Att förebygga blodburen smitta Osk Atladottir Roseli Sandbreck Hygiensjuksköterskor HT 2016 Blodburen smitta-definition ”Mikroorganismer i blod/blodtillblandade kroppsvätskor som kan överföras från en individ till en annan och orsaka infektion hos mottagaren” Patient Personal Vårdhygien Västra Götaland Förebyggande åtgärder blodburen smitta – Reglerat i lagar och författningar, EU direktiv Vårdhandboken Lokala rutiner finns (vårdhygien, arbetsplats) Vårdhygien Västra Götaland Mentimeterfråga Vårdhygien Västra Götaland Delat ansvar (AML, AFS, EU direktiv) Arbetsgivaren Informera om smittrisker, skriftliga rutiner Riskbedömning Tillhandahålla föreskriven skyddsutrustning och säkerhetsprodukter Anställd Arbeta utefter förebyggande rutiner Göra individuell riskbedömning och välja lämplig skyddsutrustning Vårdhygien Västra Götaland Rutiner Vårdhygien Västra Götaland Blodburen smitta Tre virus är dominerande: Hepatit B virus (HBV) Hepatit C virus (HCV) Humant immunbristvirus (HIV) Men även andra virus, bakterier och parasiter kan vara blodburna – påverkas av infektionsdos, mängd mikroorganismer i blod/kroppsvätskor och mottagligheten hos enskild individ. Vårdhygien Västra Götaland Blodburen smitta – förekomst Sverige Hepatit B virus (HBV) 2015 - 2388 anmälda fall HBV Hepatit C virus (HCV) 2015 - 1958 anmälda fall. HCV Humant immunbristvirus (HIV) 2015 - 450 anmälda fall. HIV Vårdhygien Västra Götaland Hepatit B Hepatit C Vårdhygien Västra Götaland Hepatit C Smittotillfälle tid 0 HCV-RNA PCR pos. 2-3v ALAT-stegring 8-9v anti-HCV pos 11 - 12 v Vårdhygien Västra Götaland Smittrisker Statistisk risk att smittas vid ett kanylstick innehållande smittförande blod: HBV HCV HIV ca 30% ca 3% ca 0,3% Vårdhygien Västra Götaland Vårdförbundet 2005, enkätundersökning 1200 deltagare 80 % incident med stickskada 35% inte rapporterad Vårdhygien Västra Götaland Mentimeter fråga Vårdhygien Västra Götaland Risk för överföring av blodburen smitta Stick och skärskador Blod på öppet sår eller slemhinna Injektionsläkemedel – flerdos Vårdhygien Västra Götaland Förebyggande rutiner NaCl - endosampull alt förfylld endosspruta Övriga läkemedel för flergångsbruk ex lokalbedövning, heparin skall hanteras i läkemedelsrum Vårdhygien Västra Götaland Förebyggande rutiner – all hantering av kroppsvätskor Basala hygienrutiner – gör riskbedömning o välj skyddsutrustning efter arbetets art Punktdesinfektion Säkert arbetssätt – Arbeta metodiskt, bekväm arbetsställning Värmedesinfektion av instrument (kemisk desinfektion) Tvätt och avfall - Kraftig förorenad - smittförande Vårdhygien Västra Götaland Avfall och Tvätt Kraftigt nedblodat material packas i godkänd plastbehållare (alt godkänd kartong med godkänd innerpåse) Märk – Smittförande avfall Kraftigt nedblodad tvätt läggs i upplösbar plastsäck som läggs i gul plastsäck och märks med avdelning samt sjukhus. Vårdhygien Västra Götaland Riskavfall Montera lock korrekt Kassera spruta och aktiverad kanyl ihopsatt Märk behållare: Skärande/stickande;smittför ande Vårdhygien Västra Götaland Stickskyddade säkerhetsprodukter Aktivera stickskydd korrekt Släng använd produkt i riskavfallsburk omedelbart Fyll kanylburken till max 2/3 Vårdhygien Västra Götaland Vid inträffad skada (Handlingsplan) 1. Stick/skärskada samt exponering av blod på slemhinna/skadad hud - hud – desinfektera (alkohol) - stänk i munnen - skölj (vatten, alkohol) - stänk i ögon – skölj (ögondusch, NaCl, kranvatten) 2. Rapportera till arbetsledare som ansvarar för vidare åtgärder - enligt skriftlig lokal rutin Vårdhygien Västra Götaland Eventuell postexpositionsprofylax (Handlingsplan) Kontakt ska alltid tas med enhet ansvarig för uppföljning - HIV – omedelbar kontakt med infektionsläkare. Behandling påbörjas så fort som möjligt oavsett tid på dygnet! - Hepatit B – ev vaccination i anslutning till skadan (inom 24 tim) - Hepatit C – profylax finns ej, uppföljning och vid behov behandling Vårdhygien Västra Götaland j! Uppföljning (Handlingsplan) Anmäl händelse (även tillbud) – Medcontrol Pro Diskutera - Hur kunde det förebyggts? - Hur förhindrar vi att det händer igen? Teckning: Adam Boman Kom ihåg! - Arbetsskadeanmälan och ”nollprov”– förutsättning för ersättning om klassad som arbetsskada Handlingsplan ska vara känd – delat ansvar! Vårdhygien Västra Götaland Tack!
© Copyright 2024