Att förebygga
blodburen smitta
Osk Atladottir
Roseli Sandbreck
Hygiensjuksköterskor
HT 2016
Blodburen smitta-definition
”Mikroorganismer i blod/blodtillblandade
kroppsvätskor som kan överföras från en individ till
en annan och orsaka infektion hos mottagaren”
 Patient
 Personal
Vårdhygien Västra Götaland
Förebyggande åtgärder
blodburen smitta
–
 Reglerat i lagar och
författningar, EU direktiv
 Vårdhandboken
 Lokala rutiner finns (vårdhygien, arbetsplats)
Vårdhygien Västra Götaland
 Mentimeterfråga
Vårdhygien Västra Götaland
Delat ansvar
(AML, AFS, EU direktiv)
Arbetsgivaren

Informera om smittrisker, skriftliga rutiner

Riskbedömning
Tillhandahålla föreskriven skyddsutrustning och
säkerhetsprodukter

Anställd


Arbeta utefter förebyggande rutiner
Göra individuell riskbedömning och välja lämplig
skyddsutrustning
Vårdhygien Västra Götaland
Rutiner
Vårdhygien Västra Götaland
Blodburen smitta
Tre virus är dominerande:

Hepatit B virus (HBV)

Hepatit C virus (HCV)

Humant immunbristvirus (HIV)
Men även andra virus, bakterier och parasiter kan vara blodburna
– påverkas av infektionsdos, mängd mikroorganismer i
blod/kroppsvätskor och mottagligheten hos enskild individ.
Vårdhygien Västra Götaland
Blodburen smitta – förekomst Sverige
Hepatit B virus (HBV)

2015 - 2388 anmälda fall
HBV
Hepatit C virus (HCV)

2015 - 1958 anmälda fall.
HCV
Humant immunbristvirus (HIV)

2015 - 450 anmälda fall.
HIV
Vårdhygien Västra Götaland
Hepatit B
Hepatit C
Vårdhygien Västra Götaland
Hepatit C

Smittotillfälle
tid 0

HCV-RNA PCR pos.
2-3v

ALAT-stegring
8-9v

anti-HCV pos
11 - 12 v
Vårdhygien Västra Götaland
Smittrisker
Statistisk risk att smittas vid ett kanylstick
innehållande smittförande blod:
 HBV
 HCV
 HIV
ca 30%
ca 3%
ca 0,3%
Vårdhygien Västra Götaland




Vårdförbundet 2005, enkätundersökning
1200 deltagare
80 % incident med stickskada
35% inte rapporterad
Vårdhygien Västra Götaland
 Mentimeter fråga
Vårdhygien Västra Götaland
Risk för överföring av
blodburen smitta
 Stick och skärskador
 Blod på öppet sår eller slemhinna
 Injektionsläkemedel – flerdos
Vårdhygien Västra Götaland
Förebyggande rutiner

NaCl - endosampull alt förfylld endosspruta

Övriga läkemedel för flergångsbruk ex lokalbedövning, heparin skall hanteras i läkemedelsrum
Vårdhygien Västra Götaland
Förebyggande rutiner –
all hantering av kroppsvätskor

Basala hygienrutiner – gör riskbedömning o välj
skyddsutrustning efter arbetets art

Punktdesinfektion

Säkert arbetssätt – Arbeta metodiskt, bekväm arbetsställning

Värmedesinfektion av instrument (kemisk desinfektion)

Tvätt och avfall - Kraftig förorenad - smittförande
Vårdhygien Västra Götaland
Avfall och Tvätt

Kraftigt nedblodat material packas i
godkänd plastbehållare (alt godkänd
kartong med godkänd innerpåse)

Märk – Smittförande avfall

Kraftigt nedblodad tvätt läggs i
upplösbar plastsäck som läggs i gul
plastsäck och märks med avdelning
samt sjukhus.
Vårdhygien Västra Götaland
Riskavfall
 Montera lock korrekt
 Kassera spruta och
aktiverad kanyl ihopsatt
 Märk behållare:
Skärande/stickande;smittför
ande
Vårdhygien Västra Götaland
Stickskyddade säkerhetsprodukter
 Aktivera stickskydd korrekt
 Släng använd produkt i
riskavfallsburk omedelbart
 Fyll kanylburken till max 2/3
Vårdhygien Västra Götaland
Vid inträffad skada
(Handlingsplan)
1. Stick/skärskada samt exponering av blod på
slemhinna/skadad hud
- hud – desinfektera (alkohol)
- stänk i munnen - skölj (vatten, alkohol)
- stänk i ögon – skölj (ögondusch, NaCl, kranvatten)
2. Rapportera till arbetsledare som ansvarar för vidare
åtgärder - enligt skriftlig lokal rutin
Vårdhygien Västra Götaland
Eventuell postexpositionsprofylax
(Handlingsplan)
 Kontakt ska alltid tas med enhet ansvarig för
uppföljning
- HIV – omedelbar kontakt med infektionsläkare.
Behandling påbörjas så fort som möjligt oavsett tid på
dygnet!
- Hepatit B – ev vaccination i anslutning till skadan (inom
24 tim)
- Hepatit C – profylax finns ej, uppföljning och vid behov
behandling
Vårdhygien Västra Götaland
j!
Uppföljning
(Handlingsplan)
 Anmäl händelse (även tillbud) – Medcontrol Pro
 Diskutera
- Hur kunde det förebyggts?
- Hur förhindrar vi att det händer igen?
Teckning: Adam Boman
 Kom ihåg!
- Arbetsskadeanmälan och ”nollprov”– förutsättning för
ersättning om klassad som arbetsskada
Handlingsplan ska vara känd – delat ansvar!
Vårdhygien Västra Götaland
Tack!