Städ, tvätt och avfall 2016
Elisabeth Persson Flodman,
Vårdhygien
Varför städar vi?
• Minska
mängden
mikroorganismer
i miljön
• Minska risken för
smittspridning
• Rena och fina
lokaler
Florence Nightingale 1820-1910
Nightingale är känd för sin insats under
Krimkriget.
Bland annat lyckades hon sänka
dödligheten vid militärsjukhusen från ca
42 % till 2 % inte minst genom att i
samråd med specialister förbättra de
vedervärdiga hygieniska förhållandena
på sjukhusen.
Den som städar ska ha kunskap om:
•
•
•
•
Basala hygienrutiner
och
desinfektionsmedel
Smitta, smittvägar
och viktiga
smittämnen
Infektionskänsliga
patienter
Städningens
betydelse för att
minska
smittspridning
Grundläggande städning
• Rengöringsmedel och vatten.
Microfiber?
• Ytdesinfektion med tensid, tagställen
Städning
• Rengöring innebär att ytor torkas av /
gnuggas med rengöringsmedel och
vatten (mekanisk bearbetning).
• Desinfektion utförs med kemiska
medel för att minska antalet
mikroorganismer till en nivå som inte
innebär en risk för överföring av
smittämnen.
Punktstädning / punktdesinfektion
• Punktstädning innebär att spill, som
tex mat och kaffefläckar torkas upp
direkt med rengöringsmedel och
vatten.
• Punktdesinfektion innebär att spill
av kroppsvätskor torkas upp direkt
med ett ytdesinfektionsmedel med
rengörande effekt (tensid).
Mekanisk bearbetning är viktig i alla
moment!
”Specialfall”
• Klorin
• Virkon
• Perform
Grundprinciper städning,
Vårdhandboken
Städning av vårdplats
1.Städa först patientnära ytor och tagställen som till exempel
sängbord, sängpaneler, säng och sänggrindar, stolar med
mera i vårdrummet. Tänk även på att torka av kanter, ovanoch undersida på möbler och utrustning.
2.Doppa aldrig en använd torkduk i rengöringslösningen.
3.Ta en ny torkduk vid behov och alltid till en ny patientenhet.
4.Städa golvet sist. Börja städa längst in i lokalen och arbeta
ut mot dörren.
5.Byt torkdukar och moppar mellan varje vårdplats. Rengör
och/eller desinfektera städutrustningen när arbetet är avslutat
SIV = Städning i vårdlokaler
Litteraturgenomgång:
Genomgång av ca 200 vetenskapliga artiklar
i ämnet:
patienter med hudinfektioner och diarréer
kontaminerar i högre grad omgivningen
....MRSA-bärare skrivits ut, kan MRSA hittas
i vårdrum efter flera städningar....
bristande upplärning och uppföljning av
städpersonal, personalbyten, bristande
städrutiner, smutsiga städredskap.....
Lokala dokument
Grundstädbilagan
Infektionskänsliga patienter
I vården finns många personer som på
grund av sin sjukdom och behandling är
extra känsliga för smitta
Nyopererad
Transplanterad
Cancerpatient
Kräkning- hur städar vi?
Blod- hur städar vi?
Avfall
Vården produceras stora mängder avfall
och farligt avfall
Akademiska sjukhuset 2800 ton / år =
300 sopbilar
Regleras genom
Avfallsförordningen SFS
2011:927
Personal ska ha kunskap om
avfallshantering
Förutsättningarna för
avfallshantering förändras
ofta (nya metoder, tekniker)
Lokala riktlinjer.
Avfall - smittrisker
Det mesta avfall kan jämföras med
hushållsavfall - liten risk, förutsatt rätt
hantering
Hantering, emballering och märkning
Farligt avfall (fd ”riskavfall”)
Avfall med farliga egenskaper t.ex.
giftigt, explosivt, brandfarligt,
cancerframkallande
Eller:
-smittförande avfall
-skärande/stickande avfall
Smittförande avfall
• Smittrisk och fara för människors
hälsa genom att orsaka infektion
• Organiskt material,
• Slagtåliga, fukttäta förpackningar,
typgodkända för transport på väg
Skärande/stickande
Exempel på skärande / stickande
Kanyler, ampuller, skalpellblad
Förhindra skada/läckage - typgodkända
förpackningar fylls max 2/3
Av arbetsmiljöskäl får inte en plastbox
med smittförande / kliniskt avfall väga
mer än 10 kg
Betrakta allt blod som
potentiellt smittsamt.
Tänk på dina
arbetskamrater och
transportpersonalen.
Tvätt
Textil
Textilhandboken
Teknisk rapport
SIS-TR 11:2011
Health care textiles – Guide lines
Hantera smutstvätt
Basala hygienrutiner
Aldrig på golv, tvättställ eller på rena ytor
Töm fickor
Byt tvättsäck dagligen
Smutstvätt och ren tvätt på skilda ställen
Våt tvätt i säck - ej lufttorka
Smutstvätt - förorenad med
biologiskt
material/cytostatika
Grovt förorenad
Skabb, löss
Cytostatika/urin/avf
Gul säck med
vattenlöslig innersäck
Tvätt i långa banor - sortering
Kvarglömda saker
Risk för stick- & skärskador!
Tvättprocessen
Tvättprocessen
Bör hålla minst 70°C i minst 10 minuter
för att avlägsna minst 99% av
mikroorganismerna.
Efterbehandling (torktumling, strykning)
och hantering av ren tvätt är lika viktig
som tvättprocessen för att förhindra att
tvätten återsmutsas.
Efterbehandling - mangla
Allt ska vikas - utan onödig
beröring
Vagnen rengörs
Hantera ren tvätt
Desinfektera händerna innan rent arbete
Sorteras på ren yta
Avskilt från smutstvätt
Skyddas mot damm och fukt
Förvaras bäst i skåp
Förvaring av ren tvätt?
Till sist...
God städning minskar mängden
mikroorganismer i miljön och kan
indirekt leda till färre infektioner
genom att förebygga smittspridning.
Välstädade vårdlokaler ger ett gott
intryck och ökar trivseln för både
patienter och personal.