:
Listeria- tapauksen selvittäminen
pitkäaikaishoitolaitoksessa
Merja Laaksonen
hygieniahoitaja
VSSHP/Tyks
Sairaalahygienia ja infektiontorjunta SHYG
2016
Mikä on listeria ja listerioosi?
www.thl.fi à Infektiotaudità Listeria
• Listeria (Listeria monocytogenes) on yleinen maaperässä ja vedessä
elävä bakteeri.
• Listerioosi:
Listeria voi aiheuttaa ihmiselle listerioosi-nimisen taudin bakteerilla
saastuneiden elintarvikkeiden välityksellä.
viljely: veri, selkäydinneste, infektiopesäke. Vastasyntynyt: iho,
äidin istukka, lapsivesi
• Tautiin sairastuvat tavallisimmin vastustuskyvyltään heikentyneet
henkilöt, vanhukset, raskaana olevat naiset ja vastasyntyneet.
• Sairastuneista 25 % menehtyy. Vaarassa erityisesti iäkkäät ja henkilöt,
joilla on vaikeita perustauteja.
• Terve aikuinen ja lapsi sairastuu harvoin vakavasti.
1
Listerioosi, oireet
www.thl.fi à Infektiotaudità Listeria
•
•
•
•
•
Oireet: vaihtelee, vko – 2 kk välillä
Vatsataudin oireita, hävinneet ilman antibiooottihoitoa.
Vastustuskyvyltään heikentyneillä
(vanhukset, syöpä- ja aids-potilaat, maksa- ja munuaistauteja sairastavat
tai kortisonilääkitystä saavat)
à ilmenee tavallisesti vaikeana yleisinfektiona, aivokalvontulehduksena.
Raskaana olevat:
ilmenee kuumetautina, muistuttaa tavanomaista influenssaa (kuume,
päänsärky, lihaskivut), voi johtaa keskenmenoon/ ennenaikaiseen
synnytykseen.
Vastasyntyneet:
Varhainen infektioà tartunta todennäköisesti äidiltä istukan kautta.
lapsivesi vihreää, syntyessä vaikean yleisinfektion oireita.
Myöhäinen infektioà tartunta todennäköisesti synnytyksen aikana
synnytyskanavasta tai sairaalainfektiona.
Lapsen oireet vko jälk.synnytyksestä/ usein aivokalvontulehdus.
Listeria-bakteerin tartunnan estäminen
www.thl.fi à Infektiotaudità Listeria
Yleiset suositukset
• Kypsennä kaikki liha huolellisesti
• Pese raa'at vihannekset huolellisesti ennen syömistä
• Säilytä kypsentämätön liha erillään vihanneksista, kypsennetyistä
ruoista ja valmisruoista
• Vältä pastöroimatonta maitoa ja siitä valmistettuja tuotteita
• Pese kädet, veitset ja leikkuulaudat käsiteltyäsi niillä yllä mainittuja
kypsentämättömiä ruokia
Suositukset riskiryhmille
• Vältä pehmeitä kypsytettyjä juustoja, esim. home- ja tuorejuustot
• Vältä tyhjiöpakattuja, graavisuolattuja tai kylmäsavustettuja
kalatuotteita
• Kuumenna höyryävän kuumaksi syötävät ruoantähteet ja valmisruoat
2
VSSHP/Tyks SHYG
• tilanteen kartoitus, toimenpiteet ja ohjeistukset
• yhteys pitkäaikaishoitolaitokseen (kokonaistilanteen kartoitus,
toiminta, tilat, ruokailut, asukkaat, henkilökunta)
• lääkärin TT-ilmoitus ja Listeria- tiedonkeruulomake
• terveystarkastaja
näytteetà ruoat, elintarvikkeet
• RYMY-ilmoitus Eviraan
(Elintarvike- ja vesivälitteisten epidemioiden epäily- ja selvitysilmoitukset tehdään
ruokamyrkytysepidemiarekisteritietojärjestelmään RYMY-tietojärjestelmään).
• yhteys kunnan tt-lääkäriin
• ohjeet (hygieniakäytännöt, ruokahuolto ja elintarvikehygienia,
mahdolliset näytteet, ym.)
THL Tartuntatautien ilmoittaminen
https://www.thl.fi/fi/web/infektiotaudit/seuranta-jaepidemiat/tartuntatautirekisteri/tartuntatautien-ilmoittaminen
3
THL Listeria- tiedonkeruulomake
https://www.thl.fi/fi/web/infektiotaudit/taudit-ja-mikrobit/bakteeritaudit/listeria
THL Listeria- tiedonkeruulomake
4
THL Listeria- tiedonkeruulomake
Listeria –tiedonkeruulomaketta täytettäessä kannattaa lisäksi
kysyä potilaalta seuraavia asioita:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
kypsentämättömän lihan käyttö/ käsittely
raakojen vihannesten käyttö/ käsittely
kypsentämättömien ruokien käyttö/ käsittely
maitotuotteet, pastöroimattomat maitotuotteet käyttö/ käsittely
pehmeät kypsennetyt juustot, homejuustot, tuorejuustot, käyttö/
käsittely
tyhjiöpakatut tuotteet
kylmäsavustettu kala
graavikala
muut kalatuotteet
5