Kodningsvägledning för nationell uppföljning av standardiserade
Kodningsvägledning för nationell uppföljning av standardiserade vårdförlopp (SVF) Väntetiderna i de standardiserade vårdförloppen följs upp på nationell nivå med hjälp av särskilda KVÅ-koder, som sätts vid nationellt definierade tidpunkter. Landsting och regioner rapporterar in dessa mätpunkter till en nationell databas vid SKL. Mätningen förutsätter att varje förlopp startas med kod VXX10 – Beslut välgrundad misstanke och avslutas med någon av de koder som är definierade som avslutskoder. Inrapportering till databasen sker endast för de SVF som har fått en avslutskod. Kodningsvägledningen anger vilka koder som kan användas för respektive förlopp och vid vilka mätpunkter de ska användas. I tabellerna vid respektive kod finns förkryssat de SVF där koderna kan användas. Asterisk anger att det finns en kommentar i slutet av dokumentet. Frivilliga koder följs inte upp på nationell nivå men kan användas för landstingets/regionens interna uppföljning. Mätpunkterna kan då definieras lokalt. 2016-12-21 version 1.0 Kodernas uppbyggnad Start av SVF Kodernas tre första positioner anger diagnosområde. VXX10 – Beslut välgrundad misstanke Två vårdförlopp omfattar två diagnoser som har olika KVÅ-koder: Akuta leukemier samt Maligna lymfom och KLL. Lokala riktlinjer avgör vilken kod man ska använda i dessa förlopp. VN4/VN6 Akuta leukemier Datum då beslut fattas om att välgrundad misstanke föreligger, i enlighet med de kriterier som anges i respektive vårdförloppsbeskrivning. I många diagnoser kan PAD-svar eller fynd vid bilddiagnostik vara kriterier för välgrundad misstanke. De ska endast användas som mätpunkt då detta är det första tillfället då kriterier för välgrundad misstanke är uppfyllt, i typfallet vid ”överraskningsfynd” eller metastasfynd hos patienter som har gjort ett vävnadsprov eller en bildundersökning i samband med en annan utredning. VP8 Allvarliga ospecifika symtom VB3 Analcancer VG9 Bröstcancer VB6 Bukspottkörtelcancer VB5 Gallblåsecancer VL2 Hjärntumörer x Akuta leukemier VA9 Huvud- och halscancer x Allvarliga ospecifika symtom VB4 Levercancer x Analcancer VH2 Livmoderhalscancer x Bröstcancer VH3 Livmoderkroppscancer x Bukspottkörtelcancer VC0 Lungcancer x Gallblåsecancer x Hjärntumörer VN0/VN5 Lymfom och KLL VB0 Matstrups- och magsäckscancer x Huvud- och halscancer VE0 Melanom x Levercancer VN2 Myelom x Livmoderhalscancer VK0 Njurcancer x Livmoderkroppscancer VP9 Okänd primärtumör (CUP) x Lungcancer VJ0 Peniscancer x Lymfom och KLL VJ1 Prostatacancer x Matstrups- och magsäckscancer VP5 Skelett- och mjukdelssarkom x Melanom VM0 Sköldkörtelcancer x Myelom VJ2 Testikelcancer x Njurcancer VB2 Tjock- och ändtarmscancer x Okänd primärtumör (CUP) VK1 Urinblåse- och urinvägscancer x Peniscancer VH4 Äggstockscancer x Prostatacancer x Skelett- och mjukdelssarkom x Sköldkörtelcancer x Testikelcancer x Tjock- och ändtarmscancer x Urinblåse- och urinvägscancer x Äggstockscancer 2016-12-21 version 1.0 Koder för flaggning av särskild händelse Utökad utredning Överflyttning mellan landsting VXX90 – Patient överflyttad till annat landsting/region SVF fortsätter i annat landsting/annan region. VXX91 – Patient mottagen från annat landsting/region SVF påbörjat i annat landsting/annan region VXX44 – Behandlingsbeslut efter utökad utredning Koden används för att i ledtidsmätningen skilja på behandlingsstart efter basutredning respektive utökad utredning. Koden ska därför endast användas när patienten har genomgått de undersökningar som definieras som utökad utredning i vårdförloppsbeskrivningen. Den ska inte användas för att utredningen tar längre tid p.g.a. samsjuklighet eller liknande. Kod VXX43 kan användas i samtliga förlopp för att registrera behandlingsbeslut efter basutredning. Koden är frivillig. Akuta leukemier x Akuta leukemier x Allvarliga ospecifika symtom Allvarliga ospecifika symtom x Analcancer Analcancer x Bröstcancer Bröstcancer x Bukspottkörtelcancer x Bukspottkörtelcancer x Gallblåsecancer x Gallblåsecancer x Hjärntumörer x Hjärntumörer x Huvud- och halscancer x Levercancer x Livmoderhalscancer Livmoderhalscancer x Livmoderkroppscancer Livmoderkroppscancer x Lungcancer Lungcancer x Lymfom och KLL Lymfom och KLL x Matstrups- och magsäckscancer Matstrups- och magsäckscancer x Melanom Melanom x Myelom Myelom x Njurcancer x Njurcancer x Okänd primärtumör (CUP) x Okänd primärtumör (CUP) x Peniscancer Peniscancer x Prostatacancer Prostatacancer x Skelett- och mjukdelssarkom Skelett- och mjukdelssarkom x Sköldkörtelcancer Sköldkörtelcancer x Testikelcancer Testikelcancer x Tjock- och ändtarmscancer x Urinblåse- och urinvägscancer Urinblåse- och urinvägscancer x Äggstockscancer Äggstockscancer Huvud- och halscancer x x 2016-12-21 version 1.0 Levercancer Tjock- och ändtarmscancer Avslut av SVF vid start av behandling VXX50 – Start av första behandling, kirurgi VXX52 – Start av första behandling, läkemedel Datum för start av kurativ eller palliativ kirurgisk behandling. Datum för start av kurativ eller palliativ cancerspecifik läkemedelsbehandling. Används även för kombinerad behandling (radiokemoterapi) som startar med läkemedelsbehandling. Akuta leukemier x Allvarliga ospecifika symtom Akuta leukemier Allvarliga ospecifika symtom x Analcancer x Analcancer x Bröstcancer x Bröstcancer x Bukspottkörtelcancer x Bukspottkörtelcancer x Gallblåsecancer x Gallblåsecancer x* Hjärntumörer x* Hjärntumörer x Huvud- och halscancer x Huvud- och halscancer x Levercancer x Levercancer x Livmoderhalscancer x Livmoderhalscancer x Livmoderkroppscancer x Livmoderkroppscancer x Lungcancer x Lungcancer Lymfom och KLL x Lymfom och KLL x Matstrups- och magsäckscancer x Matstrups- och magsäckscancer x Melanom x Melanom Myelom x Myelom x Njurcancer x Njurcancer x Okänd primärtumör (CUP) x Okänd primärtumör (CUP) x Peniscancer x Peniscancer x Prostatacancer x Prostatacancer x Skelett- och mjukdelssarkom x Skelett- och mjukdelssarkom x Sköldkörtelcancer Sköldkörtelcancer Testikelcancer x Testikelcancer x Tjock- och ändtarmscancer x Tjock- och ändtarmscancer x* Urinblåse- och urinvägscancer x Urinblåse- och urinvägscancer x Äggstockscancer x Äggstockscancer 2016-12-21 version 1.0 Avslut av SVF vid start av behandling, forts. VXX54 – Start av första behandling, strålning VXX58 – Start av första behandling, palliativ Datum för start av kurativ eller palliativ strålbehandling. Används även för kombinerad behandling (radiokemoterapi) som startar med strålbehandling. Avser symtomlindrande behandling. Koden används om ingen tumörspecifik behandling ges. Koden ska sättas vid behandlingsbeslutet. Själva behandlingen (mot t.ex. illamående, smärta) har ofta startat redan under utredningen. Akuta leukemier x Allvarliga ospecifika symtom Akuta leukemier Allvarliga ospecifika symtom x Analcancer x Analcancer x Bröstcancer x Bröstcancer Bukspottkörtelcancer x Bukspottkörtelcancer Gallblåsecancer x Gallblåsecancer x* Hjärntumörer x* Hjärntumörer x Huvud- och halscancer x Huvud- och halscancer Levercancer x Levercancer x Livmoderhalscancer x Livmoderhalscancer x Livmoderkroppscancer x Livmoderkroppscancer x Lungcancer x Lungcancer Lymfom och KLL x Lymfom och KLL x Matstrups- och magsäckscancer x Matstrups- och magsäckscancer x Melanom x Melanom x Myelom x Myelom x Njurcancer x Njurcancer x Okänd primärtumör (CUP) x Okänd primärtumör (CUP) Peniscancer x Peniscancer x Prostatacancer x Prostatacancer x Skelett- och mjukdelssarkom x Skelett- och mjukdelssarkom Sköldkörtelcancer x Sköldkörtelcancer x Testikelcancer x Testikelcancer x Tjock- och ändtarmscancer x Tjock- och ändtarmscancer x Urinblåse- och urinvägscancer x Urinblåse- och urinvägscancer Äggstockscancer x Äggstockscancer 2016-12-21 version 1.0 Avslut av SVF vid start av behandling, forts. VXX59 – Start av första behandling, annan VXX60 – Start av första behandling, beslut om expektans Datum för start av den behandling som anges i respektive vårdförloppsbeskrivning. Innebär expektans med övervakning, tills vidare utan behandling. Koden ska sättas vid datum för behandlingsbeslutet. x x Akuta leukemier Akuta leukemier Allvarliga ospecifika symtom Allvarliga ospecifika symtom Analcancer: Stomiuppläggning Analcancer Bröstcancer Bröstcancer Bukspottkörtelcancer Bukspottkörtelcancer Gallblåsecancer: Portavensembolisering Gallblåsecancer Hjärntumörer x x* Huvud- och halscancer Huvud- och halscancer Levercancer: Transplantation (datum då patienten sätts upp på väntelista för transplantation) Levercancer Livmoderhalscancer Livmoderkroppscancer Livmoderhalscancer Lungcancer Livmoderkroppscancer x Lungcancer Lymfom och KLL Matstrups- och magsäckscancer Lymfom och KLL Melanom Matstrups- och magsäckscancer x Hjärntumörer Melanom: Lymfkörtelutrymning Myelom x Myelom x Njurcancer Okänd primärtumör (CUP) Njurcancer Peniscancer Okänd primärtumör (CUP) x* Peniscancer Prostatacancer Skelett- och mjukdelssarkom Prostatacancer Sköldkörtelcancer Skelett- och mjukdelssarkom: Behandlingsbeslut lågmalignt sarkom Testikelcancer Sköldkörtelcancer Urinblåse- och urinvägscancer Äggstockscancer x Testikelcancer: Besök hos onkolog för upprepad stadieindelning, expektans eller information om adjuvant behandling x Tjock- och ändtarmscancer: Inläggning av stent eller stomi x Urinblåse- och urinvägscancer Äggstockscancer 2016-12-21 version 1.0 Tjock- och ändtarmscancer Avslut av SVF av annan orsak VXX70 – Kriterier för välgrundad misstanke ej uppfyllda Remissgranskning visar att patienten är anmäld till SVF på felaktig grund; ingen utredning startas. VXX72 – Annan cancer Utredningen resulterar i att en annan cancerdiagnos ställs. Annat SVF startas om sådant finns. x Akuta leukemier x Akuta leukemier x Allvarliga ospecifika symtom x* Allvarliga ospecifika symtom x Analcancer x Analcancer x Bröstcancer x Bröstcancer x Bukspottkörtelcancer x Bukspottkörtelcancer x Gallblåsecancer x Gallblåsecancer x Hjärntumörer x Hjärntumörer x Huvud- och halscancer x Huvud- och halscancer x Levercancer x Levercancer x Livmoderhalscancer x Livmoderhalscancer x Livmoderkroppscancer x Livmoderkroppscancer x Lungcancer x Lungcancer x Lymfom och KLL x Lymfom och KLL x Matstrups- och magsäckscancer x Matstrups- och magsäckscancer x Melanom x Melanom x Myelom x Myelom x Njurcancer x Njurcancer x Okänd primärtumör (CUP) x Okänd primärtumör (CUP) x Peniscancer x Peniscancer x Prostatacancer x Prostatacancer x Skelett- och mjukdelssarkom x Skelett- och mjukdelssarkom x Sköldkörtelcancer x Sköldkörtelcancer x Testikelcancer x Testikelcancer x Tjock- och ändtarmscancer x Tjock- och ändtarmscancer x Urinblåse- och urinvägscancer x Urinblåse- och urinvägscancer x Äggstockscancer x Äggstockscancer 2016-12-21 version 1.0 Avslut av SVF av annan orsak, forts. VXX73 – Ingen ytterligare åtgärd VXX74 – Andra medicinska skäl Koden används när en redan utförd diagnostisk åtgärd visar sig vara tillräcklig som behandling. Koden sätts det datum då patienten får information om att ingen ytterligare behandling behövs. Akuta leukemier Efter läkarbedömning eller patienten avlider innan start av behandling. x x x Akuta leukemier Allvarliga ospecifika symtom x Allvarliga ospecifika symtom Analcancer x Analcancer Bröstcancer x Bröstcancer Bukspottkörtelcancer x Bukspottkörtelcancer Gallblåsecancer x Gallblåsecancer Hjärntumörer x Hjärntumörer Huvud- och halscancer x Huvud- och halscancer Levercancer x Levercancer Livmoderhalscancer: Bekräftat stadium IA1 vid eftergranskning av PAD x Livmoderhalscancer x Livmoderkroppscancer x Lungcancer Livmoderkroppscancer x Lymfom och KLL Lungcancer x Matstrups- och magsäckscancer Lymfom och KLL x Melanom Matstrups- och magsäckscancer x Myelom Melanom: Diagnostisk excision var tillräcklig åtgärd (utökad excision behövs inte) x Njurcancer x Okänd primärtumör (CUP) x Peniscancer x Prostatacancer x Skelett- och mjukdelssarkom x Sköldkörtelcancer x Testikelcancer Prostatacancer x Tjock- och ändtarmscancer Skelett- och mjukdelssarkom x Urinblåse- och urinvägscancer Sköldkörtelcancer x Äggstockscancer Myelom Njurcancer Okänd primärtumör (CUP) x Peniscancer: Bekräftat carcinoma in situ Testikelcancer Tjock- och ändtarmscancer Urinblåse- och urinvägscancer Äggstockscancer 2016-12-21 version 1.0 Avslut av SVF av annan orsak, forts. VXX76 – Patientens val Patienten tackar aktivt nej till erbjuden utredning eller behandling i samråd med medicinskt ansvarig läkare. VXX78 – Misstanke om cancer avskrivs Utredningen resulterar i att en annan diagnos än cancer ställs, eller att ingen diagnos ställs. Koden ska inte användas när patienten begär ett senare datum för utredning eller behandling. Se riktlinjer för avvikelseregisterring vid rapportering av standardiserat vårdförlopp. Du hittar dokumentet på cancercentrum.se, under rubriken ”mer information”. x Akuta leukemier x Akuta leukemier x Allvarliga ospecifika symtom x* Allvarliga ospecifika symtom x Analcancer x Analcancer x Bröstcancer x Bröstcancer x Bukspottkörtelcancer x Bukspottkörtelcancer x Gallblåsecancer x Gallblåsecancer x Hjärntumörer x Hjärntumörer x Huvud- och halscancer x Huvud- och halscancer x Levercancer x Levercancer x Livmoderhalscancer x Livmoderhalscancer x Livmoderkroppscancer x Livmoderkroppscancer x Lungcancer x Lungcancer x Lymfom och KLL x Lymfom och KLL x Matstrups- och magsäckscancer x Matstrups- och magsäckscancer x Melanom x Melanom x Myelom x Myelom x Njurcancer x Njurcancer x Okänd primärtumör (CUP) x Okänd primärtumör (CUP) x Peniscancer x Peniscancer x Prostatacancer x* Prostatacancer x Skelett- och mjukdelssarkom x Skelett- och mjukdelssarkom x Sköldkörtelcancer x Sköldkörtelcancer x Testikelcancer x Testikelcancer x Tjock- och ändtarmscancer x Tjock- och ändtarmscancer x Urinblåse- och urinvägscancer x Urinblåse- och urinvägscancer x Äggstockscancer x Äggstockscancer 2016-12-21 version 1.0 Frivilliga koder för lokal mätning Kan användas i samtliga förlopp Kan endast användas i särskilda förlopp VXX05 – Remissbeslut vid misstanke VXX22 – Kirurgisk åtgärd för diagnostik Beslut att skicka remiss (vårdbegäran) för bedömning av om välgrundad misstanke föreligger. Används i de SVF som har en filterfunktion. Kirurgisk åtgärd som används för diagnostik men som också i sig kan utgöra en behandling. Akuta leukemier VXX15 – Välgrundad misstanke om cancer − remiss mottagen i specialiserad vård Allvarliga ospecifika symtom Analcancer Bröstcancer VXX20 – Välgrundad misstanke om cancer − remiss bedömd av koordinator/läkare i specialiserad vård Bukspottkörtelcancer Gallblåsecancer Hjärntumörer VXX25 – Första besök i specialiserad vård Huvud- och halscancer Avser utredning eller bedömning. Levercancer VXX35 – Multidisciplinär konferens (MDK) Livmoderhalscancer VXX40 – Information om diagnos/utredningsresultat Lungcancer Patienten informerad om diagnos/utredningsresultat. Matstrups- och magsäckscancer Livmoderkroppscancer Lymfom och KLL x* VXX43 – Behandlingsbeslut efter basutredning Melanom: Diagnostisk excision Myelom Njurcancer Datum för behandlingsbeslut i samråd med patienten. Okänd primärtumör (CUP) Peniscancer Prostatacancer Skelett- och mjukdelssarkom Sköldkörtelcancer x Testikelcancer: Orkidectomi Tjock- och ändtarmscancer Urinblåse- och urinvägscancer Äggstockscancer 2016-12-21 version 1.0 Kommentarer om enskilda vårdförlopp *Allvarliga ospecifika symtom som kan bero på cancer Vårdförloppet avslutas i och med att patienten får information om utredningens resultat i ett avslutande samtal. Fortsatt utredning och eventuell behandling ingår därför inte i vårdförloppet och koderna för start av behandling kan inte användas. För att markera avslut av vårdförloppet efter en komplett utredning används koderna VP872 (annan cancer) och VP878 (misstanke om cancer avskrivs). Koderna sätts vid datum för det avslutande samtalet. Om utredningen avslutas i förtid kan samma koder som i övriga förlopp användas (t.ex. Patientens val). *Hjärntumörer Vårdförloppsbeskrivningen anger olika ledtider för hög-respektive lågmaligna tumörer men koderna fångar i dagsläget inte denna skillnad på ett tillfredsställande sätt. Vårdförloppet och kodningsvägledningen kommer att uppdateras för att lösa detta under 2017. *Hudmelanom Kod VE022 – Kirurgisk åtgärd för diagnostik: Koden är obligatorisk i detta vårdförlopp och används för att skilja ut de vårdförlopp där den diagnostiska excisionen har skett inom ramen för vårdförloppet (och alltså inte startat vid PAD-besked). *Prostatacancer Kod VJ160 – Beslut om expektans: Används för aktiv monitorering Kod VJ178 – Misstanke om cancer avskrivs: Används vid expektans utan aktiv monitorering. *Urinblåsa och övre urinvägar Vårdförloppsbeskrivningen anger olika ledtider för kirurgi vid muskelinvasiva respektive ickemuskelinvasiva tumörer men koderna fångar i dagsläget inte denna skillnad på ett tillfredsställande sätt. Vårdförloppet och kodningsvägledningen kommer att uppdateras för att lösa detta under 2017. Kommentarer om koder som finns med i Socialstyrelsens fil men som inte används Kod VXX56 –Start av första behandling kombinerad: Använd istället koden för strålning (VXX54) eller läkemedel (VXX52) beroende på vilken behandling som ges först. Koden kommer att utgå när Socialstyrelsen uppdaterar koderna. Kod VXX65 – Beslut om ingen behandling. Eftersom patienter nästan alltid får någon typ av behandling, antingen symtomlindrande palliativ behandling eller tumörspecifik behandling kommer koden att utgå när Socialstyrelsen uppdaterar koderna. Andra stöddokument för rapportering av Standardiserade vårdförlopp En rutin för rapportering av patient i standardiserade vårdförlopp (SVF) mellan landsting/region finns framtagen. Det finns också riktlinjer för avvikelseregistrering vid rapportering av standardiserat vårdförlopp. Du hittar dokumenten på cancercentrum.se, under rubriken ”mer information”. 2016-12-21 version 1.0 2016-12-21 version 1.0
© Copyright 2024